Что делать если ангина не лечится
Нередки ситуации, когда пациент повторно обращается на прием к врачу с проблемой – ангина не проходит, несмотря на получаемое лечение. Что делать в таких случаях, в чем может скрываться причина затяжной болезни и какие способы лечения выбрать?
Важно понимать, что повода для беспокойства нет, если повышенная температура сохраняется в течение 4–5 дней после начала терапии, но состояние больного резко улучшилось. Значит, гипертермия спровоцирована большим количеством токсинов в клетках. А вот если самочувствие пациента не только не меняется к лучшему, но и ухудшается – это повод для срочной консультации у врача и решения проблемы.
Причины
Если долго не проходит ангина – изначально стоит задуматься о постановке неверного диагноза. Острый тонзиллит, в отличие от хронического, протекает гораздо тяжелее – у пациента наблюдаются высокая температура, слабость, потеря аппетита, фолликулярные пространства заполняются гноем, но спустя 3–4 суток после начала лечения симптомы должны пойти на спад, а через 10 дней пройти полностью.
Когда, несмотря на регулярный прием антибиотиков, спустя две недели или месяц заболевание вновь дает о себе знать – это является первым признаком хронического тонзиллита. Дополнительным подтверждением служит факт, что чаще раза в год человек ангиной не болеет, значит, патология перешла в хроническую форму.
Желтые же пробки в лакунах миндалин врач мог ошибочно принять за нагноившиеся фолликулы. Также изначально пациент мог скрыть от доктора данные анамнеза, либо ЛОР просто не захотел разбираться в этом вопросе.
Не проходит ангина, что делать – спрашивает больной, придя на прием к врачу через неделю после успешного излечения. Обычно после выздоровления организм приобретает стойкий иммунитет, благодаря чему даже попадание возбудителя на слизистую миндалин не вызовет повторного заболевания. В редких случаях, при постоянном контактировании с больным хроническим тонзиллитом, или при тяжелых аутоиммунных заболеваниях, происходит повторное заражение.
Что делать в такой ситуации? Лечиться повторно, но уже с применением препаратов-иммуномодуляторов и противогрибковых препаратов, поскольку долгая терапия антибиотиками может вызвать кандидоз слизистой горла.
Есть еще несколько причин, почему не проходит ангина, кроются в неправильном проведении лечебных процедур, назначенных врачом:
- Неправильное полоскание горла. Все знают, что процедура полоскания – важнейший пункт в лечении ангины, при этом с поверхности слизистой смываются патогенные бактерии, размягчаются гнойные пробки, происходит вымывание слизи и снижение воспаления. Но если полоскание проводится слишком интенсивно – пациент получает обратный эффект, массируя миндалины. Во время тонзиллита лакуны заполнены гнойным содержимым, сильное надавливание на них приводит не к удалению экссудата, а к забиванию его еще глубже внутрь, поэтому ангина затягивается, осложняясь воспалением лимфоузлов. Подробнее о полоскании горла →
- Питье. Обильное теплое питье способствует выводу токсинов, смягчению слизистой и нормализации водного баланса при тонзиллите. Если же пациент пьет горячий чай или соки из холодильника – он добивается дополнительного раздражения горла, то же можно сказать об употреблении кислых, соленых и острых блюд.
- Компрессы. Чтобы боль в горле прошла, при ангине делают как согревающие, так и прохладные компрессы. Холод снимет дискомфортные ощущения, а тепло улучшит кровообращение в тканях. Если нарушается техника проведения процедур – ангина затянется надолго, например, после горячего компресса или посещения бани нельзя сразу выходить на холодный воздух или обливаться водой, как могут позволить себе здоровые люди. Подробнее о том, как сделать компресс →
Обычно, если все перечисленные условия терапии ангины соблюдаются – выздоровление наступает через 10-14 дней, а рецидива патологии не должно быть на протяжении как минимум года.
