Диагноз для справки ангина

Ангина — острое воспаление небных миндалин (острый тонзиллит), вызываемое бактериальной инфекцией и сопровождающееся лихорадкой, сильными сдавливающими болями в горле, увеличением миндалин, иногда появлением гноя. Опасна осложнениями, иногда неизлечимыми и в некоторых случаях оканчивающимися смертью больного. Требует применения антибиотиков при лечении.

Синонимы
  • Острый тонзиллит;
  • БГСА-тонзиллит.

Типичный вид миндалин при гнойной ангине

Разночтения

В просторечии ангиной часто называют любые воспалительные заболевания глотки и горла, в том числе вызываемые вирусными и грибковыми инфекциями. С этим связаны многочисленные разногласия в отношении лечения ангины. Например, если под термином «ангина» понимать исключительно заболевание бактериальной природы, то для лечения болезни обязательно требуется применение антибиотиков. В то же время, при вирусных заболеваниях с воспалением горла антибиотики не применяются. Этим спекулируют многие противники антибиотикотерапии, убежденные, что для лечения «ангины» всегда достаточно симптоматической терапии. В действительности для лечения истинной бактериальной ангины антибиотики нужны всегда.

Некоторые авторы также называют ангиной любое воспаление миндалин. Так, в старых учебниках можно встретить термины «ангина при дифтерии», «ангина при кори» и другие. Тем не менее, сегодня такие определения считаются устаревшими.

Этиология

Возбудителем ангины примерно в 80% случаев является β-гемолитический стрептококк группы А, в этом случае болезнь именуется БГСА-тонзиллитом. Реже заболевание вызывается стафилококками, либо смешанной стрептококково-стафилококковой инфекцией. Инфекция передаётся воздушно-капельным, бытовым и контактным путями, является высококонтагиозной.

Характерные особенности

Ангина никогда не бывает хронической или рецидивирующей. В подавляющем большинстве случаев люди болеют ею один раз в жизни. Постоянно повторяющиеся по нескольку раз в год воспаления миндалин с типичными признаками ангины являются на самом деле осложнениями хронического тонзиллита. Симптоматически они напоминают ангину, но в общем болезнь требует иных подходов к лечению. Тем не менее, из-за сходства признаков в просторечии можно встретить термины «хроническая ангина», «постоянная ангина» и аналогичные.

Ангина всегда протекает остро. Инкубационный период при ней длится от нескольких часов до 1-2 дней, за 2-3 дня развиваются основные симптомы, которые спадают на 6-9 день. Через 10-12 дней наступает полное выздоровление.

Ангина не может развиваться у грудных детей до 6 месяцев, поскольку только с этого возраста у них начинают формироваться миндалины.

Формы

В зависимости от того, какие ткани поражаются инфекцией, ангина может протекать в разных формах. Среди них различаются:

  1. Катаральная ангина, при которой воспалительный процесс локализуется в слизистых оболочках миндалин. Характеризуется относительно мягким течением и отсутствием гноя;
  2. Фолликулярная ангина, при которой гной скапливается в фолликулах миндалин, которые выглядят, как небольшие белые или желтоватые точки на поверхности гланд;
  3. Лакунарная ангина, при которой гнойники формируются в лакунах миндалин и выглядят как обширные гнойные растёки.

Фолликулярная и катаральная форма относятся к гнойным ангинам. В некоторых случаях у больного могут проявляться признаки обеих форм.

Опасности и прогноз

Ангина не опасна сама по себе, поскольку всегда проходит в типичные для неё сроки. Наибольшую опасность представляют её осложнения, некоторые из которых чреваты инвалидностью и даже смертью. Среди них наиболее распространены:

  • Острая ревматическая лихорадка, сопровождающаяся болями в сердце и без лечения способная приводить к неизлечимым порокам сердца;
  • Гломерулонефрит, в тяжелых формах заканчивающийся почечной недостаточностью и смертью;
  • Абсцессы глотки, требующие хирургического вмешательства во избежание заражения крови и смерти;
  • Хронический тонзиллит, при котором обострения, практически неотличимые от ангины, возникают часто, иногда — буквально каждый месяц, у больного на миндалинах появляются характерные затвердевающие казеозные пробки, обуславливающие неприятный запах изо рта, значительно ослабевает иммунитет;
  • Полиартрит.

