Цитомегаловирусная ангина у детей
В основном цитомегаловирус у детей обнаруживается случайно, когда при обследовании анализа крови присутствуют антитела к ЦМВИ (Цитомегаловирусная инфекция). Почти 60% детей заражены ЦМВИ, но вирус до определённого времени, а именно до снижения иммунной системы, находится в латентной фазе (в спящем режиме), ничем себя не проявляя. Ниже мы расскажем о причинах и лечении этого заболевания, а также о том, как проявляется цитомегаловирусная инфекция у детей.
Причины
Общие причины
Изначально возбудитель проникает в органы дыхания, пищеварительную систему или в половые органы через слизистые оболочки рта и носа. В области внедрения ЦМВИ у детей модификаций (изменений) обычно не возникает. Вирус, однажды оказавшись в организме, продолжает там своё существование вечно, находясь в латентной фазе до момента снижения иммунитета детского организма.
Причинами дефицита иммунитета могут быть:
- химиотерапия;
- частые простудные заболевания – ОРЗ, ОРВИ, ангина;
- употребление цитостатиков (лечебные препараты, подавляющие разделение клеток);
- ВИЧ, СПИД;
- тяжёлые заболевания.
Источником заражения цитомегаловирусом у детей является только вирусоноситель – человек больной ЦМВИ. Рассмотрим несколько вариантов передачи инфекции:
- трансплацентарный — инфекция передаётся плоду путём проникновения вируса через плаценту от заражённой матери;
- контактный путь передачи инфекции — при поцелуях с помощью слюны попадает на слизистые оболочки полости рта и горла, через гортань в верхнюю дыхательную систему;
- воздушно-капельная линия передачи – при чихании или кашле вирусоносителя во время общения с ним, а также с помощью слюны;
- бытовой путь передачи инфекции – при общем пользовании предметами домашнего обихода.
Цитомегаловирусная инфекция у ребёнка, как правило, чаще всего возникает в возрасте от двух лет. Дети уже ходят в детский сад или в школу, но к личной гигиене ещё не относятся более скрупулёзно. К тому же любят обмениваться разными предметами или делиться едой и разными вкусностями.
Пути заражения плода внутриутробно или новорожденного ребёнка
Новорожденного младенца может заразить больная мать при родах (интранатально) или вскармливании грудным молоком (50% случаев заражения). Цитомегаловирус у ребёнка может произойти при заболевании матери цитомегаловирусом острого или обострённого характера. В этом случае заражение плода приводит к развитию врождённой цитомегалии у детей.
Особенно серьёзная опасность – это когда вирусное заражение плода проистекает в начале беременности, примерно в первые три месяца. Это может повлечь гибель ребёнка, а цитомегаловирусная инфекция у новорожденных может отразиться возникновением пороков разного плана – уродство или патологии внутренних органов.
Классификация цитомегаловируса у детей
Для ЦМВИ свойственно многочисленное разнообразие форм:
- латентная (спящий режим) или острая;
- локализованная (место формирования патологического процесса);
- генерализованная (распространение аномального процесса по всему организму или отдельному органу из очага заражения);
- приобретённая;
- врождённая.
Как правило, ЦМВИ у новорожденных возникает внутриутробно. Чаще всего это случается при заражении женщины данной болезнью перед зачатием ребёнка или во время беременности. Плод заражается через плаценту. Если заражение происходит на раннем этапе беременности, то чаще всего беременность заканчивается выкидышем.
Симптомы
Признаки врождённого цитомегаловируса
При неонатальном (период новорожденности) инфицировании, симптомами цитомегаловируса у детей могут стать пороки дальнейшего развития. Вирус оказывает содействие при образовании порока сердца, патологическое отклонение в формировании мозга и прочих тяжёлых аномальных процессах в детском организме.
Первыми симптомами фактического наличия цитомегаловирусной инфекции у детей являются следующие признаки:
- гипотонус (сниженный тонус) мышц;
- общая слабость;
- вялость;
- неспокойный сон;
- невозможность усваивать пищу;
- сниженный аппетит.
