Цвет мочи при ангине
mamap
У меня нет ни полиса ДМС, ни ОМС, поэтому особенно тяжко
Вчера с утра проснулся с тупой головной болью, общей слабостью. Горло воспалено так, что даже слюну глотать больно. И еще: сколько бы я ни пил жидкости, моча всё равно темного цвета.
Я сначала подумал, что ОРВИ или грипп, но нет ни насморка, ни кашля.
Сегодня ситуация повторилась: голова болит меньше, а горло болит также.
Начал пить арбидол и сосать стрепсилс. Последний с горлом не справляется
Что это может быть?
kuzminada
вообще лучше всего сходить к врачу, найти денег на платного терапевта или обзвонить всех знакомых, у кого-то точно будет знакомый врач
вполне может быть ангина, стрепсилсом ее хрен вылечишь, арбидол тоже как бы не в тему
мне помоглало ватной палочкой с люголем гланды смазывать
ни в коем случае не пить горячего и не греть горло
жидкость принимать только теплую
kuzminada
я тут подумала, можно хоть в 202 прийти с коробкой конфет или предложить денег сколько не жалко (100-500 р )
вряд ли местные терапевты откажутся от даже небольшой суммы за 10 минут работы, заключающейся в осмотре горла и выписке лекарств
uljana89
можно хоть в 202 прийти с коробкой конфет или предложить денег сколько не жалко (100-500 р )
официальный платный прием терапевта примерно столько же и будет стоить
kuzminada
официальный платный терапевт, если не по знакомству, с вероятностью 99% отправит на платные анализы в той же поликлинике, потом к платному лору и еще к кому-нибудь
uljana89
это да. но один фиг станет примерно понятно, стоит ли стрематься
mamap
Начитался я про ангину и выходит так, что она. Только там страшные вещи какие-то расписаны: через 4 дня начинаются осложнения, отиты, ревматизм, заражение крови, пороки сердца итп
Завтра же с утра побегу в ближайшую поликлинику, надеюсь там есть платный прием. Еще я узнал, что полис ОМС можно просто-напросто купить в любой поликлинике Москвы. Это правда?
uljana89
Это правда?
правда. только стоит он несколько тысяч рублей
и паспорт не забудь
kuzminada
обычный бы терапевт выписал лекарства сразу, тем более ничего не противоречит тому, что это ангина
копать нужно начинать тогда, когда привычные методы за два-три дня не дадут заметных улучшений
uljana89
а платный по-твоему значит будет ждать н дней (выходные там, плюс пока анализы сдашь, пока прийдут) прежде чем ваще что-то назначит? так ведь и помереть можно
Почему вообще должны отличаться действия терапевта принимающего по полюсу страхования и за бабло? Один фиг он получает один и тот же процент от твоего визита (ну или ваще сидит на зарплате). Только в одном случае деньги вносишь ты, в другом — за тебя твоя страховая компания потом с поликлиникой расчитывается.
И тот и другой отправит на анализы при ангине. И пропишут одно и то же сразу же
А когда придут анализы, возможно скорректируют курс лечения.
uljana89
температуру хоть бы померял. Нету градусника? Спроси у соседей по площадке. Делов-то
kuzminada
я нисколько не хочу сказать, что ну его нафиг, в любом случае врачи гораздо более компетентны, чем я
но обычная практика врача при боли в горле без температуры идругих симптомов : посоветовать полоскать горло, люголь и тому подобные вещи, если не проходит за 3 дня, антибиотики, которые выписывает только врач, если они не помогают, то всякие анализы, бакпасев и т д
можно конечно сразу сделать все анализы и бакпасев за свой счет чтобы уж точно через несколько дней подобрать именно тот антибиотик, который необходим и с удивлением обнаружить, что все само прошло от того, что человек горло полоскал раствором соды
в любом случае врач и только врач решает сдавать дальнейшие анализы сразу или нет, но платные скорее всего отправят сдавать, чтобы заработать доп денег
uljana89
но платные скорее всего отправят сдавать, чтобы заработать доп денег
я все же не понимаю каким образом они на этом заработают?
