Что делать с гландами при ангине

Появление белого налета на поверхности миндалин часто наблюдается при ангине, в частности, при лакунарной и фолликулярной ее формах. Отличия этих форм болезни в том, что при фолликулярной ангине налет имеет вид точек, а при лакунарной – обширных пятен, либо сплошной пленки.

Налет на гландах В любом случае, образование налета свидетельствует о бактериальной инфекции миндалин. Лечить бактериальную ангину необходимо вовремя, так как нередко она приводит к осложнениям – паратонзиллиту, отиту и даже ревматизму.

Вопрос, который волнует каждого, кого беспокоит ангина и белый налет на миндалинах – как снять и убрать пятна в горле? Можно ли сделать это в домашних условиях, и как? В данной статье речь пойдет о том, как убрать налет с миндалин при ангине безопасным путем, и как не следует этого делать.

Почему появляется налет на миндалинах?

Наличие налета на миндалинах – один из типичных признаков тонзиллита. В его образовании играют роль как внешние факторы (т.е. сама инфекция), так и внутренние, связанные с иммунным ответом.

Налет на воспаленных гландах состоит из:

сыворотки крови, просачивающейся сквозь стенки расширенных кровеносных сосудов;
лизоцима – фермента, расщепляющего бактерии;
иммунных белков – иммуноглобулинов;
отмерших клеток эпителия;
частичек пищи;
мертвых и живых бактерий;
клеток крови – лейкоцитов.

Образование гноя при ангине свидетельствует о бактериальной природе инфекции.

Чаще всего бактериальную ангину вызывает стрептококк, реже – стафилококк.

Тип налета зависит от возбудителя

Налет в горле при ангине может иметь различную консистенцию, цвет и прозрачность. Все эти характеристики определяются возбудителем болезни. От того, какой микроорганизм вызвал болезнь, напрямую зависит лечение.

Для подбора эффективного лечения тонзиллита необходимо осмотреть горло и определить тип налета на миндалинах. Налет при лакунарной форме

Можно выделить следующие типы налета в горле:

Слизистый прозрачный налет, характерный для катарального тонзиллита. Зачастую катаральная ангина сопровождается конъюнктивитом, насморком, чиханьем – это свидетельствует о вирусной природе болезни. Для удаления слизи достаточно прополоскать горло водно-солевым раствором, раствором соды или отварами трав.
Желтовато-белые пятна на гландах образуются при фолликулярной и лакунарной формах тонзиллита. Болезнь сопровождается сильным повышением температуры. При стрептококковой и стафилококковой ангине пятна легко снимаются, однако не следует этого делать механическим путем. Чтобы уменьшить его количество, следует часто полоскать горло. Процедуры местного характера играют роль вспомогательного лечения, в то время как ключевую роль в выздоровлении играет прием антибактериальных препаратов.
Белый творожистый налет появляется при микотическом (грибковом) поражении миндалин или слизистой рта. Наиболее распространенным микозом является кандидоз, известный также как молочница. Кандидоз миндалин может быть следствием неправильного применения антисептиков и антибактериальных препаратов для полости рта. Также он может возникнуть в результате длительного приема антибиотиков. Кандидоз практически не отражается на самочувствии больного – температура тела остается в норме, горло не болит. Чтобы избавиться от творожистых комочков при кандидозе, необходимо использовать противогрибковые препараты местного и общего действия. В некоторых случаях достаточно 2-3 дня полоскать горло раствором соды (щелочь угнетает жизнедеятельность грибка). Во время лечения необходимо отказаться от приема антибиотиков.
Серовато-белый пленчатый налет – один из признаков дифтерии. Дифтероидный налет плотный, пленкообразный, плохо отходит от ткани миндалин. При попытке снять пленку ложкой или бинтом ткань миндалин может начать кровоточить. Другие симптомы данного заболевания – слабая боль в горле, повышенная температура тела, бледность кожи, сильная слабость, отек лимфоузлов и мягких тканей шеи. Дифтерия – опасное заболевание; при первых подозрениях на дифтерию необходимо срочно обратиться к врачу.
Грязно-белый налет с неприятным запахом и примесями крови свидетельствует о развитии язвенно-пленчатого тонзиллита (также известного как ангина Симановского-Плаута-Венсана). Поражение обычно одностороннее. Гланда отекает, покрывается язвами и налетом. Боль в горле может быть сильной, температура тела обычно в норме. Не следует снимать налет с миндалины – прикосновения могут спровоцировать повреждение язв и распространение инфекции вглубь ткани. Лечение язвенно-пленчатого тонзиллита подразумевает использование местных антисептиков; в тяжелых случаях применяют антибиотики.

