Чем заменить амоксиклав если он не помогает при ангине
Определять схему лечения и необходимое антибиотическое средство при ангине должен только врач.
Никакого самолечения в таких случаях допускать нельзя, так как ангина – это очень серьезная болезнь, которая может повлечь за собой множество усложнений. Именно поэтому четкое соблюдение схемы лечения – залог успешного выздоровления.
На самом деле, ангина лечится достаточно просто. Она не требует никаких экзотических антибиотиков с заоблачной ценой. Большинство препаратов, которые используются в лечении ангины – «копеечные», по нынешним меркам, антибиотики. Но нужно не забывать, что выстраивать тактику лечения должен врач и расписанную им схему необходимо беспрекословно выполнять, даже если вам кажется, что прием медикаментов уже дал необходимый результат.
Что такое ангина?
Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением небных миндалин. Поскольку воспаление других миндалин (язычной, трубных и гортанной) развивается очень редко, то под термином ангина всегда подразумевают именно воспаление небных миндалин. Если же требуется указать, что воспалительный процесс поразил какую-либо другую миндалину, то врачи говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангинах.
При ангине наблюдаются следующие симптомы:
- общее недомогание;
- чувство сильной слабости;
- высокая температура, которая может подниматься до 39-40 градусов;
- ломота в суставах;
- горло, миндалины и небные дужки обретают красноватый оттенок;
- в горле при сглатывании проявляется сильная боль;
- увеличиваются лимфоузлы;
- белый налет на миндалинах (при гнойной ангине).
Любые ангины вызываются одними и теми же патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую оболочку глотки и полости рта, поэтому принципы их терапии также одинаковы. Поэтому целесообразно рассмотреть правомерность и необходимость применения антибиотиков при ангинах, затрагивающих любые миндалины.
Антибиотики при ангине у взрослого бесполезны в случаях заболевания, вызванной воздействием вирусов (в этом случае требуется применение противовирусных лекарств), но при бактериальном происхождении болезни употребление антибиотических средств будет уместным.
Осложнения
При отсутствии антибактериального лечения это заболевание грозно своими осложнениями, такими как отит, синусит, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка, энцефалит, миокардит, панкардит, перикардит, острый пиелонефрит, геморрагический васкулит и пр. Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают течение этой неприятной болезни.
Как правильно принимать антибиотики?
Антибактериальные препараты принимаются по схеме и определенным правилам, прием должен происходить в одно и то же время. Беспорядочное употребление приводит к снижению чувствительности бактерий к препарату. В дальнейшем, при необходимости антибактериального лечения, данный антибиотик будет бессилен.
В зависимости от препарата и назначения врача, антибиотики принимаются 1-3 раза в день через равные промежутки времени. Принимать необходимо за 1 час до еды или через 2 часа после, это поможет препарату лучше всосаться в кровь. Каждый прием таблеток должен сопровождаться употреблением достаточного количества воды.
Каждый препарат имеет аннотацию, в которой указывается сколько раз в день необходимо принимать лекарство, но только лечащий врач сможет максимально точно подобрать дозировку, исходя из особенностей заболевания.
Какие антибиотики помогают при ангине: список лучших
Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии.
Список лучших антибиотиков в таблетках 2019 года которые помогают при ангине:
- Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
- Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
- Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
- Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
- Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).
Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп. Единственной ситуацией, когда лечение ангины нужно начинать не пенициллинами, а цефалоспоринами, является ангина, протекающая очень тяжело, с высокой температурой, сильным отеком горла и выраженными явлениями интоксикации (головная боль, слабость, ознобы и т.д.).
При заболевании ангиной и первых неудачных попытках ее вылечить с помощью традиционных антибиотиков обращаются к препаратам нового поколения: тикарциллину, рокситромицину, телитромицину, цефпирому и др. Они справятся с болезнью так же быстро, как и обычные ампициллин или амоксициллин.
Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.
Сколько дней пить?
