Чем опасна ангина у ребенка
Что необходимо знать о заболевании?
Виды ангины
В зависимости от степени воспаления миндалин различают несколько разновидностей ангины:
- катаральная ангина (острый фарингит);
- лакунарная;
- фолликулярная;
- язвенно-пленчатая.
Заболевание классифицируется также на первичную и вторичную. Существует также специфическая ангина — спирохета, грибковые поражения.
По возбудителю ангина делится на:
- вирусную (аденовирусную, герпетическую, энтеровирусную);
- грибковую;
- бактериальную (стрептококковую, дифтерийную).
Ангина — Школа доктора Комаровского
Диагностика
Симптомы
При всех видах ангин основным симптомом является боль при глотании, высокая температура (38-40), слабость, отказ от еды и воды, головная боль, иногда рвота и понос (вследствие сильной интоксикации).
При врачебном осмотре наблюдается покраснение глотки, отечность миндалин, дужек.
Признаки
Показать ребенка к врачу необходимо при следующих признаках:
- увеличение и болезненные ощущения в подчелюстных и шейных лимфатичексих узлах;
- сиплый голос или его отсутствие;
- воспаленное горло, белый налет;
- затруднения при глотании пищи;
- жалобы на боль в ухе.
У детей до года признаки такие же, дополнительно добавляются обильное течение слюны, так как ребенок не может ее глотать из-за боли в горле, плаксивость, беспокойство.
Причины
Ангина считается одним из самых распространенных заболеваний у детей в осенне-зимний период.
Факторы риска:
- ослабленный иммунитет, недостаточное нерациональное питание, переутомление, вследствие чего происходит нарушение барьерной функции миндалин;
- перенесенные вирусные инфекции (грипп, парагрипп, ОРВИ);
- воспаление в другом месте (аденоиды, кариес, гайморит, синусит);
- местное или общее переохлаждение, пребывание ребенка на протяжение долгого времени при низкой температуре, употребление холодных продуктов и напитков;
- тесный контакт и инфицированным человеком, совместное пользование общей посудой или продуктами.
Чем опасна (и опасна ли?) ангина для ребенка?
Ангина опасна осложнениями, самыми неприятными последствиями считаются воспаления почек, сердечной мышцы, ревматизм, дифтерия.
Последствия наблюдаются чаще всего у пациентов, не соблюдающих постельный режим или не долечившихся.
У маленьких детей может развиться опасный ретрофарингеальный абсцесс, в ходе которого в районе позвоночника и области задней части глотки (на месте лимфатических узлов) развивается гнойник.
В результате его образования нарушаются функции дыхания, что может привести к удушью.
Для предотвращения этого сценария проводится хирургическая операция, в ходе которой осуществляется вскрытие гнойного нарыва.
Необходимо учитывать, что неправильное лечение может спровоцировать хронический тонзиллит, а стрептококк (возбудитель ангины) способствует возникновению 100 различных опасных заболеваний, среди которых аллергия, болезни сердца, сосудов, почек, ревматоидный артрит.
Ангина — программа «Жить здорово!»
https://youtu.be/UaY-oLw4DnQ
Лечение
Лечение ангины дома допускается, но под наблюдением врача и при условии строгого соблюдения его рекомендаций.
К преимуществам домашнего лечения можно отнести спокойную обстановку, отсутствие вероятности заражения госпитальной инфекцией.
Детей до года лучше всего лечить в стационарных условиях.
Медикаментозные средства
Медикаменты:
- противомикробные препараты (Мидекамицин, Азитромицин, Цефалексин, Зинат), которые быстро усваиваются и не оказывают на организм сильного воздействия;
- ацетилсалициловая кислота для нормализации температуры;
- антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин, Парлазин, Диазолин и др.), усиливающие жаропонижающий эффект;
- антисептические и противовоспалительные препараты (Фурациллин, настойка Хлорофиллипта, прополиса) — для очистки горла и миндалин от гноя);
- пастилки (Фалиминт, Лорисипс), для снижения боли и отечности в горле.
Для снятия интоксикации малыш должен пить много жидкости.
Народные средства
Помимо медикаментов высокую эффективность показывают также народные средства, для ускорения выздоровления терапию рекомендуется проводить в комплексе.