Бакпосев из зева

Внешний вид налета на миндалинах не всегда позволяет точно определить возбудителя болезни. Для точной постановки диагноза может потребоваться лабораторное исследование – бактериологический посев мазка из зева.

Почему не следует снимать налет с миндалин?

Многие люди уверены, что если часто убирать налет с миндалин, ангина пройдет быстрее. Так ли это? На самом деле, грубое механическое воздействие на воспаленные миндалины лишь усугубляет течение инфекции.

Снимать гной с миндалин с помощью ваты, бинта и т.д. категорически не рекомендуется!

Механически вы можете избавиться только от гноя на видимых участках миндалин, в то время как он останется в глубине лакун и на задней стенке миндалин. Таким образом, это не может ускорить выздоровление.

Удаляя гной с помощью ваты или бинта, человек вносит в горло новые бактерии, повреждает слизистую, распространяет налет и бактерии по мягкому небу, глотке, ротовой полости. Известно, что такое осложнение, как паратонзиллит (воспаление мягких тканей, прилегающих к миндалинам) в большинстве случаев является результатом неправильного удаления налета. Более того, не рекомендуется смазывать гланды различными лекарственными средствами с помощью ваты, бинта и т.д., Очищение миндалин от налета так как в данном случае также существует риск повреждения тканей и распространения гноя на паратонзиллярную область.

Единственным безопасным способом самостоятельного очищения миндалин от налета является полоскание горла.

Частое полоскание горла деликатно, но эффективно очищает миндалины от остатков пищи и гнойных выделений.

Лечение бактериальной ангины

Комплексное лечение ангины включает прием антибиотиков, а также лечебные процедуры – полоскание горла, орошение миндалин антисептическими препаратами, рассасывание таблеток и леденцов.

Антибиотиками первого выбора в лечении ангины являются пенициллины, например, Амоксиклав. Этот препарат содержит антибиотик амоксициллин и клавулановую кислоту, предотвращающую развитие резистентности бактерий к антибиотику. Курс лечения ангины Амоксиклавом составляет 10-14 дней.

Нет необходимости целенаправленно удалять налет воспаленных гланд – при верном подборе антибиотика он исчезает самостоятельно в течение 5-7 дней.

Чтобы ускорить процесс очищения миндалин, рекомендуется полоскать горло. С этой целью можно использовать водный раствор соды (1 чайная ложна на стакан теплой воды). Сода действует подобно муколитику, разжижая слизь и способствуя ее отхождению. К тому же, сода обладает противогрибковым эффектом. Хороший терапевтический эффект дает добавление в воду антисептиков – настойки прополиса, хлорфилипта, эфирного масла эвкалипта, отваров лекарственных растений (календулы, ромашки, сосновых почек и др.). Полоскать горло можно каждые 1-1,5 часа. После этого рекомендуется обработать гланды антисептиком в виде спрея (Каметон, Стрепсилс, Орасепт, Ингалипт и др.).

Выводы

Таким образом, чтобы вылечить фолликулярную или лакунарную ангину, необходимо воздействовать на причину болезни – бактерий, вызвавших развитие воспаления миндалин. Для этого используются антибактериальные препараты, способные полностью уничтожить очаг инфекции. Когда инфекция уничтожена, исчезают и симптомы болезни, в том числе пятна на миндалинах. Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуется часто полоскать горло, но не следует механически очищать горло с помощью ваты, бинта и т.д.

Автор: Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник

С хроническим тонзиллитом постоянно живут миллионы людей. Многие даже не подозревают о наличии у себя этой болезни. Другие знают о ней, но не считают чем-то опасным и не предпринимают никаких действий по устранению. Особенностью хронических заболеваний горла является «смазанность» симптомов, а иногда полное их отсутствие. Только под воздействием неблагоприятных факторов они снова дают о себе знать болью в горле, повышением температуры, першением или другими неприятными проявлениями. Тогда человек задается вопросами: как лечить хронический тонзиллит, что сделать, чтобы избавиться от него навсегда?

У детей часто бывают простудные заболевания

Задачей лечения тонзиллита является:

вернуть иммунной системе способность защищать миндалины от вирусов и микробов,
устранить инфекцию из миндалин.

Для этого используются разные методы: медикаментозный, физиолечение, народные средства. Только комплексный подход обеспечивает достижение необходимого результата. От пациента потребуется кропотливое выполнение всех предписаний врача.

Как «работают» гланды?

