Что такое септическая ангина

Довольно редкое, но, тем не менее, возможное явление, с которым пациенты поступают в инфекционное отделение больницы – септическая ангина, иначе именуемая алиментарно токсическая алейкия. Болезнь опасная, так как способна поражать костный мозг и вызывать агранулоцитоз, а также привести к некротическому поражению зева и нарушению тромбоцитоза. Поэтому очень важно, вовремя ее обнаружить и проступить к лечению.

Причины заболевания

Считается, что причиной возникновения септической ангины выступает пищевой токсикоз, который развивается после употребления в пищу перезимовавших под снегом злаковых культур, таких как: просо, пшеница, рожь и т.д. В этих злаках обнаруживают кумариноподобные токсины, которые и поражают организм человека. Чаще всего подобным недугом страдают жители сельского населения.

Также специалисты считают, что заболеть такой формой ангины можно при воздействии сразу нескольких факторов, таких как:

Употребление в пищу некачественных зимних зерен. Авитаминоз. В частности, недостаток витаминов С и В. Повторная инфекция.

Клиническая картина

Первым симптомом септической ангины станет длительное пищевое отравление (может затянуться до трех недель), а после этого, постепенно проявятся следующие:

Резкий скачок температуры тела до отметки 39-40 градусов; Жжение во рту и пищеводе; Онемение языка; Воспалительно-некротический процесс; Патехиальные кровоизлияния на коже; Головные боли; Общая слабость; Налет на миндалинах желтого цвета; Кровотечения из носа или ротовой полости.

Вообще, течение болезни предполагает поэтапное проявление симптомов в четырехстадийном процессе.

Первая стадия. Непосредственное действие токсина. Длительность первой стадии достигает 9 дней. Для нее характерны такие проявления, как:

Острый стоматит – появляется сразу же после поглощения токсичного зерна. После проявятся признаки таких болезней, как гастрит и энтерит. Появится покраснение слизистой оболочки ротовой полости. Уровень лейкоцитов снизится, особенно в первые дни заболевания (от 1 до 4-х суток).

Вторая стадия. Носит название лейкопеническая. Может затянуться от 14 дней до 4 месяцев. На второй стадии пациенты обычно отмечают такие недомогания:

Слабость и быстрая утомляемость. Озноб. Учащенное сердцебиение. Расширение зрачков. Появление кожных точечных кровоизлияний. Поражение слизистой оболочки полости рта никуда не уходит и прогрессирует. В крови понижается уровень лейкоцитов и гранулоцитов.

На третьей стадии клинические проявления становятся еще ярче. Эта стадия наступает, при игнорировании начальных симптомов, спустя полмесяца от начала заражения. Для третьей стадии алейкии характерны:

Бурное развитие некрозов, особенно в области глотки. Носовые и горловые кровотечения. Геморрагическая сыпь. Повышение температуры тела до высочайших отметок. Резкое ухудшение общего состояния пациента. Уровень лейкоцитов в крови снижается до минимального. Падает уровень тромбоцитов. СОЭ ускоряется.

Самая сложная стадия – четвертая. Именно здесь болезнь либо прекращает свое действие (при правильном лечении), либо дает сильнейшие осложнения на организм. Длительность четвертой стадии может достигнуть двух недель.

Если болезнь отступает, то температура постепенно снижается и нормализуется, уровень лейкоцитов и тромбоцитов в крови начинает возрастать, исчезают признаки некротического воспаления и сыпь.

Осложнения же порой могут привести к повреждению костных тканей и даже к летальному исходу. Поэтому доводить до этого не стоит и бросать течение болезни на самотек не рекомендуется.

Ангина

Лечение септической ангины

Первостепенным в процессе излечения от септической ангины является устранение возбудителя – исключение из рациона продуктов питания содержащих токсичное зерно. Это может быть и хлеб, и напитки, изготавливающиеся путем брожения.

После этого следует произвести тщательное промывание желудка, чтобы как следует вымыть токсины. Лучше всего для этого использовать кипяченую воду и солевое слабительное. Все лечение должно проводиться стационарно в инфекционном отделении. Самостоятельное избавление от септической ангины может привести к непредсказуемым и тяжелым последствиям.

Следующий этап избавления от алейкии – голодание, которое длится ровно сутки после промывания. Когда сутки истекут, пища, употребляемая пациентом, должна быть очень щадящей и легкой, можно давать супчики, травяные отвары, нежирные бульоны, кисели, сухари из белого хлеба. Если интоксикация не проходит, назначают капельницу с глюкозой и аскорбиновой кислотой.

