Что 10 месячному ребенку можно от ангины

Что 10 месячному ребенку можно от ангины thumbnail

Тонзиллит (ангина) — воспаление тканей глотки и миндалин, которое часто бывает у малышей. Если у ребенка 10 месяцев повысилась температура, появилась боль в горле, лихорадка и интоксикация или другие характерные симптомы, родители должны скорее вызвать врача, чтобы начать лечить малыша. Такое заболевание, как ангина у грудничка, проходит зачастую очень тяжело.

Причины недуга

Примерно в 3 случаях из 10 причиной заболевания ребенка являются вирусы и бактерии. В 90-95% случаев возбудителем заболевания выступает β-гемолитический стрептококк. Дополнительные причины болезни – золотистый стафилококк, пневмококк, различные вирусы, хламидии, всевозможные виды грибков, микоплазма. Ангина у грудничка, вызванная стрептококками, проявляется в фолликулярной или лакунарной форме. Это серьезное заболевание, которое требует от родителей большого внимания и безукоризненного соблюдения рекомендаций лечащего врача, даже если ребенок сопротивляется проведению процедур.

Малыш, заболевший стрептококковой ангиной, способен заражать окружающих с момента возникновения болезни.

Если его лечить неправильно, эта опасность сохраняется около 10–14 дней. Когда лечение проводится антибиотиками, опасность заразиться от больного ребенка сохраняется около 2 суток. Малыши на грудном вскармливании обладают довольно сильным иммунитетом, полученным через материнское молоко. Они болеют реже. Однако если такое случается, то ангина у детей до года протекает очень тяжело.

Признаки

Малыш не может рассказать, где у него болит. Поэтому выявить заболевание можно только путем наблюдения за его поведением или при осмотре. Наиболее характерные симптомы:

  • Повышение температуры до 40°C. Грудничок становится капризным, беспокойным или вялым. У него могут появиться судороги, рвота или понос;
  • Часто грудничок отказывается от питья и еды: малышу больно глотать и он не хочет принимать пищу;
  • Иногда у ребенка наблюдается увеличение и болезненность лимфоузлов за ушками или под нижней челюстью;
  • Отек миндалин и языка, воспаление стенок глотки, появление гнойного налета на миндалинах.

Лечение ребенка

Если ангина вызвана какой-либо инфекцией, врач выписывает антибиотики сразу после посева мазка из горла на гемолитический стрептококк. Лечение назначается с целью полного уничтожения инфекции в организме. Главное, для родителей – ни в коем случае не прекращать лечить ребенка даже тогда, когда он стал чувствовать себя лучше. Завершить лечение можно только после разрешения врача, который должен сделать контрольный осмотр маленького пациента, в среднем через 10–14 дней. Существуют методы, определяющие эту инфекцию в 90% случаев заболевания. Только проведя анализ можно определить вирус, вызвавший заболевание и подобрать препараты, которые могут полностью вылечить острую гнойную ангину у грудничков. Симптомы у всех видов ангины схожи. Дозировка лекарств подбирается по параметрам организма ребенка.

Чаще всего используется Пенициллин как эффективный, безопасный и недорогой препарат. Назначается он в виде таблеток или инъекций. Малышам в возрасте до 10 месяцев вместо Пенициллина доктор может выписать Амоксициллин. Лекарство продается в жидкой форме. Лечение этим препаратом помогает устранить сопутствующие заболевания. Например, воспаление среднего уха. Если малышу меньше 6–10 месяцев, лечить его лучше путем введения препаратов внутримышечно. Спреи и леденцы, продаваемые в аптеках использовать нельзя, так как у грудничка может начаться удушье. Практика показала: если начать лечить грудничка антибиотиками уже на второй — третий день после того, как проявились симптомы, это предотвратит развитие осложнений. При повышенной температуре у ребенка (свыше 38 градусов), необходим прием жаропонижающих лекарств. Высокая температура опасна для сердца грудничка. Если симптомы указывают на то, что температура не падает, то сбить ее поможет компресс или растирание малыша водой со слабым раствором уксуса.

