Доза амоксиклава при ангине у детей
Ангина – заболевание инфекционного типа, которое провоцирует в ротовой полости воспалительный процесс. Возбудителем острого тонзиллита являются стафилококки и стрептококки, а также другие патогенные микроорганизмы. Врачи рекомендуют, в первую очередь, препараты пенициллинового ряда, успешно справляющиеся с болезнетворными бактериями. Необходимо принимать Амоксиклав при ангине взрослому, для детей дозировку устанавливает только лечащий врач. Перед использованием следует узнать схему приема и возможные противопоказания.
Амоксиклав
Амоксиклав – антибиотик, относящийся к группировке пенициллинового ряда комбинированного действия, полусиснтитеческого происхождения. Препарат получен благодаря соединению действенных ингредиентов – клавулановая кислота и амоксициллин.
Частое применение пенициллинов приводит к выработке патогенными бактериями определенного фермента, и вещество перестает действовать на микроорганизмы. Для этого в составе 1 таблетки входит компоненты: амоксициллина 250 мг и 125 мг клавулановой кислоты, позволяющей нейтрализовать производимый фермент, и стимулирует нормальную работу амоксициллина.
Если применять определенную дозировку Амоксиклава при ангине, лечение препаратом будет эффективно. Медикамент активен против практически всех патогенных бактерий, вызывающих острую стадию заболевания.
После попадания в организм, Амоксиклав быстро растворяется и всасывается в слизистую оболочку организма. Благополучно трансформируясь в системный кровоток, лекарство начинает в кратчайшие сроки воздействовать на болезнетворные микроорганизмы.
Выпуск Амоксиклава осуществляется в следующих формах:
- Драже – рекомендуется для приема, как взрослым, так и пациентам от 12 лет, масса тела которых превышает 40 кг. Лекарство следует принимать в период ввода пищи, полностью растворив таблетку или разжевав ее во рту;
- Порошок для внутривенного ввода – препарата разводят очищенной водой для инъекций и вводят парентеральным способом, в вену. Поступление инфузии не должно быть быстрым, процедура растягивается на 3-4 минуты;
- В виде таблетированной формы специально для взрослых больных с увеличенной нормой Амоксициллина;
- Суспензии – необходимо применять только для маленьких детей. Амоксиклав вводят перед приемом пищи, предварительно хорошо переболтав содержимое.
Дозировка Амоксиклава при ангине у взрослых в каждом отдельном случае назначается строго лечащим врачом на основании осмотра, тяжести протекания заболевания и полученных результатов.
Показания для применения и противопоказания
Во время приема Амоксиклава проявляется четко выраженный бактерицидный эффект, а также бактериостатическое воздействие. Амоксиклав назначается для лечения болезней верхних дыхательных путей, таких как:
- Гнойная ангина;
- Синусит, воспаление среднего уха;
- Бронхит хронического протекания;
- Инфекций, развивающих воспаление мочеполовых путей;
- Пневмония;
- Холангит, холецистит;
- Гинекологические болезни;
- Инфекции, развивающиеся в суставах или затрагивающие кожные покровы;
- Поражение внутренних органов, которые стимулирует возникновение септически-гнойного воспалительного процесса;
- Патологических процессов ортопедического характера или челюстно-лицевого типа.
Внимание! Применение Амоксиклава при развитии ангины и других заболеваний обусловлено тем, что его можно использовать для любого возраста, его составляющие ингредиенты легко переносятся больными. Амоксиклав не содержит токсичных или ядовитых веществ. Последнее влияет на отсутствие большого количества побочных явлений.
Но перед использованием Амоксиклава необходимо предварительно ознакомиться с противопоказаниями. Выделяют следующие ситуации, при которых не стоит прибегать к лечению ангины или других воспалений при помощи данного антибиотика:
- Нарушения в функционировании почек и печени;
- Период вынашивания плода и время вскармливания младенца грудным молоком;
- Возникшие проблемы с процессом кроветворения;
- Обнаружение лимфолейкоза;
- Аллергическая реакция на один или несколько ингредиентов, входящих в состав Амоксиклава;
- Формирование мононуклеоза, развившегося благодаря присоединению инфекции;
- Индивидуальная гиперчувствительность организма к составляющим лекарственного средства.
