Доксициклин при ангине у взрослых

Для лечения воспалительных заболеваний органов дыхательной, мочеполовой системы, поражений кожи, а также кишечных инфекций, вызванных бактериальными агентами, применяется антибиотик Доксициклин полусинтетического происхождения. Он относится к фармакологической группе тетрациклинов и обладает широким спектром действия.

Фармакологические свойства Доксициклина

Доксициклин — латинское название Doxycyclinum — тормозит образование белковых структур путем блокирования сообщения между транспортными РНК и связкой, образованной информационной РНК с рибосомой. Лекарство Доксициклин оказывает губительное воздействие на граммнегативные и граммположительные группы бактерий. К нему чувствительны:

• стрептококки;
• стафиллококки;
• клостридии;
• гонорейная нессерия;
• сальмонелла;
• эшерихия коли;
• клебсиелла;
• риккетсия;
• микоплазма;
• хламидия.

Препарат Доксициклин выпускают форме капсул в желатиновой оболочке (доза 100 мг) и таблеток. Для инъекций производители предлагают лиофилизированный порошок. Он расфасовывается во флаконы по 100 мг, в упаковке их находится от 5 до 10. Лекарство отпускается аптеками по рецепту.

Важно! Лекарственное средство обладает существенным преимуществом по сравнению с другими препаратами тетрациклиновой группы.

Он не оказывает угнетающего действия на микробную флору кишечника, но при этом значительно лучше всасывается и действует дольше. За счет этого проявляется высокая противомикробная активность при низкой дозировке.

Лекарство практически полностью всасывается в кровь из пищеварительного тракта. Для минимизации раздражающего действия на стенки желудка рекомендован прием после еды. Чтобы активное вещество при пероральном использовании поступило в плазму и достигло максимальной концентрации, достаточно 2 часов. Препарат на 90% и более связывается с белками.

Действующее вещество Доксициклина хорошо растворяется в жирах. Оно легко проникает в ткани, материнское молоко, способно просачиваться через плаценту. Отмечается низкая степень попадания в ликвор.

Антибактериальное вещество покидает организм вместе с желчью через кишечник. Полное выведение наступает через 30-50 часов после приема лекарства.

Показания к применению

Препараты, содержащие Доксициклин, находят применение в случае возникновения заболеваний органов дыхательной системы. Антибиотиком лечат патологические состояния, вызванные микробами, реагирующими на действующее вещество. Лекарство назначают при остром или хроническом бронхите, фарингите, трахеите, при воспалении легких, гнойных процессах в дыхательном органе. Прописывают Доксициклин для лечения горла при ангине и тонзиллите. Он необходим, чтобы снять воспаление при отите.

В списке показаний к применению Доксициклина:

• патологии ЖКТ, желчных путей инфекционной природы: гастроэнтероколит, холангит, холецистит, дизентерия;
• поражения кожи и мягких тканей, сопровождающиеся образованием гноя: раны, ожоги, фурункулез, абсцесс, панариций, флегмона;
• воспаление надкостницы;
• инфекционно-воспалительные процессы, затрагивающие половую и мочевыводящую систему: уреаплазмоз, пиелонефрит, уретрит, простатит, эндометрит, цистит;
• инфекционное поражение глаз.

Прием антибиотика необходим для лечения холеры, туляремии, тифа, амебной и бациллярной дизентерии, малярии, бореллиоза (болезни Лайма). Как часть комплексной терапии медикамент назначают при перитоните, септическом эндокардите.

В качестве профилактического средства необходим Доксициклин после оперативных вмешательств, хирургического прерывания беременности. Используют его для предупреждения обострений после перенесенной ранее малярии. Рекомендуют принимать средство, готовясь к кратковременным поездкам по регионам, где распространены бактерии, не реагирующие на хлорохин, пириметамин-сульфадоксин.

Курс лечения Доксициклином прописывают людям не старше 65 лет в период обострения хронического бронхита. Лекарство эффективно снимает воспаление при инфекциях в бронхах у лиц, страдающих муковисцидозом. Применяется антибиотик в программе лечения гранулоцитаной формы эрлихиоза, артрита, спровоцированного хламидией.

Противопоказания к приему

Существует перечень состояний, при которых Доксициклин противопоказан. Их обязательно учитывают врачи, назначая препарат.