А если и заработают, то бесплатные заработают точно также
Stella
но платные скорее всего отправят сдавать, чтобы заработать доп денег
большой опыт?
мне вот уговаривать приходилось (в силу своей мнительности)
kuzminada
опыт был
мне хватило одного раза
Stella
я думаю, больше зависит от конкретного врача
и от клиники — если начальник хапуга, то он себе подберёт персонал такой же
kuzminada
в той же 202 есть прекрасные врачи а есть такие, что врагу не пожелаешь-та же терапевтиха у химиков
andreW76
У меня как то держалась темп 39 неделю и рвало от всeго, а мне в 202 стали легкие смотреть. Потом мучали анализами платными, а назначений не делали. А Я сидела на анальгине. В итоге в др поликлинике, тож гос и по ОМЦ, мне медсестра посоветовала антибиотик, кот сразу помог. И без анализов, только симптомы сказала. Я к тому, что все от квалификации врачей зависит, а не кол заплаченных денег! И скока 202 не плати все равно хрен.(
andreW76
Если станет совсем худо — 3в в Скорую и Не откладывай! Тебя в больницу отвезут, в экстренных случаях лечат без полисов!
vladires
+1 полис скорая не требует, месяц назад проверено!
gena
мне медсестра посоветовала антибиотик, кот сразу помог. И без анализов, только симптомы сказала.
Сомнительное удовольствие, когда медсестра назначает антибиотики.
Я лично ОБС не доверяю и не вижу проблемы найти специалиста, чтобы дал платную консультацию.
Ваше здоровье и ваш выбор.
andreW76
Я и по платным ходила. Ответ один — сдавайте анализы и ждите. Без них мы не могем ничего, или ложитесь в инфекционку с заразными бабками и там ждите анализов.( ходила по многим вра4ам-специалистам(
gena
Я и по платным ходила. Ответ один — сдавайте анализы и ждите.
Сдала?
Ведь логично: как только поднимается высокая температура и держится сутки, идешь на сдачу крови, результат — через 3-4 дня. Антибиотики при ОРВИ рекомендуют давать, когда держится температура, через 3-5 дней.
denisshvetsov
А почему через 3-4 дня-то
Общий анализ крови за час делается, к вечеру по-любому должны выдать уже.
fomushkin
за 5 минут примерно
andreW76
Так у меня НЕ ОРВИ БЫЛО, а раз это серьезней_ не знают, что назначать и посылают в больницу(
fomushkin
антибиотики это всегда хорошо, не слушай бабок навроде кларие =)
gena
И как поможет общий анализ крови определить вирус?
gena
Ну тогда уточняй, потому что топкстартеру полюбе плохо и он сейчас будет скупать кучу лекарств в аптеке.
andreW76
топкстартеру полюбе плохо и он сейчас будет скупать кучу лекарств в аптеке.
топикстартеру надо в скорую звонить и просить отправить в больницу, если уже дышать трудно (ето ж уже признаки свиного гриппа)
а про себя я написала не агитируя за антибиотики, а агитируя за хороших врачей, которые не будут больного чела гонять по куче анализов, а возьмут на себя отвественность и что-то назначат помимо клизмы
gena
ето ж уже признаки свиного гриппа
У меня лет до 18 было такое состояние. Ангина.
