Что вызывает гнойную ангину
При гнойной (фолликулярной или лакунарной) ангине возникают характерные изменения на слизистых небных миндалин.
Ангина характеризуется поражением лимфоидного кольца ротоглотки (в основном поражение касается небной миндалины), заболевание инфекционного генеза.
Некоторые формы отличаются высокой заразностью, могут приводить к развитию вспышек в детских коллективах.
Гнойная ангина (тонзиллит) распространяется от больных или от людей, которые являются носителями патогенных микроорганизмов.
Тонзиллит может развиться на одной или на двух миндалинах, соответственно, односторонняя и двусторонняя ангина.
Наибольшее распространение тонзиллит получает в периоды межсезонья, осенью, весной.
Если лечение гнойной ангины запаздывает или проводится не до конца, то у человека возникает высокий риск развития осложнений.
Что вызывает гнойную ангину
Острый тонзиллит может быть вызван воздействием следующих инфекций:
- возбудителями острых вирусных респираторных заболеваний;
- попаданием в организм патогенных микроорганизмов;
- распространением грибковой инфекции.
Гнойная ангина развивается при попадании патогенных микроорганизмов в организм здорового человека.
Среди них наибольшая роль отводится стрептококкам, стафилококкам; очень редко менингококкам и пневмококкам.
Вирусные ангины не являются гнойными, они могут перейти в гнойную форму только при присоединении бактериального воспаления.
Воздействие некоторых факторов также способствует развитию тонзиллита:
- хронические заболевания десен, кариозные зубы;
- хронический ринит;
- переохлаждение организма;
- мороженое, холодные напитки;
- недавнее перенесение респираторных заболеваний;
- иммунодефицитные состояния;
- хронический фарингит, синусит.
Гнойная ангина отличается своим более тяжелым течением по сравнению с вирусными и грибковыми тонзиллитами.
Как протекает заболевание
Острый тонзиллит протекает в виде трех клинических форм:
- лакунарной;
- фолликулярной;
- катаральной.
Катаральная форма характерна для вирусного поражения миндалины, иногда в виде катарального воспаления выглядят изменения в первые часы при развитии бактериальных форм.
Заболевание протекает без выраженных интоксикационных симптомов и длится значительно короче. Также редко вызывает развитие тяжелых осложнений.
Гнойная ангина – это лакунарная и фолликулярная форма заболевания. После заражения воспалительный процесс развивается через 24 – 48 часов, инкубационный период может составлять и несколько часов.
Начинается острый тонзиллит с проявлений интоксикационного синдрома. Характерны такие симптомы интоксикации как:
- интенсивные головные боли;
- выраженная болезненность в мышцах, суставах;
- ознобы;
- повышенная утомляемость;
- гипертермия фебрильных цифр ( температура более 38.5 градусов до 40 градусов);
- температура плохо снижается после приема жаропонижающих препаратов, а если и снижается, то не до нормального уровня и не на долгий период;
- повышается потоотделение;
- снижается аппетит.
Впоследствии у больного возникает:
- сухость слизистых в горле;
- боль в горле интенсивного характера;
- увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы;
- пальпация регионарных лимфатических узлов вызывает боль;
- лимфатические узлы не плотные, не спаяны с кожей;
- при проглатывании возникает боль в ушах (на стороне поражения при одностороннем процессе).
Для бактериальных тонзиллитов характерно начало сразу с выраженных симптомов, состояние больного резко ухудшается, температура значительно повышается за короткий промежуток времени.
Местные симптомы гнойной ангины зависят от клинической формы. Так при фолликулярной форме имеется:
- отек миндалины;
- ее гиперемия;
- также увеличение;
- бело-желтые налеты на миндалине (фолликулы);
- количество фолликулов зависит от выраженности бактериального воспаления;
- после разрешения гнойных фолликулов интоксикационный синдром становится менее выраженным.
Протекает фолликулярная форма около 7 – 10 дней, при условии проведения грамотного лечения.