Ревматизм, гломерулонефриты и полиартрит, развивающиеся в качестве осложнений, неизлечимы, поскольку обусловлены нарушениями в механизмах иммунной защиты организма.

Вероятность развития осложнений наиболее высока у детей и снижается с увеличением возраста больного.

При применении антибиотиков прогноз благоприятный: болезнь завершается без осложнений.

Терапия

Лечение ангины требует совместного применения антибиотиков и средств для симптоматической терапии. Антибиотики обеспечивают защиту от осложнений болезни и сокращают сроки её протекания, средства симптоматического лечения облегчают состояние больного до выздоровления — ослабляют боли в горле, снижают температуру, облегчают симптомы лихорадки.

Отказ от применения антибиотиков при лечении ангины значительно повышает риск развития осложнений, которые могут проявиться не сразу, а у разных больных через разные промежутки времени. Считается, что практически все случаи ревматизма и гломерулонефритов у взрослых пациентов связаны с неграмотным лечением или отсутствием лечения ангины у них же в детстве.

При лечении ангины эффективны достаточно недорогие и безопасные антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, ампициллин, бензилпенициллин), группы цефалоспоринов (цефадроксил, цефуроксим, цефалексин) и макролиды (эритромицин, азитромицин, джозамицин).

Лечение проводится в домашних условиях после назначения врачом антибиотиков и средств симптоматической терапии. Госпитализация нужна в случае тяжелого протекания болезни у детей.

Узнайте больше:

  • Лечение ангины в домашних условиях?
  • Правила выбора антибиотиков при ангине у детей?
  • Чем можно полоскать горло при ангине?

Источники

  • Щербакова М.Ю., Белов Б.С. А-Стрептококковый тонзиллит: современные аспекты — ГОУ ВПО РГМУ Росздрава, ГУ Институт ревматологии РАМН, Москва
  • Diagnosis and Treatment of Streptococcal Pharyngitis — Beth A. Choby, MD, University of Tennessee College of Medicine–Chattanooga, Chattanooga, Tennessee
  • Н.Л. Кунельская, А.Б. Туровский, Ю.С. Кудрявцева — Ангины: диагностика и лечение
  • Пальчун В. Т., Магомедов М. М., Лучихин Л. А. Оториноларингология: учебник для вузов. — 2-е изд., испр. и доп. — 2008. — 656 с.
  • Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным тонзиллитом (острый стрептококковый тонзиллит), ФГБУ НИИДИ ФМБА РОССИИ, ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого МЗ РФ, МБУЗ ГДКБ 1. (г.Красноярск), Общественная организация «Евроазиатское общество по инфекционным болезням», Общественная организация «Ассоциация врачей инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области» (АВИСПО)
  • Антибактериальная терапия стрептококкового тонзиллита и фарингита — Л.С. Страчунский, А.Н. Богомильский, «Детский доктор», 2000; 3: 32-33

Читайте также:

  • Гнойная ангина не поражает придатки. Область распространения бактериальной инфекции, вызывающей ангину, ограничивается тканями миндалин в глотке, …

  • Важно разобраться, что понимается под понятием «домашние средства». Вариантов может быть два:

    Средства, которые готовятся в домашних условиях …

  • Гной на 9 день гнойной ангины не должен присутствовать на миндалинах. В норме гнойники исчезают уже на 4-5 день болезни, а сама ангина проходит в …

Читайте также:  Может ли быть ангина на нервном срыве

Источник

Ангина (или тонзиллит) — воспаление лимфоидной ткани глотки, чаще — небных миндалин.