Лекарство не прописывают беременным женщинам и детям, не достигшим 12-летнего возраста. Особенно важно соблюдать ограничение, если у ребенка наблюдается дефицит веса (при массе тела до 45 кг).

Запрещено использование Доксициклина в случае:

• выраженной лейкопении;
• непереносимости молочного белка (лактазы);
• тяжелой формы почечной недостаточности;
• нарушения всасывания простых сахаров в желудочно-кишечном тракте;
• сбоев в процессе обмена порфиринов.

Инструкция по применению Доксициклина не рекомендует использовать лекарство людям с гиперчувствительностью к основному веществу. Непереносимость других антибактериальных медикаментов из тетрациклиновой группы тоже является поводом отказаться от Доксициклина.

Нежелательные эффекты

Прием лекарственного препарата может быть связан с появлением побочных эффектов. Существует вероятность возникновения приступов рвоты, тошноты, диареи. Иногда пациенты чувствуют отвращение к еде.

Аллергические реакции проявляются отеком, зудом, сыпью на поверхности кожи, головокружением, повышенным потоотделением. Присутствие сульфитов в составе Доксициклина может вызвать тяжелые состояния (приступ бронхиальной астмы, анафилактический шок). Отек Квинке, повышение чувствительности к ультрафиолету проявляются редко.

Длительное лечение Доксициклином может стать причиной изменений состава крови. При анализе выявляют:

• нейтропению;
• тромбоцитопению;
• гемолитическую анемию;
• рост уровня трансаминаз.

К побочным действиям лечения Доксициклином причисляют кандидоз, нарушение баланса между нормальной и патогенной кишечной микрофлорой. Может возникнуть повторное инфицирование устойчивыми к препарату микробами. Иногда наблюдается изменение оттенка эмали зубов.

Превышение рекомендованной дозы лекарства проявляется тошнотой, рвотой, поносом. Может наступить временное ухудшение слуха. При передозировке необходимо очистить желудок, рекомендован прием сорбентов.

На что обратить внимание при лечении

Избежать появления побочных эффектов несложно, если точно придерживаться способа применения и дозы, рекомендованной врачом. Снижение раздражающего воздействия на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта достигается при употреблении лекарства сразу после еды. Капсулы или таблетки необходимо запивать большим количеством воды. Использовать молоко и продукты из него нельзя.

Возможность появления повышенной чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам сопровождает прием Доксициклина. В связи с этим специалисты советуют избегать пребывания на солнце, посещения солярия во время лечения и в течение недели после его прекращения.

Важно! Длительная терапия антибиотиком тетрациклинового ряда требует контроля состояния внутренних органов (печени, почек, кроветворных).

Биопсия щитовидной железы, проводимая после лечения Доксициклином, может показать появление темно-коричневого оттенка исследуемых тканей. Подобное явление неопасно, оно не вызывает нарушения функций органа.

Как принимать Доксициклин

Дозировка лекарства и длительность терапии определяется врачом по индивидуальным показаниям. Доксициклин нужно принимать не менее суток или двух после исчезновения болезненных симптомов и нормализации температурных показателей.

Лекарство в ампулах используют для внутривенного капельного введения. Такая методика применяется, когда существует необходимость быстро добиться высокой концентрации лекарства в крови. Капельные вливания антибактериального средства целесообразны, если отсутствует возможность перорального приема.

Для приготовления капельницы из препарата Доксициклин 100 мг (или 200 мг) разводят порошок путем введения во флакон 5 мл стерильной воды для инъекций. Полученную взвесь смешивают в зависимости от предписаний, полученных от лечащего врача, в 250 или 500 мл физиологического раствора (NaCl 0,9%) либо декстрозы.

Скорость инфузионного введения препарата не должна превышать 80 капель в минуту. Во время вливания необходимо защищать флакон с раствором от солнечных лучей и искусственного освещения. Длительность лечения путем внутривенного введения Доксициклина — от 3 до 5 дней. При необходимости пациента переводят на прием капсул или таблеток.

Доза для детей старше 12 лет рассчитывается врачом индивидуально. Специалист ориентируется на вес ребенка, назначая от 2 мг медикамента на 1 кг. Если существует необходимость назначить Доксициклин детям, зачастую препаратом выбора становится Юнидокс Солютаб, обладающий более щадящим действием на ЖКТ. Его таблетки легко растереть в порошок.

