Что такое языковая ангина
Глоточная ангина (острый аденоидит) возникает при воспалении глоточной миндалины. Заболевание сопровождается умеренным повышением температуры тела.
Больные глоточной ангиной жалуются на боль, дискомфорт и першение в горле.Данное заболевание сопровождается слизисто-гнойными (мутными) выделениями из носа. Больные часто отмечают снижение слуха, ощущение заложенности ушей. Эти симптомы появляются при распространении воспаления на слизистую оболочку слуховой трубы. В результате этого нередко развивается острый катаральный или гнойный отит. Заболевание сопровождается явлениями общей интоксикации (общей слабостью, головной и мышечной болью).
Диагностика глоточной ангины
При передней риноскопии обнаруживают отек и выраженную гиперемию слизистой носа. Она может быть частично или полностью покрыта слизисто-гнойными сероватыми выделениями. Обязательным условием постановки данного диагноза является проведение задней ринофарингоскопии. При этом обследовании определяется увеличенная глоточная миндалина. Ее слизистая гиперемирована, отечная, покрыта серыми слизисто-гнойными пленками. На ее поверхности также могут определяться небольшие бело-желтые выпячивания (воспаленные и нагноившиеся фолликулы) или белый фибринозный налет. Неосложненная глоточная ангина длится от 4 до 7 дней, что зависит от ее клинической формы (катаральная, лакунарная или фолликулярная) и особенностей течения у конкретного человека.
Языковую ангину чаще наблюдают у людей, которым в детстве удаляли небные миндалины. Они жалуются на першение, царапание, боль в горле при разговоре, высовывании языка, глотании. Температура тела чаще субфебрильная или высокая (38 градусов и выше). Признаки интоксикации появляются уже в начале заболевания.
Диагностика языковой ангины
При фарингоскопии не обнаруживают выраженных воспалительных изменений. Больные отмечают болезненность при наименьшем надавливании на корень (заднюю треть) языка. Для подтверждения диагноза проводят гипофарингоскопию с помощью специального гортанного зеркала. Это исследование помогает осмотреть языковую миндалину. Ее слизистая оболочка выглядит гиперемированной, отечной. На поверхности миндалины, в зависимости от патогенетической формы ангины, могут определяться белые, серо-желтые (нагноившиеся) фолликулы или плотный фибринозный налет. Больше половины больных отмечают появление болезненности при умеренном надавливании на основу подъязычной кости. Пальпаторно на шее определяются болезненные и значительно увеличенные лимфатические узлы (подчелюстные и шейные). Воспалительный процесс с языковой миндалины часто распространяется на слизистую ротовой полости и гортани.
Гортанная ангина возникает вследствие воспаления лимфаденоидной (лимфатической) ткани, расположенной в области входа в полость гортани. Заболевание сопровождается повышением общей температуры тела, выраженной болью в горле при поворотах головы, разговоре и глотании, затрудненным дыханием, охриплостью голоса. Регионарные (передне- и заднешейные, подчелюстные, околоушные) лимфатические узлы увеличенные, болезненные. Гортань при пальпации болезненна. При осмотре обнаруживают гиперемию и инфильтрацию слизистой оболочки голосовых и вестибулярных складок, грушевидных синусов. Воспаленная слизистая оболочка и лимфоидная ткань сужают просвет голосовой щели, вызывая сиплый голос и затрудненное дыхание. На слизистой оболочке гортани может быть слизистый или фибринозный налет.
Лечение ангины
Больным ангиной рекомендован постельный режим. С целью лечения проводят антибактериальную (антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда), дезинтоксикационную, гипосенсибилизирующую, регидратационную терапию. Больным рекомендуют полоскания теплыми растворами антисептиков (хлоргексидин, фурацилин), отварами официнальных лекарственных растений (календулы, ромашки), обильное теплое питье. Питание больных должно быть щадящим и полноценным, насыщенным витаминами.