В довольно тяжёлых случаях вероятен смертельный исход, возможно в первые недели после появления на свет.
При заражении в третьем триместре, у детей, как правило, врождённые пороки формирования совершенно отсутствуют. Но могут быть осложнения, которые выражаются желтухой (заболевание печени и желчных путей), гемолитической анемией (заболевание крови), гидроцефалией (водянка головного мозга) и другими серьёзными патологиями.
Признаки приобретённого Цитомегаловируса
Приобретённый цитомегаловирус может проявлять себя в исключительно редких случаях. В основном он находится в латентной фазе, не проявляя никакого влияния на организм малыша, что говорит о высокой работе иммунитета у ребёнка. Значит, иммунная система препятствует репродукционной активации данного вируса.
Если же у детей низкая иммунная защита, то болезнь будет выражаться учащёнными простудными заболеваниями. Это могут быть ОРВИ, ОРЗ с высокой температурой тела и воспаление лимфатических узлов.
При хроническом иммунном дефиците, организм детей нередко подвергается инфицированию. В сложившейся ситуации возможные осложнения локализуются (располагаются) в некоторых системах детского организма:
- нервная система;
- пищеварительная система;
- сердечно-сосудистая система;
- мочеполовая система.
Форма данного вируса лечится довольно долго, чаще всего – безуспешно. Но ЦМВИ осложнённого типа встречается очень редко. Признаки заболевания и методы лечения – жизненно необходимая информация. Родители, которые заботятся о физическом здоровье своих детей, будут в обязательном порядке стремиться предупредить допустимые негативные последствия цитомегаловируса.
Диагностика
Правильно диагностировать цитомегаловирусную инфекцию у детей очень непросто, потому что проявления визуально походят на некоторые простудные заболевания. Лечащий врач тщательно осматривает детей, при необходимости даёт направления на сдачу анализов для исследования.
Анализы
Для обнаружения цитомегаловируса у детей необходимо сдать анализы:
- кровь на наличие иммуноглобулинов класса M и G к цитомегаловирусу. Обнаружение в крови иммуноглобулинов класса M к ЦМВ говорит о первичном инфицировании, а при обнаружении иммуноглобулинов G указывает на хроническое течение заболевания;
- с помощью ПЦР мочи и слюны можно рассмотреть наличие самого возбудителя;
- при общем анализе крови у детей исследуется численность эритроцитов, тромбоцитов, а также лейкоцитов;
- биохимические анализы крови для обследования ферментов печени.
Методы инструментального исследования
Данное обследование назначается целесообразно:
- УЗИ брюшной полости для исследования печени и селезёнки;
- МРТ или УЗИ головного мозга для исследования очагов воспаления.
При генерализованном инфекционном заболевании детей направляют к окулисту для обследования глазного дна.
Лечение
Лечение цитомегаловирусной инфекции у детей значительно зависит от возраста малыша, формы болезни и её тяжести протекания. Форма спящего режима (латентная форма) вируса не требует специального лечения. В таком случае детям необходимо более особое внимание в плане полноценного обеспечения следующих аспектов:
- рациональное питание;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе;
- лёгкое закаливание детского организма;
- повышенный психологический комфорт.
Пробиотики (для человека апатогенные бактерии, обеспечивают восстановление микрофлоры) и витаминные комплексы помогают предупредить дисбактериоз и максимально обеспечить улучшение пищеварения.
Требуется лечение цитомегаловируса лишь детям, болеющим острой формой ЦМВ. Мононуклеозоподобная форма болезни не требует специального лечения, но при этом активно используется симптоматическое лечение.
При внутриутробном цитомегаловирусе, а также при тяжёлых явных (манифестных) формах обычно проводится стационарное комплексное лечение и включается противовирусное лечение в виде:
- противовирусных лекарственных препаратов (Ганцикловир, Фоскарнет);
- антицитомегаловирсного Иммуноглобулина (Цитотект);
- интерферонов (Виферон).