При лакунарной форме имеется:
- увеличение миндалины;
- ее гиперемия;
- отечность;
- гнойные лакуны на слизистых;
- при распространенности процесса лакуны сливаются и образуют сплошной гнойный налет;
- при удалении налета, слизистые под ними не изменены.
Лакунарная форма заболевания является самой тяжелой, при ней всегда у больного выраженная интоксикация, боли в горле очень интенсивные.
Из-за выраженных болей больной может отказаться от питья и еды. Выздоровление при благоприятном течении наступает через 10 – 14 дней.
Гнойная ангина любой из форм может привести к тяжелым осложнениям. У детей заболевание протекает более тяжело, при интоксикации возникают рвота, тошнота, судороги.
Диагностирование недуга
После развития характерных симптомов необходимо вызвать врача на дом либо обратиться самостоятельно в поликлинику.
Установить диагноз могут следующие врачи: терапевт, ЛОР, инфекционист, врач общей практики.
Так как при остром тонзиллите имеются характерные жалобы и клинические проявления, диагностика ангины не вызывает сложностей.
Сложнее установить причину (бактерию), которая вызвала развитие заболевания. Для уточнения возбудителя проводят смывы со слизистых миндалин, глотки. Берут мазки на исключение возбудителя дифтерии (палочка Лефлера).
При обследовании выясняется не только сам возбудитель, но и определяется, к каким антибиотикам он чувствителен.
Это нужно для проведения качественного, эффективного лечения.
Лечебные мероприятия
Для предупреждения развития осложнений и быстрого выздоровления, нужно обратиться к врачу сразу после начала заболевания.
Как лечить гнойную ангину может сказать только специалист. Так как лечение гнойной ангины в каждом конкретном случае имеет свои характерные особенности.
Вылечить ангину можно быстро и в домашних условиях, проводя все рекомендованное лечение.
В домашних условиях подлежат терапии легкие или среднетяжелые случаи болезни. Не лечат в домашних условиях детей до года, тяжелую патологию.
Существуют общие рекомендации, соблюдение которых поможет вылечить болезнь быстро в домашних условиях:
- постельный режим на период интоксикации;
- питье большого количества теплой жидкости (морсы, минеральная вода, компоты);
- обеспечение доступа свежего воздуха;
- применение дезинфицирующих средств при влажной уборке;
- ношение масок здоровыми родственниками;
- выделение отдельной посуды больному;
- изоляция больного.
Как лечить гнойную ангину? Гнойная ангина лечится в зависимости от возбудителя воспаления миндалин.
Антибиотики при гнойной ангине назначаются обязательно. Так как это бактериальное заболевание, вылечить без них не возможно.
Применяют следующие лекарственные средства антибактериального действия для того, чтобы быстро вылечить воспаление в домашних условиях
- Амоксиклав;
- Флемоклав;
- Аугментин;
- Азитромицин;
- Земомицин;
- Клацид;
- Юнидокс Солютаб;
- Цефотаксим;
- Цефиксим;
- Левофлоксацин.
Дозировка и длительность курсовой терапии определяется врачом. Принимать антибиотики необходимо и после улучшения состояния больного, нормализации температуры.
Так как если полностью не вылечить воспалительный процесс, быстро развиваются осложнения или болезнь переходит в хронический тонзиллит.
В первые дни может потребоваться прием жаропонижающих лекарственных препаратов:
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Цефекон;
- Аспирин.
Их принимают при высоких цифрах температуры тела (более 38 градусов). Снять гипертермию быстро поможет и применение физических способов:
- обтирания теплой водой;
- растирание спиртовым раствором;
- растирание водочным раствором.
Лечение гнойной ангины у взрослых должно включать и местную терапию. Вылечить тонзиллит быстро в домашних условиях можно полосканиями и орошениями зева аэрозолями и спреями.
