Через что можно заразится сифилитической ангиной
Венерическое заболевание — сифилис оказывает разрушительное действие на весь организм. Страдает половая система, опорно-двигательный аппарат, нервные структуры. Болезнь может протекать и в ротовой полости, приводя к возникновению, так называемой, сифилитической ангины.
Что это за болезнь?
Развитие ангины при сифилисе представляет собой воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку горла. По сути, это – ангиноподобное проявление первой стадии сифилиса, возбудителем которого является трепонема. Воспаление сопровождается характерными для сифилитической ангины симптомами, в связи с чем выделяют следующие формы высыпаний:
- папулезная (образуются папулы);
- пустулезная (пустулы, переходящие в язвы);
- эритематозная (развивается эритема).
Сифилис горла возникает при непосредственном заражении через ротовую полость или как следствие внедрения трепонемы в организм половым путем. Лечится такой тонзиллит тяжело и долго.
Главная опасность заболевания в том, что его путают с обычной ангиной и лечат привычными способами, провоцируя дальнейшее распространение возбудителя в организме.
Пути заражения
Так как сифилис относят к венерическим заболеваниям, большая часть людей уверена, что заразиться им можно лишь при непосредственном половом контакте. Однако помимо полового заражения, передачи возбудителя от матери к плоду и через кровь, возможны и другие пути проникновения трепонемы в организм. Это:
- оральный контакт;
- поцелуй;
- пользование одной зубной щеткой или посудой с зараженным человеком;
- выкуривание одной сигареты с человеком – носителем инфекции;
- посещение стоматолога (при плохой обработке инструментов).
Два последних пути не слишком распространены, но риск все-таки имеется, особенно при наличии в полости рта повреждений слизистой оболочки. Кроме того, вероятность развития инфекции возрастает, если иммунная система ослаблена. При сильном иммунитете в 25% случаев полового и орального контакта заражение не происходит.
Симптомы сифилитической ангины
Сифилис горла развивается не сразу. Скрытый период болезни может длиться около 4-7 недель, после чего возникает небольшое увеличение и покраснение миндалин. Общая клиническая картина, характерная для обычной ангины, отсутствует. Человек может подумать, что у него простуда или ОРВИ, и начать лечить обычными проверенными средствами без обращения к врачу. Только специалист может отличить ангину, вызванную трепонемой, от классической.
Особенности симптомов первой стадии сифилитической ангины
Для первой стадии развития болезни характерны следующие симптомы:
- температура повышается не сильно (не более 38 градусов);
- носит односторонний характер (чаще);
- в начале развития болезни отсутствует боль;
- сыпь имеет серый цвет и локализуется на поверхности неба;
- небо приобретает красно-синий оттенок;
- горло при сифилисе в этот период может иметь нормальный цвет и состояние.
В зависимости от симптоматики сифилитическая ангина на первой стадии возникновения проявляется пятью видами.
- Гангренозный. Этот вид сифилитической ангины локализуется, в основном, на поверхности миндалин и представляет собой образования, состоящие из гранул (грануляционный тип). Характерные признаки гангренозной формы заболевания: значительное повышение температуры тела, упадок сил, усталость. Интоксикация организма происходит в результате гнилостных процессов, происходящих в лимфойдной ткани.
- Псевдофлегмонозный. По клиническим проявлениям данный вид можно спутать с перитонзиллярной флегмоной, поэтому постановка правильного диагноза затруднена. Определить сифилитическое происхождение не удается и в случае прорыва образований. В этом случае сифилис проявляет себя лишь на вторичном этапе развития.
- Ангинозный. Признаками этой формы сифилитической ангины на ее первичной стадии являются боль в горле и подъем температуры (до 38 градусов и выше). При этом боль возникает лишь при глотании.
- Язвенный. Сифилитическая ангина характеризуется появлением на поверхности миндалин многочисленных высыпаний (образований). Их особенность – наличие дна грязно-серого оттенка.
- Эрозивный. Отличается односторонним развитием (в большинстве случаев). Поверхность миндалины покрыта эрозиями. Образования имеют округлые очертания и серый налет сверху.