Если ангина не проходит после лечения антибиотиками
Если ангина не проходит после антибиотиков, у этого может быть несколько причин. Первая – возбудитель болезни устойчив к препарату, при этом в ходе лечения не наблюдается положительных сдвигов в состоянии пациента. Чаще всего устойчивость микроорганизмов наблюдается к препаратам пенициллиновой группы (Пенициллин, Ампициллин, Амоксициллин), цефалоспоринам (Цефалексин, Цефадроксил), реже – к макролидам (Азитромицин, Сумамед, Джозамицин).
Не зарегистрировано случаев отсутствия реакции на Аугментин, Сультамициллин и Амоксиклав, поэтому, если лечение этими медикаментами не дало результата – скорее всего, был неправильно поставлен диагноз, либо пациент нарушал правила приема лекарств.
Почему возбудители могут не реагировать на антибиотик:
- изначальная резистентность бактерии, которая вызвала болезнь;
- неправильное использование антибиотиков, например, полоскание ими горла или введение в нос;
- назначение врачом лекарств, которыми уже лечили ангину больному, но они не дали положительных результатов.
Второй причиной, почему долго не проходит ангина после антибиотиков – это необоснованное их применение. Многие пациенты считают, что повышение температуры и боль в горле – первые признаки бактериального тонзиллита, хотя он может быть вызван вирусом или грибком. Антибиотики здесь не только не помогут, но даже усугубят ситуацию, поэтому, если ангина не проходит месяц, не стоит заниматься самодиагностикой и лечением.
Отличить вирусную и грибковую ангину от бактериальной помогут следующие признаки:
- насморк – он является спутником ОРВИ, но не ангины, хотя в редких случаях бывают исключения;
- белые пятна не только на миндалинах, но на основании языка и дужках мягкого неба – признак грибкового поражения горла (при ангине гнойные пробки формируются только на поверхности гланд и в лакунах).
И третьей причиной, почему ангина не проходит после антибиотиков, считается нарушение правил назначенной терапии. Например, когда пациент самовольно отменяет препарат после исчезновения симптомов болезни (через 5–6 дней, вместо положенного курса 10–14).
Также больной может заменить препарат для внутреннего приема антибактериальными леденцами, считая, что эффект будет тот же, но при рассасывании подобных средств влияния на инфекционного агента не происходит.
Еще один случай нарушения правил – это нерегулярный прием лекарств, когда больной пьет таблетки два раза в день вместо трех, либо вместо препарата в уколах сам заменяет его аналогом для внутреннего приема. Например, бициллины должны вводиться внутримышечно, а если Азитромицин принять внутрь вместе с пищей, это сильно ухудшит всасываемость.
Что делать
Почему ангина может не проходить долго – теперь понятно, осталось выяснить, что делать для полноценного излечения. Есть несколько вариантов действий:
- Повторно пойти к врачу для выявления типа возбудителя и определения чувствительности бактерий к назначенному препарату.
- После смены медикамента строго соблюдать инструкции по приему, не заменять препарат другими и не нарушать правил употребления.
- Не начинать самостоятельное лечение, опираясь только на собственные знания об ангине – симптомы могут указывать на фарингит, хронический тонзиллит, вирусную или грибковую инфекцию, и лечить их антибиотиками бессмысленно.
- Повышать иммунитет во избежание повторных случаев заражения.
- Помнить, что залогом успешного лечения является комплексный подход – это регулярные и правильные полоскания горла (4-5 раз в день), употребление теплых напитков (воды, зеленого чая, морсов из свежих ягод, молока с содой) и накладывание компрессов.
Обязательное обращение к доктору при не проходящей ангине – главное условие успешного и безопасного лечения. Затяжная самостоятельная терапия может привести к потере миндалин, тяжелым порокам сердца и хроническим патологиям почек.
Если пациент строго выполняет предписания, не нарушает правил приема препаратов, не занимается самолечением, при этом симптомы болезни появляются вновь и вновь, а врач настаивает на тонзиллите и не желает проводить детального обследования – стоит поменять доктора. Ведь длительный прием антибиотиков при неуточненном диагнозе вызывает кандидоз слизистых, дисбактериоз и прочие осложнения, а истинная причина регулярных проблем с горлом так и остается не выясненной.
