Чем обрабатывать горло при фолликулярной ангине
Птичий грипп (грипп Н5N1) – разновидность вируса гриппа, поражающая птиц и способная передаваться от птиц человеку.
Грипп Н5N1 передается преимущественно фекально-оральным путем (выделяется с испражнениями больного человека, а затем через рот попадает в организм другого человека, заражая его).
Птичий грипп сопровождается лихорадкой, выраженным интоксикационным и катаральным синдромами.
Впервые случай заражения человека вирусом гриппа Н5N1 был зарегистрирован в 1997 году в Гонконге.
Смертность от птичьего гриппа достигает 50-80%.
Подтип возбудителей гриппа Н5N1 считается наиболее опасным для человека. Причинами этого являются:
- этот подтип может непосредственно инфицировать людей;
- заразность данных микроорганизмов для человека очень высока;
- вирус птичьего гриппа приводит к серьезному повреждению легких;
- данное заболевание может осложняться мультиорганной недостаточностью, в том числе поражением печени, почек, мозга;
- подтип Н5N1 не чувствителен к противовирусному препарату ремантадину, устойчив к воздействию интерферона;
- подтип Н5N1 в значительной степени склонен к мутациям, может становиться еще опаснее.
Характеристика вируса птичьего гриппа
Данный вирус более стойкий в окружающей среде, чем вирус сезонного гриппа. При температуре 60°С он погибает только через 30 минут, а при кипячении – мгновенно. Этот вирус прекрасно переносит замораживание. Может длительно сохраняться в воде, птичьем помете. В тушах птиц свою активность вирус может сохранять до года. Уничтожить данный вирус могут обычные дезинфицирующие средства.
Резервуар вируса в природе – дикие утки, гуси, цапли.
Домашние птицы при поражении вирусом птичьего гриппа заболевают тяжелой формой. Смертность среди домашних птиц достигает 90%.
Вирус гриппа птиц может также поражать млекопитающих: котиков, китов, свиней, лошадей.
Клиническая картина заболевания
Инкубационный период (период от момента попадания вируса в организм до появления симптомов) колеблется от 1 до 7 дней. В среднем он длится 2-3 дня.
Заболевание начинается остро. Появляются озноб, мышечные и суставные боли. Температура тела повышается до 38°С и выше. Лихорадка сохраняется в течение 10-12 дней, в тяжелых случаях длится до последних часов жизни.
На 2-3 день заболевания присоединяется катаральный синдром. Появляется он в виде ларингита, бронхита. Больные жалуются на сильную «пылающую» боль в горле. Может присоединяться ринит.
Одновременно может развиваться и вирусная пневмония. При этом возникают одышка, влажный кашель.
Вместе с интоксикационным и катаральным синдромами нередко наблюдается поражение желудочно-кишечного тракта. У больных появляется рвота, понос, боль в животе.
Симптомы, которые обнаружит врач
При аускультации легких в случае развития пневмонии будет определяться жесткое дыхание, влажные разнокалиберные хрипы, крепитация.
На рентгенограмме органов грудной клетки можно обнаружить инфильтрацию (скопление клеток), которая быстро распространяется, а отдельные очаги имеют тенденцию к слиянию.
В общем анализе крови будет наблюдаться снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов и тромбоцитов.
Может возникать увеличение печени, при этом будет наблюдаться повышение уровней ферментов печени (аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы).
При развитии почечной недостаточности повышается уровень креатинина.
Осложнения
- Вирусная пневмония;
- почечная, печеночная недостаточности;
- энцефалит;
- поражение кроветворных органов;
Осложнения – основная причина смерти. Чаще всего от гриппа Н5N1 умирают на второй неделе заболевания.
Существует ряд факторов, способствующих тяжелому развитию птичьего гриппа у людей:
- отсрочка от госпитализации (чем позже больной обратится за медицинской помощью и будет госпитализирован, тем выше риск развития тяжелой формы);
- наличие низкого уровня лейкоцитов;
- наличие сопутствующих заболеваний.
У детей младше 5 лет симптомы гриппа выражены слабо.
Постановка диагноза гриппа птиц у человека
Своевременно поставленный диагноз птичьего гриппа не только улучшает прогноз заболевания, он также отвечает за эпидемиологическую обстановку в регионе, помогает предупредить распространение заболевания.
Предварительный диагноз гриппа Н5N1 может быть поставлен в случае наличия следующих данных:
- если имеются данные о заболеваниях гриппом Н5N1 в данном регионе среди птиц и животных;
- если был контакт с человеком больным гриппом Н5N1;
- в случае выезда в регион, где зарегистрированы случаи заболеваний гриппом Н5N1;
- при наличии высокой температуры тела, затрудненного дыхания, диареи.
Окончательный диагноз гриппа Н5N1 ставится только после лабораторного подтверждения вирусологическим, серологическим методами, иммунофлюоресцентным анализом или полимеразной цепной реакцией.
Меры профилактики
Неспецифические
При возникновении случаев птичьего гриппа на фермах, необходимо ликвидировать все поголовье птиц. При этом люди, уничтожающие птиц на зараженной ферме, должны работать в респираторах и специальной одежде.