Источник
Ангина — острое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно лимфоидную ткань миндалин глотки. Ангина очень разнообразна. Она различается по патогенезу, этиологии и форме клинического течения. Чаще всего наблюдается ангина небных миндалин. Если происходит поражение других миндалин, то к термину «ангина» добавляется название пораженной заболеванием миндалины. Поговорим о такой разновидности заболевания, как ангина язычной миндалины.
Причины заболевания
Обычно ангина язычной миндалины совмещается с поражением других миндалин. А вот ее самостоятельную форму можно наблюдать при травмах (например — при приеме пищи) или после проведения каких-либо врачебных вмешательств в полости рта.
Симптоматика заболевания
На фото выраженная гипертрофия и гиперемия небных миндалин, частично визуализируется язычная миндалина
Для этой формы ангины характерны некоторые симптомы, возникающие катаральной, лакунарной, фолликулярной формах. Заболевание сопровождается высокой температурой, присутствует сильная боль при разговоре, глотании и даже при движении языком. Наблюдается увеличение подчелюстных лимфоузлов и их болезненность при пальпации.
Этому разнообразию симптомов сопутствует и специфическая симптоматика, которая выделяет это заболевание. Воспалительный процесс может распространиться в толщу языка. В этом случае происходит резкое увеличение языка в размерах. Язык при этом теряет гибкость и часто не может вместиться в ротовую полость, что заставляет больных держать рот в полуоткрытом положении. Если воспалительный процесс захватывает мышечные ткани языка и клетчатку, то возможно развитие флегмонозного воспаления клетчатки язычной миндалины или абсцесса (флегмоны) корня языка.
Отечность может распространиться на надгортанник и на вход в гортань, что грозит больному удушьем!
Ангина язычной миндалины может сопровождаться отеком надгортанника, черпаловидных хрящей, черпалонадгортанных складок. В процесс вовлекаются подчелюстные слюнные железы и регионарные лимфатические узлы. Характерным симптомом является сильная боль в области глотки (в ее глубоких отделах). Ее усиление происходит при попытке высунуть язык. Прием пищи затруднен, а иногда и невозможен. Нарушена речь, беспокоит сильная головная боль.
Диагноз заболевания подтверждается ларингоскопией с использованием гортанного зеркала. При обследовании видны гиперемия язычной миндалины, отек и гнойный налет желтоватого цвета.
Осложнения при ангине язычной миндалины
Осложнения могут быть опасными для жизни больного. Чаще всего возникают они в связи с поздним началом лечения. Чаще всего ангина осложняется острым шейным лимфаденитом, отеком гортани, флегмоной шеи. Наиболее опасным считается отек гортани, который может привести к стенозированию гортани. А это может вызвать, в свою очередь, резкое нарушение дыхания. Могут быть и общие осложнения: миокардит, ревматизм, инфекционный полиартрит, пиелонефрит, тонзиллогенный сепсис.
Лечение ангины язычной миндалины
Больной нуждается в срочной госпитализации. Во время лечения показан постельный режим. Больной должен употреблять, если это вообще возможно, механически щадящую пищу, обогащенную витаминами В и С. В начале заболевания применяется холод. Используются пузырь или грелка со льдом на подчелюстную область и на переднюю поверхность шеи. При неимении пузыря или грелки кусочки льда можно просто заглатывать. В дальнейшем по назначению лечащего врача применяются тепловые процедуры. При сильных болях врач стационара назначает анальгетики.
Используются десенсибилизирующие препараты — супрастин, димедрол. Используют сульфаниламидные препараты. При тяжелой форме заболевания назначаются антибиотики (инъекции бензилпенициллина, Бициллин 3, Бициллин 5. Применяют антибиотики группы макролидов. Одним из эффективных и безопасных антибиотиков считается Ровамицин.
Читайте статью о лечении ангины антибиотиками
При возникновении отеков и для снятия напряжения тканей рекомендуется проведение насечек. Эту операцию выполнит врач-специалист. Если образовался абсцесс — его вскрывают. Вскрытие проводят в боковой части поверхности языка, после предварительной пункции. После вскрытия абсцесса и для опорожнения полости края раздвигают корнцангом.