Чем полоскать горло при гнойной ангине в домашних условиях? Вылечить ангину в домашних условиях можно такими растворами:
- Мирамистином;
- Фурацилином;
- Хлоргексидином;
- Солевым раствором;
- Содовым раствором с добавлением йода;
- Раствором Люголя;
- Настоем ромашки;
- Раствором с Ротоканом;
- Водным раствором с прополисом;
- Соком свеклы.
Обычно выбираются специалистом два раствора, которые чередуются в течение дня.
Полоскания проводятся каждые два часа для достижения максимального терапевтического действия.
Чем полоскать горло при гнойной ангине решает только специалист(лечащий врач). Вылечить тонзиллит в домашних условиях помогут и обработки спреями слизистых:
- Гексорал;
- Каметон;
- Ингалипт;
- Стопангин;
- Йокс;
- Гексалис.
Орошения слизистых хорошо проводить после полосканий, так как при полоскании миндалины очищаются.
Подойдет для лечения в домашних условиях и рассасывание антисептических леденцов, таблеток. Они оказывают не только антисептическое действие, но и анальгезирующее.
- Стрепсилс;
- Фалиминт;
- Доктор Мом;
- Септолете.
Возможно рассасывание меда, лимона, чеснока с целью антисептического эффекта.
Если у больного диагностируется гнойная ангина, лечение должно быть комплексным.
С применением методов общего и местного лечения.Обязательно учитывается возраст больного, наличие аллергических заболеваний, противопоказаний. Вылечить ангину проще при раннем начале терапии.
Лечение в большинстве случаев длится от 10 до 14 дней.
Развитие осложнений
Заподозрить развитие осложнений можно, если самочувствие резко ухудшилось, усилились боли в горле, наросла интоксикация и появились новые симптомы.
- Абсцесс паратонзиллярный;
- Отиты;
- Лимфадениты;
- Синуситы;
- Гломерулонефрит;
- Ревматизм;
- Паратонзиллит.
У детей при ангине часто развивается при сильном отеке миндалин затруднение дыхания. Проявляется это тяжелым дыханием, особенно в ночное время, нарушается сон.
При обнаружении паратонзиллярного абсцесса больного обязательно госпитализируют, и проводится хирургическое вскрытие абсцесса.
Предупредить развитие осложнений поможет своевременное обращение к врачу и правильное лечение.
Обязательно необходимо срочно обратиться к врачу при ухудшении состояния.
Обязательно нужно выполнять все предписанные рекомендации и соблюдать постельный режим.
Источник
Энциклопедия / Заболевания / Ухо, горло, нос / Гнойная ангина
Когда небные миндалины (или попросту — гланды) инфицируются различными патогенными микроорганизмами, говорят об ангине (остром тонзиллите). Ее гнойная форма протекает наиболее тяжело.
Гнойной ангиной могут болеть как дети, так и взрослые. Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период.
По характеру структурных изменений и вовлечению в процесс небных миндалин выделяют следующие виды ангин:
- катаральную — без гноя, самая легкая форма;
- фолликулярную — с образованием гноя;
- лакунарную — также гнойная форма ангины;
В зависимости от возбудителя, вызвавшего инфекционный процесс в гландах, ангина может быть стрептококковой, стафилококковой, смешанной этиологии.
По течению заболевания ангина может быть легкой, средней и тяжелой степени.
Причинами заболевания являются:
- В-гемолитический стрептококк группы А (как правило);
- проникновение в миндалины стафилококков (отдельных или в сочетании со стрептококками);
- вирусы (вирус Коксаки, вирус герпеса);
- бледная спирохета (возбудитель сифилиса).
К предрасполагающим факторам развития болезни можно отнести:
- курение;
- ослабление защитных сил организма;
- переохлаждение;
- загазованность, запыленность окружающей среды;
- вредные условия труда (контакты с пылью, перепады температур);
- недостаток витаминов;
- неполноценное питание;
- жизнь в мегаполисах;
- использование общей с больным посуды.