При ангине в воспалительный процесс может вовлекаться любая группа миндалин: небные, трубные, глоточная, язычная, а также и лимфоидная ткань надгортанника (острый эпиглоттит, или гортанная ангина). Однако обычно под понятием «ангина » подразумевают воспаление небных миндалин.

Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. Ангина, как правило, сочетается с фарингитом.

Предрасполагающим фактором развития ангины и фарингита является длительное нахождение в общественных местах (на производстве, в школе, в детских дошкольных учреждениях).

Заболевание не имеет четкой сезонности, но чаще возникает в период эпидемий острых респираторных вирусных инфекций и гриппа. Важную роль в развитии ангины и фарингита играют сниженная устойчивость организма к холоду, резкие сезонные колебания условий внешней среды (температура, влажность), наличие хронических воспалительных процессов в полости рта, носа и его придаточных пазух.

  • Клиника

    Выделяют местные и общие симптомы.

    К местным симптомам, общим для всех форм ангины, относят дискомфорт или боль в горле, обычно довольно резкую, усиливающуюся при глотании. Ангина сопровождается воспалением близлежащих (регионарных) лимфатических узлов с преимущественной реакцией верхних шейных лимфатических узлов.

    Общие проявления — недомогание, слабость, повышение температуры тела до 39-40°С, озноб.

    При осмотре горла выявляют отек и гиперемию миндалин, появление в устьях лакун слизисто-гнойного отделяемого, налетов на слизистой оболочке небных миндалин, гнойное воспаление фолликулов.

    Особую опасность представляют осложнения ангины (тонзиллита), вызываемого β-гемолитическим стрептококком группы А: отит, синусит, паратонзиллярный абсцесс, гломерулонефрит, ревматизм. Роль данного возбудителя в развитии ангины должна быть подтверждена микробиологическим исследованием.

    Минимальный объем лабораторных исследований обязательно должен включать:

    Показания к проведению специфической диагностики инфекции, вызванной β-гемолитическим стрептококком группы А, и назначению эмпирической антибактериальной терапии определяются по совокупности следующих клинических проявлений:

    • Наличие налета на миндалинах.
    • Болезненность шейных лимфоузлов.
    • Отсутствие кашля.
    • Лихорадка.

    Табл. Показания к микробиологическому исследованию и антибактериальной терапии

    Использованные источники: amkdoc.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Атрофическом фарингите что помогает

      Фарингит антибиотик спрей

    Диагноз ОРВИ в справке

    Главная » ОРВИ » Диагноз ОРВИ в справке

    Как правильно называется простудная болезнь? т.е. диагноз

    Ответы:

    Сергей Бондаренко

    Простудой в народе обычно называют любое недомогание, которое произошло на фоне переохлаждения. Чаще всего под простудой имеется ввиду ОРЗ ( диагноз актуален и на сегодняшний день) , врачи часто ставят диагноз ОРВИ ( когда подразумевают вирусную инфекцию) . Отличие ОРЗ от ОРВИ в том, что ОРЗ может вызвать и бактериальная флора и при ОРЗ врач оставляет за собой право применить антибиотики для лечения, ОРВИ же-это чисто вирусная инфекция с четко неустановленным возбудителем, при котором антибиотики не применяются, если нет осложнения ( обычно на 4-5 день болезни) . Врачи ставят такие диагнозы потому что действительно не могут точно знать какой возбудитель вызвал заболевание, для того, что бы это узнать, нужно лабораторное выделение возбудителя болезни и его дифференциация, а для этого требуется время ( обычно время дифференциации больше, чем сама болезнь) . На практике врачи используют клинические признаки и не уточненные диагнозы: ОРЗ или ОРВИ, это оправдано, так лечение обычно симптоматическое и не имеет значения, какой возбудитель вызвал ОРВИ, лечение одно и то же. Кодировка по МКБ 10 используется для удобства компьютерной обработки информации для статистики и отчетов, кроме того некоторые диагнозы кодируют для того, что бы сохранить в тайне диагноз. Допускается шифрование диагноза. Для написания справок и больничных врачи используют приказы местных органов здравоохранения обычно, которые приняты в данное местности и соответствующие шифры. Насколько я понимаю Вы не медик и хотите либо, подделать справку или расшифровать имеющуюся на руках.. в Первом случае Вам грозит уголовное преследование, во втором случае, если документ Ваш, Вы имеете право знать диагноз по закону. Нужно просто задать вопрос лечащему врачу.

    elena m

    могут быть разные простуды
    ОРЗ
    ОРВИ

    Алексей

    Slava Key

    Дождь.