Симптомы второй и третьей стадии сифилитической ангины
Со временем сифилис миндалин переходит во вторую, а затем в третью стадию. Их симптомы:
- миндалины покрываются сыпью;
- возникает боль в горле;
- увеличиваются лимфатические узлы под челюстью;
- появляются гуммы (повреждения слизистой), которые затем переходят в язвы;
- температура может повышаться до 40 градусов;
- ощущается сухость слизистой, хотя выделение слюны повышено;
- из-за боли и отека миндалин возникают проблемы с приемом пищи и возможностью разговаривать.
При отсутствии лечения сифилис глотки второй стадии может продолжаться до 4 лет. Процесс распространяется на всю поверхность слизистой ротовой полости, в том числе, на небные дужки. В некоторых случаях видимые признаки воспалительного процесса отсутствуют на самой гортани. При этом высыпания располагаются вокруг нее. Из-за сильной интоксикации пациенты жалуются на частое возникновение боли в голове, ощущение слабости и увеличение температуры.
На третьем этапе развития сифилиса горла гуммы возникают не только в ротовой полости и гортани. Они возникают на эпидермисе и внутренних органах человека. Гуммы могут скапливаться, образуя инфильтраты. В дальнейшем образования переходят в язвенную форму, причиняющую сильную боль. Язвы имеют округлые очертания с резко очерченными краями и глубоким дном грязного серого цвета. По мере развития заболевания хрящевая ткань гортани воспаляется, ее структуры подвергаются некрозу, развивается отечность горла. После успешно проведения лечебных мероприятий на месте язв формируются многочисленные рубцы.
Проведение диагностики
В первую очередь, врач проведет осмотр. Если у специалиста достаточно опыта, то он обратит внимание на отличительные особенности высыпаний, образований, цвета слизистой оболочки и другие нюансы.
В дальнейшем потребуется сдать ряд анализов. Чаще всего назначают:
- серологические тесты на обнаружение трепонемы (на ранней стадии развития болезни не дает положительного результата);
- проведение пункции воспаленного лимфоузла;
- взятие материала для бактериоскопического и других исследований с поверхности миндалин.
При постановке диагноза «сифилис гортани» проводят дифференцировку с такими заболеваниями, как:
- катаральная, герпетическая, стрептококковая, кандидозная ангина;
- стоматит;
- фарингит;
- туберкулез ротовой полости;
- рак.
Лечение сифилитической ангины
В большинстве случаев лечение заболевания проходит в условиях стационара. Это связано с тем, что сифилитическая ангина с трудом поддается терапии и требует постоянного контроля со стороны врача и корректировки назначений при необходимости. Иногда допускается проведение терапии в домашних условиях, но при условии частого посещения специалиста. При возникновении осложнений или быстром развитии заболевания пациента помещают в стационар.
Воздействие на сифилис горла осуществляется поэтапно, так как одного курса оказывается недостаточно. Использование медикаментозных и других методов, применяемых для лечения обычной ангины, не действует на трепонему и не дает лечебного эффекта.
Кроме того, потребуется подобрать соответствующий антибактериальный препарат. Начинают, как правило, с применения пенициллина в виде инъекций. Если такая терапия не приносит заметного улучшения, то показаны тетрациклины, фторхинолоны и другие лекарственные средства. В процессе лечения дозы и схемы используемых препаратов могут меняться в зависимости от состояния пациента.
Интересный факт. Для лечения проявлений сифилиса почти 450 лет использовали ртутные препараты. В России они применялись до 1963 года.
Самостоятельно менять схему приема антибактериальных средств, изменять дозировку, пропускать прием или отказываться от них, нельзя. Залог успешного выздоровления только в беспрекословном выполнении указаний врача.
Симптоматическое лечение сифилитической ангины
Одновременно с основными антибактериальными препаратами назначают симптоматическую терапию, которая включает в себя следующие направления.
- Прием жаропонижающих средств. Назначают при необходимости.
- Иммуномодулирующие или иммуностимулирующие препараты. Способствуют восстановлению и укреплению иммунной системы.