Особенности приема при разных патологиях

Лечение инфекционных заболеваний проводится в суточной дозировке 200 мг при первом приеме, затем дозу препарата уменьшают. Инфекционные поражения, вызванные хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой, требуют приема препарата от 10 до 14 дней.

Тяжелые инфекционные заболевания лечат Доксициклином в дозировке 200 мг или более на протяжении всего курса. Так, при воспалениях в органах малого таза у женщин необходимо принимать препарат дважды через каждые 12 часов по 100 мг. Мужчинам рекомендуется прием лекарства по такой же схеме или однократно по 300 мг.

Лечение инфекций, передающихся половым путем, предполагает прием в соответствии с такой схемой:

• сифилис — по 300 мг ежесуточно, до 10 дней;
• гонорея — дважды в день по 100 мг, 2-4 дня;
• гонорейный уретрит — у мужчин 300 мг однократно или 200 мг ежесуточно, 4 дня, женщинам нужно пить капсулы или аналог Доксициклина в таблетках до 5 дней.

Лечение угревой сыпи предполагает употребление 50 мг препарата каждые сутки длительное время — от полутора до трех месяцев.

Справиться с проявлением стрептококковой инфекции удается при использовании медикаментозного средства не менее, чем за 10 дней. Это позволяет снизить риск развития ревматоидной лихорадки, пиелонефрита.

Доксициклин в особых случаях применяют:

• при тифе — однократно, доза определяется тяжестью заболевания (100 или 200 мг);
• тропическая малярия — по 200 мг ежесуточно на протяжении недели в комбинации с хинином;
• холера — 300 мг однократно.

Профилактику малярии следует начинать за 1-2 недели до отъезда в неблагополучные, относительно этого заболевания, регионы. Взрослые пьют по 100 мг ежесуточно. Прием препарата продолжается во время пребывания в стране с малярией и после выезда из эндемического региона на протяжении месяца.

Как правильно принимать Доксициклин с целью профилактики болезни Лайма (бореллиоза), должен объяснить врач-инфекционист. Первую дозу необходимо выпить не позднее 72 часов после укуса клещом. В случае подтвержденного лабораторными исследованиями боррелиоза антибактериальный препарат прописывают по 200 мг ежесуточно от 3 до 5 дней. Лечение (капельное вливание) проводится параллельно с использованием цефалоспоринов ІІІ поколения.

Взаимодействие с другим препаратами

Доксициклин, фармакологическая группа тетрациклинов, при одновременном приеме с лекарствами, содержащими магний, кальций и алюминий провоцирует образование тяжелорастворимых комплексов.

Может наблюдаться повышение концентрации антибиотика в плазме и ускорение времени выведения. Такое случается при сочетании с барбитуратами и другими медикаментами. Среди них:

• Карбамизепин;
• Рифампицин;
• Фенитоин.

Не рекомендуется одновременное назначение Доксициклина со средствами пенициллиновой группы. Терапевтический эффект от использования последних снижается.

Следует быть осторожными, принимая Доксициклин и аналоги, при лечении:

• антикоагулянтами непрямого действия — их эффект усиливается;
• Метоксифлураном — возможно развитие тяжелой нефропатии;
• Ретинолом — наблюдается повышение внутричерепного давления;
• эстрогеносодержащими контрацептивами — снижается их противозачаточная активность, возрастает риск кровотечения.

Аналоги

Препараты, обладающие сходным противомикробным действием: Юнидокс, Юнидокс Солютаб. Они представляют собой аналоги Доксициклина. Основной активный компонент представлен монохлоридом доксициклина.

К числу средств с подобным действующим веществом относятся Доксициклина гидрохлорид, Доксилин, Медомицин, Вибромицин, другие.

Не рекомендуется заменять прописанное лекарство самостоятельно, независимо от формы выпуска. Выбор подходящего аналога следует доверить специалисту.

При покупке лекарства необходимо обращать внимание на дату выпуска. Срок годности антибиотика составляет 4 года. Хранить капсулы необходимо в сухом месте, хорошо защищенном от солнечного и искусственного освещения.