Тонзиллитом называют заболевание инфекционно-аллергического характера, поражающего один из органов иммунной системы – небные миндалины. Они расположены с обеих сторон от глотки, мимо них проходит вдыхаемый воздух, проглатываемая пища. Задача миндалин ‑ задержать вирусы и бактерии, чтобы они не попали дальше в организм. Для этого на их поверхности имеется множество углублений и каналов – лакун и крипт, в которых задерживается инфекция. Дальше в работу включаются лимфоциты. Они атакуют «незваных» гостей, уничтожают их. Отмершие клетки и продукты распада смываются слюной, не причиняя человеку никакого вреда. Такой процесс происходит, если у человека крепкий иммунитет.

Ангина у грудного ребенка бывает очень редко

В период вспышек инфекционных заболеваний «работы» у миндалин становится больше, зачастую они не справляются с «наплывом» инфекции. Подобная картина складывается при снижении защитных сил организма. Тонзиллит как болезнь возникает в результате переохлаждения, наличия хронических болезней, невылеченной до конца ангины. Тогда миндалины сами становятся постоянным источником инфекции. Погибшие лейкоциты и микробы накапливаются внутри миндалины, образуя гнойные массы. Они раздражают ткани, вызывают воспаление. При благоприятных условиях хроническая форма быстро переходит в острую. Поэтому одним из признаков болезни считают частые ангины.

Негативным последствием хронического тонзиллита является постепенное изменение строения миндалин. Лимфоидная ткань постепенно заменяется соединительной. Она имеет более грубую структуру, поэтому сужаются устья лакун и крипт, нарушается дренажная функция. Содержимое гланд застаивается в них, способствуя активному развитию микробов.

Симптомы тонзиллита

Основными признаками, по которым можно диагностировать хронический тонзиллит, являются:

неприятные ощущения при глотании,
отечность миндалин и носоглотки,
болезненная реакция на холод или острую пищу,
неприятный запах изо рта.

Человек жалуется на постоянную боль в горле, причем сила ее проявления может быть разной. Также возможно постоянное небольшое повышение температуры тела выше 37 градусов. Миндалины немного увеличены в размерах, воспалены. В острой стадии они приобретают ярко-красный цвет, в хронической – темно-красный. На них можно заметить налет, небольшие гнойнички.

Самостоятельно вы не сможете отличить тонзиллит от дифтерии.

Дополнительно наблюдаются признаки интоксикации: быстрая утомляемость, вялость, слабость. У взрослого человека снижается работоспособность, ребенок также ощущает постоянную слабость, становится невнимательным. Такие симптомы характерны при развитии тонзиллита и фарингита, поэтому для установления точного диагноза нужно обратиться к отоларингологу. Если не начато лечение при хроническом тонзиллите, то со временем он дает осложнения на суставы, сердце, почки.

Диагностика

Для диагностики тонзиллита врач проводит опрос пациента, выясняя анамнез заболевания. Ему необходимо знать, как часто и чем человек болел. Также проводится осмотр носоглотки (фарингоскопия), который позволяет оценить состояние гланд – размер, форму, цвет, наличие налета и гнойничков. Поверхность миндалин выглядит рыхлой, возможно появление рубцов, края небных дужек утолщаются, они гиперемированы, увеличиваются лимфоузлы.

При необходимости назначают анализы. По общему анализу крови можно установить признаки инфекции в организме: увеличивается число лейкоцитов, возрастает СОЭ. Разновидность возбудителя помогает определить мазок из зева.

Почему тонзиллит принимает хроническую форму?

Причиной тонзиллита становится попадание инфекции на гланды. Чаще всего его провоцируют бактерии: стафилококки, стрептококки, энтерококки. Воспаление гланд также вызывают вирусы, грибок, хламидии. Лечение хронического тонзиллита в каждом случае имеет свои особенности, разобраться с которыми неспециалисту очень сложно. Поэтому прежде чем начинать прием медикаментов или использовать народные средства необходимо посетить врача. Переходу тонзиллита в хроническую форму способствует:

частое воспаление миндалин (количество ангин превышает 2-3 раза в год),
нарушенное носовое дыхание (полипы, искривленная перегородка, аденоиды),
источники инфекции в рядом расположенных органах (кариес на зубах, гайморит, синусит в пазухах носа),
частые аллергии,
сниженный иммунитет.

Отоларингологи предупреждают, что вылечить тонзиллит можно, но придется приложить немало усилий. От пациента потребуется выполнение всех рекомендаций врача на протяжении длительного времени. Когда наступает облегчение, человек зачастую забывает о проблеме и перестает выполнять необходимые процедуры. Лечение при хроническом тонзиллите должно вестись планомерно, постоянно, под контролем врача.