Рецепты:
- Прополис, который можно разжевывать или смазывать пораженные участки горла ватным тампоном, смоченным в приготовленной из него настойке. Эффект достигается после появления во рту ощущения жжения.
- Смесь на основе меда с добавлением соды и сливочного масла подогреть, пить 2-3 раза в день.
- Картофельный компресс. Размять 50 отваренных картофелин, добавить ложку растительного масла и 3-4 кап. йода, перемешать. Смесь завернуть в ткань и прикладывать к горлу и груди на ночь, обмотав шерстяной тканью.
- Лист или кашицу из капусты приложить к шее и обмотать шерстяной тканью.
- В 1 стакан сока свеклы влить 1 ч. л. уксуса, смесь использовать для полосканий 3 раза ежедневно.
- Сушеные полынь, подорожник и календула смешать в разных пропорциях и залить горячей водой, варить на небольшом огне в течение 10 мин, отвар процедить и использовать для полосканий.
- 1 ч. л. плодов аниса залить горячей водой, закрыть крышкой, настаивать в течение 20 мин, пить перед каждым приемом пищи по четверти стакана.
Образ жизни ребенка
Заболевший ангиной ребенок, как правило, мало ест. Плохой аппетит может быть вызван высокой температурой и болезненными ощущениями при глотании.
Для выведения бактерий и предотвращения обезвоживания организма показано обильное питье, это могут быть теплые ягодные или фруктовые морсы.
В рацион ребенка должны входить продукты с повышенным содержанием витамина С, которые усиливает защитные функции организма и повышает устойчивость других витаминов.
Витамин С входит в состав цитрусовых, киви, черной смородины, шиповника. Еду рекомендуется готовить на пару, есть часто небольшими порциями.
Пища должна быть мягкой, желательно ее перетирать и измельчать, из рациона необходимо исключить копченые, маринованные, соленые, мучные, а также молочные продукты.
Ребенка при ангине можно купать, соблюдая меры предосторожности, организм не должен переохлаждаться.
Болеющего ангиной ребенка не рекомендуется выводить на улицу, тем более в осенне-зимний период. Для поступления свежего воздуха достаточно несколько раз в день открывать форточку в помещении.
После курса лечения антибиотиками в рацион следует включить пробиотики (кефир, йогурт).
Функции диеты:
- восстановление сил для борьбы с инфекцией;
- создание щадящего режима для переваривания пищи;
- снижение интоксикации.
Осложнения и последствия
Самостоятельное или несвоевременное лечение заболевания считается частой причиной проявления осложнений, которые бывают местные и общие.
Местные осложнения:
- кровотечение из миндалин (при наличии язвочек);
- средний отит, возникающий вследствие проникновения в полость уха бактерий;
- отек гортани, затрудненное дыхание, вероятны случаи удушья;
- абсцесс (формирование гнойничков вокруг миндалин, боль в горле, высокая температура), для устранения проводится хирургическая операция.
Общие осложнения:
- ревматическая лихорадка, сердечная недостаточность;
- сепсис, который происходит вследствие попадания болезнетворных микроорганизмов в кровь, повышение температуры и давления, учащенное дыхание;
- гломерулонефрит, поражение клубочков почек, что может спровоцировать почечную недостаточность.
Во избежание негативных последствий к врачу следует обращаться при первых признаках ангины, самолечение не рекомендовано.
Профилактика
Любое заболевание проще предотвратить, чем лечить. Важную роль в профилактике ангины играет закаливание организма, регулярные физические упражнения и занятия спортом.
Закаливание должно проводиться в соответствии с правилами: систематично, постепенно, с учетом с особенностей организма.
Повысить иммунитет организма позволяют УФ-облучения, особенно важна процедура в холодное время года.
Развитию ангины способствуют больные десна, кариес, гнойные поражения пазух носа, для предотвращения заболевания рекомендуется своевременно от них избавляться.
Опасность представляют также патологические состояния носоглотки и носа, заставляющие пациента дышать через рот, что приводит к переохлаждению и пересыханию слизистой носоглотки.
Чаще всего ангина развивается в холодное время года, факторами риска считаются ослабленный иммунитет, плохое питание, малоподвижный образ жизни.
При появлении первых симптомов заболевания у ребенка (боль в горле, высокая температура) необходимо сразу же обращаться к врачу. В рамках терапии проводится медикаментозное лечение, допускается использование народных методов.
