Действия при гнойной ангине
Гнойная ангина – одно из самых часто диагностируемых заболеваний. Чаще всего возникает в детском возрасте. В медицине носит название тонзиллит. Характеризуется появлением гнойного налета на слизистой горла. При отсутствии лечения перерастает в хроническую форму.
Причины гнойной ангины
Чаще всего гнойную ангину вызывают стрептококки
Ангина является инфекционным заболеванием, причиной которого становятся стрептококки группы А. Также возбудителями патологического процесса могут стать стафилококки и пневмококки. Заражение происходит при контакте с больными людьми.
На поверхности слизистой миндалин всегда находятся различные микробы. При нормальном состоянии иммунитета они не вызывают воспалительного процесса. Активация микроорганизмов и их стремительное распространение может быть спровоцировано различными факторами:
- Переохлаждение или резкие изменения температур.
- Употребление холодных напитков или продуктов.
- Повреждение целостности слизистой миндалин.
- Недостаточное количество витаминов и минералов в организме.
- Воспалительный процесс, затрагивающий ближайшие структуры.
- Проникновение стрептококков из других органов и систем.
- Наличие заболеваний, которые становятся причиной снижения иммунитета.
- Попадание в полость рта бактериальной или грибковой инфекции.
В данных случаях иммунитет организма значительно снижается, что и приводит к воспалению миндалин. При запущенном заболевании патогенные микроорганизмы проникают вглубь и вызывают ангину.
Разновидности заболевания
Заражение обычно происходит воздушно-капельным путем
Гнойная форма имеет несколько разновидностей. В зависимости от характера проявления выделяют:
- Гнойная лакунарная. Инфекция достигает слизистые оболочки миндалин, где и происходит накопление гнойных масс. Также наблюдается некроз тканей.
- Гнойная фолликулярная. Патологический процесс затрагивает миндальные фолликулы. Определить данный тип заболевания можно по наличию на поверхности миндалин узелков желтого цвета. Внутри них находится гной. В некоторых случаях они сливаются и формируют абсцесс.
- Гнойно-некротическая. Воспалительный процесс характеризуется агрессивным течением и становится причиной отмирания ткани миндалин и появления язвы на их поверхностях.
- Все типы гнойной ангины могут возникать самостоятельно или смешанно. Также различают хроническое и острое течение патологии.
Острая форма начинается стремительно, симптомы ярко выражены. Хроническая является результатом уже перенесенного заболевания. Проявляется общими признаками, воспалительный процесс протекает вяло. Характеризуется периодами обострения и ремиссии.
Как можно распознать недуг?
Все признаки патологии могут иметь различную степень выраженности в зависимости от характера течения и формы ангины. Повышение температуры тела не всегда наблюдается при развитии воспалительного процесса в миндалинах. Основными симптомами в данном случае будут являться боли в горле, отек слизистой миндалин и появление гнойничков или налета на них.
Гнойные очаги локализуются на небных миндалинах
Чаще всего гнойная ангина сопровождается следующими признаками:
- Лихорадка и повышение температуры тела до 40 градусов.
- Интоксикация. При этом пациент ощущает головную боль и сильную слабость. Отсутствует аппетит.
- Острая боль в горле. Сильно ощущается во время проглатывания пищи.
- Воспаление и болезненность лимфатических узлов.
- Покраснение и отечность миндалин.
- Отек шеи.
- Болезненные ощущения в области живота.
- Высыпания на поверхности кожного покрова
Гнойные образования и налет на слизистой миндалинах. Они удаляются без затруднения при помощи медицинского шпателя. При этом не травмируют слизистую.
Инкубационный период непродолжительный и составляет от 2 до 5 дней.
Все симптомы развиваются быстро. Распознать начало распространения воспалительного процесса можно по появлению озноба который быстро сменяется жаром. Особенностью гнойной ангины является болезненность в области горла, которая нарастает и начинается от дискомфорта.
Начинать лечение заболевания необходимо сразу же после появления первых симптомов. Только так можно избежать развития осложнений и сократить период терапии.
Осложнения гнойной ангины
Отсутствие лечения может стать причиной развития серьезных осложнений. Они могут носить местный или общий характер.
