Чем убирать лакунарную ангину
Если у пациента появляется боль в горле, становится трудно глотать, то вероятным диагнозом становится лакунарная ангина – лечение этого процесса без антибиотиков не возможно, ведь причиной болезни становятся микробы. Назначение антибактериальных средств, местных антисептиков, симптоматическая терапия не только помогают вылечить инфекцию в домашних условиях быстро, но и снижают риск осложнений.
Горло в норме и при ангине
Причины и особенности течения
Причиной лакунарной ангины в подавляющем большинстве случаев становится гемолитический стрептококк группы А, и именно этот микроорганизм становится причиной частый осложнений тонзиллита. Эта бактерия и в нормальных условиях присутствует на слизистой оболочке, но ее размножение сдерживается иммунной системой.
Тонзиллит возникает в случае, когда местный иммунитет снижается под влиянием стресса, переохлаждения, переутомления. Стафилококки, другая неспецифическая флора чаще провоцируют фарингит – воспаление слизистой глотки.
При фарингите воспаляется слизистая оболочка глотки, лимфатическая система в процесс при легком течении вовлекается очень мало. При тонзиллите первичный очаг инфекции локализован в скоплении лимфоидной ткани, что объясняет и тяжелое течение патологии, и изменения общего самочувствия, и развитие осложнений.
Лакунарная ангина остается самым распространенным вариантом заболевания, которое поражает лимфоидную ткань глотки. При этом варианте тонзиллита воспалительный процесс ограничивается поверхностными слоями миндалины – как выглядит горло пациента, показано на фото.
Лакунарная ангина при осмотре горла
Заподозрить заболевание можно:
- по жалобам пациента на боль в горле, которая возникает внезапно и сопровождается резким повышением температуры;
- после осмотра видны местные изменения в глотке – заметны увеличенные в размерах, гиперемированные гланды, которые окружены воспаленной слизистой глотки;
- поверхность миндалин может быть покрыта гнойным налетом, захватывающим лакуны;
- обязательным компонентом лакунарной ангины становятся проявления общей интоксикации организма – больной жалуется на выраженную резкую слабость, головокружение, потливость.
Из-за боли в горле, которая усиливается при глотании, нарушается питание и поступление жидкости в организм, что усугубляет изменения общего самочувствия.
После осмотра пациента врач обязательно учитывает этот факт, и целью назначения антибиотиков становится не только уничтожение самого возбудителя, но и профилактика последствий инфекционного заболевания.
До начала приема препаратов больному обязательно нужно обсудить со специалистом назначенное лечение – инструкция по применению, прилагаемая к каждой упаковке медикаментов, содержит много информации, в том числе и по возможным осложнениям терапии, побочным эффектам.
Нельзя самостоятельно отказываться от назначений и думать, что лакунарная ангина пройдет самостоятельно, ведь этот процесс часто провоцирует осложнения на сердце, суставы, почки и нервную систему, лечение которых потребует много времени и материальных затрат.
Лечение ангины – современные возможности
Зачастую пациенты думают, что они прекрасно знают, как лечить лакунарную ангину в домашних условиях быстро у взрослого и пытаются решать этот вопрос самостоятельно, применяя полоскания и, в лучшем случае, рассасывая какие-то таблетки от горла, рекомендованные провизором в аптеке.
Такой подход к любой форме тонзиллита опасен, ведь устраняются только отдельные проявления болезни и нет воздействия на ее непосредственную причину. Продукты жизнедеятельности возбудителя будут наносить непоправимый вред организму пациента, и высока вероятность осложнений.
Комплексный подход
Обязательными компонентами лечения лакунарной ангины должны быть:
- антибиотики, назначаемые внутрь или в виде инъекций (при тяжелом течении болезни и появлении ранних осложнений);
- местная терапия;
- симптоматическое лечение;
- соблюдение рекомендованной диеты.