    ОРВИ — острая респиратурная вирусная инфекция
    Раньше писали ОРЗ — острое респиратупное заболевание, но этот термин давно не употребляется.

    Борис Айзикович

    чаще всего называют ОРВИ (острая распираторная вирусная инфекция) , а пишут по приказам шифр этого заболевания соответствующий с МКБ

    Свекрёща

    Простудная болезнь? Но это же такое обширное понятие! Это и ОРЗ, и ОРВИ, и бронхит, и пневмония.. .
    А справки подделывать — некрасиво.

    ОРВИ И ОРЗ чаще такое пишут но это как отговорка для врача просто они сами не знают точно что это и поэтому при выиски они именно так пишут

    m-marina klisheva

    Бывает ОРЗ, а бывает ОРВИ. Если желательно подробнее и о лечении народной медициной и натурпродукттами, то пиши.

    Почему, после больничного, в справке в дет. сад педиатр написал ОРВИ, хотя сам ставил диагноз ГРИПП.

    Ответы:

    Чёрный кот

    ГРИПП-это и есть ОРВИ, а вообще в ОРВИ больше 30 видов. Вирусы разные, а путь передачи-одинаков, да и симптоматика у многих схожа.

    ирина суханова

    они почти так всегда пишут.

    потому что грипп не подтвердился, да и протекает он тяжелее

    Дмитрий Чертов

    Острая респиратурно-вирусная инфекция. Грипп один из видов этих заболеваний.

    Наталья Сильченко

    Так всегда бывает, не выгодно им у себя на участке грипп подтверждать.

    Изольда Гринько

    Грипп — это тоже ОРВИ.

    Чтобы ГРИПП поставить, надо анализы сдать, а это геморрой.

    Ангел во плоти

    это и есть грипп

    Фея Крылатая

    ну как же.. , статистику подгоняют под нужные цифры, чтобы не показывать в отчетах много болеющих гриппом.

    Читайте также:  Гнойная ангина анализ крови

    Просто ЛАНА

    Грипп -это вирусное заболевание и в справке положено писать ОРВИ.

    Пришла врач к ребенку — грипп! Выписывают с ОРВИ в справке. Хитрости диагностики?

    Ответы:

    валерия егорова

    Подтвердить диагноз гриппа можно только с помощью вирусологического исследования, но оно очень редко проводится,. т. к. дорогое и долгое. Поэтому и ставят ОРВИ. А симптомы одинаковые и лечение одинаковое. А в справке и больничном листе конкретный диагноз не указывается, просто пишут обобщенно, например: заболевание или травма. Вдруг у Вашего мужа, не дай бог, сифилис или еще что-то интимное, и ему это в больничном листе укажут. Будет ли ему и всем приятно?

    ..silence..

    Юля, мы вам сочувствуем.. .
    не хотят портить показатели.

    Елена Премудрая /Ленок/

    Статистика. Их за рост заболеваемости гриппом так трахают!! ! Значит плохо профилактировали и прививки не делали

    Наталья

    Грипп — это тоже острое респираторное вирусное заболевание. А точно сказать — каким вирусом вызвано — без выявления вируса невозможно. Поэтому особого расхождения в диагнозах нет.

    Просто ЛАНА

    ОРВИ – это целая группа заболеваний: острые респираторные вирусные инфекции. Их возбудителями являются вирусы и передаются они воздушно-капельным путем. Грипп входит в группу ОРВИ.
    А вот у нас врач при кишечной инфекции в справке указала сыну ОРВи, вот это уже нарушение!