Запущенная гнойная ангина может вызвать острый паратонзиллит
К общим осложнениям относятся:
- Ревматизм. Характеризуется распространением воспаления в суставах и сердечной мышце.
- Миокардит. Становится причиной образования тромбов в сосудах сердца.
- Эндокардит. Патологический процесс затрагивает и внутреннюю оболочку в сердце. Может протекать как самостоятельно, так и быть следствием ревматизма.
- Перикардит. Воспаление затрагивает околосердечную сумку и внешнюю оболочку сердечной мышцы.
- Пиелонефрит. Относится к заболеваниям почек. Причиной становится большое содержание в белковых соединений в крови пациента при ангине.
- Сепсис. Считается одним из самых серьезных и опасных последствий заболевания. Гнойная инфекция в данном случае распространяется вместе с кровью по всему организму.
К местным осложнениям относится:
- Флегмонозное воспаление. Патологический процесс развивается в мышцах и сухожилиях.
- Абсцедирование. Характеризуется появлением нескольких гнойных образований внутри миндалин. Для лечения назначается хирургическое вмешательство.
- Поражение барабанных перепонок или среднего уха. Относится к проявлениям отита острой формы. Отсутствие терапии становится причиной утраты слуха и формирования спаек.
- Отек гортани. Провоцируют затрудненность дыхания. Последствиями могут стать удушье и летальный исход.
- Кровотечение миндалин. Является осложнением гнойно-некротической формы при этом язва проникает в глубокие слои тканей и повреждает кровеносные сосуды.
Опасность гнойной ангины заключается в ее последствиях. Именно поэтому при появлении первых признаков заболевания необходимо сразу же обращаться к специалисту.
Лекарства и антибиотики
Медикаментозная терапия состоит из антибактериальных препаратов
Лечение ангины гнойной формы должно проходить при помощи антибиотиков и других групп лекарственных препаратов.
При диагностировании заболевания назначаются полусинтетические аминопенициллины, такие как «Амоксиклав» или «Аугментин». Также могут быть использованы цефалоспарины 2 или 3 поколения.
Самыми эффективными являются «Цефтриаксон» и «Цефотаксим». В случае наличия у пациента аллергии на компоненты препаратов из пенициллиновой группы показан прием макролидов. Показан прием «Азитромицина» или «Макропена».
Также при установлении гнойной формы ангины назначаются:
- Антигистаминные и противовоспалительные. Они помогают снять отек и купировать болезненные ощущения в горле. При их использовании также удается снизить токсические проявления. Чаще всего назначается «Тавегил», «Кларитин», «Парацетамол», «Нурофен» или «Эриус».
- Местное воздействие. Любое воздействие на гнойные образования должно быть исключено. Это обусловлено тем что прямое воздействие на воспаленные миндалины провоцирует процесс проникновение токсических продуктов в кровоток. Рекомендовано аккуратно полоскать горло антисептическими растворами. Могут также быть использованы таблетки для рассасывания например «Трахисан» или «Йокс».
- Детоксикационная терапия. При наличии выраженной интоксикации или осложнений показан прием глюкокортикоидных гормонов, такие как «Гидрокортизон», «Метилпреднизолон» или «Дексаметазон».
- Бициллинопрофилактика. Проводится после снятия признаков обострения. Применяется «Бициллин 5». «Препарат относится к группе пенициллина непродолжительного действия.
Откладывать лечение при развитии гнойной ангины категорически запрещено. Также не рекомендуется использовать методы народной медицины без консультации врача. Самолечение или отсутствие терапии могут привести к развитию серьезных последствий или преобразованию заболевания в хроническую форму.
Народные методы и рецепты
Прополис – полезное и эффективное средство от ангины
При диагностировании гнойной формы ангины лечение может проводиться в домашних условиях при помощи народных медицины. Использовать методы и рецепты следует только после консультации с врачом.
Самыми популярными и эффективными средствами являются:
- Прополис. Используется в чистом виде для рассасывания. Употребляют после еды или полоскания не более чайной ложки в сутки. Рассасывать каждую порцию необходимо на протяжении получаса.