Гнойная ангина является достаточно серьезным заболеванием и протекает тяжело.
Инкубационный период ангины составляет от нескольких часов до двух суток. Болезнь начинается остро, и на первый план выступают признаки интоксикации организма. К ним относятся:
- повышение температуры тела (до 38-40°C);
- ломота во всем теле;
- головная ноющая боль без определенной локализации;
- слабость и вялость;
- снижение или отсутствие аппетита.
Кроме того, отмечается увеличение регионарных лимфатических узлов или лимфаденит (распухание подчелюстных, заушных, затылочных лимфоузлов).
При осмотре горла видны ярко-красные укрупненные миндалины, на которых имеются расширенные фолликулы или лакуны с желтым (гнойным) содержимым. Гной, который истекает из лопнувших фолликулов или лакун, образует на миндалинах фиброзный налет, который легко удаляется тампоном.
Также больных могут беспокоить:
- боли в суставах и мышцах, в животе;
- учащенное сердцебиение;
- кашель;
- насморк.
В зависимости от степени отека и увеличения миндалин возникают боли в горле при глотании. В тяжелых случаях миндалины настолько гипертрофируются, что почти перекрывают глотку, больной не только не может глотать, ему даже трудно открыть рот.
Необходимо дифференцировать гнойную ангину и дифтерию, гнойную ангину и инфекционный мононуклеоз. Диагноз заболевания устанавливают по совокупности характерных жалоб и осмотра больного.
В обязательном порядке пальпируются регионарные лимфатические узлы и проводится фарингоскопия.
Фарингоскопия – это визуальный осмотр врачом полости рта и глотки с помощью медицинского шпателя, в процессе такого обследования обнаруживаются увеличенные лакуны и/или фолликулы с гнойным отделяемым и налетом на миндалинах.
Кроме того, назначается общий анализ крови, в котором определяются признаки воспаления (ускоренное СОЭ, увеличение количества лейкоцитов).
Для исключения дифтерии берется мазок со слизистой зева и носа, и проводится забор отделяемого с миндалин на посев и чувствительность к антибиотикам.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением ангины занимается врач-отоларинголог, а в случае его отсутствия — врач-терапевт.
Как правило, больные с легкой и средней степенью тяжести заболевания лечатся амбулаторно, но возможна и госпитализация при выраженной интоксикации или появлении осложнений.
Пациенту назначается постельный режим, ограничение контактов и, особенно, разговоров с близкими.
Показано обильное теплое питье:
- фруктовые и ягодные морсы;
- минеральная вода без газа;
- некрепкий чай с лимоном.
Так как организм ослаблен, а сам больной затрудняется есть из-за неприятных ощущений при глотании, пища должна быть насыщенной витаминами, легкоусвояемой, теплой и мягкой по консистенции.
Обязательны полоскания горла теплыми, но не горячими растворами с антисептиками и отварами лекарственных трав. Для этого можно использовать:
- раствор соды, соли и йода;
- раствор фурацилина и хлоргексидина;
- слабый раствор марганцовки;
- отвары шалфея, ромашки, календулы и прочих трав.
Полоскания не только действуют дезинфицирующе, но и снимают отек миндалин, облегчают боли в горле.
Бесспорно, в лечении гнойной ангины нельзя обойтись одними полосканиями, поэтому обязательно назначаются антибиотики. Предпочтение отдается:
- антибиотикам пенициллинового ряда (амоксиклав, аугментин);
- цефалоспоринам 2 и 3 поколений (цефтриаксон, цефуроксим, цефикс);
- макролидам (азитромицин, сумамед).
Курс антибиотикотерапии составляет минимум 7 дней. Важно принимать препараты в течение трех дней после нормализации температуры.
Для снятия отека и купирования болей в горле назначаются нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, нурофен) и антигистаминные препараты (супрастин, кларитин).
Гнойная ангина опасна своими осложнениями, которые могут быть как поздними, так и ранними.