Продолжительность заболевания не превышает 5-7 дней, а своевременное начало лечения ускоряет процесс выздоровления:
Лечебные мероприятия | Назначения | Сроки выполнения |
Режим | Постельный, домашний | До нормализации общего состояния |
Диета | Молочно-растительная | До выздоровления |
Дезинтоксикационная терапия | Обильное питье, щелочные минеральные воды без газа | До выздоровления |
Назначение антибиотиков | Препарат, назначенный доктором | Не менее 5 дней, продолжительность курса корректируется в зависимости от состояния пациента |
Местное лечение | Полоскание горла отварами трав, препаратами, назначенными доктором | До выздоровления |
Обязательное обследование | Общий анализ крови и мочи, ревмопробы, бакпосев | На 5-7 день лечения или при ухудшении состояния |
Консультации специалистов | ЛОР терапевт | На 7 день от начала терапии При ухудшении состояния |
Реабилитационные мероприятия | Прием бактериофагов, физиотерапия | После клинического выздоровления |
Грамотная терапия антибиотиками
Под влиянием комплексной терапии состояние больного нормализуется раньше.Но преждевременный отказ от рекомендованной доктором схемы лечения чреват развитием осложнений, а также формированием устойчивости микрофлоры глотки.
В этом случае при последующих случаях заболевания антибиотики при лакунарной ангине не окажут ожидаемого эффекта, и выбор подходящего препарата займет время, в которое нужной помощи пациент не получит.
Полноценный курс приема антимикробных средств:
- уменьшает вероятность перехода острого тонзиллита в хронический;
- предупреждает развитие ревматизма, гломерулонефрита (воспаления почечных клубочков), артрита (воспаления суставов), поражения ЦНС;
- препятствует формированию микроорганизмов, устойчивых к антибактериальной терапии.
Пациент должен соблюдать рекомендации доктора относительно схемы приема противомикробных препаратов, выполнять другие рекомендации, обеспечивающие комплексное лечение ангины.
Если установлена лакунарная ангина, лечение у взрослых предусматривает такие антибиотики широкого спектра действия, которые активны в отношении стрептококка
Назначают:
- полусинтеническиепенициллины – рекомендован прием амоксициллина (Амоксицмллин, Амоксил, Оспамокс), сочетания этого вещества с клавулановой кислотой (Аугментин, Амоксиклав), Оксациллин;
- цефалоспорины – назначают цефалексин, цефтриаксон, цефотаксим (эти препараты представлены на прилавках аптек разными торговыми названиями);
- макролиды – используют эритромицин, азитромицин, макропен при неэффективности или непереносимости препаратов первых двух групп (Кларитромицин)
- фторхинолоны – применяют в случае, когда доказана чувствительность возбудителя именно к препаратам из этой группы (ципрофлоксацин, офлоксацин).
Важно! До начала лечения врач должен взять бакпосев с поверхности миндалин, и в условиях лаборатории будет получен ответ, к какому именно препарату чувствительны микроорганизмы.
Антибактериальную терапию начинают сразу после установления диагноза, но при неэффективности проводимого лечения возможна корректировка препаратов по результатам антибиотикограммы.
Обязательно назначают мазок из зева на BL (палочку Лефлера) для исключения дифтерии. При сомнительном диагнозе рекомендуют стрептатест для подтверждения инфекции, вызванной гемолитическим стрептококком.
Местное воздействие
Для уничтожения возбудителя, находящегося на поверхности миндалин и механического удаления налета, назначают местное лечение тонзиллита.
С этой целью рекомендуют:
- полоскание горла растворами антисептиков, в том числе содержащих лекарственные травы;
- обработку слизистой спреем, содержащим антисептики;
- рассасывание таблеток, обладающих обезболивающим и противомикробным действием.
При проведении местных процедур важно помнить об их систематичности – врач рекомендует полоскать горло после каждой еды (видео в этой статье покажет, как правильно это делать), и обязательно повторять процедуру 5-6 раз в сутки.
