Доксициклин или амоксициллин при ангине

Определять схему лечения и необходимое антибиотическое средство при ангине должен только врач.

Никакого самолечения в таких случаях допускать нельзя, так как ангина – это очень серьезная болезнь, которая может повлечь за собой множество усложнений. Именно поэтому четкое соблюдение схемы лечения – залог успешного выздоровления.

На самом деле, ангина лечится достаточно просто. Она не требует никаких экзотических антибиотиков с заоблачной ценой. Большинство препаратов, которые используются в лечении ангины – «копеечные», по нынешним меркам, антибиотики. Но нужно не забывать, что выстраивать тактику лечения должен врач и расписанную им схему необходимо беспрекословно выполнять, даже если вам кажется, что прием медикаментов уже дал необходимый результат.

Что такое ангина?

Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением небных миндалин. Поскольку воспаление других миндалин (язычной, трубных и гортанной) развивается очень редко, то под термином ангина всегда подразумевают именно воспаление небных миндалин. Если же требуется указать, что воспалительный процесс поразил какую-либо другую миндалину, то врачи говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангинах.

При ангине наблюдаются следующие симптомы:

• общее недомогание;
• чувство сильной слабости;
• высокая температура, которая может подниматься до 39-40 градусов;
• ломота в суставах;
• горло, миндалины и небные дужки обретают красноватый оттенок;
• в горле при сглатывании проявляется сильная боль;
• увеличиваются лимфоузлы;
• белый налет на миндалинах (при гнойной ангине).

Любые ангины вызываются одними и теми же патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую оболочку глотки и полости рта, поэтому принципы их терапии также одинаковы. Поэтому целесообразно рассмотреть правомерность и необходимость применения антибиотиков при ангинах, затрагивающих любые миндалины.

Антибиотики при ангине у взрослого бесполезны в случаях заболевания, вызванной воздействием вирусов (в этом случае требуется применение противовирусных лекарств), но при бактериальном происхождении болезни употребление антибиотических средств будет уместным.

Осложнения

При отсутствии антибактериального лечения это заболевание грозно своими осложнениями, такими как отит, синусит, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка, энцефалит, миокардит, панкардит, перикардит, острый пиелонефрит, геморрагический васкулит и пр. Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают течение этой неприятной болезни.

Как правильно принимать антибиотики?

Антибактериальные препараты принимаются по схеме и определенным правилам, прием должен происходить в одно и то же время. Беспорядочное употребление приводит к снижению чувствительности бактерий к препарату. В дальнейшем, при необходимости антибактериального лечения, данный антибиотик будет бессилен.

В зависимости от препарата и назначения врача, антибиотики принимаются 1-3 раза в день через равные промежутки времени. Принимать необходимо за 1 час до еды или через 2 часа после, это поможет препарату лучше всосаться в кровь. Каждый прием таблеток должен сопровождаться употреблением достаточного количества воды.

Каждый препарат имеет аннотацию, в которой указывается сколько раз в день необходимо принимать лекарство, но только лечащий врач сможет максимально точно подобрать дозировку, исходя из особенностей заболевания.

Какие антибиотики помогают при ангине: список лучших

Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии.

Список лучших антибиотиков в таблетках 2019 года которые помогают при ангине:

1. Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
2. Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
3. Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
4. Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
5. Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).

Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).

При заболевании ангиной и первых неудачных попытках ее вылечить с помощью традиционных антибиотиков обращаются к препаратам нового поколения: тикарциллину, рокситромицину, телитромицину, цефпирому и др. Они справятся с болезнью так же быстро, как и обычные ампициллин или амоксициллин.

Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.

Сколько дней пить?

Многих больных и особенно родителей маленьких пациентов часто интересует вопрос о том, сколько дней пить антибиотики при ангине? Конкретный срок приема лекарственного препарата может зависеть от формы недуга и индивидуальных особенностей больного. Количество лекарства может назначить лишь врач.

Как правило, принимают антибиотики от 7 до 15 дней. Исключением является Азитромицин, его некоторые препараты используются при ангине 3 дня, редко 5 дней.

Если в течение трех дней самочувствие улучшилось, нельзя прекращать пить антибиотики, т. к. могут возникнуть осложнения.

Средние цены на препараты в аптеках

Приобрести антибактериальные препараты сегодня можно в любой аптеке. Кроме того, такие лекарственные средства недорого можно купить и заказать в интернет-аптеке.

Список самых популярных антибиотиков и актуальные цены 2019 года:

Взаимодействие с другими препаратами

Одна из главных трудностей в лечении ангины антибиотиками у взрослых пациентов заключается в оптимальном сочетании лекарственных средств. Пациенты старшей возрастной группы часто имеют сопутствующие патологии, и параллельно с антибиотиками принимают другие лекарства. Антибактериальные препараты не должны понижать эффективность прочих медикаментов или усугублять их побочные эффекты.