Противовирусные лекарственные препараты обладают ярко выраженным токсическим побочным воздействием на кровеносную систему, а также на почки и печень. В таком случае детям данные препараты прописывают в случае значительного превышения их терапевтического эффекта над высоким риском формирования побочных явлений. Некоторое уменьшение токсичности нередко фиксируется при комбинированном использовании противовирусных лекарственных препаратов с интерфероном.
К большому сожалению, противовирусные лекарственные средства не избавляют детей от вируса, не приводят к максимально окончательному исцелению. Зато практическое их использование своевременно предотвратит формирование осложнений и буквально переведёт вирус в латентный режим и совершенно неактивную форму.
Чтобы не навредить здоровью малыша, нужна обязательная консультация педиатра, чтобы узнать, как лечить цитомегаловирус и чем. При необходимости лечащий врач даст направления на обследования к таким профильным специалистам, как:
- врач-инфекционист;
- невролог;
- нефролог;
- уролог;
- ЛОР;
- офтальмолог (окулист);
- гепатолог;
- гастроэнтеролог;
- стоматолог;
- пульмонолог;
- иммунолог.
Подводя итоги, стоит напомнить, что цитомегаловирусная инфекция, при определённых формах протекания, не всегда нуждается в лечении. Необходимо также заметить, что самолечение при ЦМВИ не допускается, особенно это касается новорожденных детей. Поэтому при первом подозрении на инфекцию, срочно обратитесь в педиатрию.
Источник
Анна
, Новосибирск
160 просмотров
31 августа 2018
добрый день! ребёнку 2 года за последние 3 месяца переболел тонзилоангиной 3 раза высокая температура пробки в миндалинах увеличены лимфоузлы шеи не сильно,насморк и другие симптомы отсутствовали, каждый раз был назначен антибиотик разный первый раз амоксиклав,через месяц паять ангина был назначен супракс, еще через полтора месяца тонзиллит и снова антибиотик флемоклав. после второй ангины обратились к лору,инфекционисту сдали анализы :
асло меньше 50,среактивный белок 2,7,аст 40,алт16,5, щелочная фосфотаза 659, билирубин в норме.
сдавали анализы от 1,08 на цмв IG g 0.2, IG m положительный ,авидность отсутствует. анализ на вэб отрицательный.посев на флору из зева стафилококк ауреус 10’5, стрептококк 10’7.
после получения результатов от 1,08 пропили изопринозин по 1 таб в день 2 недели, лечили горло бактериофагами,спустя неделю заболел ( сейчас температура пробка в горле) это сейчас третий случай ангины , сейчас начали приём реаферон липнит на 10 дней.в планах когда упадёт температура сдать анализ на пцр кровь,моча,слюна на цмв, экг и узи внутренних органов
Помогите советом как дальше действовать , водить ли старшего ребёнка в сад,
как помочь ребёнку справиться с тонзиллитами, укрепить иммунитет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день. Совершенно верно, необходимо сделать ПЦР крови, мочи, соскоба ротоглотки на ДНК ЦМВ. Также повторите кроаь на IgM, IgG CMV, желательно в той же лаборатории, где сдавали. Затем уже по результатам рекомендации по дальнейшей тактике.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие
медицинского образования и другие сертификаты врачебной практики.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Цитомегаловирусная инфекция – это одна из тех инфекций, с которыми человек сталкивается в раннем возрасте. Вызывается она вирусом из семейства герпеса, под влиянием которого во всех тканях и органах происходят специфические изменения. Цитомегаловирус у детей бывает врождённым и приобретённым – клиническая картина этих форм значительно различается.
У ребёнка обнаружен цитомегаловирус – что это означает?
Если в анализе крови у ребёнка обнаружены антитела к цитомегаловирусу, это значит, что он был заражён данной инфекцией. Часто заболевание протекает бессимптомно, поэтому момент заражения установить сложно.