Автор: Марина Ермакова, врач,
специально для Moylor.ru
Полезное видео про ангину
Источник
Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев.
Ангина – достаточно тяжёлое заболевание. Его симптомы – высокая температура (38–39 градусов), сильное покраснение, воспаление и боль в горле, которая иногда не даёт проглатывать даже слюну, выраженная интоксикация (человека лихорадит, знобит, появляется проливной пот). Кроме того, при ангине в миндалинах происходят серьёзные, часто необратимые изменения – миндалина меняет форму, становится дольчатой, поэтому вероятность, что ангина будет повторяться, достаточно велика.
А раз так, постарайтесь не допускать ошибок в лечении!
Ошибка 1 — идти на работу
Ангина – это острое инфекционное заболевание, которое передаётся от человека к человеку воздушно-капельным путём, поэтому не стоит заражать окружающих.
Но даже если вам наплевать на здоровье коллег, всё равно нужно остаться дома. Ведь при ангине необходим строгий постельный режим. Если во время болезни вы ведёте активный образ жизни, у организма просто не хватает сил противостоять бактериям, и микробы начинают размножаться особенно активно. Им уже не хватает места на поверхности миндалин, и тогда с током крови болезнетворные микроорганизмы попадают в другие органы – сердце, почки, суставы. Результат – серьёзные осложнения, такие как миокардит и эндокардит (воспаление сердечной мышцы и внутренней оболочки сердца), ревматоидный артрит, гломерулонефрит и другие воспалительные заболевания почек. Но, даже если осложнений удастся избежать, знайте, перенесённая на ногах ангина легко переходит в хроническую форму.
Ошибка 2 — отказываться от приёма антибиотиков
Антибактериальные препараты применяются при ангине в 100% случаев. Многие уверены, что это заболевание может иметь вирусную природу, однако ангина – это всегда бактериальная инфекция (её обычно вызывают гемолитические стрептококки группы А или В, реже стафилококки). А раз так – без антибиотиков не обойтись. Однако назначить антибиотики и определить, сколько времени нужно принимать препарат, может только врач.
Ошибка 3 — прекращать пить антибиотики, как только самочувствие улучшилось
Даже если вам кажется, что вы хорошо себя чувствуете, это не значит, что все болезнетворные бактерии погибли. А если микробы не были полностью уничтожены, то, как только вы перестанете принимать лекарство, они вновь начнут размножаться и болезнь вернётся. «Допить» оставшиеся антибиотики уже не получится – потребуются более сильные средства в высокой дозировке.
Ошибка 4 — обвязывать горло шерстяным шарфом
Таким образом вы увеличиваете прилив крови к воспалённому горлу, а значит, усиливаете отёк. Если при ангине переборщить с тепловыми процедурами (к ним, кстати, относится и вдыхание пара от горячей картошки), может развиться удушье. Неслучайно при ангине часто назначаются антигистаминные препараты – они обладают противоотёчным эффектом.
Ошибка 5 — лечиться мёдом и малиновым вареньем
Сахар и другие сладости – отличная питательная среда для бактерий. Недаром при сдаче мазка из горла материал для исследования часто помещают в пробирку со специальным сладким сиропом. Там микробы размножаются особенно активно, что позволяет быстро выявить возбудителя ангины и назначить верное лечение.
Ошибка 6 — пить клюквенный морс
При ангине противопоказана любая еда, которая может раздражать воспалённую слизистую оболочку горла, то есть всё кислое, солёное, острое, едкое. Так что не стоит перебарщивать с лимоном в чае или пытаться насытить организм витамином С при помощи кислых соков. Лечиться глинтвейном и другим алкоголем – тоже не лучшая идея. Любое спиртное обжигает воспалённое горло.