Для этого существует несколько правил:

1. Циклоспорины нельзя принимать вместе с азитромицином и пенициллинами, так как это усиливает токсический эффект;
2. Амоксициллин в сочетании с клавуналовой кислотой нельзя принимать одновременно с пробеницидом;
3. При почечных патологиях нужно с особой осторожностью использовать антибиотики на основе пенициллина.

Именно поэтому, прежде чем назначить антибиотики от ангины взрослому пациенту, доктор должен тщательно изучить анамнез и получить всю информацию о лекарственных препаратах, которые человек использует в данный момент.

Побочные эффекты от приема

В большинстве случаев прием антибиотиков не приносит особого дискомфорта и осложнений.

Если придерживаться схемы лечения, не прекращать прием препаратов досрочно, грамотно подбирать медикаменты, то никаких побочных эффектов не будет. Но не стоит исключать индивидуальные реакции, ведь антибиотики против ангины – это не обычные витамины. Чтобы обезопасить себя от непредвиденных ситуаций и заболеваний, перед лечением стоит ознакомиться с инструкцией к препарату, особенно в части побочных действий.

К часто встречающимся можно отнести:

• аллергические реакции на компоненты лекарственного препарата (высыпания на коже, отек Квинке, анафилактический шок),
• расстройства в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, эпигастральные боли),
• обострение хронических заболеваний печени и почек,
• дисбактериоз кишечника,
• патологические процессы кровеносной системы и сосудов (анемия, кровотечение, тромбоз),
• вагинальный кандидоз и грибковое поражение полости рта.

Появлений той или иной реакции на антибиотик зависит от конкретного препарата и их взаимодействия с другими лекарствами. Но отказываться от приема антибиотика при лечении ангины только из-за возможных негативных последствий нельзя. Нелеченная ангина чревата более серьезными осложнениями.

Что делать в домашних условиях?

При диагностировании ангины, помимо антибактериальных препаратов, необходимо соблюдать не сложные правила, которые помогут справиться с заболеванием как можно быстрее. Необходимо:

1. Соблюдать постельный режим. Не рекомендуется ангину переносить на ногах, т.к. это чревато последствиями. Помимо этого при заболевании очень важен сон, он помоет восстановить силы, снять головную боль и уменьшить раздражение.
2. Снижение температуры. При повышении температуры выше 38 градусов необходимо принять жаропонижающее средство, например, Ибупрофен или Парацетамол.
3. Обильный питьевой режим. Из-за высокой температуры организм теряет много жидкости, которую необходимо восполнить теплыми морсами и чаями из трав. Также при ангине обильное питье поможет как можно быстрее вывести погибшие от антибиотиков бактерии и их продукты распада.
4. Полоскать горло. При любой форме ангины важно делать растворы из соли и соды, либо использовать отвар календулы или ромашки для полоскания горла каждый час. В аптеке для такой цели можно приобрести Хлоргексидин и Фурацилин.

При лечении острого тонзиллита необходимо принимать аскорбиновую кислоту и витамин В, которые помогут укрепить иммунитет,а антигистаминные препараты – для уменьшения отека гортани (Клемастин, Лораталин).

Прогноз

Обычно острый тонзиллит длится около 7 дней, но в некоторых случаях, в зависимости от реактивности организма, он может тянуться до 2 недель даже при правильном лечении.

В большинстве случаев при адекватном лечении болезнь проходит без осложнений, и заканчивается полным выздоровлением.

В соответствии со статистикой, антибиотики применяются в 40% случаев проведения медикаментозной терапии инфекционных и воспалительных заболеваний.

Из существующего разнообразия препаратов этой фармакологической группы большое распространение получили лекарства пенициллинового и тетрациклинового ряда. Такими препаратами являются Амоксициллин и Доксициклин.

Амоксициллин

Препарат производится в виде капсул, таблеток и гранул для приготовления суспензии. Основным компонентом любой лекарственной формы является амоксициллин в форме тригидрата.

Амоксициллин является полусинтетическим антибактериальным препаратом, имеющим широкий спектр действия. Действующий компонент является 4-гидроксильным аналогом ампициллина. Препарат проявляет активность к грамположительным аэробным бактериям и некоторым разновидностям аэробных грамотрицательных микроорганизмов.

В соответствии с инструкцией по применению, Амоксициллин назначается для осуществления медикаментозной терапии:

• инфекционно-воспалительных болезней, спровоцированных чувствительными к антибиотику микроорганизмами, – бронхита, ангины, пиелонефрита, пневмонии;
• цистита и уретрита;
• инфекций пищеварительной системы;
• гинекологических инфекционных болезней,
• заболеваний мягких тканей и кожи, имеющих инфекционное происхождение.