Возбудитель после проникновения в организм внедряется в клетки. Это вызывает развитие воспалительного процесса и нарушение функции поражённого органа. Цитомегаловирус вызывает общую интоксикацию, нарушает процесс свёртывания крови, подавляет работу коры надпочечников. Основное место локализации цитомегаловируса – слюнные железы. В крови возбудитель поражает лимфоциты и моноциты.
Характер течения болезни зависит от нескольких факторов:
- возраст;
- состояние иммунного статуса ребёнка;
- наличие сопутствующей патологии.
Часто цитомегаловирус фиксируется в клетках и принимает спящее состояние, не вызывая никаких симптомов. Активация вируса происходит при возникновении благоприятных для него условий – прежде всего это снижение сопротивляемости организма. От этого будет зависеть, как лечить цитомегаловирусную инфекцию у детей.
Некоторые полезные факты о ЦМВИ:
- неактивный вирус, находящийся в клетках, не поддаётся медикаментозному лечению, человек остаётся его носителем навсегда;
- у детей старшего возраста цитомегаловирус вызывает лёгкое ОРЗ;
- наиболее опасен цитомегаловирус во время беременности, у новорождённых и детей со сниженным иммунитетом;
- диагностика неактивной ЦМВИ достаточно сложна;
- низкий иммунитет способствует генерализации инфекционного процесса.
Выявление ЦМВ у детей не всегда является показанием к неотложному лечению. Терапия назначается только при условии явных клинических симптомов.
Обнаружен цитомегаловирус – что делать?
Причины возникновения болезни у детей
Причиной возникновения болезни является заражение возбудителем под названием цитомегаловирус. Он является представителем семейства герпесвирусов. Вирус широко распространён по всему земному шару, легко передаётся между людьми. Поэтому человек заражается инфекцией уже в первые годы жизни. Наиболее чувствительны к цитомегаловирусу плод в период внутриутробного развития и новорождённые дети.
Цитомегаловирус у ребёнка появляется при контакте с любыми биологическими жидкостями. Распространение вируса происходит воздушно-капельным и контактным путём. Заразиться можно и при переливании инфицированной крови. Внутриутробно плод инфицируется при прохождении вируса через плаценту, либо во время родов. Заражение цитомегаловирусом у детей до года происходит через грудное молоко. Возбудитель очень устойчив в окружающей среде. Погибает он под действием высоких температур или замораживания, чувствителен к спирту.
Как проявляет себя цитомегаловирус
Течение цитомегаловирусной инфекции у ребёнка цикличное – инкубационный период, разгар, период выздоровления. Инфекция может быть локализованной и генерализованной, врождённой и приобретённой. Также инфекционное заболевание у ребёнка часто протекает бессимптомно. Клинически цитомегаловирус проявляется у 30-40% детей.
Инкубационный период цитомегаловирусной инфекции вариабелен – от 15 дней до 3-х месяцев. В этот период нет никаких признаков болезни, но малыш уже является источником цитомегаловирусной инфекции.
Симптомы цитомегаловируса
Врождённая и приобретённая ЦМВИ у детей – в чём разница?
Разница между врожденными и приобретенными формами ЦМВИ у детей – в характере течения. Врождённая форма болезни протекает генерализованно. Приобретённый цитомегаловирус характеризуется поражением одной из систем организма, реже бывает генерализованной. ЦМВ опасно для малыша более всего в генерализованной форме.
Врождённая
Врождённая цитомегалия характеризуется внутриутробным инфицированием плода. Инфицирование происходит через плаценту при острой или хронической ЦМВИ у матери. Вирус локализуется в слюнных железах плода. Здесь он размножается, выходит в кровь и вызывает генерализованный процесс. Врождённая болезнь проявляется у 0,3-3% новорождённых. Риск инфицирования ЦМВ плода от больной матери составляет 30-40%.