Ангина представляет особую опасность для маленьких детей, образование гнойника затрудняет дыхание, может спровоцировать удушье.
Возбудитель ангины стафилококк может вызвать около 100 самых разных заболеваний, поэтому лечить болезнь необходимо как можно раньше.
Профилактические меры (закаливание, уф-облучение, лечение инфекций) позволяют предотвратить заболевание на ранних стадиях.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Источник
Наш эксперт – врач-оториноларинголог, педиатр, медицинский блогер Иван Лесков.
Ангиной болеют люди всех возрастов, но дети и молодые чаще. Болезнь эта крайне неприятная: высокая температура, слабость, сильнейшая боль в горле, не дающая ни пить, ни есть, ни говорить. Но это ещё полбеды – ведь эта инфекция, если лечить её неправильно, может привести к грозным осложнениям, начиная от воспаления уха, абсцесса и флегмоны и заканчивая развитием грозных системных заболеваний.
О летних обострениях
Возбудитель ангины передаётся и воздушно-капельным, и контактным путём, так что заразиться ребёнку легче лёгкого. Это может произойти и в детском коллективе, и в транспорте, и в кинотеатре, и даже дома от родителей, у которых, кстати, бывает бессимптомная форма хронического тонзиллита, которая протекает без обострений, незаметно. Поэтому, кстати, если ребёнка преследуют частые ангины, сдавать мазок из зева на флору требуется не только ему самому, но и всем его близким.
Заразиться ангиной от инфицированного человека ещё не так плохо. А вот если ангина возникла у ребёнка просто от переохлаждения – это показатель очень тревожный. Ведь это значит, что инфекция и раньше уже находилась внутри организма, а переохлаждение лишь спровоцировало обострение.
Возбудителями ангины могут быть вирусы, бактерии (причём не только стафилококк и стрептококк, но и те инфекции, что передаются половым путём, например, микоплазма, хламидии) и даже грибки. И хотя считается, что большинство ангин бактериальные, это не так. Именно вирусные ангины встречаются наиболее часто, и именно они склонны к быстрой хронизации. Кстати, опасность представляют не какие-то там редкие вирусы, а самые что ни на есть распространённые – тот же аденовирус, который также провоцирует и банальное ОРВИ, или вирусы группы герпеса, вызывающие мононуклеоз.
Бьёт по своим!
Хроническая инфекция в горле опасна не сама по себе, а тем, как на неё может реагировать иммунная система. Ведь, например, в случае с бактериальным тонзиллитом иммунитет сначала борется со стрептококком, а затем начинает воевать с организмом. Осложнения хронического стрептококкового тонзиллита часто бьют по сердцу, вызывая повреждения эндокарда (внутренней выстилки сердечной мышцы) и клапанов сердца, а также по суставам и почкам. Риск осложнений наиболее велик, если ангину переносить на ногах или лечить неправильно.
Хронический вирусный тонзиллит (вызванный, например, вирусом Эпштейна – Барр) может ударить по поджелудочной железе, а затем даже привести к развитию у ребёнка сахарного диабета 1-го типа. Так что лечить ангину нужно серьёзно.
Скажи: «А‑а-а!»
Покраснение и боль в горле – ещё не ангина. Так может быть и при ларингите, ринофарингите или банальной простуде. Поэтому, заглядывая в рот заболевшему ребёнку, надо смотреть не на заднюю стенку горла, а на миндалины. Если они покраснели и отекли, значит, есть воспаление. Однако определить на глаз, чем именно оно вызвано, невозможно. И с этим, увы, не справится даже опытный врач, т.к. проявления вирусной и бактериальной ангины очень похожи. А ведь та же самая картина может быть ещё и при скарлатине и дифтерите.
Хотя по некоторым особенностям протекания болезни у ребёнка доктор всё же может сделать верное предположение. Например, если картина заболевания напоминает стрептококковую ангину, то подтвердить диагноз поможет аптечный стрептотест. Его легко и быстро сделать в домашних условиях. При положительном результате надо как можно раньше начать принимать антибиотики широкого спектра действия. В педиатрии разрешено всего три группы антибиотиков, поэтому промахнуться с выбором сложно. Кстати, всего через 1–2 дня приёма этих лекарств больной перестаёт быть заразным для окружающих (хотя для выздоровления этого ещё недостаточно).