В комбинации с метронидазолом применяется с целью лечения хронического гастрита в период обострения, а также язвы двенадцатиперстной кишки и желудка в период обострения в том случае, если язва связана с Helicobacter pylori.

Для назначения Амоксициллина в форме таблеток имеются следующие показания:

• лептоспироз, листериоз;
• клещевой боррелиоз (болезнь Лайма);
• шигеллез;
• сальмонеллез и сальмонеллоносительство;
• менингит;
• сепсис;
• эндокардит.

При назначении препарата для проведения медикаментозного лечения требуется учитывать возможное наличие у больного следующих противопоказаний:

• тяжелые инфекционные заболевания ЖКТ, при которых больной страдает диареей и рвотой;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз;
• аллергический диатез;
• вирусные респираторные инфекции;
• сенная лихорадка;
• бронхиальная астма;
• гиперчувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам.

В комплексе с Митронидазолом Амоксициллин не рекомендуется назначать в случае наличия у больного:

• болезней нервной системы;
• нарушений в работе системы кроветворения;
• инфекционного мононуклеоза и лимфолейкоза;
• выраженной гиперчувствительности к производным нитроимидазола.

Применять антибиотик в комплексе с клавулановой кислотой запрещено при наличии у больного желтухи и нарушений в работе печени.

В процессе проведения лечебных мероприятий у больного возможно возникновение следующих побочных эффектов и нежелательных реакций:

• аллергические реакции – отек Квинке, эритема, крапивница, конъюнктивит, ринит, боли в суставах, эозинофилия, лихорадка, анафилактический шок;
• следствие химиотерапевтического влияния – развитие суперинфекций, которые проявляются у людей, страдающих хроническими патологиями, и тех, у кого выявляется пониженная резистентность;
• симптомы, характерные для продолжительного применения средства в больших дозах, – атаксия, головокружение, депрессия, нарушения сознания, судороги и периферические невропатии.

При комбинации Амоксициллина с Метронидазолом возможно появление рвоты, тошноты, запоров, анорексии, диареи, стоматита, болей в эпигастрии, глоссита, псевдомембранозного колита, гепатита, аллергических проявлений, нарушений гемопоэза и интерстициального нефрита.

При комбинации Амоксициллина с клавулановой кислотой у больного возможно развитие гепатита, холестатической желтухи, многоформной эритемы, эксфолиативного дерматита, токсического эпидермального некролиза.

При возникновении передозировки у больного наблюдается развитие симптомов, характерных для расстройства работы органов ЖКТ. Превышение допустимой дозировки не провоцирует появление токсического действия. Для нейтрализации антибиотика в случае передозировки необходим прием активированного угля и проведение гемодиализа.

Приобретается препарат в аптеке только после предъявления рецепта лечащего врача, оформленного на латинском. Стоимость Амоксициллина в таблетках составляет 30-35 руб. Суспензия для детей стоит 80-90 руб., а Амоксициллин с клавулановой кислотой имеет цену 250 рублей.

Доксициклин

Антибиотик производится в форме капсул, таблеток и лиофилизата в ампулах для приготовления инфузионного раствора

В составе препарата основным компонентом является соединение доксициклин, вещество используется в виде доксициклина хиклата.

Дополнительно в капсулах содержатся:

• лактоза моногидрат;
• стеарат магния;
• картофельный крахмал.

Оболочка капсул включает в себя следующие компоненты:

• глицерин;
• желатин;
• пропилпарагидроксибензоат;
• метилпарагидроксибензоат; натрия лаурилсульфат;
• добавки Е 104 и Е 110.

В капсулах для приготовления инфузионного раствора активный компонент содержится в виде гидрохлорида.

Антибиотик проявляет свои свойства в отношении грамположительных и грамотрицательных анаэробных и аэробных спорообразующих бактерий. Активное соединение обеспечивает угнетение процессов, обеспечивающих синтез белка, входящего в структуру клеточной стенки бактериальной клетки.

Доксициклин назначается в период лечения:

• болезней инфекционно-воспалительного характера, возникающие вследствие воздействия на организм чувствительных к доксициклину микроорганизмов, – бронхита с острым и хроническим течением, фарингита, трахеита, пневмонии, абсцесса легкого и др.;
• инфекционных процессов в ЛОР-органах – ангины, тонзиллита, отита и др.;
• инфекционных процессов ЖКТ и желчевыводящих путей – холангита, бактериальной дизентерии, холецистита, гастроэнтероколита;
• инфекционных заболеваний мягких тканей, кожи;
• инфекционных процессов в мочеполовой системе;
• инфекционных болезней глаз;
• легионеллеза;
• болезни Лайма;
• тифа, холеры, дизентерии, малярии.