После проведенного лечения назначаются контрольные анализы мочи и крови, ЭКГ. Это позволит избежать тяжелых осложнений.
Профилактика ангины язычной миндалины
Необходимо закаливать организм, начиная с самого раннего детского возраста. Занятия спортом, правильный режим и утренняя гимнастика повышают реактивность организма, т. е. предотвращают развитие ангины и осложнений. Необходимо лечение хронических заболеваний (ринитов, синуситов, аденоидитов) и своевременная санация ротовой полости.
Источник
Ангиной язычной миндалины называется редкая форма ангины, которая сопровождается гиперемией и припухлостью язычной миндалины, увеличением подчелюстных лимфоузлов, болезненностью языка при высовывании. Ангина язычной миндалины, как самостоятельное заболевание, обычно встречается после микротравм при приеме твердой пищи, либо врачебного вмешательства в полость рта.
Наиболее часто данное заболевание встречается при воспалительном процессе в других миндалинах лимфатического глоточного кольца, когда язычная миндалина лишь вовлекается в данный процесс.
Симптомы ангины язычной миндалины
Общие симптомы данной формы ангины такие же, как и при других формах:
- высокая температура до 38-40°C;
- боль в горле при глотании слюны, пищи, отдающая в ухо;
- слабость, вялость, разбитость, головная боль, озноб;
- региональные лимфатические узлы увеличены и болезненны.
Течение болезни сопровождается и специфическими симптомами, характерными для ангины язычной миндалины:
- при распространении воспаления в толщу языка, он увеличивается в размерах, теряет гибкость;
- прием пищи вызывает большие затруднения, а в некоторых случаях, и вовсе невозможен;
- при высовывании языка и пальпации в области расположения язычной миндалины возникает резкая болезненность;
- иногда может возникать отек в области надгортанника и входа в гортань, вследствие чего у больного может начаться приступ удушья;
- в случаях, когда воспаление распространяется на мышечные ткани языка, возможно развитие абсцесса корня языка, сопровождающегося расплавлением миндалины;
- при флегмонозной форме ангины наблюдается гнойный налет на язычной миндалине и ее выпячивание.
Лечение ангины
В начале лечения ангины язычной миндалины обычно используют холодные компрессы со льдом на подчелюстную и переднюю области шеи. Также можно просто заглатывать небольшие кусочки льда. Данная форма ангины должна лечиться только в амбулаторных условиях под наблюдением врача, со строгим соблюдением постельного режима, в связи с возможным развитием тяжелых осложнений после ангины и схожестью симптомов с таким неприятным диагнозом, как абсцесс корня языка.
Если образовался гнойник (или при отсутствии эффекта) – лечащий врач назначает теплые компрессы, ингаляции и полоскания для ускорения его созревания.
При образовании абсцесса его вскрывают в области наибольшего выпячивания, после предшествующей пункции. Во избежание повреждения язычной артерии и ее ответвлений, глубина разреза должна быть не более 1 см. Для промывания и очищения полости абсцесса от гноя, края абсцесса раздвигают корнцангом. При сильных болях назначаются анальгетики.
Также в ходе лечения для снятия отека миндалины используются антигистаминные препараты: супрастин, дипразин.
При тяжелом течении заболевания необходим прием антибиотиков:
- группа макролидов: суммамед, азитромицин, зитролил;
- группа пенициллинов: бензилпенициллин, Бициллин 3-5 — инъекции внутримышечно;
Очень эффективным и сравнительно безопасным антибиотиком из группы макролидов является Ровамицин.
При терапии антимикробными препаратами, а также после лечения ангины антибиотиками, необходим прием пробиотических препаратов для предотвращения возникновения дисбактериоза кишечника: линекс, бифидумбактерин, лактобактерин.
Если заболевание сопровождается возникновением больших отеков, то делаются насечки ткани для снятия напряжения.
Для того чтобы избежать осложнений после лечения ангины язычной миндалины, необходимо не менее 2х раз сделать анализы крови и мочи, а также провести электрокардиограмму.