Сейчас в моде грипп.
kuzminada
о, еще насчет платных врачей рассказали:
чувак у друга-стоматолога залечил все зубы и для чего-то решил пройтись по платным рекламируемым
в одной ему на 100 штук предарительный счет выписали, если лечить будет, в другой на 200 почти, в еще одной вообще сказали, что у него какая-то редкая хня и надо несколько зубов полностью выдирать и импланты ставить, а это вообще дорого
только в его обычной городской бесплатной стоматологии уставшая стоматологиня сказала, что у него зубы в порядке и только один сомнительный, но прямо сейчас его лучше не трогать, а через пол года прийти
kuzminada
да ну, они ж дисбактериоз вызывают
уж больное горло то можно просто полосканиями-люголем вылечить за 3 дня, и только если не проходит, тогда пить антибиотики
я обычно вообще ватной палочкой с «раствором медицинским» гланды аккуратно промакиваю перед сном и на утро уже ничего не болит
хотя скажу, что ощущения жесткие
но надо при первых симптомах, когда только скрябание в горле начинается
вся болезнь меньше 24 часов от возникновения первых симптомов получается
за последние 2 года раза 3 ангина начиналась и так я ее прекращала
fomushkin
только если ты ярая ненавистница йогуртов и кефиров
denisshvetsov
При гриппе будет нейтропения+лимфоцитоз, при бактериальной инфекции — увеличение нейтрофильных гранулоцитов со сдвигом влево плюс, возможно, токсогенная зернистость.
Конкретный серотип вируса все равно обычно не определяют, поскольку при гриппе лечение, по сути, симптоматическое.
Или уж уточни тогда, что ты за волшебные анализы сдаешь, что они три-четыре дня требуют?
за 5 минут примерно
Поболе все-таки, там только мазок должен сперва 10 минут краситься, потом сушиться. 5 минут — это если на аппаратусе прогонять и просто с экрана результат переписывать, такое оборудование не везде есть.
kuzminada
ну могу сказать, что регулярно я их не употребляю, обычно покупаю литр кефира в магазе, выпиваю по приходу стакан, а потом кефир 2 недели тухнет в холодильнике и я его выливаю в итоге
по происшествию еще пары недель думаю, что надо бы кефира купить, и все повторяется
fomushkin
в платных клиниках разве нету?
здесь одна машина-анализатор всё делает, засовываешь с одного конца кровь — с другого вылезает результат по цитологии на 20 пунктов
mamap
Короче по пунктам:
1) это ангина
2) открытие года: ангина — это не что-то смутное и далекое из книжек про доктора Айболита, а вполне себе реальная болезнь
3) полис ОМС купить в поликлинике нельзя, даже за «несколько тысяч» (сделали удивленные глаза и отправили по месту прописки)
4) первичная консультация у терапевта в иных мед. учреждениях стоит 800р
5) выписали больничный на 5 дней (чорд, даже обидно, что я дома работаю)
6) прописали пить в течение недели: Аугментин (антибиотик Бифиформ (чтобы не срать жиденько) и полоскаццо Ротопаном (экстракт ромашки)
7) всем откликнувшимся — спасибо
8) Ерсуп — превед
Narkir
хз вообщем у меня первая мысля была:
НЕХЕР БЫЛО ЖРАТЬ ПУРГЕН
kuzminada
ага
я все-таки правильно поставила удаленный диагноз!
желаю поскорее выздороветь
а полис точно можно купить, но наверное не во всех клиниках
Yotun
Молодец!
один вопрос: про темную мочу сказал? (не есть хорошо и может быть осложнением ангины на почки) Хотя бы после лечения нужно сделать обычный клинический анализ мочи.
Источник
Оглавление
- Коротко о главном
- Причины ангинозного поражения
- Пути инфекционного поражения организма
- Провоцирующие причины развития ангины
- Клинические варианты ангины
- Классификация ангин среди взрослого населения
- Симптоматика поражений при ангине
- Катаральная ангина
- Лакунарная ангина
- Фолликулярная ангина
- Некротическая форма
- Вирусная ангина
- Осложнения ангинозного процесса
- Что делать при первых признаках ангины
- Диагностика ангины
- Лечение ангины
Ангина – острый воспалительный процесс лимфоидных элементов глотки. Заболевание имеет инфекционную природу: бактериальную, вирусную или грибковую. Первыми поражаются небные миндалины. Это проявляется резкой болезненностью при глотании, покраснением и отечностью зева, ощущением «песка в горле». Патология носит сезонный характер, чаще проявляясь весной и осенью.