Доксициклин — антибиотик, выпускаемый в капсулах для перорального приема и порошке. Его используют для инфузий. Средство обладает высокой противомикробной активностью и применяется для лечения ангины, других заболеваний ЛОР-органов, инфекций мочеполовой системы. Медикамент не назначают беременным женщинам и детям. В педиатрической практике разрешено использование с 8-летнего возраста аналога антибиотика нового поколения, которым является Юнидокс Солютаб.

Определять схему лечения и необходимое антибиотическое средство при ангине должен только врач.

Никакого самолечения в таких случаях допускать нельзя, так как ангина – это очень серьезная болезнь, которая может повлечь за собой множество усложнений. Именно поэтому четкое соблюдение схемы лечения – залог успешного выздоровления.

На самом деле, ангина лечится достаточно просто. Она не требует никаких экзотических антибиотиков с заоблачной ценой. Большинство препаратов, которые используются в лечении ангины – «копеечные», по нынешним меркам, антибиотики. Но нужно не забывать, что выстраивать тактику лечения должен врач и расписанную им схему необходимо беспрекословно выполнять, даже если вам кажется, что прием медикаментов уже дал необходимый результат.

Что такое ангина?

Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением небных миндалин. Поскольку воспаление других миндалин (язычной, трубных и гортанной) развивается очень редко, то под термином ангина всегда подразумевают именно воспаление небных миндалин. Если же требуется указать, что воспалительный процесс поразил какую-либо другую миндалину, то врачи говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангинах.

При ангине наблюдаются следующие симптомы:

• общее недомогание;
• чувство сильной слабости;
• высокая температура, которая может подниматься до 39-40 градусов;
• ломота в суставах;
• горло, миндалины и небные дужки обретают красноватый оттенок;
• в горле при сглатывании проявляется сильная боль;
• увеличиваются лимфоузлы;
• белый налет на миндалинах (при гнойной ангине).

Любые ангины вызываются одними и теми же патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую оболочку глотки и полости рта, поэтому принципы их терапии также одинаковы. Поэтому целесообразно рассмотреть правомерность и необходимость применения антибиотиков при ангинах, затрагивающих любые миндалины.

Антибиотики при ангине у взрослого бесполезны в случаях заболевания, вызванной воздействием вирусов (в этом случае требуется применение противовирусных лекарств), но при бактериальном происхождении болезни употребление антибиотических средств будет уместным.

Осложнения

При отсутствии антибактериального лечения это заболевание грозно своими осложнениями, такими как отит, синусит, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка, энцефалит, миокардит, панкардит, перикардит, острый пиелонефрит, геморрагический васкулит и пр. Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают течение этой неприятной болезни.

Как правильно принимать антибиотики?

Антибактериальные препараты принимаются по схеме и определенным правилам, прием должен происходить в одно и то же время. Беспорядочное употребление приводит к снижению чувствительности бактерий к препарату. В дальнейшем, при необходимости антибактериального лечения, данный антибиотик будет бессилен.

В зависимости от препарата и назначения врача, антибиотики принимаются 1-3 раза в день через равные промежутки времени. Принимать необходимо за 1 час до еды или через 2 часа после, это поможет препарату лучше всосаться в кровь. Каждый прием таблеток должен сопровождаться употреблением достаточного количества воды.

Каждый препарат имеет аннотацию, в которой указывается сколько раз в день необходимо принимать лекарство, но только лечащий врач сможет максимально точно подобрать дозировку, исходя из особенностей заболевания.

Какие антибиотики помогают при ангине: список лучших

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии.

Список лучших антибиотиков в таблетках 2019 года которые помогают при ангине:

1. Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
2. Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
3. Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
4. Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
5. Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

При заболевании ангиной и первых неудачных попытках ее вылечить с помощью традиционных антибиотиков обращаются к препаратам нового поколения: тикарциллину, рокситромицину, телитромицину, цефпирому и др. Они справятся с болезнью так же быстро, как и обычные ампициллин или амоксициллин.

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Сколько дней пить?

Многих больных и особенно родителей маленьких пациентов часто интересует вопрос о том, сколько дней пить антибиотики при ангине? Конкретный срок приема лекарственного препарата может зависеть от формы недуга и индивидуальных особенностей больного. Количество лекарства может назначить лишь врач.

Как правило, принимают антибиотики от 7 до 15 дней. Исключением является Азитромицин, его некоторые препараты используются при ангине 3 дня, редко 5 дней.