Если заражение произошло в первом триместре беременности, исходом становится гибель плода и самопроизвольный выкидыш. Реже плод остаётся жизнеспособным, но у него формируются многочисленные пороки развития:
- центральная нервная система – развивается микроцефалия (недоразвитие головного мозга) или гидроцефалия (накопление жидкости в ткани головного мозга);
- сердечно-сосудистая система – различные врождённые пороки сердца;
- желудочно-кишечный тракт – недоразвитие печени, кишечника.
Если заражение произошло во второй половине беременности, малыш рождается без пороков развития. Симптомы заболевания в данном случае:
- желтуха – сохраняется в течение двух месяцев;
- увеличение печени и селезёнки;
- пневмония;
- воспаление кишечника.
Рождается ребёнок недоношенным, с низкой массой тела. Наблюдается угнетение рефлексов, процессов сосания и глотания. Состояние малыша при врождённой цитомегаловирусной инфекции тяжёлое. Наблюдается стойкая лихорадка, отсутствие аппетита. Ребёнок вялый, плохо растёт и почти не прибавляет в весе. Наблюдается потемнение мочи, светлый жидкий стул. На коже появляются точечные кровоизлияния.
Острое течение цитомегаловирусной болезни приводит к гибели малыша в течение нескольких недель.
Наиболее частые проявления врождённой ЦМВИ:
- геморрагическая сыпь – 76%;
- желтушность кожи – 67%;
- увеличение печени и селезёнки – 60%;
- недоразвитие головного мозга – 52%;
- низкая масса тела – 48%;
- гепатит – 20%;
- энцефалит – 15%;
- поражение зрительного нерва – 12%.
Таблица. Проявления ЦМВИ в зависимости от периода внутриутробного заражения.
| Срок беременности | Характер поражения |
|---|---|
| 0-14 дней | Внутриутробная гибель плода |
| 15-75 дней | Выкидыш или формирование пороков развития |
| 76-180 дней | Деформации органов, реже выкидыш |
| 181 день и до родов | Поражение всех органов и систем |
Наиболее часто встречаемым проявлением ЦМВИ у детей является гепатит. Протекает в желтушной или безжелтушной формах. Последняя характеризуется скудной клинической симптоматикой, состояние ребёнка удовлетворительное. При желтушной форме отмечается гепатоспленомегалия, умеренное окрашивание кожных покровов, тёмная моча и светлый кал.
Редко исходом гепатита становится формирование билиарного цирроза печени, от которого дети погибают на втором году жизни.
Пневмония занимает второе место после гепатита. Характеризуется повышением температуры тела, кашлем с мокротой. У детей появляется одышка при нагрузке и в покое. Особенностью пневмонии, вызванной цитомегаловирусом, является затяжное течение.
Ретинит – поражение цитомегаловирусом зрительного нерва. Характеризуется снижением зрения, мушками и цветовыми пятнами перед глазами. У малыша наблюдается светобоязнь, слезотечение.
Сиалоаденит – поражение слюнных желёз. Проявляется лихорадкой, болями в области щёк и ушей, трудностями при глотании.
Приобретённая
Заражение младенца происходит в момент родов, либо в последующие дни и месяцы при контакте с больным человеком или вирусоносителем. Генерализация процесса происходит очень редко. Заболевание в этом случае протекает неспецифически – подъем температуры, увеличение лимфоузлов, признаки воспаления миндалин. Возможно расстройство стула, боли в животе. Ухудшается аппетит, отмечается повышенное слюноотделение.
Чаще наблюдается локализованная форма инфекции – с поражением какой-либо одной системы организма:
- дыхательная – развитие тяжёлой пневмонии (кашель, одышка, обильная мокрота);
- поражение кишечника цитомегаловирусом – диарея, тошнота, рвота;
- мочевыводящая система – боли в пояснице, изменения в анализе мочи.
Заболевание продолжается долго, сопровождается высокой температурой. Диагноз поставить достаточно сложно.