- Отвары. Для приготовления целебных отваров применяются ромашка и календула. Растения обладают успокаивающим действием, снимают раздражение, дискомфорт и зуд. Ромашка и календула считаются средствами народной медицины но также широко применяются и в традиционной. Из них изготавливают различные крема. Отвары при регулярном применении способствуют выведению гнойных масс, снижению признаков заболевания и улучшения общего состояния.
- Содовые и солевые растворы. Применяется для проведения ингаляций, полосканий и компрессов. Они обладают разогревающим действием и создают неблагоприятную среду для микробов. Кроме этого позволяют удалить мокроту, скапливающуюся на стенках слизистой горла.
- «Фурацилин». Применяется в виде раствора для орошения и полоскания горла.
Народные рецепты применяется только для облегчения симптомов. Вылечить их помощью гнойную ангину невозможно. Используют методы терапии после купирования острой стадии.
Как и чем можно полоскать горло?
Полощем горло отваром из цветков ромашки
Пациентам, страдающим гнойной ангиной, рекомендуют полоскать горло растворами, имеющими антисептическое действие. Чаще всего назначается «Фурацилин» или «Гивалекс». Полощут горло около 6 раз в день на протяжении нескольких минут. Также можно применять спреи, такие как «Ингалипт» или «Гексорал».
Процедура полоскания горла может быть проведена при помощи следующих средств:
- Настой из цветков календулы, эвкалипта и ромашки. Лекарственный сбор в количестве одной столовой ложки залить стаканом кипящей воды. Смесь настоять, затем остудить и полоскать горло.
- Раствор соли и соды. По одной чайной ложки соды и соли смешать, добавить пять капель йода и разбавить стаканом теплой воды. Все тщательно перемешать.
- Настой из зверобоя, календулы и ромашки. Все ингредиенты смешать в равных количествах и столовую ложку получившейся смеси залить стаканом кипящей воды. Настоять на протяжении двух-трех часов и остудить.
Полоскание при регулярном проведении процедуры помогают снять боль в горле и избежать развития различных осложнений.
Что нельзя делать при гнойной ангине?
На начальных стадиях развития ангина успешно лечится при помощи прогревания. Это могут быть компрессор или ингаляции. Но при переходе воспалительного процесса в гнойную форму наблюдается повышение температуры тела. При этом согревающие процедуры проводит категорически нельзя.
Противопоказаниями к проведению ингаляций или постановки компрессов относятся:
- Сосудистые заболевания.
- Наличие повреждений на кожном покрове в месте предполагаемой постановки компресса.
- Нарушение свертываемости крови.
- Тромбофлебиты.
- Также согревающие процедуры запрещено делать при возникновении острых инфекцией в качестве сопутствующих заболеваний.
Ставить компрессы при гнойной ангине запрещено!
Для того чтобы исключить возникновение осложнений, необходимо соблюдать ряд правил. При гнойной ангине запрещено:
- Употреблять пряные, острые, маринованные блюда и использовать приправы.
- Делать компрессы и ингаляции.
- Принимать очень холодную или горячую пищу.
- Есть всухомятку.
- Употреблять твердые продукты.
- Не принимать антибиотики и другие лекарственные средства, назначенные врачом.
Также при установлении ангины гнойной формы пациентам рекомендуется соблюдать постельный режим и покой. Необходимо взять больничный и не заниматься чрезмерными физическими нагрузками.
Гнойная ангина не относятся к достаточно серьезным заболеванием, но может стать причиной развития опасных для жизни и здоровья последствий. Именно поэтому заболевание лучше всего предупредить, чем лечить.
Больше народных рецептов от ангины можно узнать из видео:
В качестве профилактики рекомендуется:
- Одеваться только по погоде. Не стоит в осенние, весенние в зимнее время года вы ходить без головного убора. Горло также должно быть закрыто шарфом или теплым воротником.
- Не купаться в открытых водоемах, где вода еще достаточно прохладная.
- Избегать переохлаждения.
- Не находиться на сквозняках.
- Не употреблять слишком холодные напитки или блюда в зимнее время года. Осенью и весной также нельзя на улице есть мороженое или пить холодные напитки.