В составе комбинированной медикаментозной терапии Доксициклин применяется при лечении:

• трахомы;
• лептоспироза;
• коклюша;
• орнитоза;
• гранулоцитарного эрлихиоза;
• сепсиса;
• перитонита;
• бруцеллеза;
• остеомиелита.

Препарат рекомендован к применению в качестве профилактического средства при возникновении риска развития послеоперационных гнойных осложнений при проведении хирургических вмешательств.

Может назначаться в качестве препарата первого ряда пациентам после 65 лет при обострении бронхита.

Противопоказаниями к назначению могут быть:

• повышенный уровень чувствительности к Доксициклину, а также к антибиотикам-тетрациклинам;
• период беременности;
• период грудного кормления;
• возраст пациента до 8 лет;
• печеночная недостаточность в тяжелой форме;
• порфирия.

В процессе проведения лечения у больного возможно возникновение следующих побочных эффектов:

• повышение ВЧД с проявлениями рвоты, головной боли, ухудшения аппетита, головокружения вследствие токсического влияния на ЦНС;
• звон в ушах;
• анорексия;
• диплопия и скотома, нечеткость зрения;
• зуд кожи, сыпь, ангионевротический отек, дерматит, крапивница, анафилактический шок, лекарственная красная волчанка;
• диарея, тошнота, запор, боль в животе, дисфагия, глоссит, гастрит, эзофагит, энтероколит;
• тромбоцитопения, гемолитическая анемия, эозинофилия, лейкопения, нейтропения;
• понижение показателей артериального давления, многоформная эритема, перикардит, тахикардия;
• увеличение уровня печеночных трансаминаз, нарушение функции печени, холестаз, аутоиммунный гепатит;
• миалгия, артралгия;
• увеличение уровня остаточного азота мочевины.

В случае нарушения дозировки или схемы лечения у больного возможно появление признаков передозировки, которые проявляются тошнотой, рвотой, диареей, временным нарушением слуха. В случае передозировки рекомендовано проведение симптоматического лечения.

Препарат можно приобрести в аптеке после предъявления рецептурного листка лечащего врача.

В чем отличия между Амоксициллином и Доксициклином?

Амоксициллин и Доксициклин имеют много общего, особенно в плане показаний, но аналогами они не являются. Эти средства запрещено принимать одновременно в составе комплексного лечения.

Доксициклин является антагонистом препаратов пенициллинового ряда и подавляет их активность. Амоксициллин является средством широкого спектра действия и способен воздействовать на все патогенные микроорганизмы, за исключением тех, которые продуцируют специальный фермент пенициллиназу.

При приеме внутрь максимальная активность Доксициклина достигается через 2,5 часа, Амоксициллин проявляет активность быстрее – через 1,5 часа.

Доксициклин дольше выводится из организма, по сравнению с Амоксициллином.

В отличие от Доксициклина, Амоксициллин запрещено применять для терапии в случае наличия бронхиальной астмы, мононуклеоза, лимфолейкоза, проблем с функционированием ЖКТ.

Доксициклин противопоказан при печеночной недостаточности.

Что лучше Амоксициллин или Доксициклин?

Доксициклин рекомендуется назначать при выявлении смешанных инфекций, когда требуется минимизировать негативное воздействие на микрофлору кишечника. Препарат рекомендуется применять при наличии непереносимости препаратов пенициллинового ряда. При проведении терапии Доксициклином требуется отказаться от нахождения на солнце.

Амоксициллин устойчив к действию желудочного сока. Достоинством Амоксициллина является высокая степень безопасности для организма. Допускается его использование в период беременности и лактации.

Выбор препарата должен осуществлять лечащий врач с учетом течения патологии и индивидуальных особенностей организма больного.

Отзывы врачей и пациентов

Данилов С. П., уролог, Пенза

Доксициклин – эффективный, качественный и недорогой антибактериальный препарат. Доксициклин в короткие сроки позволяет избавиться от многих урологических инфекций. Препарат следует принимать вместе с бифидобактериями. Амоксициллин – лекарственный противомикробный препарат, имеет минимальные побочные эффекты. Достаточно дешевый препарат.

Ольга, 27 лет, Иркутск

Амоксициллин помогает при ангине. Цена доступная. Через пару дней боль в горле проходит, но нужно проходить полный курс терапии.

Татьяна, 34 года, Тула

Доксициклин – препарат для лечения обострения цистита – дешево и сердито. Средство помогает, все проходит уже через пару дней приема. Побочных эффектов не замечала. Цена умеренная.