Самостоятельное назначение антибиотика Амоксиклав ведет к развитию серьезных последствий, провоцирующих побочные эффекты. Последние могут не только ухудшить состояние здоровья пациента, но и привести к плачевному итогу.
Лечение Амоксиклавом
Терапия Амоксиклавом не приносит должного результата, если необходимую дозировку, представленную в 1 драже, делить на некоторое количество частей. Чтобы получить желаемый эффект необходимую норму требуется растворить в стакане воды, объемом в 200 мл или разжевать целую таблетку, запив жидкостью.
Максимальная концентрация в лимфе Амоксиклава выявляется уже через 1 час после ввода лекарства. Применять Амоксиклав можно для маленьких пациентов, достигших 3-х летнего возраста. Разновидность лекарственного препарата, а также курс лечения назначает доктор в зависимости от выявленного типа ангины.
Необходимую норму антибиотика Амоксиклав при ангине для взрослых и для детей рассчитывают по следующей схеме.
| Ангина | Бактериальная | Гнойная | Вирусная |
| Возбудители | Стафило-, стрепто-, пневмококки | Грибки и вирусы | |
| Формы заболевания | Фиброзная, лакунарная, фолликулярная | Гнойная | Катаральная, герпетическая |
| Симптомы | Болезненные ощущения в горле, повышение температуры, отсутствие гноя на миндалинах | Сильный дискомфорт в горле, болезненность при употреблении пищи и воды, рост температуры, гнойный налет на гландах | Опухоль на миндалинах, боль во время глотания, воспаление на область верхнего неба |
| Для детей от 12 лет и взрослых | При дозировке 250 мг. к 125 мг – по 1 драже 3 раза в сутки; При дозировке 500 мг:125 мг. – каждые 12 часов (2 раза в день) | Каждые 8 часов по 1 драже в объеме 500 мг к 125 мг. В тяжелых ситуациях норма ввода увеличивается до 875 мг амоксициллина, но разрыв между приемом увеличивается до 12 часов | Антибиотиком не излечивается. Необходимо использование противогрибковых и противовирусных медикаментов |
| Для детей | В форме суспензии по 5 мг. (мерная ложка) – до 3-х раз в сутки. | 1 мерная ложка или шприц в объеме 5 мг, кратностью – 3-и раза в сутки | |
| Курс лечения | 7-10 дней | 5-7 дней | |
Длительность лечения Амоксиклавом не должна превышать 14 дней. Самостоятельно изменять норму ввода категорически запрещено. Это не только отразится на самочувствии человека, но и может спровоцировать возникновение серьезных последствий.
Важно! Для детей приготовление суспензии Амоксиклава требует внимания и определенного расчета. Врач порекомендует необходимую норму воды для правильного разбавления Амоксиклава. Вода должна быть кипяченая, остуженная до температуры в комнате.
Амоксиклав разводится непосредственно перед самым приемом, во флаконе. Последний следует предварительно хорошо взболтать, для полного растворения частиц. Только после этого употреблять. Срок хранения разведенной суспензии не должен превышать 7 дней.
Амоксиклав для детей в суспензии принимается по определенным условиям:
- Младенцам, находящимся на грудном вскармливании следует вводить по ½ ч.л. Амоксиклава или в объеме 25 мг, с помощью шприца. Также дозу можно рассчитать из весовой категории малыша с учетом, что на каждый кг. веса ребенка, должно приходиться 20-40 мг;
- Малышам от 1 года до 7 лет – позволительно вводить по 1 мерной ложке субстанции в объеме 5 мл, утром и вечером, а также после каждого приема пищи. Необходимость кратности использования лекарства имеет возможность определять только лечащий врач на основании протекания воспалительного процесса;
- Детям от 7 до 12-14 лет – разрешено пить Амоксиклав при ангине по 2 мерных ложки суспензии за 1 прием.