    Елена Проничева

    Если врач ставит диагноз-грипп, то у него писанины становится в 2 раза больше+прочие врачебные дела прибавляются. . Поэтому он так себе жизнь облегчает. Вам-то главное, чтобы лечил правильно, а что он пишет-это уже не так важно.
    А на больничном никогда диагноз не пишется. Просто «Заболевание».

    для того, чтобы подтвердить грипп (официально) с больным ребенком надо 2 раза сдать анализ крови на вирусы, а какая мать потащит ребенка в поликлинику для сдачи анализов? вот вам и все хитрости

    Аперкот ли

    Если поставят грипп, им придется отправлять данные в СЭС. Избегают лишней писанины.

    Люди добрые, подскажите пожалуйста, где можно скачать бланк медицинской справки форма095/у, а?

    Ответы:

    Ludmila4000

    bigot

    Форма 095/у позволяет закрыть прогулы сроком до 14 дней, а также освободиться от занятий физкультурой сроком до 1 месяца.
    В интернете масса ссылок, но все платные, всреднем 700 руб.

    Использованные источники: neb0ley.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Атрофическом фарингите что помогает

      Как обезопасить себя от ангины

    Как пишется ангина в справках

    нам ставили такой диагноз, правда потом быстренько переделали в скарлатину.

    а вам какая разница — лечите свою ангину антибиотиком, пусть они там мудрят со своими диагнозами. и чем ангина не острое респираторное вирусное?

    Вот, кстати, в группе у нас как раз карантин по скарлатине. Правда, у нас сыпи нет, так что вроде не она. А когда мы года 2-3 назад болели ангиной, к нам приходила медсестра и брала мазки. В этот раз ничего подобного нет. Может не ставят как раз, чтобы не делать лишних анализов? Кризис типа. 073:

    Вряд ли стали бы на детях ТАК экономить. Не хочется так думать.

    Сейча с и обструктивный бронхит не ставят.
    Просто вышла новая шкала классификаций, по ней и ставят диагнозы. Что-то где-то объеденили, вот и выпали простейшие названия болезней. ПРи фолекулярной ангине обязательно сдавать мазки, проверяют на дефтирию, а не на ангину. Причем должна прейти ваша участковая медсестра.
    Новерно налетов у вас нет, не каждое покраснение горла можно назвать ангиной.

    согласна. мужу в том году ставили д-з фолл. ангина. правда, анализы никто не брал, но там даже я видела, что не просто горло красное, а прямо такие белые штуки в всякое такое.:001:
    кстати, никто из нас не заразился. только насморк передается всей семье, ну, и ротавирус, конечно.:wife:

    Ага, т.е. новая шкала классификации. Ну вот уже что-то проясняется, хотя интересно было бы взглянуть на эту новую шкалу.. Налета сейчас действительно нет, хотя пару недель назад болели (такая же история — температура и горло) — был, мазки тоже не брали (ну может там что-то другое было, может и не нужно..) А еще после ангины вроде анализы надо сдавать (кровь и моча, кажется), так теперь получается при диагнозе ОРВИ никто их делать не будет?:005:

    ну так вы сами попросите, когда выписываться придете. мочу сдать хотя бы. она наиболее информативна. ну и мазок можно. без крови можно и обойтись.

    Интересная информация.. А вот с мазком не совсем поняла: выше писали, что мазок нужен, чтобы определить не дифтерия ли. Зачем нужен мазок в нашем случае?

    Чтобы определить наличие или отсутствие этих самых возбудителей, стафилококк или стрептококк, не помню.

    Интересная информация.. А вот с мазком не совсем поняла: выше писали, что мазок нужен, чтобы определить не дифтерия ли. Зачем нужен мазок в нашем случае?