- При закаливании к холодным условиям приучать свой организм следует постепенно. Для этого можно использовать контрастный душ и проводить спортивные занятия на открытом воздухе.
- Вовремя лечить кариес и другие заболевания полости рта.
- Правильно питаться. В рацион должны входить овощи, фрукты и ягоды, так как они содержат большое число витаминов, минералов и питательных веществ.
- Отказаться от вредных привычек. Курение и употребление алкогольных напитков негативно сказывается на состоянии здоровья.
- Не контактировать с больными людьми. Если в доме находится человек, страдающий гнойной ангиной, его необходимо изолировать от здоровых членов семьи. Также для него нужно выделить посуду и предметы личной гигиены. Остальным нужно носить специальные марлевые повязки и каждые 2 часа проветривать квартиру.
- В осенний и весенний периоды заболеваемость инфекционными патологиями возрастает. Чтобы уберечь свой организм от ангины, следует регулярно принимать витаминные комплексы. Они помогут укрепить иммунитет.
Гнойная ангина при своевременной терапии проходит бесследно. Но отсутствие лечения может стать причиной развития серьезных и опасных последствий. Именно поэтому необходимо беречь свою горло и при появлении первых признаков обращаться специалист. Самолечение также не принесет положительных результатов.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Поделись с друзьями! Будьте здоровы!
Источник
Ключевой элемент лечения гнойной ангины — медикаментозная терапия антибактериальными средствами. С помощью антибиотиков устраняют основной этиопатогенетический фактор — бактерии (чаще всего это стрептококк.)
При осложненных формах гнойной ангины в дополнение к терапевтическому воздействию может быть проведено хирургическое лечение в виде вскрытия абсцесса или игольной аспирации. Не стоит забывать и о физиотерапевтических методах терапии гнойного тонзиллита.
Содержание статьи:
- Антибиотики
- Полоскание
- Орошение
- Смазывание миндалин
- Ингаляции
- Таблетки
- Физиотерапия
- Игольная аспирация
- Разрез абсцесса
- Удаление миндалин
- Видео
Антибиотики
Стартовым препаратом при подтвержденном диагнозе ангины является антибиотик из группы пенициллинов. Несмотря на длительную историю применения, пенициллины еще сохраняют достаточную активность в отношении возбудителей описываемой патологии.
Препаратом первого ряда является Ампициллин (Флемоксин) или Оксациллин, существуют и комбинированные формы (Оксамп или Ампиокс). В последнее время все активнее применяются защищенные формы ампициллина (Амоксиклав, Аугментин и аналоги), содержащие кроме антибактериального компонента еще и ингибитор бета-лактамаз.
Лечение гнойной ангины чаще всего требует непрерывного наблюдения врача, так как говорит о запущенности процесса или низком иммунном статусе пациента. Дети с гнойной ангиной обязательно направляются в инфекционный стационар, где при необходимости им будут назначены антибиотики не только в таблетках, но и в инъекциях.
Назначение антибиотика производится только врачом, так как расчет дозы осуществляется на основании массы тела больного и с учетом других факторов.
При недостаточной эффективности пенициллинов или при наличии у пациента аллергии на них назначаются препараты из других групп: макролиды (Кларитромицин, Сумамед или их аналоги), цефалоспорины (Цефтазидим и другие).
Полоскание при гнойной ангине
Полоскание горла обладает достаточно благоприятным действием при этой патологии. Начинать полоскания можно с самого первого дня болезни, не дожидаясь, когда она перейдет в гнойную форму. С помощью полоскания миндалины очищаются от гнойного налета, смывается часть возбудителей, что снижает интоксикацию организма.
Местное воздействие антисептических средств, используемых при полоскании, создает неблагополучные условия для жизнедеятельности бактерий. Уменьшается эксплицитность (степень проявлений) воспалительного процесса, увлажняется слизистая ротоглотки.
Для полоскания можно использовать водный раствор Хлоргексидина, Мирамистин, содовые и солевые растворы.
При полоскании нужно придерживаться следующих правил:
- Полоскания проводятся на протяжении всего периода заболевания, включая период реконвалесценции (выздоровления) — 2-3 дня после утихания основных симптомов болезни.