Перед приемом Амоксиклав при ангине необходимо обязательно проверить ребенка на аллергию по отношению к пенициллинам. Если побочных эффектов не возникает, использовать средство разрешено, но вместе с антибиотиком при развитии ангины следует принимать антигистаминные лекарства.
Какие противоаллергические препараты необходимо использовать во время терапии при ангине можно проконсультироваться на сайте в интернете или спросить на приеме у доктора.
Амоксиклав при гнойной ангине у взрослых, а также при других разновидностях острого тонзиллита следует принимать до полного исчезновения всех симптомов. Нельзя останавливать и прекращать лечение после первого улучшения. Необходимо пропить курс до конца.
Побочные эффекты
Если пациент не придерживается требуемой нормы или не проверял наличие противопоказаний, есть возможность возникновения побочных явлений. Негативные последствия выявляются в виде следующих ситуаций:
- Позывы к рвоте;
- Изменения в микрофлоре кишечника;
- Желтуха;
- Гепатит;
- Сильная рвота;
- Лейкопения;
- Развитие тромбофлебита;
- Нарушения в режиме сна и отдыха пациента;
- Сильное головокружение и болевые ощущения в головном мозгу.
Внимание! При развитии у больного язвенного колита или других заболеваний пищеварительных органов применять Амоксиклав во время протекания ангины можно. Но необходимо постоянно контролировать в таких ситуациях состояние больного. Такое наблюдение дает полную характеристику картины, которая развивается при вводе антибиотика.
Таким образом, для лечения ангины необходимо применять Амоксиклав, как у взрослых, так и у маленьких пациентов. Лекарство является эффективным для устранения многих патогенных бактерий. Главное, придерживаться нормы для ввода и заблаговременно выявить противопоказания.
Источник
Ангина или острый тонзиллит у детей – это тяжёлое заболевание, осложнения которого могут привести к смерти или инвалидности человека. Наибольшую опасность воспаление миндалин представляет у детей до 5-6 лет. В этом возрасте часто формируются абсцессы ретрофарингиального (заглоточного) пространства, которые раскрываются в средостение и без оказания хирургической помощи приводят к инфекционному шоку и смерти.
Для лечения ангины у детей до 5-6 лет необходимо использовать антибиотикотерапию. Препаратом выбора является Амоксиклав. Его назначают при условии отсутствия аллергических реакций.
О препарате
Амоксиклав при ангине у детей имеет высокую эффективность, благодаря тому, что в его составе есть клавулановая кислота. За последние 20 лет, все бактерии научились вырабатывать ферменты против антибиотиков пенициллинового ряда. После добавления в состав Амоксиклава клавуланой кислоты, препарат потерял чувствительность к бактериальной бета-лактамазе, которая разрушала структуру антибиотика.
95% всех острых тонзиллитов вызываются бета-гемолитическим стрептококком. Стрептококки чувствительны к пенициллинам, при условии, что инактивирован (обезврежен) фермент бактерий — бета-лактамаза.
ВАЖНО! Перед тем, как назначать Амоксиклав при ангине у детей, необходимо взять мазок для посева микроорганизмов на питательную среду (бак.посев). Если на 2-3 день состояние ребёнка не улучшается, Амоксиклав заменяют антибиотиками из группы цефалоспоринов 3-4 поколения.
Препарат имеет высокую аллергическую активность, поэтому перед началом приёма Амоксиклава детям с ангиной, необходимо провести пробу на чувствительность к антибиотику.
Формы выпуска Амоксиклава
Амоксиклав выпускают в таблетках, суспензиях и натриевой соли (для инъекций). Для детей наилучшим вариантом является приём суспензии ложечкой. Таблетки Амоксиклава очень большие, и ребенок не всегда может их проглотить. При ангине у детей возникает боль, что ещё больше усугубляет процесс приёма таблеток.