Время приема лекарств и проведения процедур зависит от того, как своевременно и правильно проводится лечение, а также от формы заболевания. Обычно процесс длится 10–14 дней.

Главное — строго соблюдать все рекомендации врача и обеспечить грудничку наилучший уход.

Малыш не должен контактировать с другими больными, в его комнате необходимо несколько раз в сутки делать влажную уборку и проветривание. Нужно давать больше воды, а теплый чай поможет уменьшить боли в горле. Необходимо чаще переодевать ребенка, особенно в первые дни заболевания. Очень важно поддерживать в комнате грудничка нормальный уровень влажности, иначе слизистая горла будет пересыхать. Это станет помехой в лечении. Отличное решение для поддержания оптимального уровня влажности – приобрести хороший увлажнитель воздуха. Мама грудничка должна принимать больше витаминов и следить, чтобы в ее рационе преобладали полезные продукты, овощи, фрукты, белки в правильной пропорции. Это поможет малышу получить необходимые витамины и минералы и быстрее справиться с ангиной. Грудь необходимо дезинфицировать до кормления и после него. Ребенку, даже больному, необходимы небольшие прогулки. Достаточно тепло его одеть и постоять на балконе минут 10–15, чтобы ребенок подышал свежим воздухом.

Осложнения после ангины

Если начать лечить грудничка несвоевременно, не обратив внимания на тревожные симптомы или неправильно, инфекция из миндалин может распространиться на органы и привести к осложнениям. Это могут быть местные осложнения: различные абсцессы, которые требуют вмешательства хирурга, или системные: ревматическая лихорадка, болезни почек, сердца и другие. Многие люди думают, что ангина у детей до года – это несерьезно. Они смогут провести лечение самостоятельно, без помощи врача. Но у малышей 6–10 месяцев ангина протекает совсем не так, как у взрослых людей. Последствия неправильного лечения могут нанести вред жизненно важным органам малыша. Иногда они приводят к инвалидности. Бывает даже к гибели ребенка.

Источник

Воспаление слизистой небных миндалин довольно часто встречается в детском возрасте.

Ангина у детей до года диагностируется реже, но протекание болезни достаточно тяжелое.

Постановка диагноза у грудничка затрудняется тем, что ребенок не может пожаловаться, а симптоматика быстро прогрессирует.

При обнаружении признаков ангины необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать серьезных осложнений. Основные факторы, провоцирующие развитие ангины.

Иммунитет у ребенка грудничкового возраста не до конца сформирован, и организм со слабой защитой легко может подхватить вирусы и бактерии.

Миндалины у таких детей недостаточно развиты и поэтому инфекция быстро проникает в эту область. К наиболее частым причинам возникновения ангины у младенцев относят:

  • Бактерии стрептококки и стафилококки;
  • Вирус герпеса, пневмококка и аденовирус;
  • Грибок кандида;
  • Общее ослабление иммунитета;
  • Переохлаждение;
  • Контакт с больным человеком.

Также основанием для появления данного заболевания может послужить перенесенные ранее вирусные инфекции, недостаточное питание и отсутствие закаливания у младенца.

Развитие болезни у малыша сопровождается определенной симптоматикой.

Признаки ангины у грудничка

К основным симптомам недуга относят такие проявления:

  • Резкие болевые ощущения в горле, которые приводят к отказу от кормления;
  • Появления налета на языке и миндалинах;
  • Повышенная температура тела;
  • Вялое и сонливое состояние;
  • Расстройство кишечника, тошнота и рвота;
  • Сиплость голоса;
  • Постоянный плач ребенка.

Также симптоматика может иметь отдельные проявления в зависимости от формы ангины.

Разновидности заболевания

В детском возрасте могут возникать такие виды ангины: катаральная, гнойная фолликулярная и лакунарная, а также герпесная.

Катаральная форма недуга характеризуется сухостью и жжением в горле, болью при глотании, покраснением и отечностью миндалин, увеличением лимфатических узлов.

Читайте также:  Эфективные средство при ангине

Гнойный фолликулярный и лакунарный вид характеризуется значительным повышением температуры, сильной болью в глотке, покраснением слизистой и миндалин, гнойничковыми высыпаниями на гландах.

Лакунарная разновидность является более отягощенной формой, при которой гнойные выделения распространяются на протоки и карманы миндалин.

Герпетическая ангина проявляется головными болями, ломотой в мышечных тканях, болевыми ощущениями в горле и брюшной полости, рвотой.

Также вирус герпеса вызывает образование красных пузырьков на языке, небе и гландах.

Любая из форм заболевания требует медицинского обследования и назначения соответствующего лечения.

Постановка диагноза

Ангина у детей до года диагностируется на основании проведенных исследований.

Для диагностики проводятся следующие мероприятия:

  • Внешний осмотр ротовой полости и лимфатических узлов;
  • Общий анализ крови;
  • Бак посев из глотки для определения возбудителя и чувствительность к лекарственным препаратам.

После проведенных обследований доктор назначает лечебную терапию, которую для грудничков рекомендуется проводить в стационаре.

Только неосложненную форму ангины разрешается лечить в домашних условиях.

Правила ухода за больным малышом

Для скорейшего выздоровления ребенка необходимо кроме назначенного лечения придерживаться таких правил.

Соблюдать щадящий режим и ограничить общение больного с другими детьми, чтобы предотвратить их заражения.

Проводить регулярные прогулки на свежем воздухе. После нормализации температуры делать водные процедуры.

На протяжении лечения обильно отпаивать малыша, используя отвар из изюма, компот из сухофруктов, воду и грудное молоко.

Кормление пресной жидкой пищей по желанию ребенка. Регулярное проветривание комнаты и влажная уборка.

Соблюдение предписаний врача и простых рекомендаций помогут достичь положительных результатов в лечении.

Лечебная терапия

Лечение ангины у детей до года зависит от вида заболевания, к которому используется отдельная схема лечебного процесса.

Герпесная и вирусная форма недуга не требует антибактериальной терапии. На протяжении трех дней иммунитет малыша сам вырабатывает антитела к вирусу тем самым, уничтожая причину болезни.

Для снятия воспалительного процесса назначаются антигистаминные средства.

Ангина бактериальной этиологии лечится только с помощью антибиотиков.

Для устранения инфекции широко используются антибактериальные препараты пенициллинового ряда.

Такие средства губительно действуют на бактерии, при этом токсичное действие минимальное.

К данным медикаментам относится Амоксиклав, Амоксициллин, Флуклоксациллин.

Эти препараты особенно подходят для детей, благодаря быстрому всасыванию и проникновению в кровь и ткани организма.

В случае тяжелого протекания болезни, предрасположенности к осложнениям или при непереносимости препаратов пенициллиновой группы для лечения применяются другие виды антибиотиков.

Таких, как Цефтриаксон, Азитотромицин. Такие препараты также имеют малую токсичность и эффективное воздействие.

Во время лечения для понижения температуры используют медикаменты на основе Парацетамола или Ибупрофена.

После курса антибиотиков рекомендуется внутримышечное введение препарата Бициллин 1 или 5 для профилактических мер от стрептококковой инфекции.

Для восстановления микрофлоры кишечника от воздействия антибактериальных средств используют Линекс или Хилак форте.

Первые семь дней после лечения грудничок ежедневно осматривается педиатром, а через две недели проводится исследование крови, мочи и делается электрокардиограмма для исключения осложнений.

Возможные отрицательные последствия

Ангина является опасным заболеванием, при котором неправильное и несвоевременное лечение может привести к осложнениям в сердечно-сосудистой, костной, нервной и мочеполовой системе детского организма.

Рекомендуемое к просмотру видео:

После выздоровления обязательно рекомендуется сдать общие анализы и сделать кардиограмму. Также следует на месяц отказаться от любых плановых прививок.

При появлении отечности, болевых ощущений в суставах и груди срочно обратиться к специалисту. К осложнениям относят такие патологии:

  • Острая форма отита и ларингита;
  • Отечность гортани;
  • Лимфаденит в области шеи;
  • Менингит;
  • Ревматические заболевания;
  • Пиелонефрит, гломерулонефрит.

Вовремя начатая лечебная терапия и соблюдение всех предписаний врача предотвратит развитие таких негативных последствий.

Источник

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как ангина у детей до года. Это наиболее опасное инфекционное заболевание, которое может быть у младенцев. Оно сопровождается крайне тяжелым состоянием у ребенка и растерянностью его родителей, так как малыш не может сказать, что конкретно его беспокоит. Если появляются признаки, похожие на симптомы ангины, следует немедленно обратиться в больницу за профессиональной медицинской помощью. Так можно предотвратить негативные последствия данного заболевания и получить правильное лечение.

Миндалины при ангине

Причины и признаки ангины

Иммунная система младенцев развивается приблизительно до 11 месяцев. В связи с этим организм малыша слабо защищен и больше подвержен вирусам и инфекциям. Поэтому ангиной может заболеть даже двухмесячный ребенок. Миндалины новорожденных еще недостаточно развиты и не могут выполнять свои функции, поэтому инфекция может быстро поразить организм. Бывает и так, что ангину у грудничков путают с фарингитом, у которого похожая клиническая картина. Но для определения диагноза обязательно необходима консультация грамотного врача. Наиболее частые причины ангины у маленьких детей:

  • длительное нахождение младенца в помещении с низкой температурой воздуха, вследствие чего наступило переохлаждение;
  • снижение иммунитета на фоне других воспалительных процессов в организме;
  • перенесенные ранее вирусные инфекции;
  • контакт с людьми, которые уже больны ангиной.

Какими бы не были причины, главное — вовремя распознать данное заболевание и начать правильное лечение. Очень важно, чтобы родители не растерялись и не запаниковали, если у их малыша, которому еще нет даже 6 месяцев, обнаружились первые признаки заболевания. Своевременный визит к врачу и правильно подобранные методы лечения помогут вылечить ангину у самых маленьких.

Причины и признаки ангины

Тревожные симптомы, на которые стоит обратить внимание:

  • резкие боли или неприятные ощущения в горле, при которых ребенок отказывается от грудного молока;
  • образование налета на языке и миндалинах;
  • повышение температуры тела;
  • вялость, сонливость;
  • понос, тошнота, рвота;
  • капризность малыша, постоянный плач.

Стоит отметить, что ангина у детей длится немного дольше, чем у взрослых. Терапия ребенка до 10 месяцев может длиться около 2 недель. При этом очень важно правильно подобрать медицинские препараты, которые не навредят здоровью и развитию организма.

Какие есть виды патологии

Одной из главных задач доктора на начальном этапе обследования является определения вида ангины. В современной медицине выделяют следующие разновидности данного заболевания:

Какие есть виды патологии

  1. Грибковая. Симптомы появляются постепенно. Практически не повышается температура тела. Но при этом малыш постоянно капризничает, отказывается от еды. При осмотре можно заметить творожистый налет на миндалинах. В этом случае понадобится дополнительное комплексное обследование, так как такие проявления могут свидетельствовать о дисбактериозе кишечника.
  2. Катаральная. Это самая распространенная форма болезни у детей, особенно до 9 месяцев. Резкое повышение температуры не наблюдается или оно еле заметное. Миндалины воспаляются и краснеют, ощущается боль при глотании. Этот вид ангины легче всего поддается лечению. Если вовремя провести осмотр и назначить курс терапии, болезнь может пройти за 5 дней.
  3. Дифтерийная. Это самая опасная разновидность. С таким диагнозом лечатся только в стационаре, чтобы находится под постоянным присмотром медицинского персонала. Возбудитель данного заболевания — дифтерийная палочка. Она попадает в организм и начинает вырабатывать яд. На миндалинах заметен грязно-серый налет. Заразиться можно воздушно-капельным путем.
  4. Фолликулярная. Эта форма протекает тяжело, симптоматика явно выражена. Температура поднимается до 40 градусов. На миндалинах появляется гнойный налет. Возможно обильное выделение слюны. Из-за интоксикации организма, может наблюдаться боль в суставах и мышцах.
  5. Смешанная. При такой форме повышается риск получить обострение после болезни. В данном случае присутствуют несколько возбудителей, которые дополняют друг друга. При этом маленький пациент чувствует себя очень плохо.
Читайте также:  Как выглядит ангина в горле у взрослых

Эти формы ангины могут встречаться как у малыша до года, так и у годовалого ребенка и ребят постарше. Если вовремя диагностировать данный недуг, то его можно успешно вылечить, миновав опасные осложнения.

Правила проведения терапии

Если появляются даже самые незначительные признаки этой болезни, необходимо сразу вызвать врача. Ни в коем случае не стоит предпринимать попытки лечить самостоятельно. Даже самые слабые проявления могут дать осложнение на почки и сердце.

В случае, когда температура выше 38,5 градусов, необходимо дать малышу жаропонижающее. Строго запрещается сбивать температуру у детей в возрасте до года аспирином. Это может спровоцировать судороги. Лучше давать лекарства на основе парацетамола или ибупрофена.

При высокой температуре ребенка нельзя тепло укутывать, так как это лишь ухудшить состояние. Необходимо просто надеть теплые носки, чтобы ножки оставались в тепле. Одежда должна быть из натуральных тканей, тело должно дышать. Использовать подгузники в период болезни не рекомендуется. Главное при ангине — соблюдать питьевой режим и хорошо проветривать помещение, в котором находится маленький больной. Какими препаратами лечить ангину, решает только врач.

Обычно назначаются противомикробные препараты и курс антибиотиков, которые в разы снижают риск появления осложнений после болезни.

Терапия в форме антибиотиков длится не менее 5 дней.

После перенесенного заболевания грудной ребенок должен находиться в домашних условиях на протяжении 2 недель. Первые 7 дней необходим ежедневный осмотр педиатра, чтобы удостоверится в том, что нет осложнений. По истечении 10-14 дней назначают дополнительные контрольные обследования, такие как анализ крови и мочи и ЭКГ сердца.

Источник

Острый тонзиллит или ангина – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением небных миндалин, лихорадкой, интоксикацией и реакцией близлежащих лимфоузлов.

Ангина относится к часто встречающимся заболеваниям у детей в холодное время года. Она может быть единичным случаем или групповым заболеванием детей в коллективах. Болеют ангиной дети разного возраста. На первом году жизни острый тонзиллит встречается очень редко, но отличается тяжелым течением.

Причины

У детей старше 5 лет в 90 % случаев ангина является бактериальной инфекцией. Наиболее частым возбудителем у них является бета-гемолитический стрептококк. У каждого 5-го ребенка ангина является стафилококковой или сочетанной инфекцией стрептококка со стафилококком.

Ангина у детей до 3-летнего возраста чаще является вирусной.

Ее могут вызвать:

  • аденовирусы;
  • герпес-вирусы;
  • цитомегаловирусы;
  • вирус Эпштейн–Барра (возбудитель инфекционного мононуклеоза);
  • респираторно-синцитиальный вирус.

Ангину способны вызвать также грибы, пневмококки, спирохеты.

Источником инфекции является больной ангиной (в остром периоде болезни или в стадии выздоровления) или «здоровый» носитель бета-гемолитического стрептококка. Передача инфекции чаще происходит воздушно-капельным путем, но возможно заражение контактно-бытовым путем (через посуду, игрушки, полотенце) или инфицированную пищу.

Заразным больной является с первых дней болезни. Без лечения заразный период длится до 2 недель. Лечение антибиотиком при бактериальной ангине сокращает этот период до 2 суток от начала применения препарата.

Факторы, способствующие развитию ангины:

  • переохлаждение;
  • переутомление;
  • нерациональное питание;
  • употребление холодных напитков;
  • наличие очага инфекции в организме (гайморит, кариес, отит и др.);
  • перенесенные накануне вирусные инфекции;
  • снижение иммунитета.

Виды ангины у детей

Различают ангину:

  • первичную – самостоятельное заболевание;
  • вторичную – возникшую на фоне другого заболевания – инфекционного (дифтерия, инфекционный мононуклеоз, скарлатина) или неинфекционного (болезни крови, лейкоз).

По виду возбудителя ангина бывает бактериальная, вирусная, грибковая.

По тяжести поражения ангина бывает:

  • катаральная;
  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • язвенно-некротическая.

Симптомы

Что 10 месячному ребенку можно от ангиныПолость рта: слева — здоровая, справа — при остром бактериальном тонзиллите (ангине).

Инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней. Начало острое. Независимо от вида ангины характерными ее проявлениями являются:

  • высокая (до 39 0С и выше) лихорадка с ознобами;
  • боли в горле (при глотании, затем постоянные);
  • симптомы интоксикации: головная боль, слабость, отсутствие аппетита, плаксивость и капризы у ребенка;
  • покраснение и отечность миндалин, дужек и мягкого неба;
  • увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов.

При выраженной интоксикации могут отмечаться симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиений, снижение артериального давления, признаки гипоксии миокарда на ЭКГ. Дети старшего возраста могут жаловаться на загрудинные боли.

В анализе крови при бактериальной ангине появляется увеличенное количество лейкоцитов и ускоренная СОЭ, в анализе мочи – единичные эритроциты и белок.

Локальные изменения в зеве зависят от вида ангины:

  1. Катаральная ангина характеризуется отечностью и покраснением миндалин, симптомами интоксикации и увеличением подчелюстных лимфоузлов. Некоторые специалисты расценивают эти проявления как фарингит (воспаление слизистой глотки), отрицая существование такой разновидности ангины.
  2. Лакунарная ангина: помимо перечисленных проявлений характерно гнойное отделяемое из лакун или островки гноя на поверхности миндалин бело-желтого цвета, хорошо снимающиеся шпателем.
  3. Фолликулярная ангина отличается образованием в подслизистом слое миндалин гнойничков до 1–2 мм в диаметре, хорошо видимых при осмотре зева в виде круглых гнойных точек. Картину в зеве сравнивают со звездным небом.
  4. Язвенно-некротическая (язвенно-пленчатая) ангина: на поверхности миндалин образуются участки некроза грязно-серого цвета. После отделения омертвевшей ткани образуются глубокие язвы с неровными краями и дном.
  5. Разновидностью язвенно-пленчатой ангины является ангина Симановского–Плаута–Венсана, возникающая у ослабленных детей. Для нее характерно одностороннее поражение миндалин с образованием язвенного дефекта с гладким дном на фоне небольшого покраснения и отека миндалины, со слабо выраженной интоксикацией. Одновременно могут отмечаться проявления язвенного стоматита.
  6. Вирусная ангина отличается тем, что вначале возникают катаральные проявления (насморк, кашель, першение в горле и конъюнктивит), а на их фоне появляются изменения со стороны миндалин: покраснение и отек их, рыхлый белый налет на поверхности. По задней стенке глотки стекает слизь. При герпетической ангине видны на небе и миндалинах мелкие пузырьковые высыпания.

Диагностика

В диагностике ангины применяются:

  • опрос родителей и ребенка;
  • осмотр зева гортанным зеркалом;
  • мазок из зева и носа на палочку Лефлера (для исключения дифтерии);
  • мазок из зева для бактериологического исследования с целью выделения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам;
  • общий анализ крови и мочи.

Лечение

При появлении симптомов ангины следует обратиться к врачу. Опасность самолечения ребенка заключается в возникновении осложнений или хронизации процесса при неправильном лечении. Более того, самостоятельно определить вид ангины, исключить такое опасное заболевание, как дифтерия, невозможно.

В связи с неблагополучной ситуацией по заболеваемости дифтерией в некоторых регионах все дети с ангиной лечатся в стационаре. Обязательной госпитализации подлежат малыши первых 3 лет жизни, дети с тяжелыми сопутствующими заболеваниями: сахарным диабетом, заболеваниями почек, нарушениями свертывающей системы крови.

При лечении в домашних условиях рекомендуется изолировать ребенка от других детей, выделить  ему отдельную посуду и предметы гигиены. На время лихорадки назначается постельный режим. Необходимо обеспечить обильное питье для снижения интоксикации.

Читайте также:  Ангина с одной стороны

Комплексное лечение ангины включает:

  • воздействие на возбудителя – антибиотикотерапию или противовирусные, противогрибковые препараты;
  • антигистаминные (противоаллергические) средства;
  • жаропонижающие препараты;
  • пробиотики;
  • местное лечение (полоскание горла, орошение спреями, смазывание миндалин, рассасывающие таблетки);
  • щадящий режим.

Лечение зависит от вида возбудителя. Если клинических проявлений недостаточно для определения вида ангины, врач может назначить симптоматическое лечение на 2 дня (до получения результатов бактериологического анализа мазка из зева).

В случае вирусной ангины врач подберет противовирусные препараты (Виферон, Анаферон, Кипферон и др.). При грибковом поражении будут использованы противогрибковые препараты (Нистатин, Флюконазол и др.). При ангине Симановского проводится такое же лечение, как при бактериальной ангине.

Бактериальную ангину любой степени тяжести необходимо лечить антибиотиками. В идеальном варианте антибиотик назначается с учетом чувствительности выделенного возбудителя (стрептококка, стафилококка, пневмококка). При стрептококковой инфекции препаратами выбора являются пенициллины как наиболее эффективные и мало влияющие на микрофлору кишечника.

К препаратам первого ряда относятся Амоксициллин, Амоксиклав, Аугментин, Экоклав. Препараты выпускаются в таблетках и в суспензии (для малышей). Дозу антибиотика определяет педиатр. В случае устойчивости возбудителя к пенициллинам или при непереносимости этих препаратов ребенком назначаются макролиды (Сумамед, Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Макропен).

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефурус, Цефиксим-Супракс, Панцеф и др.) применяются редко – как вариант альтернативной антибиотикотерапии.

Курс лечения антибиотиками должен продолжаться 10 дней, чтобы полностью уничтожить стрептококки и не допустить осложнений. Только Сумамед можно принимать 5-дневным курсом, т. к. это антибиотик пролонгированного действия.

Оценку эффективности назначенного антибиотика врач проведет через 3 дня, оценивая общее состояние, температуру, локальные изменения в зеве, но прекращать прием антибиотика ребенку после улучшения самочувствия и нормализации температуры нельзя.

Врач может назначить антибиотик местного действия Биопарокс в виде спрея. Он не заменяет антибиотик общего действия, который назначен ребенку внутрь. Сульфаниламидные препараты для лечения детей не применяются.

Для предупреждения возникновения аллергической реакции применяются антигистаминные средства (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил и др.).

В отношении назначения витаминных препаратов у специалистов неоднозначное мнение. Одни из них рекомендуют назначать в качестве общеукрепляющего лечения витаминные комплексы (Алфавит, Центрум, Мультитабс). Другие же считают, что синтетические витамины повышают аллергическую настроенность организма и поэтому витамины ребенок должен получать с пищевыми продуктами. Если же принято решение пить витамины в аптечном виде, то их прием нужно начинать только после полного выздоровления, поскольку в период болезни организм наиболее интенсивно выводит все сопутствующие вещества, усвоение дополнительных микроэлементов и витаминов просто не произойдет.

Лечение антибиотиками требует обязательного назначения пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Биобактон, Бифиформ и др.) для предупреждения развития дисбактериоза.

Лихорадка при ангине держится до тех пор, пока не исчезнут гнойные налеты. При проведении лечения эффективным антибиотиком обычно они исчезают примерно за 3 дня. До этого придется применять жаропонижающие средства в суспензии или в свечах (Парацетамол, Панадол, Нурофен, Эффералган, Нимесулид и др.).

Советы педиатра

Что 10 месячному ребенку можно от ангиныВовремя начатое адекватное комплексное лечение — залог скорейшего выздоровления ребенка.

Вспомогательным средством лечения ангины является многократное в течение дня полоскание горла (у старших детей) и применение спреев для малышей. Желательно не применять одно и то же средство постоянно при любом заболевании, а менять их.

Спреи можно использовать деткам с 3 лет и орошать горло осторожно, направляя струю лекарства на щеку, чтобы не вызвать рефлекторный спазм голосовых связок. Для малышей можно обрабатывать пустышку спреем. Используют Гексоралспрей, Ингалипт, Люгольспрей.

Учить полоскать горло можно начинать с 2 лет. Для полоскания можно применить Мирамистин 0,01%-ный раствор, перекись водорода (на стакан теплой воды 2 ст. л.), Фурацилин (2 таблетки на стакан воды).

Хороший эффект дает полоскание отварами трав (если у ребенка нет аллергии) – ромашки, шалфея, календулы. Можно воспользоваться готовым сбором, купленным в аптеке (Ротокан, Ингафитол, Эвкаром), содосолевым раствором (на стакан воды взять по ½ ч. л. питьевой соды и соли и 5–7 капель йода).

Примерно с 5-летнего возраста можно давать ребенку таблетки для рассасывания во рту (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс и др.). Детям до 5 лет применять их нежелательно, т. к. существует риск возникновения асфиксии инородным телом.

Следует знать, что согревающие компрессы, паровые ингаляции при ангине делать нельзя.

Не следует снижать температуру ниже 38,5 0С, поскольку при лихорадке более активно вырабатываются антитела против возбудителя. Только при склонности ребенка к возникновению судорог на фоне повышенной температуры придется снижать ее уже при 38 0С или даже 37,5 0С у грудничков.

Если лекарственные средства не снизили лихорадку, можно применить советы народной медицины: раздеть малыша, обтереть тело влажным полотенцем или салфеткой, смоченной разбавленной водой водкой. Обязательно нужно поить ребенка чаем (с малиной, смородиной, клюквой), соками, морсом.

Местное лечение рекомендуется проводить после еды. Полоскание нужно проводить каждые 3 часа. В течение 30 минут после местной процедуры не следует кормить и поить ребенка.

Из физиопроцедур в лечении используется тубус-кварц зева, а при лимфадените назначают УВЧ на область увеличенных лимфоузлов.

Осложнения

Поздно начатое или неправильное лечение, ослабленный иммунитет у ребенка способствуют развитию осложнений после ангины. При появлении одышки, сердцебиения, припухлости и боли в суставах, отеков, кровоизлияний на коже нужно немедленно обращаться к врачу.

Осложнениями ангины могут стать:

  • острый отит;
  • подчелюстной лимфаденит с возможным развитием абсцесса или флегмоны;
  • паратонзиллярный или заглоточный абсцесс;
  • ревматизм с развитием порока сердца и сердечной недостаточностью;
  • миокардит (воспаление сердечной мышцы);
  • проникновение инфекции в кровь и развитие сепсиса, менингита;
  • поражение почек (гломерулонефрит) и мочевыводящей системы (пиелонефрит);
  • геморрагический васкулит;
  • ревматоидный артрит;
  • переход тонзиллита в хроническую форму.

Для профилактики осложнений перед выпиской ребенку однократно вводят Бициллин-3. С целью своевременной диагностики осложнений после курса лечения назначается общий анализ мочи и крови, ЭКГ. После перенесенной ангины педиатр наблюдает ребенка в течение месяца с еженедельным осмотром. На 7–10 дней после болезни ребенок освобождается от физических нагрузок (уроки физкультуры, занятия в спортивных секциях и др.), от прививок и реакции Манту.

Профилактика ангины

К профилактическим мерам относятся:

  • закаливание ребенка;
  • гигиеническое содержание помещений;
  • исключение переохлаждений;
  • своевременная санация очагов инфекции в детском организме;
  • рациональное питание;
  • соблюдение режима дня;
  • назначение медикаментозной профилактики (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабленным детям.

Резюме для родителей

Родителям следует со всей серьезностью отнестись к ангине у ребенка. Эта, казалось бы, банальная инфекция может вызвать тяжелые заболевания в случае позднего или неправильного лечения. Особенно важно соблюдать длительность курса антибиотикотерапии.

У каждого десятого ребенка, непролеченного или пролеченного неправильно, развивается поражение сердца, которое способно привести к инвалидизации в будущем. Не менее тяжелы и другие осложнения ангины.

С первого дня болезни нужно обращаться к педиатру или ЛОР-врачу, а затем выполнять все его назначения и рекомендации. Самолечение может привести к непоправимым последствиям. Не следует пренебрегать и наблюдением врача за ребенком после перенесенной ангины!

В