- Полоскания. Они способствуют устранению воспалительных проявлений, боли, отечности, очищают лакуны от скопления гноя. Для полосканий применяют раствор марганцовки, настои и отвары лекарственных трав (ромашка, шалфей), бикарбонат натрия. Возможно использование и аптечных препаратов для приготовления растворов или их готовых форм.
- Ингаляции. Вдыхание паров поможет устранить першение, снять отечность. Для раствора можно использовать минеральную воду или морскую соль.
- Пробиотики и пребиотики. Способствуют восстановлению и поддержанию кишечной микрофлоры, страдающей от избыточного количества антибактериальных средств.
Условия эффективного лечения
Терапия при сифилитической ангине будет намного эффективнее при соблюдении некоторых условий.
- Обязательно соблюдать питьевой режим. Вода способствует выведению токсичных продуктов обмена.
- Употребляемая пища должна быть легкоусвояемой, богатой питательными веществами, витаминами и микроэлементами.
- Следует обеспечить полноценный сон.
- В процессе лечения нужно соблюдать постельный режим.
- Строго придерживаться показаний врача.
- Не использовать, а тем более, не заменять лекарственные препараты народными способами лечения. Лучше оставить их «на потом», для восстановления организма после болезни.
- Ограничить общение с членами семьи во избежание передачи инфекции.
- Использовать только индивидуальные средства для гигиены и посуду.
- Ограничить половые контакты.
В запущенном варианте, несвоевременным лечением или его прерыванием сифилитическая ангина приводит к возникновению серьезных осложнений. Самое частое последствие заболевания – фузоспирохетоз. Это – инфекционный патологический процесс, который развивается на слизистой оболочке полости рта, миндалинах, деснах, и характеризуется воспалением и образованием некротических участков ткани. В дальнейшем на их месте образуются рубцы.
Другими осложнениями, развивающимися в ротовой полости, являются глоссит (воспаление тканей языка с последующим разрастанием клеток) и злокачественное перерождение язв и эрозий.
Профилактика
В первую очередь, профилактика сифилитической ангины состоит в отсутствии случайных половых связей. В случае развития заболевания у кого-либо из членов семьи, необходимо тщательно соблюдать все возможные меры, чтобы предупредить передачу инфекции другим домочадцам. В обязательном порядке потребуется сдать анализ на наличие трепонемы всем живущим совместно людям, особенно половому партнеру.
Необходимо помнить, что чем раньше будет обнаружена причина возникновения патологии, тем больше вероятность избавиться от нее полностью и избежать осложнений. От проникновения трепонемы в организм никто не застрахован, поэтому нужно своевременно обратиться к врачу и позаботиться не только о своем здоровье, но и близких.
Источник
Причины заражения
- Врожденный сифилис. Заражение плода происходит при внутриутробном развитии вместе с кровью, поступившей через плаценту.
- Приобретенный сифилис. Бледная трепонема передается во время полового контакта. Либо через гениталии, либо оральным путем. Патоген прекрасно себя чувствует на слизистой и размножается. Во рту трещинки, недолеченные зубы — ворота для инфицирования и попадания микроорганизма в кровь. Заражение происходит через предметы быта и гигиены, причем неважно в какой стадии заболевания носитель сифилиса. Слюна, моча, сперма, влагалищные выделения — становятся потенциально опасными для окружающих людей.
Заболевание можно получить «бонусом» в стоматологическом кабинете, при маникюре и педикюре, то есть там, где высок риск ранения кожи, слизистых.
Причины, когда сифилитическая ангина развивается в организме может быть гораздо прозаичнее, обыкновенный поцелуй.
Бледная трепонема проникает в ротовую полость разными путями. Основными причинами появления стафилококка являются:
- Врожденный сифилис, который переходит от женщины к ее ребенку через плаценту еще в периоде внутриутробного развития.
- Приобретенный сифилис. Бактерия легко передается через слюну во время поцелуя, особенно когда во рту есть механические повреждения или кариес.
Также сифилис легко попадает в организм после использования предметов быта больного. У людей со слабым иммунитетом риск заражения значительно повышается.
