Доксициклин назначают при ангине

Для лечения воспалительных заболеваний органов дыхательной, мочеполовой системы, поражений кожи, а также кишечных инфекций, вызванных бактериальными агентами, применяется антибиотик Доксициклин полусинтетического происхождения. Он относится к фармакологической группе тетрациклинов и обладает широким спектром действия.

Фармакологические свойства Доксициклина

Доксициклин — латинское название Doxycyclinum — тормозит образование белковых структур путем блокирования сообщения между транспортными РНК и связкой, образованной информационной РНК с рибосомой. Лекарство Доксициклин оказывает губительное воздействие на граммнегативные и граммположительные группы бактерий. К нему чувствительны:

• стрептококки;
• стафиллококки;
• клостридии;
• гонорейная нессерия;
• сальмонелла;
• эшерихия коли;
• клебсиелла;
• риккетсия;
• микоплазма;
• хламидия.

Препарат Доксициклин выпускают форме капсул в желатиновой оболочке (доза 100 мг) и таблеток. Для инъекций производители предлагают лиофилизированный порошок. Он расфасовывается во флаконы по 100 мг, в упаковке их находится от 5 до 10. Лекарство отпускается аптеками по рецепту.

Важно! Лекарственное средство обладает существенным преимуществом по сравнению с другими препаратами тетрациклиновой группы.

Он не оказывает угнетающего действия на микробную флору кишечника, но при этом значительно лучше всасывается и действует дольше. За счет этого проявляется высокая противомикробная активность при низкой дозировке.

Лекарство практически полностью всасывается в кровь из пищеварительного тракта. Для минимизации раздражающего действия на стенки желудка рекомендован прием после еды. Чтобы активное вещество при пероральном использовании поступило в плазму и достигло максимальной концентрации, достаточно 2 часов. Препарат на 90% и более связывается с белками.

Действующее вещество Доксициклина хорошо растворяется в жирах. Оно легко проникает в ткани, материнское молоко, способно просачиваться через плаценту. Отмечается низкая степень попадания в ликвор.

Антибактериальное вещество покидает организм вместе с желчью через кишечник. Полное выведение наступает через 30-50 часов после приема лекарства.

Показания к применению

Препараты, содержащие Доксициклин, находят применение в случае возникновения заболеваний органов дыхательной системы. Антибиотиком лечат патологические состояния, вызванные микробами, реагирующими на действующее вещество. Лекарство назначают при остром или хроническом бронхите, фарингите, трахеите, при воспалении легких, гнойных процессах в дыхательном органе. Прописывают Доксициклин для лечения горла при ангине и тонзиллите. Он необходим, чтобы снять воспаление при отите.

В списке показаний к применению Доксициклина:

• патологии ЖКТ, желчных путей инфекционной природы: гастроэнтероколит, холангит, холецистит, дизентерия;
• поражения кожи и мягких тканей, сопровождающиеся образованием гноя: раны, ожоги, фурункулез, абсцесс, панариций, флегмона;
• воспаление надкостницы;
• инфекционно-воспалительные процессы, затрагивающие половую и мочевыводящую систему: уреаплазмоз, пиелонефрит, уретрит, простатит, эндометрит, цистит;
• инфекционное поражение глаз.

Прием антибиотика необходим для лечения холеры, туляремии, тифа, амебной и бациллярной дизентерии, малярии, бореллиоза (болезни Лайма). Как часть комплексной терапии медикамент назначают при перитоните, септическом эндокардите.

В качестве профилактического средства необходим Доксициклин после оперативных вмешательств, хирургического прерывания беременности. Используют его для предупреждения обострений после перенесенной ранее малярии. Рекомендуют принимать средство, готовясь к кратковременным поездкам по регионам, где распространены бактерии, не реагирующие на хлорохин, пириметамин-сульфадоксин.