Наличие заболеваний носоглоточного аппарата способствует выраженности ангины. Также ухудшает состояние верхних дыхательных путей избыточное количество попадающих в неё раздражающих веществ: табачного дыма, пыли.
Значительное количество осложнений и необходимость подбора рациональной терапии требуют своевременной диагностики и знания симптомов заболевания.
Коротко о главном
Ангина является высоко контагиозным (заразным) заболеванием, которое передается контактным путем. Это требует обязательной изоляции больного до начала его реконвалесценции (выздоровления). Кроме того, необходима обработка предметов обихода, использованных зараженным человеком. К ним относится посуда и постельное бельё. Чтобы уберечь себя от заболевания следует избегать переохлаждений. Также, при непосредственном контакте с больным рекомендуется надевать одноразовую медицинскую маску.
Причины ангинозного поражения
Причиной заболевания является формирование первичного воспаления в лимфоидных составляющих ротоглотки.
Предрасполагающие к заболеванию причины:
- общее или местное переохлаждение;
- запыленность и загрязненность атмосферы химическими элементами;
- недостаточная влажность в помещениях;
- сниженный иммунный статус;
- перенесенная ОРВИ зачастую сопровождается развитием ангины вследствие снижения защитных свойств эпителия верхних дыхательных путей.
Пути инфекционного поражения организма
- Энтеральный путь – пероральный (через рот) способ проникновения инфекции, попадает в организм преимущественно с зараженной молочной продукцией.
- Эндогенное распространение патологических микроорганизмов наблюдается у пациентов с хроническим гастроэнтеритом, гнойным поражением носовых пазух или кариозными полостями.
- Искусственный путь сопряжен с травматизацией носоглотки и носовой полости вследствие хирургических вмешательств.
Провоцирующие причины развития ангины
- Состояние хронического переутомления.
- Неблагоприятные жилищные условия.
- Недостаточное количество солнечных лучей.
- Выраженная сырость.
- Несоблюдение правил личной гигиены (использование чужой посуды, немытые руки).
Клинические варианты ангины
- Первичный.
Являет собой острое инфекционное поражение, вызванное преимущественно стрептококками. Характеризуется непродолжительным лихорадочным периодом, явлениями общей интоксикации, воспалительными поражениями глоточных и небных лимфоузлов. Длительность развития (инкубации) составляет от 10 часов до 3-х суток. Начало заболевания отличается выраженной гипертермией, появлением ознобов, болезненностью при глотании. Также увеличиваются в размерах регионарные узлы лимфатической системы: поднижнечелюстные, затылочные и подмышечные.
- Вторичный.
Процесс носит симптоматический характер. Поражение глоточных миндалин отмечается на фоне протекания разнообразных заболеваний. К их числу относится скарлатина, дифтерия, лейкоз, агранулоцитоз.
- Специфический.
Вызывается нетипичным инфекционным агентом. К их числу относятся мицеллы грибков, спирохеты.
Классификация ангин среди взрослого населения
Катаральная ангина отличается быстрым и острым течением. Заболевание проявляется внезапно, проявляясь общим недомоганием, выраженной сухостью и першением в горле. Средняя продолжительность заболевания составляет от 3 до 7 суток.
- Лакунарная ангина – гнойное поражение лакунарной части с дальнейшим распространением налета непосредственно на небные миндалины.
- Фолликулярная ангина выражается в скоплении фибринозного экссудата в лакунах. На гиперемированной (покрасневшей) и отечной поверхности слизистой оболочки миндалин откладывается белый налёт. Он может быть точечным или покрывать всю поверхность. Длительность поражения варьирует от 6 до 8 дней.
- Некротический ангинозный процесс характеризуется появлением на миндалинах крупных участков отмершей ткани, покрытых серым или желто-зелёным налётом. Постепенно некротизированные (отмершие) очаги подвергаются фибринозному пропитыванию и уплотнению. Их удаление приводит к кровоточивости и формированию язвенного дефекта с неровными краями диаметром до 2-х сантиметров.