- При полоскании голову запрокидывают, а язык высовывают.
- Продолжительность одного полоскания — не менее 10 секунд, по истечению которых используемый раствор выплевывается и процедура повторяется еще 3-4 раза.
- Кратность полосканий — до 6 раз в сутки.
- После полоскания не есть и не пить хотя бы 30 минут, а лучше 1 час.
- Нужно чередовать антисептические и солевые растворы.
Орошение
Орошение — процедура смачивания миндалин лечебными растворами. Эту процедуру можно проводить самостоятельно, используя для этого спреи: Ингалипт, Гексорал и другие. Эти препараты обладают противомикробным и противовоспалительным действием. После орошения миндалин, также как и после полосканий, следует воздержаться от еды.
Орошать миндалины при ангине можно и кустарным способом. Для этого нужно набрать раствор в обычный шприц и через него оросить им поверхность миндалины. Раствор, попадающий при этом в ротовую полость, рекомендуется сплюнуть. Недостаток этого метода заключается в невозможности применения его у детей, так как есть риск аспирации (попадания раствора в трахею).
Орошение следует применять каждые 2-3 часа, позволительно чередование полосканий и орошений.
Смазывание слизистых миндалин
Раньше врачи предлагали смазывать миндалины при ангине разными средствами, например, раствором Люголя. Современные взгляды на лечение гнойной ангины поменялись: согласно рекомендациям, следует воздержаться от смазывания миндалин любыми веществами. В ходе смазывания можно случайно сорвать пленку с миндалины, что чревато генерализацией инфекции и попаданием в кровь большого количества токсинов, в результате чего состояние пациента может резко ухудшиться. Полоскание и орошение миндалин — достаточная альтернатива смазыванию.
Ни в коем случае нельзя смазывать миндалины при ангине керосином, уксусом и любыми другими агрессивными соединениями!
Ингаляции
Многие ошибочно принимают за ингаляции использование спреев, предназначенных для орошения миндалин и слизистой горла. Не стоит путать — это два совершенно разных процесса. Ингаляция — это вдыхание парообразных лекарственных средств. В терапии гнойной ангины ингаляции не имеют решающего значения, они применяются в режиме вспомогательного метода, помогающего уменьшить явления воспаления и увлажнить слизистую.
Использование небулайзера в комбинированной терапии гнойной ангины не имеет большого смысла. Этот аппарат помогает получить такую мелкодисперсную взвесь лекарственного вещества, которая без помех проникает в самые глубокие отделы легких, но практически не оседает на миндалинах.
Более эффективны ингаляции водяного пара. Осуществляются они следующим образом: в кипящую воду добавляют небольшое количество соли (желательно морской), соды и йода. Полученный раствор остужается до 40-50 градусов, при этом он должен активно парить. Выделяемый пар ингалируют через рот, а выдыхают через нос. Ингаляция проводится после приема пищи, желательно после предварительного полоскания горла.
После водно-солевых ингаляций многие пациенты отмечают улучшение состояния: уменьшается болевой синдром, облегчается глотание.
Таблетки для лечения гнойной ангины
Кроме антибиотиков, принимаемых в качестве основного средства, в таблетках назначают симптоматические препараты из разных групп. Задача их состоит в уменьшении явлений локального воспаления, обезболивании, снижении симптомов интоксикации и лихорадки.
Рассасывающиеся таблетки местного действия
Фарингосепт. Он изготовлен на основе противомикробного вещества, активного в отношении большинства грамположительных бактерий, которые по большей части и вызывают гнойную ангину.
Лизобакт. Содержит аналог естественного антисептика (лизоцима), входящего в состав слюны человека, и витамин пиридоксин, который обладает антиафтозным эффектом (препятствует появлению язв в ротовой полости и на миндалинах).
Стрепсилс. В состав входит местный антисептик, не только борющийся с микроорганизмами, но и смягчающий раздражение в горле.
Указанные таблетированные препараты нужно принимать через полчаса после еды, медленно рассасывая их. В это время снижается количество вырабатываемой слюны, которая несколько ослабляет эффективность действия местных средств за счет ускоренного смывания их с поверхности миндалин.