У детей первых трёх лет жизни возможно несколько клинических вариантов течения заболевания:
- сиалоаденит – поражение слюнных желёз;
- интерстициальная пневмония;
- острый нефрит – поражение почек;
- острая кишечная инфекция;
- гепатит;
- энцефалит с поражением зрительного нерва, судорожным синдромом.
У детей старшего возраста, с уже сформированным иммунитетом, ЦМВИ протекает по типу острого респираторного заболевания с лёгким течением:
- умеренное повышение температуры;
- недомогание;
- увеличение лимфоузлов на шее;
- першение в горле.
Выздоровление наступает в течение 7-10 дней без развития осложнений.
Если заражение произошло через грудное молоко, малыш заболеет только латентной формой инфекции, которая протекает легко. Это связано с тем, что с молоком дети также получают специфический иммуноглобулин, который защищает их от вирусных и бактериальных инфекций.
Дети, посещающие организованные детские учреждения, получают цитомегаловирус через слюну. Обычно это реализуется воздушно-капельным путем.
Диагностика
Диагноз ставится на основании клинической картины, эпидемиологического анамнеза, результатов лабораторных исследований. Так как клиническая картина неспецифична и схожа со многими другими болезнями, для подтверждения ЦМВИ требуется обязательная лабораторная диагностика.
Диагноз считается подтверждённым, если в любых биологических жидкостях малыша был обнаружен либо сам вирус, либо антитела к нему. Цитомегаловирусные клетки обнаруживаются в моче, в слюне, мокроте, промывных водах желудка ребёнка. Наиболее эффективным методом диагностики является ПЦР (полимеразная цепная реакция) – этот метод позволяет обнаружить в исследуемой жидкости генетический материал вируса.
При подозрении на врождённую ЦМВИ диагностическое значение имеет обнаружение вируса или анализ на антитела к нему у матери ребёнка.
Для выявления цитомегаловирусной инфекции у беременных и новорождённых выработаны стандарты диагностики.
Диагностика у беременных проводится минимум дважды:
- выявление ДНК ЦМВ в цельной крови;
- выявление ДНК ЦМВ в моче;
- исследование сыворотки крови для обнаружения антител к ЦМВ;
- определение активности антител;
- парное исследование сывороток крови с интервалом 2-3 недели – для определения увеличения количества антител.
Диагностика у новорождённых должна проводиться в первые две недели после рождения:
- исследование мочи или соскоба изо рта для выявления ДНК цитомегаловируса;
- исследование крови на цитомегаловирус;
- выявление антител в крови у ребёнка;
- парное исследование сывороток для определения увеличения количества антител.
Для определения ЦМВИ выявляют два типа антител – иммуноглобулины M и G. В зависимости от их комбинаций определяют тип ЦМВИ:
- Оба иммуноглобулина отрицательны – ребёнок ни разу не контактировал с ЦМВИ.
- Есть только иммуноглобулин М – первичное заражение или обострение хронической инфекции.
- Присутствует только иммуноглобулин G – выработан стойкий иммунитет.
- Обнаружены оба иммуноглобулина – завершение острой инфекции, формирование иммунитета.
Малыша должны обследовать узкие специалисты – невролог, кардиолог, окулист. Это необходимо для исключения возможных осложнений.
Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе. Авидность к цитомегаловирусу
Расшифровка анализа на цитомегаловирус с учетом риска для плода
Методы лечения
Специфическое лечение цитомегаловирусной инфекции у детей проводится противовирусными препаратами. Госпитализация в инфекционное отделение показана при наличии клинической картины заболевания. Малышу показан постельный режим до нормализации температуры. Назначается легкоусваиваемая пища, рацион обогащается витаминами. Симптоматическое лечение цитомегаловируса у детей зависит от поражённых органов.
Противовирусная терапия предполагает лечить цитомегаловирус у детей следующими препаратами – «Валтрекс», «Цидофовир», «Цимевен». Иммуномодуляторы при цитомегаловирусной инфекции неэффективны.