- Флегмонозная ангина появляется при ложном стихании классических признаков поражения. Симптомом опасности является покраснение мягкого неба и появление отечности миндалин.
- Язвенно-пленчатое поражение, протекающие без подъема температуры. Отмечается односторонний некроз (омертвение) миндалины с формированием язвы. Возникают затруднения при глотании, ощущение инородного тела, повышение саливации (слюноотделения), гнилостный запах изо рта.
- Герпетическая ангина наиболее распространена среди детей. Появляется при заражении вирусным агентом Коксаки А. Носителями являются сами больные, а также домашние животные. Данный вид ангинозного поражения – один из наиболее заразных.
Симптоматика поражений при ангине
- Повышенная температура тела. Представляет собой специфический ответ организма на поражение его инфекционными агентами. Происходит ускорение обменных процессов, выведение токсинов, активация иммунного статуса и замедление роста бактериальной флоры.
- Недомогание, лихорадка.
- Головные боли из-за массивного выделения бактериальных токсинов при их размножении.
- Быстрая утомляемость.
- Болезненность в местах сочленений суставов.
- Затрудненное глотание вследствие воспалительных поражений миндалин. В итоге происходит отечность тканей верхних дыхательных путей и усилении болевых ощущений в них.
Также выявляются специфические признаки для каждого вида ангин.
Катаральная ангина
Воспаление затрагивает только слизистую оболочку миндалин, при этом провоцируя слабо выраженную боль при глотании.
- Субфебрилитет: подъём температуры тела от 37 до 38 С.
- Лёгкая степень снижения физической активности.
- Вероятное увеличение лимфоузлов.
- Увеличенные и гиперемированные небные миндалины.
Лакунарная ангина
- Повышение температуры тела до 38 С.
- Резкая болезненность при глотании.
- Высокая отечность глоточных миндалин.
- Увеличение группы поднижнечелюстных узлов.
- Появление бело-желтого налёта в устьях лакун.
- Выраженные признаки интоксикации организма: головные боли, приступы выраженной тошноты и рвоты.
Фолликулярная ангина
Одна из наиболее тяжелых по течению форм.
- Является гнойным тонзиллитом.
- Появление на миндалинах гнойных пузырьков желтоватого оттенка.
- Выраженные интоксикационные проявления: тошнота, недомогание, сильная слабость.
Некротическая форма
Крайне опасный клинический вариант заболевания, требующий принятия неотложных терапевтических мер.
- Стойкая фебрильная лихорадка: температура более 38 С.
- Выраженные рассеяные головные боли.
- Спутанность сознания.
- Рвота.
- Возможна дезориентация в пространстве.
Вирусная ангина
Отличительный признак вирусной этиологии (причины) заболевания – значительная болезненность передней области шеи.
- Опухание и отечность шейной области.
- Интермиттирующая (с периодами спада и подъема температуры тела) лихорадка.
- Озноб.
- Болезненность при глотании.
- Налет серого цвета на пораженных миндалинах.
- Изменений тембра голоса.
- Неприятный запах во рту.
Осложнения ангинозного процесса
Большинству заболевших ангина кажется несущественным заболеванием, но на самом деле это не так. Игнорирование комплексного лечения чревато возникновением большого числа осложнений. Их принято делить на общие и местные.
Местные осложнения.
- Абсцедирование в окружающие ткани с формированием больших, заполненных гноем полостей.
- Флегмонозный процесс, проявляющийся неограниченным пропитыванием подлежащих тканей.
- Ототоксические поражения.
- Гнойный отек гортани.
- Кровотечение из пораженных миндалин.
Общие осложнения.
- Ревматические патологии: митральный порок сердца, поражение суставов.
- Почечные поражения: пиелонефриты, гломерулонефриты и другие.
- Поражения желудочно-кишечного тракта.
- Прорыв абсцесса в полость черепа.