Правило трёх дней
Точно определить возбудителя заболевания может только анализ мазка из зева, но поскольку его готовность занимает много времени, часто лекарства назначаются эмпирически. В этом случае врач может использовать правило трёх дней – если в течение этого времени больному не станет лучше, значит, лечение было выбрано неверно и надо назначать другое.
Однако, чтобы снизить риск ошибки, с самого начала заболевания всё-таки лучше сдать общий анализ крови (сегодня есть возможность сделать это и на дому). Повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ позволит судить о выраженности воспаления, а соотношение лимфоцитов и нейтрофилов подскажет, что вызвало болезнь: вирусы или бактерии. При вирусной ангине, как правило, повышаются лимфоциты, при микробной – нейтрофилы. Бактериальную инфекцию лечат антибиотиками, вирусную интерфероном.
До победного конца
Самолечение ангины крайне опасно. Никакими травяными настоями, антисептическими леденцами для горла, полосканиями и тёплым питьём с этим заболеванием не справиться. Выбранными наугад антибиотиками, скорее всего, тоже. Кроме того, назначенные врачом препараты нужно принимать в полном объёме (как правило, 10‑дневным курсом). Прерывать приём антибиотиков дней через 5, когда ребёнку полегчало, нельзя.
Неправильным или не до конца проведённым лечением можно лишь загасить симптомы и перевести инфекцию в дремлющий режим, то есть сделать хронической со всеми вытекающими опасными последствиями.
И наконец, последний момент. После того как назначенное врачом лечение будет дисциплинированно проведено, необходимо сдать контрольный общий анализ крови. Сделать это нужно обязательно, даже если ребёнок уже прекрасно себя чувствует и думать забыл о перенесённой инфекции. Только получив хорошие анализы, можно быть уверенным, что заболевание прошло и больше не вернётся.
Источник
Осложнения после ангины возникают при несвоевременном купировании инфекции дыхательных путей. В результате этого патологический процесс поражает весь организм больного и становится причиной развития новых заболеваний, большая часть из которых опасны для жизни.
Главные причины развития осложнений
Осложнения ангины – это реакция иммунитета человека на возбудителя. Иммунная система работает так, что как только в организм попадают чужеродные микроорганизмы, против них начинают вырабатываться антитела. Главная их задача – это уничтожение антигенов микроорганизмов. Ангина вызывается стрептококком. Эта бактерия содержит комплекс антигенов, имеющих сходство с антигенами сердца, печени, почек и других органов. Поэтому иммунитету в этом случае трудно отличить чужеродные микроорганизмы от собственных, и он атакует собственные ткани.
Осложнения после ангины бывают двух видов:
- Местные. Они проявляются нарушениями структуры носоглотки. Эти нарушения требуют лечения, но не угрожают здоровью и жизни человека.
- Общие. При этом происходит поражение суставов, сердечной мышцы, почек. Также может возникнуть стрептококковый шок, заражение крови, отек гортани, абсцесс. Все эти последствия очень опасны для здоровья.
Осложнения после ангины у взрослых могут быть и множественными. Это значит, что одновременно с болями в сердце возникнут абсцессы или поражения суставов. Точно сказать, какими будут последствия нельзя. У одних больных их не возникает вообще, а другие от этого умирают.
Развитие осложнений происходит из-за неправильного лечения или его полного отсутствия. Каждое из них имеет свои симптомы и появляется в разные сроки. Так последствия ангины могут проявиться в течение нескольких недель, месяцев или даже лет после заболевания. Иногда их даже не могут связать с ангиной, из-за чего к этой болезни стоит относиться со всей серьезностью.
Последствия для сердца
В результате тонзиллита часто развивается сердечный ревматизм. Для этого заболевания характерно наличие патологических изменений в соединительной ткани. Эта патология представляет серьезную опасность, так как она постепенно вызывает порок сердца и может сделать человека инвалидом.
Это последствие чаще всего развивается при ангине у детей 5-15 лет. Ревматизм развивается, даже, если раньше никаких проблем с сердцем не было.
От ангины осложнения на сердце имеют такие симптомы:
- общая слабость;
- болезненные ощущения в области сердца;
- высокая температура;
- тахикардия.