Курс лечения Доксициклином прописывают людям не старше 65 лет в период обострения хронического бронхита. Лекарство эффективно снимает воспаление при инфекциях в бронхах у лиц, страдающих муковисцидозом. Применяется антибиотик в программе лечения гранулоцитаной формы эрлихиоза, артрита, спровоцированного хламидией.

Противопоказания к приему

Существует перечень состояний, при которых Доксициклин противопоказан. Их обязательно учитывают врачи, назначая препарат.

Лекарство не прописывают беременным женщинам и детям, не достигшим 12-летнего возраста. Особенно важно соблюдать ограничение, если у ребенка наблюдается дефицит веса (при массе тела до 45 кг).

Запрещено использование Доксициклина в случае:

• выраженной лейкопении;
• непереносимости молочного белка (лактазы);
• тяжелой формы почечной недостаточности;
• нарушения всасывания простых сахаров в желудочно-кишечном тракте;
• сбоев в процессе обмена порфиринов.

Инструкция по применению Доксициклина не рекомендует использовать лекарство людям с гиперчувствительностью к основному веществу. Непереносимость других антибактериальных медикаментов из тетрациклиновой группы тоже является поводом отказаться от Доксициклина.

Нежелательные эффекты

Прием лекарственного препарата может быть связан с появлением побочных эффектов. Существует вероятность возникновения приступов рвоты, тошноты, диареи. Иногда пациенты чувствуют отвращение к еде.

Аллергические реакции проявляются отеком, зудом, сыпью на поверхности кожи, головокружением, повышенным потоотделением. Присутствие сульфитов в составе Доксициклина может вызвать тяжелые состояния (приступ бронхиальной астмы, анафилактический шок). Отек Квинке, повышение чувствительности к ультрафиолету проявляются редко.

Длительное лечение Доксициклином может стать причиной изменений состава крови. При анализе выявляют:

• нейтропению;
• тромбоцитопению;
• гемолитическую анемию;
• рост уровня трансаминаз.

К побочным действиям лечения Доксициклином причисляют кандидоз, нарушение баланса между нормальной и патогенной кишечной микрофлорой. Может возникнуть повторное инфицирование устойчивыми к препарату микробами. Иногда наблюдается изменение оттенка эмали зубов.

Превышение рекомендованной дозы лекарства проявляется тошнотой, рвотой, поносом. Может наступить временное ухудшение слуха. При передозировке необходимо очистить желудок, рекомендован прием сорбентов.

На что обратить внимание при лечении

Избежать появления побочных эффектов несложно, если точно придерживаться способа применения и дозы, рекомендованной врачом. Снижение раздражающего воздействия на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта достигается при употреблении лекарства сразу после еды. Капсулы или таблетки необходимо запивать большим количеством воды. Использовать молоко и продукты из него нельзя.

Возможность появления повышенной чувствительности кожи к ультрафиолетовым лучам сопровождает прием Доксициклина. В связи с этим специалисты советуют избегать пребывания на солнце, посещения солярия во время лечения и в течение недели после его прекращения.

Важно! Длительная терапия антибиотиком тетрациклинового ряда требует контроля состояния внутренних органов (печени, почек, кроветворных).

Биопсия щитовидной железы, проводимая после лечения Доксициклином, может показать появление темно-коричневого оттенка исследуемых тканей. Подобное явление неопасно, оно не вызывает нарушения функций органа.

Как принимать Доксициклин

Дозировка лекарства и длительность терапии определяется врачом по индивидуальным показаниям. Доксициклин нужно принимать не менее суток или двух после исчезновения болезненных симптомов и нормализации температурных показателей.

Лекарство в ампулах используют для внутривенного капельного введения. Такая методика применяется, когда существует необходимость быстро добиться высокой концентрации лекарства в крови. Капельные вливания антибактериального средства целесообразны, если отсутствует возможность перорального приема.