Жаропонижающие средства
Нестероидные противовоспалительные средства при гнойной ангине назначаются для борьбы с лихорадкой. К ним относятся:
- Парацетамол,
- Диклофенак,
- Нимесулид,
- Ибупрофен.
При гипертермии, вызванной ангиной, нежелательно использовать Аспирин, особенно у детей.
Антигистаминные средства
Для уменьшения интоксикации и нивелирования иммунных нарушений назначают антигистаминные лекарства: Супрастин, Тавегил, Цетрин.
Противогрибковые средства
Пациентам с ослабленным иммунитетом врач может счесть целесообразным назначение противогрибковых препаратов (Кетоконазол или Нистатин) для профилактики кандидоза, возникающего на фоне массивной антибактериальной терапии.
Иммуномодуляторы
В острый период, а также в качестве профилактического средства, назначаются иммуномодуляторы в таблетках: Рибомунил, Бронхо-мунал.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия в ходе борьбы с гнойной ангины используется исключительно в так называемый “холодный” период, когда острый гнойный процесс купирован и миндалины очистились от гнойных налетов.
Применяют следующие методы физиотерапевтического воздействия:
- КУФ-терапия — облучение миндалин коротковолновым ультрафиолетом, обладает стимулирующим и обеззараживающим действием.
- Магнитотерапия — воздействие на область миндалин модулированными магнитными полями.
- УВЧ — воздействие на миндалины электрическими импульсами высокой частоты, оказывает умеренное противовоспалительное воздействие.
- СВЧ — электромагнитные поля сверхвысокой частоты обладают регенеративным действием, улучшают кровоснабжение в миндалинах.
Игольная аспирация
Самая тяжелая разновидность гнойной ангины — флегмонозная. Она представляет собой гнойное расплавление части миндалины с формированием полости, заполненной гноем (интратонзиллярный абсцесс). Лечение этой разновидности ангины может быть произведено с помощью малоинвазивной хирургической операции — игольной аспирации гноя.
Для проведения процедуры поверхность миндалины орошают раствором антисептика, хотя даже без него процедура не особо болезненна. Через ротовую полость производят пункцию (прокол) абсцесса длинной тонкой иглой, содержимое его аспирируют (отсасывают) шприцом. Набранную жидкость направляют на бактериологическое исследование.
Разрез абсцесса
Абсцесс большого размера или неудачные попытки избавиться от него с помощью игольной аспирации являются показанием к другой хирургической операции — к вскрытию или разрезу абсцесса. Процедура эта производится также после орошения миндалин местным анестетиком. Пациента просят широко раскрыть рот, после чего под визуальным контролем врач производит рассечение слизистой оболочки над абсцессом. В этот момент в ротовую полость истекает все содержимое абсцесса, которое необходимо выплюнуть. Гной также может быть направлен на бактериологический анализ с целью определения возбудителя и чувствительности его к антимикробным препаратам.
После вскрытия и дренирования абсцесса его промывают раствором антисептика. В послеоперационный период назначаются полоскания солевыми растворами и антисептиками.
Удаление миндалин
Тонзиллэктомия, как радикальный метод лечения гнойной ангины, используется только после того, как будет вылечен острый процесс. В период гнойных проявлений операция не проводится.
Показания для вмешательства врач определяет индивидуально. Чаще всего операция показана тем пациентам, которые заболевают ангиной по нескольку раз в год. Другим показанием является не поддающийся консервативному лечению хронический тонзиллит, либо тонзиллит с частыми осложнениями в анамнезе.
Операция может быть проведена под местной анестезией, но у детей предпочтительно проведение ее под общей анестезией с защитой дыхательных путей от аспирации.
Видео
В рамках научно-популярной медицинской передачи ведущая Елена Малышева совместно с практикующими врачами рассматривает методы лечения и профилактики ангины.
Прогноз
Гнойную ангину вылечить достаточно просто — требуется лишь своевременное назначение антибиотиков и соблюдение постельного режима. Выполнение врачебных рекомендаций позволит избежать опасных осложнений.
Дополнительные методы лечения — орошение, ингаляции, полоскания — позволяют сократить сроки лечения и облегчить состояние пациентов в период лечения.
Источник