Ошибка 7 — пытаться сковырнуть образовавшийся в горле налёт при помощи ложки
Во‑первых, налёт снимается очень тяжело, поэтому, пытаясь его сковырнуть, вы можете спровоцировать кровотечение в горле. А во‑вторых, налёт создаёт защитную плёнку на миндалинах, которая мешает распространению инфекции. Когда вы начнёте выздоравливать, плёнка отторгнется сама собой. Поэтому максимум что вы можете сделать для избавления от налёта – полоскать горло растворами соды или подсоленной водой с капелькой йода. В этом случае смоется лишь та часть плёнки, которая уже готова отпасть.
Ну и наконец, в домашних условиях сложно добиться полной стерильности инструментов. Поэтому, пытаясь сковырнуть налёт, вы рискуете занести в в горло дополнительную инфекцию.
Ошибка 8 — лечить ангину только полосканиями
Полоскания при ангине не повредят и даже несколько улучшат самочувствие – соль и сода обладают адсорбирующими свойствами и удаляют с поверхности слизистой отмершие клетки и бактерии, а капля йода, добавленная в раствор, обеспечивает антисептику. Однако справиться с болезнью только при помощи полосканий без антибиотиков невозможно.
Важно!
Смертельно опасное заболевание под названием «дифтерия» на начальной стадии может маскироваться под ангину. Поэтому лучше подстраховаться и сдать мазок из горла, который определит наличие бациллы Лёффлера (дифтерийной палочки). Это необходимо сделать, даже если вы привиты от дифтерии, – вакцина не даёт 100%- ной защиты, хотя и существенно уменьшает вероятность развития тяжёлой формы заболевания. Мазок помогает не только снять диагноз «дифтерия», но и выявить возбудителя ангины.
Источник
Даже те, кому не пришлось лично перенести ангину, знают, что ее основными признаками являются высокая температура, сильнейшая боль в горле, признаки интоксикации. Если человек переболел этой болезнью, то повторения точно не захочет. Основной вопрос, с которым пациенты обращаются к врачу: как вылечить ангину быстро, желательно без антибиотиков и осложнений.
Как быстро вылечить ангину?
Стандартный курс лечения ангины составляет 7-10 дней. Он включает прием медикаментов, направленных на устранение причины болезни (вирусов или бактерий), снятие сопутствующих симптомов. Ритм жизни современного человека не дает ему возможности спокойно «поболеть». Множество забот и обязанностей требуют побыстрее вылечиться от ангины и вернуться к привычной жизни. Насколько это реально, существуют ли методы и лекарства, которые за 1-2 дня избавят от ангины?
Что делать при первых признаках болезни?
Ангина является острой формой тонзиллита. При ней происходит воспаление миндалин, являющихся одним из органов иммунной системы. Если иммунитет не справляется с инфекцией, человек заболевает. От заражения до появления первых симптомов обычно проходит пара часов или дней. Причинами болезни могут стать вирусы или бактерии. Основные ее проявления:
- болезненность горла, усиливающаяся при глотании пищи или воды,
- резкое повышение температуры до 39 градусов и выше,
- отечность, покраснение миндалин,
- слабость, головная и суставная боль.
При гнойной ангине на миндалинах появляется налет. Опасность такой формы заключается в быстром распространении инфекции к внутренним органам. Если болезнь не лечить или не долечить, велика вероятность развития осложнений на сердце, суставы.
При первых признаках ангины можно начинать полоскать горло фурацилином
Как быстро вылечить ангину дома, чтобы не дать болезни уложить себя в постель? При первых признаках болезни необходимо начинать полоскать горло антисептиком. Самым простым и популярным является содовый раствор. Его готовят просто: чайную ложку соды заливают стаканом кипятка, можно добавить 3-4 капли йода и пол чайной ложки соли. Это полоскание эффективно убирает слизь, смывает гной с поверхности горла. Можно чередовать соду с фурацилином: одну таблетку растолочь, залить кипятком, когда остынет – полоскать горло. Хороший результат дает перекись водорода, столовую ложку которой добавляют в стакан воды.
Между полосканиями антисептиком можно использовать травяные составы с ромашкой, шалфеем, календулой, подорожником. Полоскать нужно как можно чаще – желательно каждые 2 часа. Когда нет возможности остаться дома, можно рассасывать таблетки, орошать слизистую спреем. Обязательно следует показаться врачу.