Многих больных и особенно родителей маленьких пациентов часто интересует вопрос о том, сколько дней пить антибиотики при ангине? Конкретный срок приема лекарственного препарата может зависеть от формы недуга и индивидуальных особенностей больного. Количество лекарства может назначить лишь врач.
Как правило, принимают антибиотики от 7 до 15 дней. Исключением является Азитромицин, его некоторые препараты используются при ангине 3 дня, редко 5 дней.
Если в течение трех дней самочувствие улучшилось, нельзя прекращать пить антибиотики, т. к. могут возникнуть осложнения.
Средние цены на препараты в аптеках
Приобрести антибактериальные препараты сегодня можно в любой аптеке. Кроме того, такие лекарственные средства недорого можно купить и заказать в интернет-аптеке.
Список самых популярных антибиотиков и актуальные цены 2019 года:
Название препарата | Цена в рублях |
| Панклав | 325 |
| Амоксициллин | 220 |
| Флемоксин Солютаб | 250 |
| Рапиклав | 350 |
| Аугментин | 280 |
| Амоксиклав | 230 |
| Сумамед | 300 |
| Зитролид | 280 |
| Кларитромицин | 450 |
| Цефтриаксон | 370 |
| Азитромицин | 125 |
| Тетрациклин | 85 |
| Линкомицин | 45 |
Взаимодействие с другими препаратами
Одна из главных трудностей в лечении ангины антибиотиками у взрослых пациентов заключается в оптимальном сочетании лекарственных средств. Пациенты старшей возрастной группы часто имеют сопутствующие патологии, и параллельно с антибиотиками принимают другие лекарства. Антибактериальные препараты не должны понижать эффективность прочих медикаментов или усугублять их побочные эффекты.
Для этого существует несколько правил:
- Циклоспорины нельзя принимать вместе с азитромицином и пенициллинами, так как это усиливает токсический эффект;
- Амоксициллин в сочетании с клавуналовой кислотой нельзя принимать одновременно с пробеницидом;
- При почечных патологиях нужно с особой осторожностью использовать антибиотики на основе пенициллина.
Именно поэтому, прежде чем назначить антибиотики от ангины взрослому пациенту, доктор должен тщательно изучить анамнез и получить всю информацию о лекарственных препаратах, которые человек использует в данный момент.
Как выглядит ангина у взрослого
Побочные эффекты от приема
В большинстве случаев прием антибиотиков не приносит особого дискомфорта и осложнений.
Если придерживаться схемы лечения, не прекращать прием препаратов досрочно, грамотно подбирать медикаменты, то никаких побочных эффектов не будет. Но не стоит исключать индивидуальные реакции, ведь антибиотики против ангины – это не обычные витамины. Чтобы обезопасить себя от непредвиденных ситуаций и заболеваний, перед лечением стоит ознакомиться с инструкцией к препарату, особенно в части побочных действий.
К часто встречающимся можно отнести:
- аллергические реакции на компоненты лекарственного препарата (высыпания на коже, отек Квинке, анафилактический шок),
- расстройства в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, эпигастральные боли),
- обострение хронических заболеваний печени и почек,
- дисбактериоз кишечника,
- патологические процессы кровеносной системы и сосудов (анемия, кровотечение, тромбоз),
- вагинальный кандидоз и грибковое поражение полости рта.
Появлений той или иной реакции на антибиотик зависит от конкретного препарата и их взаимодействия с другими лекарствами. Но отказываться от приема антибиотика при лечении ангины только из-за возможных негативных последствий нельзя. Нелеченная ангина чревата более серьезными осложнениями.
Что делать в домашних условиях?
При диагностировании ангины, помимо антибактериальных препаратов, необходимо соблюдать не сложные правила, которые помогут справиться с заболеванием как можно быстрее. Необходимо:
- Соблюдать постельный режим. Не рекомендуется ангину переносить на ногах, т.к. это чревато последствиями. Помимо этого при заболевании очень важен сон, он помоет восстановить силы, снять головную боль и уменьшить раздражение.
- Снижение температуры. При повышении температуры выше 38 градусов необходимо принять жаропонижающее средство, например, Ибупрофен или Парацетамол.