Для приготовления капельницы из препарата Доксициклин 100 мг (или 200 мг) разводят порошок путем введения во флакон 5 мл стерильной воды для инъекций. Полученную взвесь смешивают в зависимости от предписаний, полученных от лечащего врача, в 250 или 500 мл физиологического раствора (NaCl 0,9%) либо декстрозы.

Скорость инфузионного введения препарата не должна превышать 80 капель в минуту. Во время вливания необходимо защищать флакон с раствором от солнечных лучей и искусственного освещения. Длительность лечения путем внутривенного введения Доксициклина — от 3 до 5 дней. При необходимости пациента переводят на прием капсул или таблеток.

Доза для детей старше 12 лет рассчитывается врачом индивидуально. Специалист ориентируется на вес ребенка, назначая от 2 мг медикамента на 1 кг. Если существует необходимость назначить Доксициклин детям, зачастую препаратом выбора становится Юнидокс Солютаб, обладающий более щадящим действием на ЖКТ. Его таблетки легко растереть в порошок.

Особенности приема при разных патологиях

Лечение инфекционных заболеваний проводится в суточной дозировке 200 мг при первом приеме, затем дозу препарата уменьшают. Инфекционные поражения, вызванные хламидиями, микоплазмой, уреаплазмой, требуют приема препарата от 10 до 14 дней.

Тяжелые инфекционные заболевания лечат Доксициклином в дозировке 200 мг или более на протяжении всего курса. Так, при воспалениях в органах малого таза у женщин необходимо принимать препарат дважды через каждые 12 часов по 100 мг. Мужчинам рекомендуется прием лекарства по такой же схеме или однократно по 300 мг.

Лечение инфекций, передающихся половым путем, предполагает прием в соответствии с такой схемой:

• сифилис — по 300 мг ежесуточно, до 10 дней;
• гонорея — дважды в день по 100 мг, 2-4 дня;
• гонорейный уретрит — у мужчин 300 мг однократно или 200 мг ежесуточно, 4 дня, женщинам нужно пить капсулы или аналог Доксициклина в таблетках до 5 дней.

Лечение угревой сыпи предполагает употребление 50 мг препарата каждые сутки длительное время — от полутора до трех месяцев.

Справиться с проявлением стрептококковой инфекции удается при использовании медикаментозного средства не менее, чем за 10 дней. Это позволяет снизить риск развития ревматоидной лихорадки, пиелонефрита.

Доксициклин в особых случаях применяют:

• при тифе — однократно, доза определяется тяжестью заболевания (100 или 200 мг);
• тропическая малярия — по 200 мг ежесуточно на протяжении недели в комбинации с хинином;
• холера — 300 мг однократно.

Профилактику малярии следует начинать за 1-2 недели до отъезда в неблагополучные, относительно этого заболевания, регионы. Взрослые пьют по 100 мг ежесуточно. Прием препарата продолжается во время пребывания в стране с малярией и после выезда из эндемического региона на протяжении месяца.

Как правильно принимать Доксициклин с целью профилактики болезни Лайма (бореллиоза), должен объяснить врач-инфекционист. Первую дозу необходимо выпить не позднее 72 часов после укуса клещом. В случае подтвержденного лабораторными исследованиями боррелиоза антибактериальный препарат прописывают по 200 мг ежесуточно от 3 до 5 дней. Лечение (капельное вливание) проводится параллельно с использованием цефалоспоринов ІІІ поколения.

Взаимодействие с другим препаратами

Доксициклин, фармакологическая группа тетрациклинов, при одновременном приеме с лекарствами, содержащими магний, кальций и алюминий провоцирует образование тяжелорастворимых комплексов.

Может наблюдаться повышение концентрации антибиотика в плазме и ускорение времени выведения. Такое случается при сочетании с барбитуратами и другими медикаментами. Среди них:

• Карбамизепин;
• Рифампицин;
• Фенитоин.

Не рекомендуется одновременное назначение Доксициклина со средствами пенициллиновой группы. Терапевтический эффект от использования последних снижается.