Общий порядок лечения
Как бы ни хотелось ускорить выздоровление, лучше не пытаться «убойными» дозами лекарства вернуть себе хорошее самочувствие. Для лечения любой болезни требуется время, иначе можно просто «спрятать» симптомы, не устранив их причину. Как быстро вылечить гнойную ангину, не нанеся при этом вред организму? Лечение должно быть комплексным, независимо от тяжести и особенностей болезни, необходимо соблюдать определенные правила.
Постельный режим. Полноценный отдых позволит сохранить силы для борьбы с инфекцией. Не нужно «геройствовать», перенося болезнь на ногах. Такое пренебрежение своим здоровьем выльется в проблемы с сердцем, почками, суставами.
Диета. Не следует перегружать желудок тяжелой пищей. От острых, жирных, жареных блюд лучше отказаться. В первые дни больной вообще часто отказывается от еды. Причиной этого становится потеря аппетита, а зачастую сильная боль при глотании не дает нормально принимать пищу. Не нужно заставлять человека, лучше предложить ему небольшие порции жидкой или мягких блюд несколько раз в день.
Жидкость. Воды нужно пить как можно больше. Она поможет вывести токсичные продукты, восстановит потерю влаги в результате потоотделения. Можно пить чай, морс, компот, обычную воду. Жидкость не должна обжигать горло.
Лекарства. Назначением препаратов должен заниматься врач. Только он, оценив состояние пациента, осмотрев и прослушав его, сможет точно поставить диагноз. Симптомы многих болезней похожи, но лечить их приходится по-разному. В лучшем случае самолечение удлинит процесс выздоровления, в худшем ‑ приведет к осложнениям, развитию хронической формы.
При ангине следует соблюдать диету и не нагружать желудок тяжелой пищей
Вспомогательные процедуры. Полоскания, компрессы, ингаляции помогут восстановить слизистую, избавят от боли, першения, сухости. Когда и как их применять, нужно узнать у лечащего врача. Универсальным способом лечения является полоскание. Ограничений по его использованию нет. С компрессами нужно быть осторожнее. При гнойной ангине категорически запрещено греть горло. При высокой температуре нельзя делать ингаляции. Чтобы народные средства принесли результата, их также следует использовать с умом.
Какие лекарства принимают при ангине?
Лечение ангины поводят в зависимости от тяжести болезни, сопутствующих симптомов. Основным препаратом является антибиотик. Его назначает врач, исходя из состояния пациента. Точно установить чувствительность бактерий и правильно подобрать антибиотик помогает мазок на бактериальный посев. Процедура это простая, недорогая. Но результат придется ждать пару дней. Однако болезнь требует немедленного вмешательства. Поэтому врач назначает антибиотик, исходя из общих рекомендаций. Если есть подозрения, что причина болезни грибок или вирусы, то анализы помогут точно установить, что спровоцировало болезнь, и скорректировать лечение.
От температуры выше 38,5 градуса принимают жаропонижающее – Аспирин, Солпадеин, Нурофен, Парацетамол. При сильной боли в горле рекомендуют рассасывать таблетки (Стрепсилс, Стоп-Ангин, Трахисан), орошать слизистую спреем (Йокс, Орасепт, Мирамистин). Одновременно с антибиотиком врач прописывает антигистаминное средство – Лоратадин, Супрастин. Его задача – предупредить развитие аллергии. На этапе выздоровления в терапию включают витаминные комплексы. Они помогут укрепить организм, восстановить иммунитет.
Советы народной медицины
Если установлен диагноз ангина – как быстро вылечить ее подскажет народная медицина. Она предлагает огромное количество рецептов, отличающихся простотой приготовления, доступностью. Если болезнь застала в сезон созревания облепихи, то можно приготовить облепиховый сок. Его пьют маленькими глотками. Вместо сока подойдет облепиховое варенье, которое добавляют в чай. Облепиховым маслом рекомендуется смазывать миндалины. После процедуры нужно на 30-40 минут воздержаться от еды и питья. Из листьев и ягод облепихи готовят отвар для полоскания горла.