Главное условие заражения — попадание возбудителя на слизистые или на повреждённую кожу. Заразиться можно только от заболевшего, при этом внешних проявлений болезни у него может и не быть. Наиболее частыми причинами заражения являются:
- Беспорядочная неограниченность половых связей (половой путь распространения сифилитических спирохет является основным, так как при сексуальном контакте создаются наилучшие условия для попадания в организм бледной трепонемы).
- Внутриутробное инфицирование.
- Халатность медиков при переливании крови.
- Бытовой путь передачи при контакте с больным тоже следует учитывать, но он гораздо реже провоцирует болезнь, чем вышеописанные причины.
- Пустулёзно-язвенный (сыпь преобразуется в язвы).
- Папулёзный (на гландах, нёбе и языке образуются папулы (узелки выше уровня кожи).
- Эритематозный (на слизистой ротовой полости выделяются отдельные участки с увеличенными капиллярами).
На фото горло при сифилитической ангины
Беспорядочная неограниченность половых связей (половой путь распространения сифилитических спирохет является основным, так как при сексуальном контакте создаются наилучшие условия для попадания в организм бледной трепонемы). Внутриутробное инфицирование. Халатность медиков при переливании крови. Бытовой путь передачи при контакте с больным тоже следует учитывать, но он гораздо реже провоцирует болезнь, чем вышеописанные причины.
Самые заразные элементы сифилиса — это
высыпания на коже
. Также источниками трепонемы являются слюна, грудное молоко, семенная жидкость.
Пустулёзно-язвенный (сыпь преобразуется в язвы). Папулёзный (на гландах, нёбе и языке образуются папулы (узелки выше уровня кожи). Эритематозный (на слизистой ротовой полости выделяются отдельные участки с увеличенными капиллярами).
Основным путем заражения сифилитической ангины является – оральный. Заражение может произойти путем использования плохо вымытой посуды, пользования грязными предметами личной гигиены, через грязные руки. Половой путь заражения приводит к развитию сифилиса и как следствие специфического вида заболевание.
Возможно заражение через кровь. В случае если на теле или во рту наблюдаются ранки, то через грязные средства гигиены вирус может попадать в кровь человека.
Новорождённый ребенок может заразиться этим заболеванием во время родового процесса. Известны случаи заражения этим видом недуга в стоматологических кабинетах из-за плохой обработки медицинских инструментов.
Провоцирующие факторы, группа риска
Сифилис — это социально обусловленная болезнь. На количество заражений среди населения влияют следующие факторы:
- Отсутствие системы гигиенического воспитания среди людей, являющихся группами риска.
- Сексуальные контакты без индивидуальных средств защиты и контрацепции.
- Недостаточная информированность подростков о последствиях беспорядочных многочисленных связей.
В группу риска входят:
- Люди, пренебрегающие сексуальной гигиеной (наркоманы, алкоголики, женщины лёгкого поведения, сексуальные меньшинства).
- Работники косметических салонов (парикмахеры, татуировщики, косметологи).
- Медики (акушеры-гинекологи, стоматологи, патологоанатомы, хирурги).
Отсутствие системы гигиенического воспитания среди людей, являющихся группами риска. Сексуальные контакты без индивидуальных средств защиты и контрацепции. Недостаточная информированность подростков о последствиях беспорядочных многочисленных связей.
Люди, пренебрегающие сексуальной гигиеной (наркоманы, алкоголики, женщины лёгкого поведения, сексуальные меньшинства). Работники косметических салонов (парикмахеры, татуировщики, косметологи). Медики (акушеры-гинекологи, стоматологи, патологоанатомы, хирурги).
Симптомы и методы лечения сифилитической ангины
Для заболевания характерно комплексное поражение зева. В зависимости от локализации патологических изменений, ангину классифицируют и выделяют:
- эритематозную форму, если на слизистой различимы участки с аномально увеличенными капиллярами;
- папулезную, с образованием папул на языке, небе, миндалинах и глотке;
- пустулезно-язвенную форму ангины, при которой пустулы превращаются в язвы.
Симптомы схожи с проявлениями тонзиллита:
- рези и боль в горле;
- отек слизистой горла;
- повышение tº;
- припухание лимфатических узлов.