Одновременно с этим или вместо нескольких полосканий можно проводить орошения миндалин лечебными спреями, а также рассасывать таблетки (леденцы), в состав которых входит антисептик и местный анестетик, уменьшающий боль в горле.
В качестве препаратов могут использоваться готовые средства:
- Ангилекс,
- Тантумверде,
- Орасепт,
- Ингалипт,
- Фортеза,
- Ротокан,
- Хлорофиллипт.
Для лечения лакунарной ангины можно использовать лекарственных травы:
- ромашку,
- эвкалипт,
- календулу,
- кору дуба
Из этих растений готовят настои и отвары в домашних условиях, а в аптеке можно приобрести спиртовые настойки.
Препараты для рассасывания при ангине уменьшающие боль в горле
Большинство средств, назначаемых для устранения болевого синдрома, содержат в своем составе два компонента – противомикробное средство, уничтожающее возбудителя ангины, и местный анестетик, который оказывает обезболивающее действие.
В этом качестве используют:
- Декатилен,
- Трахисан,
- Деквадол,
- Стрепсилс.
Такие леденцы не содержат сахара, поэтому нет необходимости ограничивать их употребление при хронических заболеваниях.
ВАЖНО! При местном лечении важно помнить, что в течение часа после процедуры нужно воздерживаться от питья и еды.
Снижаем температуру
При лакунарной ангине пациента беспокоит высокая температура выше +38 С, боль в горле, озноб, для лечения которых используют жаропонижающие, обезболивающие препараты.
Доктора рекомендуют придерживаться «золотой середины» — принимать препараты не более 3-4 дней и не чаще 2-3 раз в сутки. При необоснованном продолжении лечения эффект от лекарства уменьшается, одновременно увеличивается риск развития побочных реакций.
Чаще всего пациенту необходимы жаропонижающие средства, в основе которых:
- парацетамол (Панадол, Эффералган),
- нимесулид (Нимид, Нимесил, Аффидофорт),
- ибупрофен (Нурофен, Ибупром).
Эти препараты снижают температуру и опосредованно влияют на воспалительный очаг в миндалинах за счет подавления выработки некоторых медиаторов воспаления.
При лакунарной ангине важно вовремя начать лечение, и тогда сроки выздоровления сократятся, а пациент сможет через короткое время вернуться к привычным занятиям – важно соблюдать рекомендации доктора и не пытаться заниматься самолечением.
Источник
Лакунарная ангина – это острое первичное воспаление лакун миндалин, которое постепенно переходит на их поверхность и захватывает заднюю стенку глотки. Синоним названия болезни – острый тонзиллофарингит. Его причиной является проникновение в ткани миндалин вирусов, бактерий и грибов. От инфекции страдает весь организм, осложнения могут проявиться в поражении почек, миокарда, суставов.
Симптомы лакунарной ангины
Симптомы лакунарной ангины появляются быстро в течение суток. На фоне общего недомогания отмечаются следующие признаки болезни:
- повышается температура тела до 39°С;
- беспокоит озноб, слабость, ломота в теле;
- боль при глотании;
- увеличиваются и болят подчелюстные лимфоузлы;
- болит поясница, икроножные мышцы, суставы.
Увеличенные лимфоузлы мешают поворачивать голову, голос может пробрести гнусавость. При осмотре полости рта заметны увеличенные миндалины, покрасневшие небные дужки, задняя стенка глотки. На миндалинах появляется лакунарный гнойный налет. Он располагается островками, которые постепенно сливаются и образуют пленку. Такое состояние соответствует средней степени тяжести заболевания.
Диагностика лакунарной ангины
Диагностика лакунарной ангины начинается с осмотра полости рта. На основе клинических проявлений врач предполагает бактериальную, вирусную или кандидозную инфекцию. Лабораторная диагностика позволяет подтвердить диагноз и выбрать правильное лечение. Используют следующие методы диагностики:
- экспресс-диагностика – иммуноферментный анализ тестами 2 поколения;
- бактериологический метод – посев отделяемого из миндалин при отрицательном экспресс-тесте;
- ПЦР-диагностика позволяет точно определить возбудителя болезни.