Ревматизм, вызванный ангиной, часто сопровождается миокардитом. Для этой сердечной болезни характерно воспаление миокарда.
Впоследствии, болезнь может привести к образованию тромбов и закупорке сосудов. Если патология распространяется на внутренний листок миокарда, развивается такое осложнение ангины, как эндокардит. Это состояние проявляется:
- частыми кровотечениями;
- возникновением отеков;
- изменением структуры суставов пальцев;
- высокой температурой;
- учащение сердцебиения.
Боли в сердце появляются поздно, поэтому на начальных этапах трудно определить, что проблема именно в сердце. Но тем временем патология прогрессирует. Ревматизм развивается очень быстро. Это осложнение на сердце формирует пороки клапанов и может вызвать развитие перикардита.
При перикардите могут беспокоить такие симптомы:
- Сильные болезненные ощущения в сердце, которые усиливаются во время кашля, движения.
- Значительное повышение температуры тела.
- Озноб.
- Сердечная боль иррадиирует в левый бок.
Если возникла ангина сердце может пострадать очень сильно. Осложнения могут привести к нарушению качества жизни и инвалидизации человека.
Поражение почек
Какие осложнения могут быть после ангины для почек? Для этой части организма ангина может быть опасна последующим развитием пиелонефрита и гломерунефрита. Именно почки, вторые после сердца, страдают от последствий тонзиллита. Первые проявления осложнений можно заметить через несколько недель после перенесенной ангины. Каждое из них имеет свои особенности течения и симптомы:
Пиелонефрит. Это заболевание поражает воспалительным процессом почечную лоханку. Чаще всего патология затрагивает одну почку, но есть вероятность развития двухстороннего поражения. При пиелонефрите возникает лихорадка, болезненные ощущения в области поясницы, учащается количество позывов в туалет.
- Гломерунефрит. Заболевание имеет симптомы в виде повышения артериального давления, наличия примесей крови в моче, отечности. Патология обычно поражает взрослых мужчин, но осложнения после ангины у детей также могут проявляться развитием гломерунефрита. Заметить проблему можно даже через 10 лет после ангины. Поэтому большинство больных даже не знают о связи между этими патологиями. Хотя врачи утверждают, что самой частой причиной развития гломерунефрита является именно тонзиллит.
Осложнения на почки после ангины могут вызвать почечную недостаточность. Самостоятельно их лечить нельзя, больного должны срочно госпитализировать. Почечные осложнения лечат препаратами для уничтожения стрептококковой инфекции, противовоспалительные средства, иммунодепрессанты.
Болезни суставов
Осложнения после ангины на суставы возникают часто. Происходит развитие артрита и ревматизма. Поражение может проявляться такими симптомами:
- припухлостью и увеличением размеров суставов;
- болезненными ощущениями при движении или в состоянии покоя;
- гиперемией и отеками кожи над сочленениями.
После тонзиллита чаще всего страдают нижние конечности, особенно колено или голеностопы. Ревматическая атака может поражать мелкие суставы и локти. Но у молодых людей, благодаря тому, что ткани быстро регенерируют, эти проблемы протекают незаметно. Их путают с крепатурой после занятий спортом или активного отдыха.
Если болят суставы после ангины, то лечение будет заключаться в употреблении антибактериальных и противовоспалительных препаратов, иммунодепрессантов, применении физиотерапевтических методик, компрессов и грязевых процедур.
Стрептококковый шок и сепсис
Одними из самых страшных осложнений тонзиллита являются стрептококковый шок и заражение крови или сепсис.
Стрептококковый шок развивается, из-за пагубного воздействия на организм стрептококковых токсинов. Это последствие возникает редко, но в 30% случаев заканчивается смертью больного.
Это состояние вызывает такие симптомы:
- Сильную лихорадку.
- Нарушения дыхания.
- Появление сыпи на коже.
К смерти больного приводят дыхательная недостаточность и шок. Эта проблема может развиваться очень быстро. Иногда, пострадавшего даже не успевают доставить в больницу.
Лечение проводят в реанимации с применением искусственной вентиляции легких, сосудосуживающих средств, антибиотиков. Очень важно вовремя определить это состояние, так даже незначительная задержка может быть фатальной.