В одном флаконе Амоксиклава для инъекций содержится 500 мг действующего вещества. Это означает, что если развести этот флакон 5 миллилитрами воды для инъекций, то в 1 мл будет 100 мг. Если 1 мг развести ещё в 5 мл, то в 1 мл будет 20 мг.
В суспензии расчет происходит следующим образом: на 5 мл лекарства – 250 мг антибиотика. В одном мл содержится 50 мг.
Дозировка детям
Амоксиклав при ангине у детей дозируется следующим образом:
Детям, которые имеют вес больше 40 килограмм, назначают по 150-200 мг каждые 7-8 часов. Если масса ребёнка меньше 40 килограмм, следует принимать средство по 10-20 мг на 1 кг массы тела ребёнка.
Принимать Амоксиклав необходимо регулярно, курсом не меньше 5 дней. Если прекратить пить антибиотик на 2-3 день, когда будет облегчение состояния, возникнет рецидив ангины. Но в этот раз, бактерии, которые выжили, будут иметь пониженную чувствительность к Амоксиклаву. Разовьется резистентность. Это приведёт к необходимости заменять препараты на более токсичные.
Не следует принимать антибиотик более 14 дней. Длительное лечение способствует угнетению физиологической микрофлоры кишечника с последующим развитием грибкового поражения. Возникает кандидоз ротовой полости, половых органов. В тяжёлых случаях, когда есть угнетение иммунитета, возникают грибковые пневмонии.
Принимать суспензию можно детям от 2 месяцев. Также следует учитывать, что нет особых правил по приёму пищи. Можно принимать как до, так и после приёма пищи. Длительность лечения зависит от клинической картины и лабораторных показателей.
Противопоказания
Приём Амоксиклава при ангине у детей запрещен, в случае при наличии аллергической реакции на препараты пенициллинового ряда. Аллергия может быть незаметной: возникает небольшая сыпь по телу красного цвета, сосудистые звездочки на сгибательных поверхностях. За этим необходимо следить, поскольку один из последующих приёмов может привести к развитию анафилактического шока и смерти ребенка от удушья.
Нельзя использовать Амоксиклав при наличии печеночных и почечных заболеваний: гепатиты, гломерулонефриты.
С какими препаратами можно применять
Для достижения более выраженного эффекта лечения ангины Амоксиклавом у детей необходимо дополнять терапию местными средствами. Маленьким детям, которые не могут самостоятельно полоскать горло, назначают специальные спреи на основе трав (Хлорофиллипт). Альтернативой могут быть спреи на основе йода (Люголь-спрей), которые нельзя использовать более 3 дней подряд.
Если нет спрея, используйте старый метод протирания миндалин бинтом на пальце, предварительно смоченным в растворе Люголя. Можно использовать для протирания миндалин ушные палочки с ватой или самостоятельно соорудить ватные палочки.
Если есть хронические ангины у детей, необходимо профилактировать ревматизм Бициллином.
Детям, которые могут самостоятельно полоскать рот, назначают раствор фурацилина в расчете: 1 таблетка на 200 мл. Полоскать нужно 4-5 раз в день.
моксиклав при ангине можно комбинировать с жаропонижающими средствами: Парацетамол и Ибупрофен. Их взаимодействие не влияет на эффективность вещества.
Аналогами Амоксиклава по действующему веществу являются: Аугментин, Бетаклав, Клавам, Клавамитин, Тераклав, Флемоксин солютаб. В аптеке можно выбрать подходящий по стоимости и дозе препарат.
Источник
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь от белого до желтовато-белого цвета; приготовленная суспензия от почти белого до желтого цвета, гомогенная.
| 5 мл готовой сусп. | |
| амоксициллин (в форме тригидрата) | 400 мг |
| клавулановая кислота (в форме калиевой соли) | 57 мг |
Вспомогательные вещества: лимонная кислота (безводная) — 2.694 мг, натрия цитрат (безводный) — 8.335 мг, целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия — 28.1 мг, камедь ксантановая — 10 мг, кремния диоксид коллоидный — 16.667 мг, кремния диоксид — 217 мг, ароматизатор дикой вишни — 4 мг, ароматизатор лимонный — 4 мг, натрия сахаринат — 5.5 мг, маннитол — 1250 мг.