В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспаления. Но этот метод диагностики не помогает определить возбудителя болезни, поэтому считается малоинформативным.
При тяжелой форме патологии необходим общий анализ мочи. Если в результатах появился белок, эритроциты, эпителиальные клетки, это говорит о поражении почек.
Не используют вирусологическое исследование, анализ сыворотки крови с целью обнаружить антитела к вирусам. Результат этого метода не влияет на выбор тактики лечения.
При подозрении на стрептококковую ангину не рекомендуют определять концентрацию антистрептолизина-О. Этот белок повышается в крови на 7-9 сутки болезни, поэтому в начальной стадии его обнаружить нельзя.
Лакунарная ангина код МКБ-10
Лакунарная ангина имеет следующий код МКБ-10:
- J03.0 – стрептококковый тонзиллит;
- J03.8 – острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями;
- J03.9 – острый тонзиллит неуточненный.
Лакунарная ангина у детей и ее особенности
Лакунарная ангина у детей и ее особенности связаны с реактивностью детского организма и преобладающим типом инфекции. У малышей до 5 лет часто встречаются вирусные поражения миндалин, которые вызывают:
- аденовирус;
- вирус Коксаки;
- корь.
Бактериальный тонзиллит у детей вызывает гемолитический стрептококк. До 2 лет стрептококковая ангина возникает редко. Заражение происходит от заболевшего или носителя инфекции во время тесного контакта.
У детей болезнь протекает с тяжелой интоксикацией, к основным симптомам присоединяется тошнота, рвота, снижение аппетита и полный отказ от пищи. Иногда возникает нарушение пищеварения, которое проявляется поносом и болью в животе.
У ослабленных детей чаще наблюдаются осложнения:
- миокардит;
- полиартрит;
- гломерулонефрит.
При отказе от приема антибиотиков или позднем начале лечения у детей развивается ложный круп – отек гортани мешает дыханию, вызывает сухой лающий кашель. Это состояние опасно для жизни ребенка.
Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности
Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности связаны с постепенным развитием устойчивости к вирусной инфекции. Пик заболеваемости бактериальным тонзиллитом приходится на подростковый возраст. Затем частота снижается, после 45-50 лет патология практически не встречается.
Взрослые переносят болезнь легче, чем дети. В старшем возрасте не поражается пищеварительный тракт, не бывает затрудненного дыхания. Но если игнорировать симптомы болезни и не начинать лечение, инфекция распространиться на позадиглоточное пространство. В нем формируется абсцесс, который требует хирургического лечения.
Лечение лакунарной ангины
Лечение лакунарной ангины зависит от возбудителя и выраженности признаков болезни. Для снижения температуры и уменьшения боли используют нестероидные противовоспалительные средства. У детей разрешены Парацетамол и Ибупрофен. У взрослых эти лекарства тоже эффективны.
При вирусной инфекции применяют противовирусные препараты, назначают полоскания растворами антисептиков. Тонзиллит, вызванный грибком, лечат при помощи Флуконазола, обрабатывают горло раствором Люголя.
Бактериальный тонзиллит лечится антибиотиками. Стрептококки чувствительны к пенициллинам, поэтому врач выбирает из следующих препаратов:
- Феноксиметилпенициллин;
- Амоксициллин;
- Бензатина бензилпенициллин;
- Амоксиклав.
При аллергии на пенициллины назначают цефалоспорины:
- Цефуроксим;
- Цефиксим;
- Цефдиторен.
Если невозможно использовать препараты из первых двух групп, лечат альтернативными антибиотиками:
- Эритромицин;
- Азитромицин;
- Кларитромицин;
- Джозамицин;
- Мидекамицин;
- Спирамицин;
- Клиндамицин;
- Линкомицин.
Дозировка и лекарственная форма подбирается врачом индивидуально в зависимости от возраста пациента и степени тяжести болезни.