Осложнения ангины язычной миндалины
Среди последствий данного заболевания можно назвать такие общие для большинства форм ангин осложнения, как ревматизм, миокардит, пиелонефрит. Также для ангины язычной миндалины характерны еще и такие тяжелые осложнения, как флегмона шеи, шейный лимфаденит, и, самое опасное – отек гортани, который может привести к внезапному нарушению дыхания. Чтобы избежать осложнений, необходимо своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением, так как некоторые последствия могут быть очень опасны для жизни.
Профилактика заболевания
Специфической профилактики ангины язычной миндалины нет, но назовем методы, которые помогут вам избежать не только данной формы ангины, но и не болеть даже простудой. Самым действенным способом является общее закаливание организма: обливания, рациональные физические нагрузки, зарядка, занятия спортом (бассейн, бег, турник), а также соблюдение режима. Еще можно посоветовать полоскания ротовой полости различными растворами и травами (фурацилин, ромашка, календула), и лечение хронических очагов инфекций (кариозные зубы, хронический тонзиллит).
Внимание! Все статьи на сайте носят чисто информационный характер. Мы рекомендуем обратиться за квалифицированной помощью к специалисту и записаться на прием.
Источник
Глоточная ангина (острый аденоидит) возникает при воспалении глоточной миндалины. Заболевание сопровождается умеренным повышением температуры тела.
Больные глоточной ангиной жалуются на боль, дискомфорт и першение в горле.Данное заболевание сопровождается слизисто-гнойными (мутными) выделениями из носа. Больные часто отмечают снижение слуха, ощущение заложенности ушей. Эти симптомы появляются при распространении воспаления на слизистую оболочку слуховой трубы. В результате этого нередко развивается острый катаральный или гнойный отит. Заболевание сопровождается явлениями общей интоксикации (общей слабостью, головной и мышечной болью).
Диагностика глоточной ангины
При передней риноскопии обнаруживают отек и выраженную гиперемию слизистой носа. Она может быть частично или полностью покрыта слизисто-гнойными сероватыми выделениями. Обязательным условием постановки данного диагноза является проведение задней ринофарингоскопии. При этом обследовании определяется увеличенная глоточная миндалина. Ее слизистая гиперемирована, отечная, покрыта серыми слизисто-гнойными пленками. На ее поверхности также могут определяться небольшие бело-желтые выпячивания (воспаленные и нагноившиеся фолликулы) или белый фибринозный налет. Неосложненная глоточная ангина длится от 4 до 7 дней, что зависит от ее клинической формы (катаральная, лакунарная или фолликулярная) и особенностей течения у конкретного человека.
Языковую ангину чаще наблюдают у людей, которым в детстве удаляли небные миндалины. Они жалуются на першение, царапание, боль в горле при разговоре, высовывании языка, глотании. Температура тела чаще субфебрильная или высокая (38 градусов и выше). Признаки интоксикации появляются уже в начале заболевания.
Диагностика языковой ангины
При фарингоскопии не обнаруживают выраженных воспалительных изменений. Больные отмечают болезненность при наименьшем надавливании на корень (заднюю треть) языка. Для подтверждения диагноза проводят гипофарингоскопию с помощью специального гортанного зеркала. Это исследование помогает осмотреть языковую миндалину. Ее слизистая оболочка выглядит гиперемированной, отечной. На поверхности миндалины, в зависимости от патогенетической формы ангины, могут определяться белые, серо-желтые (нагноившиеся) фолликулы или плотный фибринозный налет. Больше половины больных отмечают появление болезненности при умеренном надавливании на основу подъязычной кости. Пальпаторно на шее определяются болезненные и значительно увеличенные лимфатические узлы (подчелюстные и шейные). Воспалительный процесс с языковой миндалины часто распространяется на слизистую ротовой полости и гортани.