Специалисты выделяют две формы болезни: компенсированную и декомпенсированную. Для компенсированного тонзиллита характерно появление местных признаков воспаления миндалин, которые становятся причинами частых простуд. Она достаточно хорошо лечится, если выполнять все процедуры, не забывать проходить курсы. При декомпенсированной форме болезнь распространяется на близлежащие ткани (паратонзиллит), сопровождается абсцессами. В миндалинах происходят необратимые процессы. Чтобы не допустить такого развития, лечение тонзиллита нужно проводить полностью, не пускать процесс на самотек.

Возможные осложнения

Многие люди спрашивают: настолько ли хронический тонзиллит опасен, чтобы столько времени уделять его лечению? Несмотря на то, что у некоторых людей хроническая форма протекает бессимптомно, лечить болезнь нужно обязательно. Если миндалины полностью перестают выполнять свою функцию, то для инфекции открывается возможность беспрепятственно распространяться на другие органы. Человек чаще и тяжелее болеет.

Инфекция с лимфой и кровью постепенно разносится по организму. Следствием этого становится поражение сердца, у человека диагностируют эндокардит, миокардит, порок сердца. Еще одним частым осложнением является полиартрит, ревматизм, узелковый периартрит. Негативному действию инфекции сильно подвержена мочевыделительная система. Поэтому вопрос о том, как вылечить хронический тонзиллит, волнует многих людей.

Как лечить хроническую форму?

Если у человека установлен диагноз хронический тонзиллит – лечение должно быть направлено на устранение причины и предупреждение осложнений. Особенностью лечения является комплексное использование медикаментов, народных средств, физиопроцедур. Его проводят курсами в среднем по 10 дней, повторяя 2-3 раза на протяжении года. Выбор метода и частота проведения лечебных процедур зависит от степени поражения, тяжести болезни, силы проявления симптомов. Обычно их комбинируют, используя поочередно разные варианты. Если не удалось излечить гланды, то их удаляют.

Медикаментозное лечение направлено на повышение собственных защитных функций организма. Для этого потребуется консультация иммунолога. Оценив состояние пациента, он назначает иммуномодулирующие препараты – Бронхомунал, ИРС-19, Левамизол.

У ребенка должен быть особый режим во время ангины

Для устранения сухости и першения назначают полоскания, орошения. Это может быть раствор перекиси водорода или средства на основе прополиса. При наличии гнойных пробок рекомендуется пройти курс промываний. Их можно сделать самостоятельно, но лучше обратиться в лечебное учреждение. Для лечения также используют физиопроцедуры (ультразвук, УВЧ, УФО).

Самостоятельное промывание миндалин

Если при хроническом тонзиллите происходит образование гноя, который заполняет лакуны миндалин, врач назначает промывания. Их можно поводить дома или в кабинете отоларинголога.

Для самостоятельного промывания понадобится шприц, раствор антисептика (например, фурацилин, соленая вода, мирамистин, хлоргексидин). Процедуру нужно проводить через час после еды, а после нее еще час не пить и не есть. Предварительно следует почистить зубы, рот прополоскать антисептиком. В шприц без иглы набирают подготовленный раствор, широко открывают рот, слегка наклоняют голову вниз над емкостью. Шприц направляют на миндалину и подают из него жидкость, затем ее сплевывают. Повторяют несколько раз, затем переходят ко второй гланде. По окончанию процедуры рот нужно еще раз прополоскать.

Домашнее промывание не отличается высокой эффективностью. При неаккуратном обращении можно травмировать гланды, усилив воспаление. Кроме того, давления, создаваемого поршнем, недостаточно для вымывания гноя. Поэтому лучше обратиться к врачу.

Профессиональное промывание

В поликлинике предлагают два способа промывания: шприцем и аппаратный. Первый проводят в кабинете лор-врача при помощи шприца с насадкой, называемой канюлей. У нее загнутый конец, который позволяет ввести лекарство в полость миндалины. Перед процедурой гланды обрабатывают обезболивающим средством (например, лидокаином). Затем наполняют шприц антисептическим раствором, вводят насадку в лакуну и подают раствор. Жидкость вымывает из полостей гной, заполняет их лекарством.

Затем насадку переставляют в другую лакуну и повторяют процедуру. Ее длительность составляет около 10 минут. Плюсом способа является более глубокое воздействие на миндалину, способ можно применять даже у беременных женщин. Его минус – не исключена возможность травмирования гланды, с последующим образованием рубцов.

Более эффективным считается аппаратное промывание. Его проводят на аппарате «Тонзиллор». Этот прибор создает вакуум, за счет которого гной высасывается из гланд. Преимущества такого лечения при хроническом тонзиллите:

эффективно удаляет гной, являющийся причиной воспаления,
не вызывает аллергию,
безопасен при правильном проведении,
не создает условия для развития грибка, как после воздействия антибиотика,
снижает риск тонзилэктомии,
не имеет возрастных ограничений.