- Одно из наиболее тяжелых осложнений ангины – сепсис. Это обширный воспалительный процесс высокой выраженности, захватывающий весь организм и часто приводящий к летальному исходу.
Во избежание описанных осложнений следует своевременно обратиться к квалифицированному и компетентному врачу для выбора правильной лечебной тактики. Подобных специалистов легко найти в сети медицинских центров ЛЕЧУ, где к каждому клиенту относятся с заботой.
Что делать при первых признаках ангины?
При ангине большинство жалоб пациентов связано с болью в горле и специфическим налётом на миндалинах. Поэтому начало заболевания всегда протекает явно. При вирусной ангине появляются дополнительно насморк и слезотечение.
Независимо от предполагаемого возбудителя, при начале заболевания следует принять ряд мер:
- изолировать больного в отдельной комнате, выделив ему индивидуальную посуду. Это поможет обезопасить окружающих от возможного заражения;
- строго соблюдать постельный режим в первые сутки заболевания, особенно при повышении температуры;
- ограничить/свести к минимуму физические нагрузки;
- составить меню из не вызывающей раздражение слизистых оболочек пищи. Преимущественно это растительные и молочные продукты, а также обильное тёплое питьё.
Диагностика ангины
Наиболее рациональным является обращение к инфекционисту или ЛОР-врачу при обнаружении первых симптомов заболевания. Также выставить диагноз и назначить соответствующее лечение может семейный врач, терапевт или педиатр. При возникновении осложнений требуется обращение к соответствующему специалисту: нефрологу, кардиологу или ревматологу.
Для достоверной постановки диагноза учитываются:
- клиническая картина патологического процесса;
- анамнестические данные (контакт с больным);
- проведение фарингоскопии;
- культуральное исследование патогенной флоры (мазок из зева).
Необходимо проведение дифференциальной диагностики с дифтерией, фарингитом и ОРВИ.
Безусловно, наиболее тяжело протекает бактериальная ангинозная инфекция.
Её основные проявления:
- существенно выраженная отечность и покраснение миндалини язычка;
- гнойный налёт серого цвета на миндалинах;
- изменение цвета языка;
- увеличение лимфатических шейных узлов;
- признак тяжелой степени поражения – образование паратонзиллярного абсцедирующего инфильтрата (при этом одна миндалина значительно увеличивается в размере, оттесняясь к центру мягкого неба и вызывая девиацию (отклонение) язычка);
- выраженная болезненность при глотании, дыхании, изменение тембра голоса.
Лечение ангины
Заболевание подлежит преимущественно амбулаторному лечению. Госпитализация в инфекционное отделение проводится при тяжелом клиническом течении. При соблюдении своевременной и обоснованной терапии выздоровление выступает примерно в течение семи дней.
Подбор лекарственных средств зависит от существующей клинической симптоматики. При выраженном болевом синдроме рекомендуется прием анестезирующих средств в виде спреев или таблетированных форм.
При лечении ангины используются следующие группы препаратов:
- противовирусные средства (ингавирин, ремантадин и другие);
- антибиотики (цефалоспорины (цефотаксим), пенициллины с клавулановой кислотой (амоксиклав), респираторные фторхинолоны (левофлоксацин) и другие);
- антигистаминные препараты (лоратидин, тавегил);
- пероральные антисептики (амбазон, грамицидин);
- ингаляторы (ингалипт, каметон);
- жаропонижающие препараты (парацетамол, нурофен и другие);
- настои трав, раствор фурацилина для полоскания горла.
Следует отметить, что только лечащий врач может назначать количество дней терапии и дозировку лекарственных средств. При этом, эффект лечения оценивается через 72 часа. В случае ухудшения состояния схема терапии изменяется ввиду клинической неэффективности. После выздоровления рекомендуется пройти заключительное лабораторное обследование, чтобы выявить признаки возможных осложнений. При их обнаружении требуется консультация и дальнейшее лечение у профильного специалиста.
Источник