Антибактериальная терапия дополняется местным лечением. Для полоскания используются Хлоргексидин, Фурацилин, Мирамистин, Биклотимол, препараты йода. Но при бактериальной инфекции ограничиваться только местным лечением нельзя.
Гомеопатические средства разрешены в составе комплексной терапии, но их эффективность не доказана.
Фото лакунарной ангины у детей и взрослых
Лечение лакунарной ангины народными средствами
Лечение лакунарной ангины народными средствами имеет вспомогательный характер. Оно помогает снять некоторые симптомы и облегчить состояние, но не приведет к уничтожению инфекции.
Народная медицина предлагает следующие рецепты для полоскания горла:
- отвар ромашки или календулы;
- водный раствор сока алоэ;
- 1 ч.л. соды, растворенная в стакане теплой воды;
- смесь 2 ст. л. яблочного уксуса со стаканом воды.
Целители предлагают жевать 3 раза в день по 2 г прополиса или смазывать воспаленное горло его настойкой.
Рекомендации по лакунарной ангине
Рекомендации по лакунарной ангине включают правила действий во время болезни:
- при появлении боли в горле и сухого кашля у детей нельзя давать отхаркивающие препараты, они приведут к появлению мокроты, которая не сможет выделиться наружу и ухудшит состояние;
- при симптомах ложного крупа у детей необходим холодный увлажненный воздух;
- врач должен дифференцировать стрептококковый тонзиллит от мононуклеоза, чтобы избежать лечения амоксициллином. Этот антибиотик противопоказан при вирусном мононуклеозе;
- антибиотики обязательны при бактериальной инфекции и не должны назначаться в целях профилактики при вирусном заболевании;
- если на фоне лечения лихорадка сохраняется больше 3 дней, нужно заменить антибиотик или провести дополнительную диагностику, чтобы уточнить возбудителя болезни.
Превышать дозировку растворов или кратность полосканий горла в день не рекомендуют. Местные антисептики токсичны и могут привести к побочным реакциям.
Профилактика лакунарной ангины
Профилактика лакунарной ангины включает изоляцию больных острой формой болезни. Детей не нужно водить в сад или школу, чтобы предотвратить вспышку стрептококковой инфекции или скарлатины.
В домашних условиях необходимо чаще мыть руки, проветривать квартиру, делать влажную уборку. Отдельная посуда заболевшему не нужна, достаточно соблюдать правила личной гигиены.
Вопрос-ответ
Можно ли убирать гной при лакунарной ангине?
Самостоятельно снимать гнойные налеты ватным тампоном или шпателем опасно, можно ранить воспаленные миндалины. Врачи рекомендуют полоскать горло растворами антисептиков.
Лакунарная ангина: можно ли вылечить без антибиотиков?
Лечить острый тонзиллит без антибиотиков нельзя. Это приведет к распространению инфекции на соседние ткани и формированию заглоточного абсцесса. Если стрептококки через кровь проникнут в миокард, почки или суставы, возникнут тяжелые поражения этих органов.
Лакунарная ангина: можно ли вылечиться солнышком?
Ультрафиолетовое излучение не повлияет на бактерии в полости рта. Подавить их активность можно только антибиотиками.
Лакунарная ангина может быть без температуры?
В редких случаях организм может не отреагировать повышением температуры. Но это не означает легкое течение болезни, риск осложнений сохраняется.
Лакунарная ангина: можно ли ходить на работу?
Заболевание сопровождается интоксикацией и лихорадкой, может привести к тяжелым осложнениям. Это состояние нельзя переносить на ногах. Заболевший становится источником инфекции и может заражать окружающих. Поэтому на время болезни нужно оставаться дома.
Итоги
Лакунарная ангина, или тонзиллофарингит, опасна для взрослых и детей возможными осложнениями. Риск ревматической лихорадки, поражения сердца или почек возрастает при снижении иммунитета, пороках развития. Поэтому необходимо начинать лечение при появлении первых признаков болезни.
Источник