8.75 г — флаконы темного стекла объемом 35 мл (1) в комплекте с дозировочной пипеткой — пачки картонные.
12.5 г — флаконы темного стекла объемом 50 мл (1) в комплекте с дозировочной пипеткой — пачки картонные.
17.5 г — флаконы темного стекла объемом 70 мл (1) в комплекте с дозировочной пипеткой — пачки картонные.
35 г — флаконы темного стекла объемом 140 мл (1) в комплекте с дозировочной пипеткой — пачки картонные.
Амоксиклав® представляет собой комбинацию амоксициллина — полусинтетического пенициллина с широким спектром антибактериальной активности и клавулановой кислоты — необратимого ингибитора β-лактамаз. Клавулановая кислота образует стойкий инактивированный комплекс с указанными ферментами и обеспечивает устойчивость амоксициллина к воздействию β-лактамаз, продуцируемых микроорганизмами.
Клавулановая кислота, подобная по структуре бета-лактамным антибиотикам, обладает слабой собственной антибактериальной активностью.
Амоксиклав® обладает широким спектром антибактериального действия.
Активен в отношении чувствительных к амоксициллину штаммов, включая штаммы, продуцирующие β-лактамазы, в т.ч. аэробные грамположительные бактерии: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus epidermidis (кроме метициллин-резистентных штаммов), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp., Enterococcus spp.; аэробные грамотрицательные бактерии: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Pasteurella multocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens; анаэробные грамположительные бактерии: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., грамотрицательные анаэробы: Bacteroides spp.
Основные фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты сходны.
Всасывание
Оба компонента хорошо всасываются после приема препарата внутрь, прием пищи не влияет на степень всасывания. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч после приема. Значения Cmax составляют для амоксициллина (в зависимости от дозы) 3-12 мкг/мл, для клавулановой кислоты — около 2 мкг/мл.
Распределение
Оба компонента характеризуются хорошим объемом распределения в жидкостях и тканях организма (легкие, среднее ухо, плевральная и перитонеальная жидкости, матка, яичники и т.д.). Амоксициллин проникает также в синовиальную жидкость, печень, предстательную железу, небные миндалины, мышечную ткань, желчный пузырь, секрет придаточных пазух носа, слюну, бронхиальный секрет.
Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через ГЭБ при невоспаленных мозговых оболочках.
Амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер и в следовых концентрациях выделяются с грудным молоком. Амоксициллин и клавулановая кислота характеризуются низким связыванием с белками плазмы.
Метаболизм
Амоксициллин частично метаболизируется, клавулановая кислота подвергается, по-видимому, интенсивному метаболизму.
Выведение
Амоксициллин выводится почками практически в неизмененном виде путем тубулярной секреции и клубочковой фильтрации. Клавулановая кислота выводится путем клубочковой фильтрации, частично в виде метаболитов. Небольшие количества могут выводиться через кишечник и легкими. T1/2 амоксициллина и клавулановой кислоты составляет 1-1.5 ч.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При тяжелой почечной недостаточности T1/2 увеличивается до 7.5 ч для амоксициллина и до 4.5 ч для клавулановой кислоты. Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества перитонеальным диализом.
Инфекции, вызванные чувствительными штаммами микроорганизмов:
— инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (в т.ч. острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
— инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
— инфекции мочевыводящих путей;
— гинекологические инфекции;
— инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
— инфекции костной и соединительной ткани;
— инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
— одонтогенные инфекции.
Внутрь.
Суточные дозировки суспензий 125 мг+31.25 мг/5 мл и 250 мг+62.5 мг/5 мл (для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 125 мг+31.25 мг/5 мл и 250 мг+62.5 мг/5 мл вкладывается дозировочная ложка вместимостью 5 мл или дозировочная градуированная пипетка).