Сифилитическая ангина имеет дополнительные, «свои» симптомы, которые характерны только для нее:
- высыпания (сифилиды) серого цвета;
- опухоль (сифилома) и язвы на слизистой;
- синюшность неба.
Ангина при сифилисе прогрессирует постепенно. Латентное течение затягивается на 5–7 недель, а затем появляется стойкая краснота миндалин, их незначительное увеличение. Клинические симптомы интоксикации, характерные для обыкновенной ангины, не проявляются. Человек часто принимает такое состояние за ОРВИ и не обращается к доктору, а ведь только квалифицированный специалист способен дифференцировать классическую ангину от сифилитической.
Для начала развития ангины характерны следующие проявления болезни: небольшой подъем температуры, одностороннее поражение, отсутствие болевых ощущений, серый оттенок сыпи и расположение ее на небе Небо становится сине-красным, а горло на этом этапе имеет нормальный оттенок и состояние.
Постепенно при отсутствии правильной коррекции заболевание переходит на вторую и третью стадию.
Симптомы сифилитической ангины:
- сыпь на миндалинах;
- болевые ощущения в горле;
- увеличение размера лимфоузлов внизу под челюстью;
- травмирование слизистой оболочки во рту, впоследствии травмы становятся язвочками;
- повышение температуры до отметки 40 градусов;
- пересыхание во рту, несмотря на активизацию выработки слюны;
- из-за отечности и сильной боли миндалин появляются проблемы с приемом пищи и речью.
Если заболевание не лечить, то вторая стадия растягивается на срок до 4 лет. При этом патология затрагивает всю полость рта. По причине сильнейшей интоксикации часто развиваются головные боли с повышением температуры и слабостью.
На третьей стадии язвы появляются не только во рту и на слизистой гортани, но также на коже и внутренних органах. Они скапливаются и формируют инфильтраты, впоследствии становятся язвами и провоцируют сильные боли. У таких язв округлая форма, резкие очертания и дно грязно-серого цвета. На других этапах развития заболевания в гортани воспаляется хрящевая ткань, на ней появляются очаги некроза. При успешном лечении после заживления на месте язв остаются заметные рубцы.
Вместе с антибиотикотерапией проводится симптоматическое лечение по следующим направлениям:
- Прием антипиретиков по мере необходимости.
- Прием иммуномодуляторов для нормализации работы иммунитета.
- Полоскания помогают облегчить воспаление, боль, уменьшить отеки и очистить лакуны от гноя. Для этого используются отвары лекарственных растений или готовых аптечных средств.
- Ингаляции. Вдыхание лечебных паров успокаивает першение, снимает отеки. Для растворов подойдет морская соль или минеральная вода.
- Пребиотики и пробиотики помогут восстановить функции кишечника, который страдает при приеме антибиотиков в большом количестве.
Терапия этого типа ангины становится результативнее, если следовать правилам:
- Соблюдение питьевого режима помогает быстрее выводить токсины.
- Пищу лучше выбирать легкоусвояемую с высокой концентрацией питательных компонентов, микроэлементов и витаминов.
- Обеспечить достаточный отдых.
- Соблюдать постельный режим.
- Исполнять все назначения доктора.
- Не проводить самостоятельную терапию посредством народных рецептов.
- Ограничить общение с близкими для предотвращения их заражения.
- Пользоваться исключительно собственными гигиеническими предметами.
- Ограничить половую жизнь.
На запущенных стадиях, при несвоевременном начале терапии развиваются опасные осложнения. Одним из них считается фузоспирохетоз – инфекция на слизистой во рту, для которой характерно воспаление и последующее образование участков некроза, на месте которых впоследствии остаются большие рубцы. Еще одним опасным осложнением становится глоссит – воспаление языка и разрастание клеток его тканей. Эта патология может перерождаться в онкологическую.
У взрослых
Инкубационный период (3 — 4 недели)
- Незначительное увеличение гланд.
- Покраснение горла.
Первичный период (около двух месяцев)
- Воспаление лимфоузлов.