Процедура доступна по цене, несложна в выполнении. После нее наступает длительная ремиссия. Для промывания пациент садится в кресло, гланды обрабатывают антисептиком. Затем на одну надевают насадку в виде чашечки, которая плотно охватывает поверхность миндалины. Аппарат создает отрицательное давление, высасывая гной из миндалины.

Кроме промывания Тонзилором проводят ультразвуковую обработку миндалин. Ультразвук способствует возникновению кавитации, при которой образуются пузырьки газа. Схлопываясь, они разжижают содержимое лакуны, вызывают гибель микробов. Дополнительно аппарат позволяет проводить фонофорез. Суть процедуры заключается в подаче в гланду лекарства при одновременном воздействии ультразвука. Это обеспечивает проникновение препарата во все углубления и каналы. Противопоказанием к такому лечению при хроническом тонзиллите является только ранняя стадия беременности. Кроме того, любые промывания нельзя проводить при острых инфекционных болезнях, сопровождающихся повышенной температурой, онкологических заболеваниях, туберкулезе.

Применение средств народной медицины

Чем лечить хронический тонзиллит, чтобы забыть о нем навсегда? Существует немало рецептов, проверенных временем и одобренных врачами. Одним из них является настойка прополиса. Ее можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. Сначала измельчают 10 г прополиса, пересыпают в небольшую емкость, заливают 10 мл 70% спирта и 100 мл воды. Отставляют в темное место на неделю, периодически встряхивают. Готовую настойку добавляют по 2-3 капли в чай с медом. Прополис можно просто жевать после еды по 2 г 2-3 раза в день. Курс должен длиться не более месяца.

Можно приготовить чесночный раствор с молоком. Для него измельчают 2-3 зубчика чеснока, заливают стаканом негорячего молока. Дают настояться 10-15 минут, процеживают, используют для полоскания. Наилучший результат дает чередование полосканий. Например, один день травяные отвары (ромашка, календула, шалфей), другой – раствор чеснока или прополиса.

Чеснок считается незаменимым средством против инфекции. Поэтому он часто встречается в рецептах от тонзиллита. Свежим соком чеснока рекомендуют смазывать миндалины при воспалении. С ним можно сделать ингаляцию. Для нее понадобится разбавленный сок чеснока (на одну часть сока 10 частей воды, для детей – на 20 частей воды). Горячую жидкость вливают в емкость, дышат над ней широко раскрытым ртом.

Неплохой результат при лечении хронического тонзиллита показывает настой гвоздики. Стаканом кипятка заливают пол чайной ложки почек. Их настаивают 30 минут, принимают в теплом виде 1/3 стакана после еды. Можно приготовить своеобразный молочный коктейль. Понадобится стакан горячего молока с добавлением по щепотке перца и куркумы. Готовят смесь на ночь, выпивают перед сном. Такой напиток можно давать детям.

Прекрасный витаминный состав можно приготовить летом из свеклы, огурцов и моркови. Необходимо смешать по 100 мл огуречного и свекольного сока, добавить к ним 300 мл морковного сока. Готовый состав нужно пить каждый день.

Профилактические мероприятия

Врачам часто задают вопрос: можно ли вылечить хронический тонзиллит? Да, можно, но придется приложить усилия, необходимо настраиваться на длительный процесс. Лечение при хроническом тонзиллите направлено не только на предупреждение болезни, также оно предусматривает коррекцию образа жизни. Она включает отказ от вредных привычек, увеличение физической активности, полноценный отдых. Все эти мероприятия помогают укрепить иммунитет, свести к минимуму негативное влияние частых простуд.

Для профилактики тонзиллита пациентам рекомендуют климатотерапию. Полезно больше времени проводить на морском побережье. Влажный воздух, обогащенный минералами, йодом позитивно влияет на состояние слизистой. Плавание в совокупности с солнечными ваннами также помогает укрепить организм.

Необходимо правильно организовать режим труда и отдыха. Не зря стресс и переутомление относят к одной из распространенных причин многих болезней. Нелишним будет пересмотреть рацион питания. В нем должно быть меньше жирной, соленой, острой пищи, которая раздражает слизистую, провоцирует воспаление. Правильно подобранная диета поможет вывести токсины, повысит иммунитет, защити слизистую от раздражения. Предпочтение следует отдавать отварным блюдам или приготовленным на пару, в виде пюре или жидкой консистенции. Питание должно быть дробным, порции небольшими.