Новорожденным и детям до 3 мес назначают по 30 мг/кг (по амоксициллину)/сут, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч); детям старше 3 мес — от 20 мг (по амоксициллину)/кг/сут при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 40 мг/кг (по амоксициллину)/сут при тяжелом течении инфекции и инфекциях дыхательных путей , разделенные на 3 приема (каждые 8 ч).
Рекомендуемые дозы суспензий в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции.
| Масса тела (кг) | Возраст (приблизительно) | Инфекции легкие/средней тяжести | Тяжелые инфекции | ||
| 125 мг+31.25 мг/5 мл | 250 мг+62.5 мг/5 мл | 125 мг+31.25 мг/5 мл | 250 мг+62.5 мг/5 мл | ||
| 5-10 | 3-12 мес | 3 × 2.5 мл (1/2 л.) | 3 × 1.25 мл (1/4 л.) | 3 × 3.75 мл (3/4 л.) | 3 × 2 мл (1/4-1/2 л.) |
| 10-12 | 1-2 года | 3 × 3.75 мл (3/4 л.) | 3 × 2 мл (1/4-1/2 л.) | 3 × 6.25 мл (11/4 л.) | 3 × 3 мл (1/2-3/4 л.) |
| 12-15 | 2-4 года | 3 × 5 мл (1 л.) | 3 × 2.5 мл (1/2 л). | 3 × 7.5 мл (11/2 л.) | 3 × 3.75 мл (3/4 л.) |
| 15-20 | 4-6 лет | 3 × 6.25 мл (11/4 л.) | 3 × 3 мл (1/2-3/4 л.) | 3 × 9.5 мл (13/4-2 л.) | 3 × 5 мл (1 л.) |
| 20-30 | 6-10 лет | 3 × 8.75 мл (13/4 л.) | 3 × 4.5 мл (3/4-1 л.) | — | 3 × 7 мл (11/4-11/2 л.) |
| 30-40 | 10-12 лет | — | 3 × 6.5 мл (11/4 л.) | — | 3 × 9.5 мл (13/4-2 л.) |
| ≥ 40 | ≥ 12 лет | Амоксиклав® назначают в таблетках | |||
Суточные дозы суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл рассчитываются на 1 кг массы тела в зависимости от тяжести течения инфекции и составляют 25-45 мг/кг массы тела/сут (в пересчете на амоксициллин), разделенные на 2 приема.
Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная одновременно на 1, 2, 3, 4, 5 мл и на 4 равные части.
Рекомендуемые дозы суспензии в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции.
| Масса тела (кг) | Возраст (приблизительно) | Тяжелые инфекции | Инфекции средней тяжести |
| 5-10 | 3-12 мес | 2 × 2.5 мл (1/2 пипетки) | 2 × 1.25 мл (1/4 пипетки) |
| 10-15 | 1-2 года | 2 × 3.75 мл (3/4 пипетки) | 2 × 2.5 мл (1/2 пипетки) |
| 15-20 | 2-4 года | 2 × 5 мл (1 пипетка) | 2 × 3.75 мл (3/4 пипетки) |
| 20-30 | 4-6 лет | 2 × 7.5 мл (11/2 пипетки) | 2 × 5 мл (1 пипетка) |
| 30-40 | 6-10 лет | 2 × 10 мл (2 пипетки) | 2 × 6.5 мл (11/4 пипетки) |
Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста.
Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей — 45 мг/кг массы тела.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых 600 мг, для детей — 10 мг/кг массы тела.
У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) доза должна быть адекватно снижена или увеличен интервал между двумя приемами (при анурии до 48 ч и более).
Курс лечения составляет 5-14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без повторного медицинского осмотра.
Правила приготовления суспензии
Порошок для приготовления суспензии 125 мг + 31.25 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 86 мл воды (до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.
Порошок для приготовления суспензии 250 мг + 62.5 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 85 мл воды (до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.
Порошок для приготовления суспензии 400 мг + 57 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить воды в количестве, указанном на этикетке и приведенном в таблице (до метки) в два приема, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.
| Размер флакона | Необходимое кол-во воды |
| 35 мл | 29.5 мл |
| 50 мл | 42 мл |
| 70 мл | 59 мл |
| 140 мл | 118 мл |
Перед применением флакон следует энергично встряхнуть.