- Обильный питьевой режим. Из-за высокой температуры организм теряет много жидкости, которую необходимо восполнить теплыми морсами и чаями из трав. Также при ангине обильное питье поможет как можно быстрее вывести погибшие от антибиотиков бактерии и их продукты распада.
- Полоскать горло. При любой форме ангины важно делать растворы из соли и соды, либо использовать отвар календулы или ромашки для полоскания горла каждый час. В аптеке для такой цели можно приобрести Хлоргексидин и Фурацилин.
При лечении острого тонзиллита необходимо принимать аскорбиновую кислоту и витамин В, которые помогут укрепить иммунитет,а антигистаминные препараты – для уменьшения отека гортани (Клемастин, Лораталин).
Прогноз
Обычно острый тонзиллит длится около 7 дней, но в некоторых случаях, в зависимости от реактивности организма, он может тянуться до 2 недель даже при правильном лечении.
В большинстве случаев при адекватном лечении болезнь проходит без осложнений, и заканчивается полным выздоровлением.
Источник
При истинной гнойной ангине Амоксиклав помогает практически всегда, если соблюдаются правила его применения. Главное действующее вещество препарата — антибиотик амоксициллин — высокоэффективен против гемолитического стрептококка (возбудителя ангины в 90% случаев). В случаях же, когда ангина вызывается стафилококками, зачастую устойчивыми к амоксициллину, вспомогательный компонент Амоксиклава — клавулановая кислота — нейтрализует защиту возбудителя, обеспечивая действие амоксициллина, а также подавляя бактерий за счет собственной активности.
Благодаря высокой эффективности Амоксиклав при гнойной ангине является препаратом первой линии выбора наряду со своими аналогами — средствами Аугментин, Флемоклав Солютаб. Врачи предпочитают назначать именно его, а препаратами с иным составом заменяется лишь при непереносимости больным самого амоксициллина, либо при развитии серьезных побочных эффектов, иногда развивающихся из-за действия клавулановой кислоты.
Правила применения Амоксиклава при гнойной ангине
Дозировки, сроки и частоту приема Амоксиклава при гнойной ангине назначает врач на основании осмотра больного, оценки тяжести его состояния, возраста, массы тела и изучения анамнеза.
Как правило, взрослым пациентам и детям с масcой тела более 40 кг назначают либо по 1 таблетке с 250 мг амоксициллина и 125 мг клавуланата три раза в день (с интервалом между приемами не менее 8 часов), либо по 1 таблетке с 500 мг амоксициллина и 125 мг клавуланата два раза в день (с интервалом между приемами не менее 12 часов).
Таблетки Амоксиклава
При тяжелом протекании гнойной ангины Амоксиклав назначается с той же частотой приема, но в виде таблеток с большими концентрациями действующих веществ.
Детям младше 12 лет назначают порошок Амоксиклав, на основе которого готовят суспензии. Дозировки рассчитывают, исходя из максимальной суточной дозы клавуланата калия для ребенка в 10 мг на кг массы тела, амоксициллина — 45 мг на кг массы тела.
Длительность лечения гнойной ангины Амоксиклавом должна составлять не менее 7 дней, в норме — 10-14 дней. Более 2 недель принимать средство можно лишь при промежуточном осмотре у врача.
Для больных с нарушениями функции почек требуется коррекция дозировок и сроков применения препарата.
Принимается Амоксиклав в начале приема пищи. Проглоченную таблетку следует запивать небольшим количеством воды.
Безопасность, побочные эффекты и противопоказания
Основное количество побочных эффектов Амоксиклава вызывается клавулановой кислотой, той самой, которая обеспечивает его высочайшую эффективность. Основные из этих побочных эффектов:
Расстройства пищеварения и их последствия — тошнота, диарея, боли в животе; Боли в голове; Головокружение, бессонница; Аллергические реакции.
Тяжелая аллергическая реакция после приема антибиотиков
Тем не менее, эти побочные эффекты проявляются редко и выражены слабо. Даже в тех случаях, когда они возникают, больной нормально их переносит и замена препарата не требуется.