К ранним относятся:
- синусит;
- отит;
- ларингит;
- гнойный лимфаденит;
- абсцессы мягких тканей.
Позже могут развиваться:
Прогноз при своевременном и качественном лечении заболевания благоприятный.
Принципы лечения, описанные в этой статье опираются на Стандарт первичной медико-санитарной помощи при остром тонзиллите.
Источник: diagnos.ru
Источник
Гнойная ангина – недуг инфекционной природы, который начинает прогрессировать вследствие возрастания активности патогенных микроорганизмов, таких как стрептококк, стафилококк и прочее. Для патологии характерно формирование специфических гнойных очагов на нёбных миндалинах. Болезнь не имеет ограничений, касательно пола и возраста. Она с одинаковой частотой диагностируется как у взрослых, так и у детей. Но стоит отметить, что у ребёнка недуг протекает более тяжело и после него часто развиваются осложнения.
Гнойная ангина является довольно заразным недугом, поэтому ребёнка или взрослого, у которого была диагностирована патология, обязательно изолируют от здоровых людей. Это обязательная мера профилактики, которая не даст инфекции распространяться дальше.
Основной путь заражения – воздушно-капельный, но не исключена передача патогенных микроорганизмов и контактно-бытовым путём (к примеру, через посуду, которой пользовался больной ребёнок или взрослый человек). Заболеваемость возрастает с весенне-осенний период.
Этот недуг является очень опасным состоянием, которое требует лечения в стационарных условиях, особенно если он прогрессирует у ребёнка. Но с разрешения лечащего врача терапию можно проводить и в домашних условиях.
Этиология
Гнойная ангина у детей и взрослых начинает прогрессировать вследствие проникновения в организм патогенных микроорганизмов. Чаще всего в качестве главного возбудителя выступает гемолитический стрептококк. Но для того чтобы он активизировался и спровоцировал развитие патологии, нужны благоприятные условия. Своеобразным «толчком» могут стать такие факторы:
- переохлаждение;
- снижение сенсибилизации и реактивности организма;
- чрезмерное употребление алкогольных напитков;
- травматизация миндалин;
- длительное пребывание в помещении, где курят;
- наличие очагов с инфекцией в ротовой полости. В качестве таковых могут выступать кариозные зубы, стоматит и прочее;
- неблагоприятная экологическая ситуация в районе, где проживает человек.
Общие симптомы
Длительность инкубационного периода при гнойной ангине составляет от одного до двух дней. Начало недуга всегда острое. У больного появляется боль в горле при попытке сглотнуть, боль в области суставных сочленений, озноб и гипертермия. Как правило, температура держится на протяжении 2–6 дней. Клиника недуга напрямую зависит от его формы.
Формы недуга
Гнойная фолликулярная
Чаще развивается у ребёнка, чем у взрослого человека. Может протекать такая гнойная ангина без температуры, но это скорее исключение, чем часто встречаемый случай. Обычно наблюдается выраженная гипертермия.
При прогрессировании патологии поражается фолликулярный аппарат миндалин. Миндалины отекают и гиперемированы из-за сильного воспалительного процесса. На их поверхности скапливается гнойный налёт (имеет желтоватый оттенок). Его можно без труда удалить при помощи шпателя. Если не провести на этой стадии лечение гнойной ангины, то данные патологические очаги с гноем будут сливаться друг с другом и формировать абсцессы.
У ребёнка и взрослого возникает сильный болевой синдром при попытке сглотнуть. Иногда болевые ощущения могут иррадиировать в ухо. Клиника дополняется головной болью, слабостью.
Если недуг прогрессирует у ребёнка, то к описанной клинической картине часто присоединяются такие симптомы:
- тошнота и рвотные позывы;
- понос;
- раздражение мозговых оболочек (признаки менингизма).
Если провести осмотр горла, то можно выявить гиперемию нёба и миндалин. На миндалинах выступают точки, имеющие беловато-жёлтый оттенок.