На следующем этапе лечения рацион пополняется пищей богатой содержанием белков, жиров и углеводов, насыщенной витаминами. При возникновении некротических воспалений зева, пациента снова переводят на жидкую пищу и каши.

Соблюдение правильного режима питания очень важно в процессе избавления от септической ангины. Безусловно, врачи сразу же начнут терапию антибиотиками, но если пациент продолжает раздражать свой желудок вредной пищей, процесс выздоровления может очень затянуться.

Также при тяжелом течении алейкии рекомендуют периодические переливания крови. Кровь пациенту поступает в следующей дозировке: 1 раз в неделю не более 150 мл. Не менее важен прием витаминов, причем в большой дозировке. Пациенты получают никотиновую и аскорбиновую кислоты.

При переходе в третью стадию заболевания начинается прием пенициллина. Если наблюдаются геморрагические высыпания, больной начинает получать витамин К и прочие гомеостатические препараты.

Важным фактором скорого выздоровления является правильный и тщательный уход за полостью рта. Все полоскания и процедуры, прописанные врачом нужно соблюдать. Игнорирование хотя бы одного звена из всей цепочки комплексного лечения, может застопорить и отложить исцеление, а может и вовсе спровоцировать появление новых сопутствующих заболеваний.

Профилактические меры

В первую очередь для предотвращения такого опасного заболевания, как алиментарно токсическая алейкия, необходимо тщательно подходить к выбору продуктов, которые мы потребляем. Если при поглощении хлеба или какого-то другого зерносодержащего продукта чувствуется нетипичный вкус, появляется ощущение жжения во рту, лучше не употреблять его в пищу и сразу же сдать анализ крови на определение уровня лейкоцитов. Это поможет вовремя заметить и предотвратить септическую ангину.

Если среди жителей одной местности кто-то заболел септической ангиной, то пройти обследование должны все жители. В этом случае госпитализации подлежат все лица, у которых уровень лейкоцитов ниже нормы. Ни в коем случае, при подозрении на септическую ангину не нужно препятствовать госпитализации. Ведь вовремя обнаруженное заболевание лечится гораздо легче и быстрее, нежели запущенное.

Септическая ангина протекает остро, с высокой температурой, геморрагической сыпью, кровотечениями из горла, носа, десен и некротической ангиной. По последнему признаку этому заболеванию первоначально было дано неправильное название «септическая ангина».

Этиология и патогенез. По современным представлениям алиментарно-токсическая алейкия является особым видом агранулоцитоза с определенной этиологией. Принято считать, что причиной заболевания является пищевой токсикоз, развивающийся в результате употребления перезимовавших под снегом злаков (проса, пшеницы, ржи и др.). Эта форма болезни встречается преимущественно среди сельского населения. Главнейшим этиологическим фактором в настоящее время считают кумариноподобный токсин, обнаруживаемый в перезимовавших злаках и вызывающий в эксперименте типичную картину агранулоцитоза. Можно также допустить, что в патогенезе алиментарно-токсической алейкии сказывается суммированное действие нескольких факторов: а) отравление токсином при употреблении в пищу испорченного, перезимовавшего в поле зерна; б) авитаминоз С и В; в) вторичная инфекция. В последнем периоде заболевание приобретает септический характер.

Наиболее характерным для алиментарно-токсической алейкии является поражение костного мозга с развитием агранулоцитоза, некротических поражений зева и нарушением тромбоцитопоэза.

Течение и симптомы алейкии.