Следует быть осторожными, принимая Доксициклин и аналоги, при лечении:

• антикоагулянтами непрямого действия — их эффект усиливается;
• Метоксифлураном — возможно развитие тяжелой нефропатии;
• Ретинолом — наблюдается повышение внутричерепного давления;
• эстрогеносодержащими контрацептивами — снижается их противозачаточная активность, возрастает риск кровотечения.

Аналоги

Препараты, обладающие сходным противомикробным действием: Юнидокс, Юнидокс Солютаб. Они представляют собой аналоги Доксициклина. Основной активный компонент представлен монохлоридом доксициклина.

К числу средств с подобным действующим веществом относятся Доксициклина гидрохлорид, Доксилин, Медомицин, Вибромицин, другие.

Не рекомендуется заменять прописанное лекарство самостоятельно, независимо от формы выпуска. Выбор подходящего аналога следует доверить специалисту.

При покупке лекарства необходимо обращать внимание на дату выпуска. Срок годности антибиотика составляет 4 года. Хранить капсулы необходимо в сухом месте, хорошо защищенном от солнечного и искусственного освещения.

Доксициклин — антибиотик, выпускаемый в капсулах для перорального приема и порошке. Его используют для инфузий. Средство обладает высокой противомикробной активностью и применяется для лечения ангины, других заболеваний ЛОР-органов, инфекций мочеполовой системы. Медикамент не назначают беременным женщинам и детям. В педиатрической практике разрешено использование с 8-летнего возраста аналога антибиотика нового поколения, которым является Юнидокс Солютаб.

Содержание:

В народе бытует мнение, что вред от приема антибиотиков намного превышает их полезное действие. Так ли это? Клинические наблюдения позволили сделать вывод: прием антибиотиков во время ангины позволяет не только сократить длительность заболевания, но и (это самое главное!) избежать осложнений, которые часто случаются после ангины.

Обычно врач назначает курс антибиотиков после получения результатов анализов. Цель их – определить возбудителя болезни, установить его чувствительность к тому или иному виду антибиотика. Но существуют случаи, когда эти препараты врач назначает, не дожидаясь результатов теста.

• Температура превышает 38°.
• На гландах, небе, гортани присутствует налет.
• Лимфоузлы увеличены.
• При этих симптомах нет кашля и насморка.

Эти симптомы являются достаточными показателями для назначения антибиотиков. Обычно впервые дни заболевания терапевт назначает:

• Пенициллин или его производные. Эти препараты широкого спектра действия обладают бактериостатическим и бактерицидным свойствами. Обычно назначаются внутримышечно. Отлично всасываются, облегчают течение ангины.
• Амоксициллин. Этот полусинтетический антибиотик из пенициллиновой группы хорошо справляется с большинством аэробных грамотрицательных бактерий.

Если на эти препараты у больного есть аллергия или результаты исследования мазков показали, что возбудитель ангины к ним не чувствителен, назначаются следующие препараты.

• Клацид (Кларитромицин). Относится к группе макролидов, а не антибиотиков. Препарат хорошо усваивается, накапливаясь, в основном, в тканях, а не сыворотке крови.
• Цефалексин. Представитель цефалоспоринового ряда является антибиотиком широкого спектра. Действует бактерицидно.
• Сумамед. Азалид из группы макролидов. Преимущество препарат заключается в том, что принимать его нужно не несколько раз в день, а всего раз в сутки.
• Цефаземин.
• Препарат из группы цефалоспоринов обычно назначается в форме инъекций, оказывает бактерицидное действие.

В зависимости от состояния больного и особенностей его ангины врач может назначить Рулид, Эритромицин, Лендацин или другие антибиотики.

Какие побочные действия у антибиотиков?

Без назначения врача принимать антибиотики нельзя.

• Если их дозировка будет недостаточной, то бактерии станут более устойчивыми к лекарству: победить заболевание будет труднее.
• Превышение дозировки грозит интоксикацией, отравлением.
• Неправильно подобранный антибиотик просто не окажет никакого влияния на возбудителя болезни.

Но даже правильно подобранные антибиотики могут вызвать неприятные побочные действия. У пациентов могут появиться:

• Расстройство пищеварения (запоры, диарея, тошнота): антибиотики нарушают кишечную флору.
• Аллергические реакции.
• Головокружения.
• Нарушения работы внутренних органов.

Следует отметить, что самыми малотоксичными, а, следовательно, безвредными препаратами являются лекарства из пенициллиновой группы.

Цефалоспорины последних поколений значительно менее токсичны, чем эти же лекарства первых поколений.

Побочные эффекты после приема антибиотиков не проявятся, если:

• Врач подбирает препарат, ориентируясь на особенности больного.
• При назначении учитывается вид ангины, чувствительность ее возбудителя к конкретному препарату.
• Вместе с антибиотиками назначаются лекарства, восстанавливающие кишечную флору и предотвращающие аллергические реакции.

Важно помнить: ангины бывают разными, и антибиотики, которые врач назначает для их лечения, должны быть действовать именно на их возбудителя.

Как правильно пить антибиотики при ангине?

1. Самое важное правило: антибиотики при ангине, как и при любых других недугах можно пить только после рекомендации специалиста, в прописанных им дозировках.
2. Чтобы выбрать самый эффективный антибиотик, необходимо пройти ряд анализов, в том числе, на определение чувствительности возбудителя болезни к конкретным препаратам.
3. Принимать лекарство нужно через равные промежутки времени, обильно запивая таблетки водой.
4. Курс лечения должен длиться столько дней, сколько указал врач, без перерывов.
5. Параллельно с антибиотиками рекомендуется принимать препараты, восстанавливающие кишечную флору: Бифиформ, Ацепол и т.п.
6. Во время курса лечения следует полностью отказаться от спиртного и тщательно следить за диетой.

Антибиотики для лечения катаральной ангины

• Феноксиметилпенициллин. Природный антибиотик пенициллиновой группы, разработанный на основе деятельности микроорганизмов. Используется для лечения ангины, которая протекает в легкой или средней форме. Обладает узконаправленным действием, но может вызвать побочные, весьма нежелательные, эффекты: тошноту, рвоту, кожные высыпания.
• Оксацилин. Полусинтетический пенициллин, убивающий стафилококковые инфекции, не поддающиеся Феноксиметилпенициллину. Может вызвать аллергические реакции разного типа, особенно у сверхчувствительных людей. Поэтому должен назначаться только врачом в строго подобранных дозах.
• Ампициллин. Как и все предыдущие препараты принадлежит к антибиотикам пенициллиновой группы широкого спектра действия. Полусинтетический ампициллин разрушает клеточные оболочки бактерий, вызвавших инфицирование. Не рекомендуется при астме, болезнях почек.

Все указанные антибиотики обладают ярко выраженным антибактерицидным (убивающим бактерии) эффектом, малотоксичны, но избирательно воздействуют на разные виды стафило- и стрептококков. Они мало проникают в очаги воспаления. Задача специалиста – точно определить штамм, вызвавший заболевание и подобрать максимально эффективное лекарство.

В отличие от пенициллиновой группы, цефалоспорины быстрее и точнее попадают в очаги воспаления, поэтому сегодня используются наиболее часто. Главный недостаток этой группы – нарастающие аллергические реакции при частом применении. При катаральной ангине, протекающей в тяжелой форме, врач может назначить:

• Цефалоридин, воздействующий на грамположительные и грамотрицательные кокки. Он плохо всасывается, поэтому чаще всего назначается не в виде таблеток, а инъекционно.
• Цефазолин. Он всасывается очень быстро, поэтому назначается специалистами часто, обычно в форме таблеток.

Следует помнить: прием антибиотиков любого вида следует соблюдения строгого пищевого режима.