Побочные эффекты в большинстве случаев слабо выраженные и преходящие.
Со стороны пищеварительной системы: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея; редко — боли в животе, нарушения функции печени, повышение активности печеночных ферментов (АЛТ или АСТ); в единичных случаях — холестатическая желтуха, гепатит, псевдомембранозный колит.
Аллергические реакции: зуд, крапивница, эритематозная сыпь; редко — многоформная экссудативная эритема, ангионевротический отек, анафилактический шок, аллергический васкулит; в единичных случаях — эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны системы кроветворения и лимфатической системы: редко — обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения; очень редко — гемолитическая анемия, обратимое увеличение протромбинового времени (при совместном применении с антикоагулянтами), эозинофилия, панцитопения.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль; очень редко — судороги (могут проявляться у пациентов с нарушениями функции почек при приеме препарата в высоких дозах), гиперактивность, чувство тревоги, бессонница.
Со стороны мочевыделительной системы: очень редко — интерстициальный нефрит, кристаллурия.
Прочие: редко — развитие суперинфекции (в т.ч. кандидоз).
— повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
— повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим бета-лактамным антибиотикам;
— наличие в анамнезе указаний на холестатическую желтуху и/или другие нарушения функции печени, вызванные приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
— инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.
С осторожностью следует применять препарат при псевдомембранозном колите в анамнезе, при печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек, а также в период лактации.
Амоксиклав® можно назначать при беременности при наличии четких показаний.
Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах выделяются с грудным молоком.
С осторожностью назначают препарат пациентам при печеночной недостаточности.
У пациентов с почечной недостаточностью (КК 10-30 мл/мин) доза должна быть снижена или увеличен интервал между приемами (при анурии до 48 ч и более).
Применение возможно по показаниям согласно режиму дозирования.
При курсовом лечении следует контролировать функции органов кроветворения, печени и почек.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция режима дозирования или увеличение интервалов между дозированием.
С целью снижения риска развития побочных реакций со стороны ЖКТ следует принимать препарат во время еды.
Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Феллинга. Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Данных об отрицательном влиянии Амоксиклава в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работе с механизмами нет.
Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектов вследствие передозировки препарата нет.
Симптомы: в большинстве случаев — расстройства со стороны ЖКТ (боль в животе, диарея, рвота), возможно также тревожное возбуждение, бессонница, головокружение; в единичных случаях — судорожные припадки.
Лечение: пациент должен находиться под врачебным контролем; симптоматическая терапия. В случае недавнего приема препарата (менее 4 ч) необходимо провести промывание желудка и назначить активированный уголь для уменьшения всасывания препарата. Амоксициллин/клавунат калия удаляется гемодиализом.
При одновременном применении препарата Амоксиклав® с антацидами, глюкозамином, слабительными средствами, аминогликозидами абсорбция замедляется, с аскорбиновой кислотой — повышается.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, НПВП и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
При одновременном применении Амоксиклав® повышает токсичность метотрексата.
При одновременном применении Амоксиклава с аллопуринолом повышается частота развития экзантемы.
Следует избегать одновременного назначения с дисульфирамом.
В некоторых случаях прием препарата может удлинять протромбиновое время, в связи с этим следует соблюдать осторожность при одновременном назначении антикоагулянтов и препарата Амоксиклав®.
Комбинация амоксициллина с рифампицином антагонистична (отмечается взаимное ослабление антибактериального действия).
Амоксиклав® не следует применять одновременно с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности Амоксиклава.
Пробенецид снижает выведение амоксициллина, увеличивая его сывороточную концентрацию.
Антибиотики снижают эффективность пероральных контрацептивов.
Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года.
После приготовления суспензию для приема внутрь следует хранить при температуре от 2°до 8°С в плотно закрытом флаконе и использовать в течение 7 дней.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