    Если у Вас в группе скарлатина сейчас, то Вас без мазка на стрептококк не выпишут, даже если диагноз ОРВИ. все контактные дети должны быть обследованы.
    Вообще, мазки берут при гнойной ангине всегда! (должны во всяком случае) чтобы не пропустить дифтерию. На стрептококки берут только при контактах со скарлатиной или подозрении на нее, т. е. не всегда! В Вашем случае, по -идее, должны были взять оба мазка.
    А диагноз ангины заменяют на сакрлатину(да простят меня коллеги) имнно потому, чтобы не брать лишний раз мазки, не назначать при выписке анализы. Да и еще при гнойной ангине врач должен приходить первые 3 дня ежедневно, опять для того чтобы не пропустить скарлатину. Но только именно при гнойной ангине, а не просто красном горле.

    Наша врач, кроме ОРВИ за 4 года ничего не поставила, в карте все болезни -близнецы.
    Хотя приезжал как-то врач с неотложки, сказал, что у нас трахеобронхит.
    Говорю нашей об этом, на что слышу, нет, у вас ларинготрахеит. Но пишет все равно ОРВИ!

    Читайте также:  Таблетки для полоскания при ангине

    Вообще-то, ОРВИ- это респираторная вирусная инфекция. т. е. поражаются дыхательные пути на различных уровнях- от носа до бронхов. У кого-то только насморк -ринит, у кого-то +красное горло- ринофаритгит, у кого-то вовлечена гортань- лярингит и т. д. вплоть до бронхита.
    Все перечисленные диагнозы — это проявления вирусной инфекции. И по правилам врач должен » расшифровать » диагноз ОРВИ, т.е. указать, что конкретно поражено. Обычно в больницах это делают( пишут с расшифровкой) , а в поликлиниках как-то не принято. Правда при наличии бронхита, все же обычно его указывают. Причем ,здесь как раз наоборот, часто слово «орви» упускают.Потому что ,конечно, бронхит посерьезнее о. ринита.
    А у родителей возникает недоверие к доктору- неправильный диагноз поставил(а). Сходили к другому, он вместо ОРВИ написал рино-фаринго-трахеит. Это не другой диагноз, а просто уточнение что поражено у данного ребенка при данном ОРВИ.
    И еще один момент. Есть такое обывательское выражение- инфекция спустилась в бронхи ит. п. В принципе, это верно. Если у ребенка сегодня только температура и насморк, доктор поставил ОРВИ, о. ринит. То через пару дней могут уже и хрипы в легких появиться-уже бронхит. И опять бочка на доктора катится , не увидел бронхит. Только он тут не причем, заболевание как-бы развивается дальше. Редко бронхит бывает с первого дня болезни( если только асматический).
    А лечение всей этой «компании»- симптоматическое: жарапонижающие, обильное питье, увлажнение воздуха в комнате, капли в нос при большой необходимости., ингаляции при
    лярингите- трахеите. В настоящее время все больше появляется противников назначения препаратов от кашля маленьким детям, даже при бронхитах, как бы странным это не казалось.
    Все.

    Использованные источники: 2006-2009.littleone.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Фарингит антибиотик спрей

      Как обезопасить себя от ангины

    Как пишется ангина в справках

    АНГИ́НА, -ы, ж. Воспаление слизистой оболочки зева, миндалин. [Лат. angina]

    Предложения со словом «ангина»:

    Ужинать не пошла, горло всё ещё болело после ангины.

    Особенно многочисленны свидетельства исцеления от гайморита, насморка и ангины благодаря лечению очищенным авиационным керосином.

    У меня была тяжёлая ангина.

    Синонимы к слову «ангина»

    Ассоциации к слову «ангина»

    Какой бывает «ангина»:

    Морфология:

    Делаем Карту слов лучше вместе

    Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

    Спасибо! Я стал чуточку лучше понимать физический мир.

    Я уже понял, что двигателист — это что-то материальное. А точнее?