Гортанная ангина возникает вследствие воспаления лимфаденоидной (лимфатической) ткани, расположенной в области входа в полость гортани. Заболевание сопровождается повышением общей температуры тела, выраженной болью в горле при поворотах головы, разговоре и глотании, затрудненным дыханием, охриплостью голоса. Регионарные (передне- и заднешейные, подчелюстные, околоушные) лимфатические узлы увеличенные, болезненные. Гортань при пальпации болезненна. При осмотре обнаруживают гиперемию и инфильтрацию слизистой оболочки голосовых и вестибулярных складок, грушевидных синусов. Воспаленная слизистая оболочка и лимфоидная ткань сужают просвет голосовой щели, вызывая сиплый голос и затрудненное дыхание. На слизистой оболочке гортани может быть слизистый или фибринозный налет.
Лечение ангины
Больным ангиной рекомендован постельный режим. С целью лечения проводят антибактериальную (антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда), дезинтоксикационную, гипосенсибилизирующую, регидратационную терапию. Больным рекомендуют полоскания теплыми растворами антисептиков (хлоргексидин, фурацилин), отварами официнальных лекарственных растений (календулы, ромашки), обильное теплое питье. Питание больных должно быть щадящим и полноценным, насыщенным витаминами.
Источник
Язычная ангина чаще возникает одновременно с поражением других миндалин, реже самостоятельно, в результате травмы при приеме пищи или в момент операции. Обычно протекает тяжело, так как при этой форме ангины может нарушаться функция дыхания. Заболевание сопровождается резкими болями при глотании, высовывании языка, при дотрагивании до корня языка.
При осмотре гортанным зеркалом в области язычной миндалины определяются все признаки паренхиматозной ангины. Воспалительный процесс, распространяясь на соединительную и мышечную ткань, может привести к гнойному воспалению языка (глоссит), флегмоне дна полости рта, отеку гортани или инфильтрату шейной клетчатки.
Гортанная ангина — острое воспаление лимфаденоидной ткани, находящейся в гортани.
Диагноз ангины.
При наличии воспалительных явлений в горле в первую очередь должны быть отдифференцированы такие заболевания, как грипп, острый катар верхних дыхательных путей, острый фарингит, дифтерия, скарлатина, корь, пленчато-некротическая ангина, что достигается путем сопоставления клинических признаков и лабораторных исследований.
Для ангины характерно внезапное начало заболевания, боль при глотании, припухание и болезненность регионарных лимфатических узлов, припухлость и гиперемия миндалин. При фолликулярной и лакунарной ангине наблюдаются желтовато-белые, легко снимающиеся налеты, не выходящие за пределы небных дужек, боли в мышцах, суставах. В крови отмечается лейкоцитоз. Насморк и кашель обычно отсутствуют.
Острый катар верхних дыхательных путей характеризуется постепенным началом заболевания, сравнительно невысокой температурой, наличием острых воспалительных явлений в носу, гортани и трахее, отсутствием или очень слабой выраженностью болей в мышцах и суставах, незначительным увеличением лимфатических узлов. При фарингоскопии обнаруживается разлитая гиперемия всей слизистой оболочки глотки (преимущественно задней стенки), в то время как при катаральной ангине воспалительный процесс локализуется главным образом в области миндалин и в прилегающих к ним частях дужек. Налетов на миндалинах не имеется.
Острый фарингит относится к группе острых (сезонных) катаров верхних дыхательных путей. Чаще всего он возникает весной и осенью; может быть одним из проявлений вирусного гриппа.
Для гриппа характерна резко выраженная интоксикация, высокая температура, часто насморк (обычно на 2—3-й день), лейкопения. При риноцитологическом исследовании в препаратах-отпечатках, полученных в первые дни заболевания с нижних носовых раковин, обнаруживаются в значительном количестве клетки цилиндрического эпителия; при фарингоскопии — гиперемия задней стенки глотки.
При дифференциальной диагностике большое значение имеет бактериологическое исследование отделяемого зева, а при дифтерии—дополнительно из носа. Обнаружение при лабораторном исследовании гемолитического стрептококка более типично для обычных форм ангины, фузоспириллярный симбиоз указывает на ангину Симановского—Плаут—Венсана. Обнаружение дифтерийных бацилл говорит при соответствующих клинических явлениях о дифтерии, однако, несмотря на отрицательный результат исследования, диагноз остается тот же.