Антибиотики при лакунарной ангине

Как и в случае с катаральной ангиной, если заболевание вызвано стафило- или стрептококками, больному назначают антибиотики широкого профиля из группы цефалоспоринов или пенициллинов. Кроме (или вместо) них врач может назначить антибиотик из группы макролидов. Их отличительной особенностью является бактериостатическое действие. Они угнетают белковый синтез, происходящий в микроорганизмах, лишают их возможности размножаться. Особенно часто сегодня назначают:

• Кларитромицин. Полусинтетический макролид-антибиотик нарушает синтез белка в микроорганизмах, поселяющихся внутри клеток и на клеточных оболочках. Активен в отношении большинства штаммов стрепто- и стафилококков. Легко усваивается, эффективно борется с бактериальными инфекциями. Противопоказан при беременности и болезнях почек.
• Кларбакт. Препятствует размножению бактерий. Среди побочных действий кларбакта – бессонница, ночные кошмары, головокружения, неприятные ощущения в области пищевого тракта.

Аденовирус как причина лакунарной ангины

Причиной лакунарной ангины может стать аденовирус. Так называется ДНК-содержащий вирус, который может относиться к разным серотипам. Чаще всего аденовирусы вызывают заболевание, известное, как ОРВИ, но иногда они могут стать возбудителем лакунарной ангины. В этом случае заболевшим, так же, как и при стафилококковой или стрептококковой инфекции, назначают антибиотики широкого действия из группы цефалоспоринов. Макролидов или пенициллинов.

Антибиотики при фолликулярной ангине

Для лечения фолликулярной ангины антибиотики назначаются в обязательном порядке. Их цель:

• Уменьшение и полное снятие симптомов ангины.
• Уничтожение или остановка размножения возбудителей, вызвавших болезнь.
• Профилактика возможных осложнений.
• Сокращение срока течения болезни.

Для того чтобы выбрать самый эффективный антибиотик, проводят исследования мазков из зева, а затем назначают нужный препарат. Если состояние у больного тяжелое, то в те 2-3 дня, пока готовится анализ, врач может назначить к приему антибиотик более широкого спектра действия.

Как и при других видах вульгарных ангин, больным назначают Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Доксициклин или другие препараты из группы пенициллинов, макролидов, цефалоспоринов.

Антибиотики при грибковой ангине

Болезнь не приносит полного ослабления организма. Нет температуры, нет боли в горле. Только на небе и миндалинах собирается белый, похожий на творог, хрупкий налет. После его удаления обнажается ярко-красная, будто лакированная слизистая. Увеличение лимфоузлов едва заметно и безболезненно.

Так как грибы равнодушны к антибиотикам, то при лечении грибковой ангины их не применяют. Основное лечение заключается в устранении причины болезни (например, отказе от курения, антибиотиков и т.п.), нормализации образа жизни. На первое место в лечении выходят противогрибковые препараты, спреи, снимающие воспаления: Нистатин, Гексорал и т.п.

Антибиотики при флегмонозной ангине

Флегмонозная ангина протекает в три этапа. Вначале возникает отек слизистой полости рта, затем образуется болезненный, хорошо заметный инфильтрат (скопление мертвых клеток, смешанных с кровью и лимфой). Позже развивается абсцесс. Если после обязательного лечения антибиотиками, полосканиями и т.п. абсцесс не вскрывается самостоятельно, показано хирургическое вмешательство. В любом случае на месте нарыва остается заметный свищ, но состояние резко нормализуется. Однако иногда, после принудительного вскрытия, из-за слипания тканей состояние больного может снова ухудшиться. В любом случае пациенту необходим курс антибиотиков. Вместе с макролидами или цефалоспоринами врачи часто назначают:

• Противовоспалительные средства: Нимесил, Ибупрофен и т.п.
• Антиаллергические препараты: Лоратадин и т.п.

Все формы ангины излечимы, но только в том случае, если лечение подобрано правильно и начато своевременно.