Цимевен и Валтрекс
1 2
Препарат «Цимевен», действующим веществом которого является ганцикловир, считается наиболее эффективным в лечении ЦМВИ. Лекарство подавляет процесс размножения вируса. По данным исследований, исчезновение вирусной ДНК наблюдалось у 87% пациентов. При врождённой ЦМВИ ганцикловир врач назначает внутривенно в дозе 10-20 мг/кг. Наиболее частым побочным действием является снижение уровня лейкоцитов. Продолжительность лечения цитомегаловируса детей составляет 2-3 недели.
Единственным средством экстренной профилактики и лечения ЦМВИ у новорождённых является иммуноглобулин для внутривенных инъекций – «Цитотект». Лекарственный препарат содержит антитела к цитомегаловирусу. Вводится из расчёта 2-4 мл/кг массы тела. На курс лечения требуется 3-4 инфузии.
Антибиотики назначаются в случае присоединения бактериальной флоры и развития пневмонии смешанной этиологии. Препараты подбирают в зависимости микроорганизма, вызвавшего пневмонию. Чаще всего используют средства широкого спектра действия – цефалоспорины, аминогликозиды, макролиды. Назначают внутривенно или внутримышечно.
Для стимуляции защитных сил организма назначают поливитаминные комплексы – «Пентовит», «Ревит».
Пентовит и Ревит
1 
2
У детей старшего возраста при лёгком течении цитомегаловирусной инфекции специфического лечения не требуется. Противовирусные препараты в данном случае не назначают. Лечение проводится амбулаторно. Госпитализация необходима только по эпидемиологическим показаниям – если в семье есть беременная женщина или новорождённый ребёнок.
Назначается постельный режим до нормализации температуры. Показано лёгкое питание, обильное питье. Комнату регулярно проветривают, проводят влажную уборку. При высокой температуре назначаются жаропонижающие препараты в соответствующих возрастных дозировках.
Последствия
Врождённая цитомегаловирусная инфекция имеет неблагоприятный прогноз. Он зависит от тяжести патологических изменений. Исход бывает летальным, либо ребёнок остаётся глубоким инвалидом из-за тяжёлых осложнений. Наиболее частые осложнения заболевания у детей с цитомегаловирусной инфекцией:
- нейросенсорная тугоухость;
- атрофия зрительного нерва, приводящая к стойкому нарушению зрения;
- эпилепсия;
- цирроз печени;
- задержка умственного развития.
Приобретённая инфекция в большинстве случаев заканчивается полным выздоровлением. Неблагоприятные последствия для ребёнка наблюдаются лишь при тяжёлом течении заболевания с генерализацией процесса.
Дети с врождённой или приобретённой ЦМВИ подлежат диспансерному наблюдению у педиатра, инфекциониста.
Профилактика
Специфической профилактики цитомегаловирусной инфекции нет. Разработка вакцин на сегодняшний день ведётся с США и Великобритании. Для профилактики врождённой ЦМВИ рекомендуется исключать контакт беременных женщин с больными людьми, поддерживать иммунитет.
Профилактика врождённой ЦМВИ при условии инфицированности матери заключается в следующем:
- проведение санпросветработы;
- соблюдение гигиены во время беременности;
- своевременное выявление инфекции;
- госпитализация инфицированной беременной женщины за две недели до родов в обсервационное отделение родильного дома;
- проведение экстренной профилактики ЦМВИ ребёнку, родившемуся от больной женщины;
- тщательная обработка предметов ухода за ребёнком;
- обучение матери профилактическим мероприятиям.
В последние годы частота ЦМВИ у детей возрастает. Это обусловлено ухудшением экологической обстановки, поголовным снижением иммунитета, бесконтрольное использование иммуномодуляторов. Цитомегаловирус является оппортунистической инфекцией, то есть может длительно находиться в организме человека, не проявляя себя. Это значительно затрудняет диагностику. Наиболее тяжело протекает врождённая ЦМВИ, заканчиваясь всегда неблагоприятно.
Источник