Гнойная лакунарная форма
Эта форма гнойной ангины является практически идентичной фолликулярной, но все же имеет свои особенности. Сначала у ребёнка или у взрослого наблюдается выраженная гипертермия. Болевой синдром в горле такой сильный, что пациенты отказываются от воды и приёма пищи.
Патологический процесс затрагивает только лакуны. При проведении осмотра горла можно отметить гиперемию и отёк миндалин. В области мягкого нёба скапливается фиброзно-гнойный налёт. Он имеет жёлто-белый цвет. При помощи шпателя он легко отделяется от слизистой горла. Длительность протекания патологии – от 5 до 7 дней.
Флегмонозная ангина
Эта форма встречается редко. Обычно она развивается, если своевременно не было проведено полноценное лечение первых двух форм недуга. Стоит отметить, что в этом случае наблюдается воспаление только одной миндалины.
По мере прогрессирования болезни, сформированный гнойник увеличивается в размерах и эпителий над ним становится тоньше. Если провести осмотр горла, то можно отметить, что на миндалине проявилось небольшое пятно жёлтого оттенка. Такой гнойник через некоторое время самопроизвольно вскрывается и гнойный экссудат из него истекает в ротовую полость. Гной имеет жёлтый или зелёный цвет, а также неприятный запах.
После заживления на месте локализации гнойника остаётся рубец. Особенно опасно, если такая патология прогрессирует у ребёнка. Если своевременно не провести грамотное и полноценное лечение гнойной ангины, то могут возникнуть осложнения, такие как сепсис, менингит, пиелонефрит, миокардит и прочее.
Лечебные мероприятия
Многие люди интересуются, как быстро вылечить ангину? Быстро вылечить такую патологию у ребёнка или взрослого нельзя. Её нужно пролечить качественно, чтобы избежать прогрессирования опасных осложнений. Основные направления терапии:
Полоскание горла лекарственными препаратами
- лечение гнойной ангины рекомендовано проводить в стационаре. Но лечение в домашних условиях не исключено. Больному показан постельный режим;
- чтобы снизить раздражения горла следует принимать только измельчённую пищу и пить больше жидкости;
- антибиотики при гнойной ангине назначаются обязательно. Наиболее эффективными являются препараты из пенициллиновой группы. К таким относятся цефалоспорины 1, 2 и 3 поколений, амоксициллин прочие;
- местная терапия. Эффективное фармацевтическое средство для обработки горла – биопарокс. Также показано рассасывать таблетированные препараты, в составе которых присутствуют антибиотики – септолете, стопангин и прочее;
- рекомендовано полоскать горло антисептическими растворами. Для полоскания используют гивалекс, фурацилин и прочее. Также неплохой эффект даёт применение спреев с антисептическими веществами;
- для снижения температуры применяют колдрекс, нурофен, парацетамол. При гнойной ангине без температуры этот пункт исключают;
- средства для стимулирования иммунной системы.
Народные рецепты
Для того чтобы устранить симптомы гнойной ангины в домашних условиях, можно прибегнуть к средствам народной медицины. Стоит отметить, что самолечением здесь заниматься недопустимо, так как можно только усугубить своё состояние. Лечиться в домашних условиях можно только с разрешения лечащего врача. Применение любых средств также нужно с ним согласовать.
Народные средства для лечения взрослых и детей в домашних условиях:
- отвар для полоскания горла из ромашки, листьев эвкалипта и календулы. Полоскать им горло нужно 6 раз в день. Курс лечения – 30 дней;
- полоскать горло можно свекольным соком;
- прополис является эффективным средством лечения гнойной ангины в домашних условиях;
- мёд.
Полоскать горло в домашних условиях нужно как можно чаще, чтобы таким образом удалять микроорганизмы из горла. После этой процедуры необходимо использовать специальные спреи или рассасывать таблетки с антибиотиками.
Источник