    Ассоциации к слову «ангина»:

    Синонимы к слову «ангина»:

    Предложения со словом «ангина»:

    • Ужинать не пошла, горло всё ещё болело после ангины.
    • Особенно многочисленны свидетельства исцеления от гайморита, насморка и ангины благодаря лечению очищенным авиационным керосином.
    • У меня была тяжёлая ангина.
    • (все предложения)

    Оставить комментарий

    Дополнительно:

    Слово «ангина» входит в списки слов:

    Карта слов и выражений русского языка

    Онлайн-тезаурус с возможностью поиска ассоциаций, синонимов, контекстных связей и примеров предложений к словам и выражениям русского языка.

    Справочная информация по склонению имён существительных и прилагательных, спряжению глаголов, а также морфемному строению слов.

    Сайт оснащён мощной системой поиска с поддержкой русской морфологии.

    Использованные источники: kartaslov.ru

    ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ :

      Ангина плохо сбивается температура

      Болею ангиной 4 недели

    Ангина (справка для пациентов)

    Ангина (или тонзиллит) — воспаление лимфоидной ткани глотки, чаще — небных миндалин.

    При ангине в воспалительный процесс может вовлекаться любая группа миндалин: небные, трубные, глоточная, язычная, а также и лимфоидная ткань надгортанника (острый эпиглоттит, или гортанная ангина). Однако обычно под понятием «ангина » подразумевают воспаление небных миндалин.

    Фарингит — воспаление слизистой оболочки глотки. Ангина, как правило, сочетается с фарингитом.

    Предрасполагающим фактором развития ангины и фарингита является длительное нахождение в общественных местах (на производстве, в школе, в детских дошкольных учреждениях).

    Заболевание не имеет четкой сезонности, но чаще возникает в период эпидемий острых респираторных вирусных инфекций и гриппа. Важную роль в развитии ангины и фарингита играют сниженная устойчивость организма к холоду, резкие сезонные колебания условий внешней среды (температура, влажность), наличие хронических воспалительных процессов в полости рта, носа и его придаточных пазух.

    Наиболее частые возбудители, вызывающие ангину и фарингит:

    • β-гемолитический стрептококк группы А (наиболее значимый возбудитель) и других групп.
    • Гемофильная палочка.
    • Золотистый стафилококк.
    • Энтеробактерии.

    Клинические формы ангины:

    • Катаральная (поражение слизистой оболочки миндалин).
    • Лакунарная (образование в лакунах миндалин налетов и гноя).
    • Фолликулярная (воспаление лимфоидных фолликулов миндалин).
    • Язвенно-некротическая и смешанная формы.
    • Клиника

      Выделяют местные и общие симптомы.

      К местным симптомам, общим для всех форм ангины, относят дискомфорт или боль в горле, обычно довольно резкую, усиливающуюся при глотании. Ангина сопровождается воспалением близлежащих (регионарных) лимфатических узлов с преимущественной реакцией верхних шейных лимфатических узлов.

      Общие проявления — недомогание, слабость, повышение температуры тела до 39-40°С, озноб.

      При осмотре горла выявляют отек и гиперемию миндалин, появление в устьях лакун слизисто-гнойного отделяемого, налетов на слизистой оболочке небных миндалин, гнойное воспаление фолликулов.

      Особую опасность представляют осложнения ангины (тонзиллита), вызываемого β-гемолитическим стрептококком группы А: отит, синусит, паратонзиллярный абсцесс, гломерулонефрит, ревматизм. Роль данного возбудителя в развитии ангины должна быть подтверждена микробиологическим исследованием.

      Минимальный объем лабораторных исследований обязательно должен включать:

      Показания к проведению специфической диагностики инфекции, вызванной β-гемолитическим стрептококком группы А, и назначению эмпирической антибактериальной терапии определяются по совокупности следующих клинических проявлений:

      • Наличие налета на миндалинах.
      • Болезненность шейных лимфоузлов.
      • Отсутствие кашля.
      • Лихорадка.

      Табл. Показания к микробиологическому исследованию и антибактериальной терапии

      Использованные источники: amkdoc.ru

  • Источник