- Поражённая гланда отекает и значительно увеличивается в размерах, на ней появляется сифилома, она также может появиться на нёбе или нёбных дужках. Сифилома представляет из себя красную округлую язву, плотную у основания. Для неё характерно отсутствие воспаления и болезненных проявлений.
Вторичный период (через два месяца)
- Поражённая гланда сильно увеличивается в размерах.
- По нёбу распространяются высыпания серого цвета.
- Сыпь также появляется вокруг шеи и по краю лба.
- Симптомы в это время могут быть схожи с острым бактериальным тонзиллитом или вирусным поражением горла (температура 39° и выше, боль в глотке, сильное недомогание).
Третичный период
- Инфицирование распространяется на другие органы.
- Нёбо приобретает синюшный цвет.
- Сыпь преобразуется в язвы.
Симптомы с развитием болезни усугубляются.
У детей
Симптомы проявляются те же, что и у взрослых, но возможные последствия значительно серьёзней.
У взрослых
Незначительное увеличение гланд. Покраснение горла.
Воспаление лимфоузлов. Поражённая гланда отекает и значительно увеличивается в размерах, на ней появляется сифилома, она также может появиться на нёбе или нёбных дужках. Сифилома представляет из себя красную округлую язву, плотную у основания. Для неё характерно отсутствие воспаления и болезненных проявлений.
Поражённая гланда сильно увеличивается в размерах. По нёбу распространяются высыпания серого цвета. Сыпь также появляется вокруг шеи и по краю лба. Симптомы в это время могут быть схожи с острым бактериальным тонзиллитом или вирусным поражением горла (температура 39° и выше, боль в глотке, сильное недомогание).
Третичный период
Инфицирование распространяется на другие органы. Нёбо приобретает синюшный цвет. Сыпь преобразуется в язвы.
У детей
Важный признак сифилиса — значительное увеличение шейных лимфатических узлов, которые становятся очень плотными, но практически безболезненны при ощупывании. При осмотре глотки видно, что на миндалине (очень редко на обеих) имеется язва с неровными краями, с твердым и плотным дном, покрытым как бы сальным налетом.
боль в горле, усиливающаяся при глотании и приеме пищи; полость рта отечна и покрыта серой сыпью; сухость во рту; высокая температура тела (38-40°C); небо становится синеватым.
Сифилитическая ангина начинается также как и простая форма (см. фото сифилитической ангины выше), без специфических острых симптомов, и ее очень легко спутать с обычной катаральной ангиной. При данной форме ангины образуется небольшая опухоль на слизистой оболочке рта, что непременно должно вызвать подозрения на сифилитическую ангину.
Язвенная стадия сифилитической ангины
Следует отметить то, что сифилитическая ангина проявляется также, как и другие ее разновидности, но с некоторыми особенностями о которых будет написано ниже. Интересно то, что болезнь развивается не так остро, как остальные и симптоматика постепенно нарастает. На первых этапах развития у больных возникает гиперемия слизистой оболочки и незначительное увеличение миндалин. Часто это все проходит под маской острого респираторного вирусного заболевания.
При первичном заражении (через половой оральный акт) на миндалине с одной стороны возникает подобие шанкра, которое называется – сифилома. На стороне поражения миндалина сильно воспаляется и увеличивается. Также для этой болезни характерным является то, что наступает выраженное увеличение регионарных лимфатических узлов.
Шанкра на миндалине
При вторичном сифилисе клинические проявления ангины возникают на протяжении двух с половиной месяцев постепенно. При этом больные в первый месяц ничего не ощущают кроме незначительного першения. В это время на увеличенных миндалинах появляются круги гиперемии, соответствующие внедрению в слизистую оболочку трепонемы.
В разгар клинических проявлений у всех больных возникают следующие симптомы: боль в горле в покое и глотании, повышенная температура тела до 38 градусов, также характерным симптомом является образование небольших язв.
ВАЖНО ЗНАТЬ!ЧАСТЫЕ ПРОСТУДЫ, АНГИНЫ И ОТИТЫ первый признак, что ваш организм «кишит» паразитами — добавляйте в воду пару капель…
Узнать больше
Источник