Установление диагноза флегмонозной ангины, особенно при созревшем гнойнике с типичной локализацией, особых трудностей не представляет.
Прогноз при обычных ангинах, протекающих без осложнений, благоприятен. Болезнь обычно заканчивается полным выздоровлением.
Встречаются ангины с явно выраженным затяжным течением (10 дней и более). В этих случаях наблюдается повышение температуры по вечерам, чувство общего недомогания, усталости, потеря аппетита и веса. Но и такие ангины обычно сопровождаются благополучным исходом. Однако даже в легко протекающих случаях могут возникать осложнения (иногда в период кажущегося выздоровления), конечные результаты которых не всегда удается предвидеть. В тех же случаях фолликулярной и лакунарной ангины, когда в глубине остаются инфильтраты и очаги инфекции, выздоровление является относительным, так как у больных впоследствии может возникать ряд тяжелых осложнений.
Лечение ангины.
Обязательным является постельный режим. Учитывая обычно слабую летучесть инфекции при острых первичных тонзиллитах, изоляция больного может быть осуществлена путем отгораживания его кровати ширмой; лишь в тяжелых случаях требуется госпитализация. Назначают сульфаниламидные препараты, антибиотики (биомицин, пенициллин и др.). при малейшем подозрении на дифтерию — противодифтерийную сыворотку. В настоящее время имеются указания на положительный эффект в результате применения новых препаратов (ангиноль, стоп-аигина и др.).
Маленьким детям внутрь назначают 1% раствор бензойнокислого натрия, 0,5 г эйхинина; пирамидон. При высокой температуре назначают препараты салициловой кислоты (аспирин и др.).
С целью снятия аллергических явлений используется десенсибилизирующая терапия.
Местно обычно применяют полоскания вяжущими, щелочными, болеутоляющими веществами, противобактерийными препаратами (фурацилин, грамицидин).
При нарушениях сна рекомендуется принимать препараты барбитуровой кислоты и бромиды. Назначают согревающие компрессы на шею. Рекомендуется обильное питье (маленькими глотками) различных напитков (чай, лимонная вода, фруктовые морсы и др.). Показана легкая, нераздражающая, высококалорийная, преимущественно растительно-молочная диета.
В случаях затянувшейся ангины при наличии субфебрильной температуры и ускоренной РОЭ следует назначать в течение 1—2 недель салициловые препараты (по 0,5—1 г салицилового натрия 2—3 раза в день, 4—5 г аспирина в сутки или по 1,5—2 г пирамидона в сутки).
Всем больным ангиной необходимо производить клинический анализ крови, мочи и в случае необходимости посев слизи из носа и налета с миндалин. Если ангина начинается с судорог, следует стремиться понизить температуру путем назначения пирамидона; показаны влажные обертывания, клизмы с хлоралгидратом. Судороги чаще бывают при резком повышении температуры. Они обычно через 1—2 дня проходят. В этих случаях особо необходимо следить за деятельностью сердца.
— Читать далее «Ангинозные явления при скарлатине. Дифтерия зева.»
Оглавление темы «Ангина — классификация, диагностика и лечение ангины.»:
1. Стенозы трахеи. Причины и механизмы стеноза трахеи.
2. Ангина. История ангины. Значимость изучения ангины.
3. Причины ангины. Что вызывает ангину?
4. Патологическая анатомия и виды ангины.
5. Классификация ангин. Типы ангин — острого тонзилита.
6. Ангина катаральная. Ангина фолликулярная и лакунарная.
7. Язычная ангина. Гортанная ангина.
8. Ангинозные явления при скарлатине. Дифтерия зева.
9. Ангинозные явления при туляремии. Ангина при туляремии.
10. Ангина при инфекционном мононуклеозе. Моноцитарная ангина.
Источник