Существуют разные осложнения от ангины. Одним из самых опасных считается заражение крови. В результате него в кровоток попадают патогенные бактерии и распространяются по всему организму. Это последствие обычно возникает при наличии абсцессов, когда микробы попадают в кровь через пораженные стенки сосудов. В результате сепсиса могут развиваться воспаления в любой части организма и даже в нескольких органах сразу.
Скорость протекания этого процесса может быть разной. Нарушение функций всех органов может произойти в короткий срок. Лечение проводят в реанимации. Больному вводят антибиотики, назначают оперативное вмешательство, в ходе которого из пораженных тканей выводя гной. Может понадобиться переливание крови.
Это осложнение может возникнуть в очень запущенных случаях, когда бактерий уже так много, что они поразили весь организм. Если терапия тонзиллита была начата вовремя и правильно, то вероятность развития этой проблемы очень низкая.
Особенности местных осложнений
Ангина последствия может иметь и местные. Часто происходит развитие отита. Болезнь возникает у детей и взрослых и характеризуется развитием воспаления в среднем ухе. Может также повредиться барабанная перепонка. Воспаление проявляется такими симптомами:
- высокой температурой;
- возникает сильная слабость;
- ухудшается общее состояние организма;
- снижается или полностью пропадает способность слышать.
Осложнения при ангине бывают разные. Может возникнуть пневмония, отек гортани, флегмона сетчатки и много других. В качестве последствия гнойной ангины может развиваться абсцесс и флегмона. Эти патологические процессы проявляются:
- Сильными болезненными ощущениями в горле.
- Увеличением лимфоузлов.
- Высокой температурой.
Глотать становиться очень больно. Человеку приходится сильно сжимать челюсть. Лечить эти осложнения можно только с помощью хирургического вмешательства. Только так можно избавиться от гноя.
При отеке гортани сначала меняется голос. Больному все время хочется откашляться, но ничего не получается. Со временем отек будет усиливаться и это вызовет трудности с дыханием. Будет сложно вдыхать и выдыхать. Из-за сильных нарушений дыхания может наступить смерть.
Флегмоны могут стать причиной кровотечений из миндалин. Это происходит, когда повреждаются артерии, питающие небные миндалины.
Все эти осложнения лечат только в условиях стационара. При первых признаках больного нужно сразу доставить в медучреждение, так как вероятность летального исхода при этом очень высока.
Профилактика последствий тонзиллита
Осложнения на сердце после ангины –это далеко не самое страшное, что может произойти. Существует большое количество состояний, которые могут окончиться смертью человека. Поэтому лучше предупредить развитие осложнений. Для этого следует соблюдать такие рекомендации:
- При наличии тонзиллита больной должен находиться в постели. Даже, если температура тела не повышена, но в ротоглотке ощущается дискомфорт, следует придерживаться постельного режима.
- Лечение должно быть правильным и своевременным. Местно можно использовать антисептические аэрозоли и различные растворы для полоскания горла.
- Смазывать больные миндалины специальными средствами.
- Употреблять лекарственные препараты в зависимости от причины заболевания. Если это вирус, то противовирусные, при бактериальном происхождении патологии необходимы антибиотики.
- Важно соблюдать питьевой режим. Больному показано большое количество теплой жидкости.
- Даже, если развитие болезни остановлено и состояние улучшилось, необходимо в течение нескольких недель избегать переохлаждений и сильных физических нагрузок.
- Для профилактики тонзиллита и других заболеваний, необходимо укреплять иммунную систему. Это можно делать с помощью специальных препаратов – иммуномодуляторов, а также отварами шиповника и фейхоа.
Все эти рекомендации следует соблюдать не менее чем месяц после полного выздоровления. Если советами пренебрегать, то недолеченная ангина вызовет последствия обязательно, может и не через месяц, то в будущем, перенесенное заболевание даст о себе знать.
Если человек перенес любую форму тонзиллита, он должен находиться под наблюдением врача, который лечил заболевание и периодически сдавать кровь на анализ. С помощью лабораторных исследований можно контролировать состояние всего организма. даже, если осложнение возникнет, то профилактические обследования помогут их вовремя обнаружить и вылечить. Чем опасна ангина, должен знать каждый. Это поможет людям отказаться от самолечения и вовремя обращаться к специалистам.
Источник