Амоксиклав разрешено принимать при беременности и кормлении грудью, если лечение проводится под контролем врача, а назначение средства производилось при оценке индивидуальных особенностей больной и с учетом всех рисков приема средства. Также препарат может назначаться детям всех возрастов.
Нельзя принимать Амоксиклав при лимфолейкозе и гиперчувствительности больного к амоксициллину, клавулановой кислоте или антибиотикам пенициллиновой группы вообще.
Самостоятельно назначать себе при гнойной ангине Амоксиклав категорически нельзя. Во многих случаях больные принимают за гнойные ангины совершенно иные болезни — грибковые тонзиллиты, вирусные воспаления глотки, хронический тонзиллит — и применение препарата при них может привести к ухудшению состояния больного. Назначение Амоксиклава должно производиться только после надежной амбулаторной диагностики гнойной ангины.
Также полезно знать:
Как применяется при гнойной ангине Азитромицин Как правильно лечить гнойную ангину
Читайте также:
Флемоксин Солютаб при гнойной ангине считается одним из наиболее удобных для применения препаратов амоксициллина. Главная его особенность — возмож …
Флемоклав при гнойной ангине применяется по стандартной схеме лечения болезни антибиотиками системного действия: средство принимается 2-3 раза в с …
На сегодняшний день Сумамед при гнойной ангине входит в число препаратов первой линии выбора. Он очень эффективен, достаточно безопасен, выпускает …
В современной медицине широко используют Амоксиклав при ангине, который превосходит по эффективности прочие антибиотики благодаря содержанию 2 активных действующих ингредиентов: Амоксициллина и Клавулановой кислоты.
Препарат отличается быстрым действием, устойчив к продуктам жизнедеятельности патогенных бактерий.
Фармакологический эффект
Амоксициллин – антибиотик, который относится к пенициллинам. Вещество вызывает гибель патогенных бактерий путем связывания поверхности рецепторов. Однако пенициллины используются на протяжении многих лет, поэтому микроорганизмы смогли адаптироваться. Многие бактерии блокируют действие Амоксициллина благодаря специальному ферменту бета-лактамазе.
Клавулановая кислота способна снижать активность этого фермента, давая возможность Амоксициллину эффективно уничтожить даже устойчивые штаммы бактерий.
Для Амоксиклава характерен ярко выраженный бактерицидный и бактериостатический эффект. Препарат эффективен в отношении практические всех штаммов стрептококков (за исключением метициллинорезистентного), эхинококков, листерий.
Форма выпуска
Амоксиклав выпускают в следующих формах:
Таблетки. Назначают детям и взрослым, чья масса тела превышает 40 кг. Амоксиклав выпускается в различной дозировке, которую подбирают индивидуально. Таблетки рекомендуют принимать во время еды, тщательно разжевывая или растворив в небольшом количестве воды (не более 100 мл); Порошок для парентерального введения. Растворяют в воде для инъекций, вводят внутривенно в течение 20 минут после приготовления. Инъекция должна быть медленной – введение препарата на протяжении 3-4 минут; Суспензии. Эта форма предназначена для использования в детском возрасте. Препарат принимают вначале трапезы, предварительно встряхнув суспензию, чтобы обеспечить равномерное распределение действующего вещества в воде. Доза Амоксиклава определяется весом ребенка.
Показания и противопоказания к применению
Амоксиклав при ангине взрослому и в детском возрасте назначается при следующих условиях:
Появление гнойного налета на миндалинах; Температура выше 38,5 0С держится на протяжении 3 суток; Лимфоузлы в области шеи воспалены.
Антибиотик противопоказан пациентам всех возрастных групп при наличии в анамнезе индивидуальной непереносимости хотя бы одного ингредиенты или нарушений в деятельности печени и почек. С осторожностью Амоксиклав используют у беременных и женщин во время лактации.
Особенности дозирования у взрослых
Амоксиклав как принимать при ангине? Специалисты не рекомендуют назначать антибиотик самостоятельно. Только квалифицированный врач должен определить срок терапии, дозировку и время приема. Это поможет эффективно вылечить ангину и предотвратить развитие опасных осложнений.