Если в течение трех дней самочувствие улучшилось, нельзя прекращать пить антибиотики, т. к. могут возникнуть осложнения.

Средние цены на препараты в аптеках

Приобрести антибактериальные препараты сегодня можно в любой аптеке. Кроме того, такие лекарственные средства недорого можно купить и заказать в интернет-аптеке.

Список самых популярных антибиотиков и актуальные цены 2019 года:

Взаимодействие с другими препаратами

Одна из главных трудностей в лечении ангины антибиотиками у взрослых пациентов заключается в оптимальном сочетании лекарственных средств. Пациенты старшей возрастной группы часто имеют сопутствующие патологии, и параллельно с антибиотиками принимают другие лекарства. Антибактериальные препараты не должны понижать эффективность прочих медикаментов или усугублять их побочные эффекты.

Для этого существует несколько правил:

1. Циклоспорины нельзя принимать вместе с азитромицином и пенициллинами, так как это усиливает токсический эффект;
2. Амоксициллин в сочетании с клавуналовой кислотой нельзя принимать одновременно с пробеницидом;
3. При почечных патологиях нужно с особой осторожностью использовать антибиотики на основе пенициллина.

Именно поэтому, прежде чем назначить антибиотики от ангины взрослому пациенту, доктор должен тщательно изучить анамнез и получить всю информацию о лекарственных препаратах, которые человек использует в данный момент.

Побочные эффекты от приема

В большинстве случаев прием антибиотиков не приносит особого дискомфорта и осложнений.

Если придерживаться схемы лечения, не прекращать прием препаратов досрочно, грамотно подбирать медикаменты, то никаких побочных эффектов не будет. Но не стоит исключать индивидуальные реакции, ведь антибиотики против ангины – это не обычные витамины. Чтобы обезопасить себя от непредвиденных ситуаций и заболеваний, перед лечением стоит ознакомиться с инструкцией к препарату, особенно в части побочных действий.

К часто встречающимся можно отнести:

• аллергические реакции на компоненты лекарственного препарата (высыпания на коже, отек Квинке, анафилактический шок),
• расстройства в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, эпигастральные боли),
• обострение хронических заболеваний печени и почек,
• дисбактериоз кишечника,
• патологические процессы кровеносной системы и сосудов (анемия, кровотечение, тромбоз),
• вагинальный кандидоз и грибковое поражение полости рта.

Появлений той или иной реакции на антибиотик зависит от конкретного препарата и их взаимодействия с другими лекарствами. Но отказываться от приема антибиотика при лечении ангины только из-за возможных негативных последствий нельзя. Нелеченная ангина чревата более серьезными осложнениями.

Что делать в домашних условиях?

При диагностировании ангины, помимо антибактериальных препаратов, необходимо соблюдать не сложные правила, которые помогут справиться с заболеванием как можно быстрее. Необходимо:

1. Соблюдать постельный режим. Не рекомендуется ангину переносить на ногах, т.к. это чревато последствиями. Помимо этого при заболевании очень важен сон, он помоет восстановить силы, снять головную боль и уменьшить раздражение.
2. Снижение температуры. При повышении температуры выше 38 градусов необходимо принять жаропонижающее средство, например, Ибупрофен или Парацетамол.
3. Обильный питьевой режим. Из-за высокой температуры организм теряет много жидкости, которую необходимо восполнить теплыми морсами и чаями из трав. Также при ангине обильное питье поможет как можно быстрее вывести погибшие от антибиотиков бактерии и их продукты распада.
4. Полоскать горло. При любой форме ангины важно делать растворы из соли и соды, либо использовать отвар календулы или ромашки для полоскания горла каждый час. В аптеке для такой цели можно приобрести Хлоргексидин и Фурацилин.

При лечении острого тонзиллита необходимо принимать аскорбиновую кислоту и витамин В, которые помогут укрепить иммунитет,а антигистаминные препараты – для уменьшения отека гортани (Клемастин, Лораталин).

Прогноз

Обычно острый тонзиллит длится около 7 дней, но в некоторых случаях, в зависимости от реактивности организма, он может тянуться до 2 недель даже при правильном лечении.

В большинстве случаев при адекватном лечении болезнь проходит без осложнений, и заканчивается полным выздоровлением.