Различают четыре стадии течения болезни. Первая стадия — стадия непосредственного действия токсина (3—9 дней). Она характеризуется явлениями острого стоматита непосредственно после употребления токсических злаков. К этому вскоре присоединяются симптомы гастрита, энтерита. В этот период при осмотре больного можно отметить резкую гиперемию слизистой оболочки рта, гингивит, стоматит. Количество лейкоцитов в первые 1—4 дня несколько снижается, отмечаются нейтропения и тромбопения. Вторая стадия — лейкопеническая. Длительность этого периода от 2 до 8 недель и даже до 4 месяцев. Больные жалуются на слабость, утомляемость, познабливание, сердцебиение. Зрачки расширены. Отмечаются кожные кровоизлияния. Изменения в полости рта сохраняются. При динамическом исследовании крови выявляется прогрессирующее угнетение лейко-эритро-тромбопоэза, падает количество гранулоцитов. Лейкоцитов в 1 мм3 крови около 2000—3000. Третья стадия — стадия выраженных клинических явлений (ангинозно-геморрагическая), которая наблюдается при отсутствии лечения через 2—3 недели от начала заболевания. Она характеризуется бурным развитием некрозов, чаще всего в области рта и глотки (некротическая ангина), возникновением кровотечений, появлением геморрагической сыпи. Температура достигает больших цифр. Общее состояние больного резко ухудшается. Болезнь протекает на фоне общесептических явлений. В крови наступают резкие изменения: число лейкоцитов снижается и доходит до нескольких сот в 1 мм3, зернистые лейкоциты в периферической крови практически почти отсутствуют при относительном лимфоцитозе (80—90%). Количество тромбоцитов снижается до 50 000 в 1 мм3 и меньше; РОЭ ускоряется. Четвертая стадия — стадия восстановления и возможных осложнений (10—14 дней). В случае успешного лечения она характеризуется понижением температуры, нарастанием количества лейкоцитов, исчезновением некротических, геморрагических и септических явлений. Кроветворение, однако, нормализуется гораздо медленнее: тромбопоэз, например, восстанавливается через 4—6 месяцев.

Из осложнений наиболее часто встречаются очаговая пневмония и различные нагноения (флегмоны, лимфадениты, тромбофлебиты), протекающие с высоким лейкоцитозом. При дифференциальной диагностике следует помнить о возможности некротической ангины иного происхождения.

Прогноз зависит от картины крови и общего состояния организма. В первых стадиях заболевания при исключении из пищи перезимовавшего зерна и переходе на высококалорийное и витаминизированное питание он более обнадеживающий.

Лечение алейкии.

Первой мерой в лечении является строгий запрет употребления в пищу перезимовавшего зерна. При первых явлениях острой пищевой интоксикации необходимо промыть желудок теплой кипяченой водой и дать слабительное (желательно солевое). После суточного голодания назначают нераздражающую пищу (супы, отвары, бульоны, кисели, белые сухари); при явлениях интоксикации показано внутривенное введение глюкозы с аскорбиновой кислотой.

Во второй стадии назначают пищу, богатую белками, жирами, углеводами и витаминами, а в третьей в связи с возникающими некротическими процессами в полости рта снова назначают нераздражающую пищу в кашицеобразном или жидком виде. Рекомендуется применять переливание крови (100— 150 мл не реже 1 раза в 5 дней), вводить витамины в больших дозах: аскорбиновую (0,2—0,3 г в день) и никотиновую кислоту (0,03— 0,06 г в день). В ангинозной и септической стадии применяется пенициллин (600 000—800 000 ЕД в сутки).

При геморрагических явлениях назначают витамин К (викасол) по 30—40 мг в день и другие гемостатические средства. Следует уделять большое внимание уходу за полостью рта.

Профилактика состоит в изъятии недоброкачественного зерна и замене его годным к употреблению. При возникновении заболеваний необходимо взять на учет всех лиц с умеренной лейкопенией, а лиц с выраженной лейкопенией госпитализировать.
В настоящее время это заболевание в не встречается.

— «Ангинозные явления при лейкозах. Признаки ангины при лейкозах.»

Оглавление темы «Ангина и осложнения ангины.»:

1. Ангина агранулоцитарная. Признаки, диагностика и лечение агранулоцитарной ангины.
2. Септическая ангина. Алиментарно-токсическая алейкия.
3. Ангинозные явления при лейкозах. Признаки ангины при лейкозах.
4. Ангина при панмиелофтизе. Язвенно-пленчатая ангина или ангина Симановского-Плаут-Венсана.
5. Осложнения ангин. Наиболее частые осложнения ангин у детей.
6. Профилактика ангин. Основные меры профилактики ангин у детей.
7. Паратонзиллярного абсцесс. Околоминдалинный абсцесс.
8. Патологическая анатомия паратонзиллярного абсцесса. Виды паратонзиллярного абсцесса.
9. Признаки и клиника паратонзиллярного абсцесса. Течение паратонзиллярного абсцесса.
10. Диагностика паратонзиллярного абсцесса. Установка диагноза паратонзиллярный абсцесс.

Рекомендуемое нашими посетителями:

Ждем ваших вопросов и рекомендаций: