Через сколько можно делать манту после ангины

Многих родителей волнует особенность проведения Манту после болезни. Через сколько дней после болезни можно делать Манту, повлияет ли это на результат, что нужно знать в данном вопросе. Проба Манту — диагностическая процедура, позволяющая следить за здоровьем ребенка и при необходимости своевременно оказать помощь. Но не зная тонкостей процедуры, можно добиться противоположного эффекта. Или за-за болезни пропустить важную ежегодную туберкулинодиагностику.

Для чего ставится проба Манту

Манту («пуговка» в простонародье) позволяет выявить туберкулез на ранних сроках и его латентную форму. Сама процедура подразумевает введение подкожно в организм туберкулина (аллерген), на который последует иммунный ответ. При наличии туберкулезных бактерий в организме возникнет аллергическая реакция (аномальные изменения в месте введения по цвету, размеру, другим параметрам).

Процедура такого типа диагностики имеет свои особенности:

1. Первая диагностика проводится в годовалом возрасте, после Манту ставится ежегодно. В случае положительного результата назначаются другие диагностические процедуры (рентген, анализ крови). В случае неподтвержденного диагноза определяется ослабление иммунитета и тогда не исключена повторная прививка БЦЖ.
2. Пробу делают с внутренней стороны предплечья подкожно. Ежегодно меняя руки (один год — левая, два — правая, три — левая и так далее до 18 лет).
3. Положение во время процедуры — сидя.
4. Используется специальный шприц в индивидуальной герметичной упаковке, которым ставится укол.
5. Результат наблюдается в течение 3 суток.
6. Взрослые люди обязаны ежегодно проходить флюорографию (при желании Манту).

Туберкулез — смертельная болезнь, передаваемая бытовым путем. Вызывает ее инфекция Коха. Проходить диагностическую процедуру обязательно! В случае сомнительной реакции можно повторить! В случае пропуска диагностики рекомендуется уточнить, когда можно ее провести.

В месте введения туберкулина образуется специфическая припухлость (папула), по цвету, плотности и размеру которой и анализируют процедуру.

Распространенными являются следующие реакции:

• еле заметный бугорок (до 0,1 мм) или только оставшийся от прокола след, цвет кожи не изменен — отрицательный результат;
• папула от 0,5 до 1,6 см, плотная — положительный результат;
• легкое покраснение, припухлость до 0,4 см — сомнительная (возможно исказилась из-за негативных факторов);
• припухлость более 1,7 см (у детей) или 2,1 см (если Манту делал взрослый), нагноение или ранки — гиперергический ответ (явно выраженная активная форма).

Размер (индурация) определяется строго по линейке. Это первичный и самый важный показатель, который обязан учитывать специалист. Цвет и внешний вид реакции не играет особой роли.

Положительный или сомнительный результат могут создать массу дополнительных неудобств в виде повторных процедур или вторичных диагностик. И нередко являются следствием ненадлежащего ухода или воздействия негативных внешних факторов.

Факторы, искажающие результаты пробы Манту

При рождении ребенку делают прививку от туберкулеза (БЦЖ). В этот момент результат Манту будет положительной (искажена).

Кроме этого существует еще несколько факторов, способных исказить диагностику в любом возрасте:

• прошедшая недавно вакцинация;
• аллергия;
• острый или хронический тип инфекций любого типа;
• болезни дыхательной системы (бронхит, астма, вирусный конъюнктивит);
• ревматизм;
• период менструации;
• истекший срок годности препарата или его неправильное хранение;
• неправильное проведение процедуры и неверная оценка результата (поставить укол грамотно может только специалист);

Особенности ухода за «пуговкой»

Уход за «пуговкой» требует соблюдения ряда нехитрых правил, способствующих достоверности результата. Следует объяснить их ребенку и самим следить за исполнением.

1. Запрещено чем-либо мазать место укола (перекись, йод, зеленка, крема).
2. Хоть вода и не опасна, лучше избегать контакта с ней и «замачивания» кожи; запрещен контакт с другими жидкостями.
3. Исключить трения об одежду, излишнее сдавливание, потливость.
4. По той же причине запрещено заклеивать пластырем, пленкой и другими средствами.
5. Не расчесывать, чтобы не усилить аллергическую реакцию.

Соблюдение этих рекомендаций в период проведения процедуры (3 дня) и устранение или минимизация негативных факторов до нее обеспечат максимальный успех всего мероприятия! Конечно, в сочетании с правильно проведенной процедурой.

Опасность вакцинирования

Сами уколы Манту не опасны! Но специалистами отмечен ряд противопоказаний для введения туберкулина и обозначен список ситуаций, требующих осторожности. Перед Манту обязательно их учитывать и при необходимости сообщить врачу о наличии какого-то противопоказания!

1. Дерматологическое заболевание.
2. Момент обострения хронических инфекционных или соматических болезней.
3. Эпилепсия и ряд психических расстройств (негативное последствие не заставит себя ждать).
4. Недавние прививки (туберкулинодиагностика разрешена только минимум через четыре недели с момента последней прививки).
5. Простуда (ослабленный иммунитет и инородные тела в организме изменят особенности действия инъекции. В результате может подняться высокая температура, места укола приобретет крайне нездоровый вид, сопровождающийся болезненными ощущениями).

Допускается сразу после анализа результатов Манту делать прививку от любых заболеваний (с разрешения врача и при отсутствии противопоказаний). В противном случае врач обязан выписать медотвод (официальное подтверждение запрета на любые вакцинации в ближайшее время с указанием конкретного срока, или освобождение от них).

Можно ли делать Манту ребенку во время насморка или сразу после болезни

Если малыш недавно переболел и получил респираторный диагноз (ОРВИ, грипп) и (или) еще имеет некоторые признаки (начальные или остаточные) недуга, например, насморк, то родителям пригодится следующая памятка.

Когда можно ставить Манту после болезни (рекомендации самого известного педиатра страны — Е.О. Комаровского):

• через месяц после выздоровления или снятия карантина (до этого периода укол будет восприниматься организмом как агрессор и иммунитет сразу начнет излишнюю выработку защитных тел);
• через месяц после перенесенной ОРВИ;
• через полгода после ветрянки;
• через 45 дней после кори;
• через 6-12 месяцев после мононуклеоза, так как воспаление сильно подрывает иммунитет.

Все указанные сроки имеют обобщенный характер! Подробнее период воздержания от Манту для конкретного ребенка подскажет доктор, так как все дети разные по силам и скорости восстановления. Однако важно учитывать, что внешне здоровый ребенок может быть еще слаб на иммунном уровне, а врач может оказаться недостаточно компетентным. В случае оставшихся сомнений лучше брать максимальные сроки из указанных в памятке или обратиться к нескольким специалистам.

При нарушении временных периодов возможно незамедлительное появление ряда последствий.

Самыми распространенными являются:

• кашель и насморк;
• тошнота и рвота;
• цефалгия и головокружения;
• общая слабость;
• озноб или лихорадка;
• внешнее раздражение в месте прокола и сыпь по всему телу;
• проблемы с дефекацией (понос или запор);
• при осложнении имеющейся аллергии отек носоротовой полости, анафилаксия, усиление симптомов болезни.

Запрещено проведение вакцинации при кашле и других симптомов неполадок в работе организма. Иначе можно спровоцировать осложнения в течении болезни, увеличение периода хвори, трудности в лечении.

Отзывы

Опытные мамочки с удовольствием делятся своей практикой друг с другом. Кто-то описывает негативный опыт и хочет предостеречь остальных, а кто-то сам просит совета.

1. Юлия: «Ох, как актуально… Был один случай. Переболели ОРВИ, прошла неделя, нам сделали Манту (с разрешения врача!). И что бы вы думали? Ложноположительный результат. Третий сын, и такое впервые. Начались фтизиатры, рентгены, флюорографии родителей и прочее. Благо, садик частный. Обошлось, справку не пришлось добывать. Что еще интереснее! Сам же педиатр потом сказала: да, такое может быть из-за недавней болезни. И вот мне интересно. Почему раньше не сказала, что Манту позже должна делаться?».
2. Ольга: «Была подобная история, но нам повезло с врачом. Выждали месяц и спокойно сделали Манту. Все хорошо! Хотя до этого был случай, что ребенка с насморком другой «специалист» посылал сделать этот укол. Ну как так? Я не пошла. Кстати, по закону можно даже отказ написать и официально взять на себя ответственность за ребенка. Только будьте готовы, что в любом случае услышите много неприятных слов, если против врача пойдете».
3. Наталья: «Учитесь, милые мамы, на наших ошибках! В том году сделали Манту сразу после болезни, даже сопли еще оставались. Итог — постановка на учет в тубдиспансере, так как получилось пятно запредельного размера».

Родительская практика подтверждает, что в вопросе взаимоотношений Манту и болезни нужно быть предельно осторожным. Лучше выдержать максимальный временной промежуток и отложить процедуру. Но! Пренебрегать ею совсем не стоит!

Проба Манту относится к разрешенным методам диагностики туберкулеза у детей от 6 месяцев до 16 лет. Заболевания, снижающие иммунитет, и последующий восстановительный период являются противопоказанием к проведению исследования. Если пренебречь этим правилом, анализ придется проходить повторно, а ослабленный организм может выдать непредвиденную реакцию.

Чтобы получить правильные данные и исключить осложнения, необходимо знать, когда можно делать Манту после болезни ребенку.

Можно ставить или нет

С помощью Манту (или «пуговки») диагностируют начальную стадию туберкулеза, даже в том случае, если он протекает в скрытой форме. Принцип исследования в том, что под кожу вводят антиген возбудителя туберкулин, на который последует реакция иммунной системы.

При введении в организм палочек Коха (возбудителей туберкулезной болезни) спустя 3 суток последует изменение плотности, диаметра и пигментации припухлости. Нормальным считается размер уплотнения до 1 мм.

Если образование в диаметре более 1 мм, но не превышает 0,4 см, пробу необходимо повторить, так как на результат мог повлиять ряд факторов. К ним относятся недавно проведенная вакцинация, очаг воспаления в организме, аллергия и период восстановления после болезни.

Если организм не успел восстановиться от перенесенного заболевания, на пробу могут развиться следующие реакции:

1. Обострение симптомов простуды.
2. Лихорадка.
3. Тошнота, расстройства стула и рвота.
4. Головокружение и головная боль.
5. Аллергическая реакция (от кожной сыпи до анафилактического шока).

Существует и другая причина, по которой необходимо выждать некоторое время после выздоровления. Если поставить Манту после болезни, анализ может оказаться ложным.

О ложноотрицательном результате говорится, когда человек инфицирован, но исследование этого не показывает.

Такое происходит в случае, если иммунитет настолько ослаблен, что не в состоянии реагировать на введенного возбудителя. Чаще всего это происходит из-за недавно перенесенного заболевания. Другой причиной такой реакции может стать возраст ребенка до полугода.

Также результат может оказаться ложноположительным — при отсутствии туберкулеза анализ выявляет его наличие.

Для каждой болезни характерен свой период, когда проведение исследования запрещено.

ОРВИ

Проводить диагностику туберкулеза после ОРВИ можно через 14 суток после полного выздоровления.

Острая респираторная инфекция в большинстве случаев переносится легко, а осложнения от нее возникают у детей редко. Поэтому и восстановительный период у этого заболевания короче.

Пневмония

Пневмония у детей чаще всего развивается как осложнение гриппа или другого респираторного заболевания, к которому присоединяется бактериальная инфекция.

Каждый организм переносит воспаление легких с разной степенью тяжести. Кровоток в легких полностью восстанавливается через 1-2 месяца после завершения лечения.

Чтобы понять, когда после выздоровления ребенку можно делать прививку, врач должен провести осмотр и назначить обследование.

Ветрянка

Неокрепший организм восстанавливается от борьбы с ветряной оспой не менее 3-4 недель. Однако сразу после болезни делать туберкулиновую пробу не рекомендуется. Чтобы обеспечить достоверность результатов и исключить нежелательные последствия, следует подождать 3 месяца.

Если результат придет ложноположительный и пациента направят к фтизиатру, потребуется провести повторную диагностику.

Мононуклеоз

Это вирусное заболевание приводит к гибели клеток, влияющих на иммунитет, поэтому организм будет предрасположен к простудам и воспалениям еще продолжительное время после выздоровления. Введение возбудителя в этот период может спровоцировать заражение.

Эта вирусная инфекция сильно ослабляет иммунную систему, поэтому Манту после болезни можно будет поставить только по истечении 1 года. На этот же срок следует отказаться от любых других прививок, так как малейшее соприкосновение с возбудителем приведет к заражению.

Когда делать Манту после болезни

Когда можно проводить тубрекулинодиагностику, зависит от срока восстановления иммунитета, а он определяется типом заболевания.

Для подстраховки перед пробой можно провести общий анализ крови, чтобы убедиться, что ребенок долечен. Если лейкоциты снижены или какой-либо другой показатель отличается от нормы, лучше подождать и сдать повторный анализ.

После полного выздоровления от ОРВИ можно ставить Манту через 2 недели.

Этот срок для детей, переболевших гриппом, увеличивается до 1 месяца.

В некоторых случаях врач может разрешить пройти исследование через 7 дней от окончания лечения ОРВИ. Соглашаться на это или подождать еще неделю, зависит от решения родителей.

Проводить пробу переболевшему бронхитом следует через 2 недели — 1 месяц после того, как все анализы придут в норму.

Если ребенок перенес ветрянку, пробу можно делать через 30 дней после излечения.

Между выздоровлением от пневмонии и пробой на туберкулез должно пройти не менее 1 месяца. Точное время, когда после болезни можно делать Манту, сможет вычислить только врач, основываясь на тяжести пневмонии, ее длительности и особенностях детского организма.

Делать Манту ребенку, перенесшему корь, разрешается спустя 45 и более дней.

Если ребенок переболел мононуклеозом, иммунитет полностью восстановится после болезни через 12 месяцев.

Только через этот период можно делать Манту и прививать ребенка.