Ангина хорошо вылечивается календулой. Летом можно приготовить сок из ее цветков. Свежие цветы измельчают в мясорубке, полученную кашицу отжимают, разводят водой 1 к 3, полощут рот. Можно приготовить настойку календулы:
- 10 грамм сухих цветов залить 100 мл спирта,
- настаивать неделю,
- для полоскания добавлять чайную ложку настойки на стакан теплой воды.
Еще один быстрый способ вылечить ангину предлагает использовать сок свеклы. Им полощут горло, закапывают нос. Народные средства являются лишь вспомогательными.
Лечим ребенка от ангины
Любое изменение в состоянии малыша заставляет его родителей сильно волноваться. Что говорить об ангине, которая причиняет ребенку сильную боль, заставляет его капризничать, плакать, отказываться от еды. Вопрос о том, как быстро вылечить ангину у ребенка, родители задают лечащему врачу, знакомым, ищут советы в интернете. При первых симптомах болезни, нужно начинать активные действия. Как можно быстрее следует проконсультироваться с врачом. Не нужно заниматься самолечением, иначе осложнений не избежать.
Первым делом врач должен установить форму болезни. Самой легкой считают катаральную ангину. Внешне ее проявления напоминают простуду: болезненность горла умеренная, температура до 38‑ 38,5 градуса, малыш вялый, капризный. Чтобы излечить катаральную ангину у детей, используют полоскания антисептиками (сода, фурацилин), травами (ромашка, шалфей), орошения спреями (Ингалипт, Гексорал). Если сразу активно приступить к лечебным процедурам, то можно вылечить ангину без антибиотиков.
Перед применением любого лекарства следует внимательно изучить инструкцию. Детям младше 3-х лет применение спреев запрещено, они могут спровоцировать спазм гортани. Не рекомендуется смазывать горло ребенка йодом, керосином, раствором Люголя, иначе можно получить ожог слизистой.
При первых симптомах болезни у ребенка необходимо как можно быстрее проконсультироваться со специалистом
При фолликулярной ангине температура тела достигает 40 градусов, появляются яркие признаки интоксикации, на гландах хорошо заметны пузырьки с гноем. Без антибиотиков в этом случае не обойтись. Курс лечения обычно составляет 5-7 дней, в тяжелых случаях может затянуться на 10 дней. Чтобы быстро вылечить фолликулярную ангину, необходимо полностью пройти курс лечения. На 2-3-й день обычно наступает облегчение, но прекращать прием антибиотиков нельзя. Самовольный отказ от препаратов приведет к неполному уничтожению микробов. Кроме того, у них вырабатывается устойчивость к антибиотику, он перестает помогать. Результатом становится хроническая форма болезни, развиваются осложнения. Чтобы вылечить ангину у ребенка и не нанести вред его здоровью, необходимо четко придерживаться рекомендаций врача.
Почему затягивается выздоровление?
Многие люди занимаются самолечением, затягивают с обращением к врачу. Проходит неделя, симптомы не проходят, человеку все-таки приходится идти в поликлинику. При этом резко увеличивается риск осложнений. Антибиотики все равно приходится пить, но более сильные и больший срок. Кроме того, после устранения основных симптомов болезни, еще 1-2 недели приходится устранять последствия.
При тяжелом протекании ангины, когда затруднено глотание, сильный отек слизистой, пациента помещают в больницу. Рассчитывать на быстрый результат не приходится, курс лечения нужно пройти полностью.
Часто причиной долгой болезни становится ошибка в диагностике. Причем обычно ее допускают сами пациенты. Установив себе диагноз, человек лечится медикаментами или народными средствами совсем от другой болезни. Препараты только облегчают симптомы, но не влияют на причину.
Своевременный визит к врачу предупредит множество ошибок, способных привести к серьезным последствиям. Сначала нужно обратиться к специалисту, установить диагноз, получить рекомендации для лечения. Потом можно добавить дополнительные мероприятия, которые помогут организму восстановиться после разрушительного действия вирусов или бактерий.
Источник