Особенности дозирования:
Амоксиклав при ангине взрослому дозировка составляет при заболевании средней тяжести 1 таблетку 250/125 мг трижды в день (каждые 8 часов) или 1 таблетку 500/125 дважды в сутки. Амоксиклав при гнойной ангине у взрослых предполагает прием 1 таблетки 500/125 мг трижды или 1 таблетки 875/125 дважды в сутки.
Детям, чья масса составляет менее 40 кг нельзя использовать препарат в форме таблеток. Курс терапии занимает 5-14 дней, определяется тяжестью течения заболевания, анамнезом пациента. Даже при улучшении самочувствия необходимо завершить курс приема Амоксиклава, чтобы полностью уничтожить возбудителей ангины. Препарат рекомендуют принимать вначале еды или перед трапезой.
При тяжелом течении болезни назначается парентеральное введение Амоксиклава. Для внутривенной инъекции содержимое флакона 0,6 г и 1,2 г растворяют в 10 мл и 20 мл воды для инъекций соответственно. Для приготовления внутривенной инфузии необходимо растворить порошок в 100 мл растворителя (изотонический раствор натрия хлорида). Амоксиклав вводят капельно на протяжении 35-40 минут. Доза антибиотика рассчитывается согласно массе пациента. Препарат нельзя замораживать.
Особенности использования в детском возрасте
Амоксиклав при ангине у детей используют в форме суспензии. Доза определяется согласно массе тела ребенка и тяжести течения заболевания. Кратность приема — 3 раза в день, в сутки дозировка не должна превышать 40 мг/кг в сутки. В коробке с суспензией имеется удобная мерная ложечка для точного дозирования. Курс терапии варьирует от 5 до 14 дней, в среднем составляет 7 суток.
Суспензию готовят самостоятельно. Для этого во флакон наливают охлажденную кипяченую воду и добавляют препарат. Необходимо тщательно взболтать суспензию, чтобы порошок не оседал на стенках. Перед каждым приемом препарат нужно интенсивно встряхнуть.
Амоксиклав в форме суспензии содержит в составе ароматизаторы и сахар, что обуславливает приятный фруктовый привкус. Однако это может спровоцировать развитие аллергии у ребенка. Поэтому нужно следить за состоянием детей во время антибиотикотерапии.
Побочные эффекты
Антибиотик редко провоцирует развитие аллергических реакций, однако случаи индивидуальной непереносимости зафиксированы (в тяжелых случаях развивается анафилактический шок и смерть пациента). Пациентам-аллергикам рекомендуют не рисковать и подыскать эффективную замену.
Среди прочих побочных эффектов встречаются следующие симптомы:
Тошнота и рвота; Дисбактериоз; Боли в животе; Диарея; Метеоризм.
Особые указания
В некоторых случаях Амоксиклав не помогает при ангине. Это возможно при индивидуальной непереносимости ингредиентов препарата. Дальнейшее использование Амоксиклава будет лишь способствовать размножению патогенных микробов. Поэтому требуется отмена антибиотика и назначение другого лекарственного средства. Замена препарата должна проводиться только лечащим врачом.
В некоторых случаях препарат заменяют Сумамедом. Это антибиотик из группы макролидов. Амоксиклав или Сумамед что лучше при ангине? Нельзя сказать, какой из антибиотиков более эффективный – все индивидуально. Каждый препарат имеет свои преимущества и недостатки. Амоксиклав разрешено использовать у младенцев с 3 месяцев, и он имеет доступную цену. Сумамед назначают с 6 месяцев и пьют коротким курсом (3 дня). Поэтому назначать антибиотик должен только врач с достаточным практическим опытом.
Амоксиклав – антибиотик последнего поколения, для которого свойственна высокая эффективность и минимальное число побочных эффектов. Он поможет справиться со многими инфекциями ЛОР-органов. Назначен Амоксиклав ангина отступает
Источник