В пораженных вирусом регионах вводится карантин на вывоз яиц и птиц.
Необходимо дезинфицировать помещения и места, где находились больные птицы.
Специфические
К специфическим методам профилактики относится введение вакцины. Разработки по поводу выпуска эффективной и безопасной вакцины от птичьего гриппа, которую можно будет применять у людей, ведутся. В некоторых странах выпускается ограниченное количество вакцины против тех вариантов вируса, которые могут привести к массовому заболеванию птичьим гриппом.
Лечение птичьего гриппа
Лечение больных гриппом Н5N1 проводят в боксированных палатах.
В течение всего острого периода для предотвращения развития осложнений необходимо придерживаться постельного режима.
Для уменьшения явлений интоксикации нужно пить достаточное количество жидкости, употреблять богатую витаминами пищу.
Основной препарат, который воздействует на вирус гриппа Н5N1 – осельтамивир (тамифлю).
Одновременно необходимо проводить медикаментозное лечение, направленное на уменьшение интоксикации (вводить раствор глюкозы, физиологический раствор, витамины).
Больных гриппом Н5N1 выписывают из стационара только через 7 дней после нормализации температуры тела.
Источник
Птичий грипп – одно из часто встречающихся заболеваний у сельскохозяйственных птиц, которое может закончится гибелью всего поголовья.
Важно знать, как выявить эту болезнь у куриц и какие меры профилактики соблюдать, чтобы избежать заражения. Это заболевание опасно для человека.
Опасен ли птичий грипп для человека
Птичий грипп – одно из часто встречающихся заболеваний у сельскохозяйственных птиц
Птичий грипп – опасное заболевание подтипа А, вызванное вирусом. Поражает не только домашнюю птицу, но и человека (в 60% случаев заразившиеся люди умирают).
Зачастую появляется в зимнее время и затрагивает одну птичью популяцию, а затем остальные. Наиболее подвержены заболеванию утки, гуси и курицы.
Особо опасен этот вид гриппа тем, что он постоянно видоизменяется и не дает человеческому иммунитету бороться с ним. Поскольку вирус вирулентен, он легко передается по воздуху.
Заражение человека происходит через контакт с заболевшими птицами, при разделе туши, сборке и упаковке яиц и мяса. Также оно происходит при уборке птичьего помета и прикосновении к зараженным предметам.
Особо опасен птичий грипп тем, что он постоянно видоизменяется и не дает человеческому иммунитету бороться с ним
Редко человек инфицируется после употребления яиц или мяса.
Пока не доказана передача гриппа от одного человека к другому. Однако грипп носит мутационный и часто видоизменяющийся характер, поэтому есть риск инфицирования других людей.
Как передается птичий грипп у птиц
Грипп между особями передается воздушно-капельным путем при уплотненной посадке. У больных птиц поражаются органы пищеварения и дыхания.
Чаще других инфицируются молодые птицы. Причиной становится неполноценное кормление, транспортные перевозки и переуплотненная посадка в птичниках. Впоследствии вирусом поражаются более зрелые здоровые особи.
В домашнем птичнике вирус распространяется через:
- фекалии;
- кормушку, лоток или посуду инфицированных птиц.
Также он передается через немытые руки после контакта с зараженной птицей, одежду и другие вещи. Источники заболевания: яйца, перья, мелкие вредители, дикие утки.
Наиболее часто вспышка эпидемии наблюдается в осенне-зимний период.
Первые признаки и симптомы у кур
Первые признаки после инфицирования появляются уже на следующие сутки.
Причина массовой гибели кур — низкий иммунитет
В острой форме птицы:
- резко снижают яйценоскость;
- отказываются принимать корм (вплоть до анорексии);
- выделяют густую слизь, забивающую органы дыхания и носоглотку;
- тяжело хрипят и прерывисто дышат;
- имеют горячее тело (температура их тела достигает 44 градусов);
- испражняются пометом коричневого и зеленоватого цвета;
- испытывают невроз и судорогу, у них искривляются шея и крылья;
- страдают дискоординацией движений, шатаются, падают;
- испытывают сильную жажду.
В последней стадии наблюдается отек легких и поражение нервной системы, общее ухудшение самочувствия и смерть.
Характеристики болезни
Существует 15 видов гриппа. Наиболее опасны вирусы типа H5N1 и H7N7. Они поражают организм птицы через несколько суток и в стопроцентных случаях особь погибает.
Остальные виды представлены в легкой форме. При них нет явной симптоматики. Птица вылечивается самостоятельно. Но наблюдается ухудшение яйценоскости и состояния перьев.
Тяжелая форма имеет ярко выраженную симптоматику, которая наблюдается в течение первых суток. Длительность течения болезни – от 3 до 5 суток.
Куры подвержены 15-ти разновидностям птичьего гриппа
Птичий грипп бывает острым, подострым и хроническим. Второй и третий вид гриппа лечатся на протяжении месяца и вылечивается в 85% случаев.
Вероятность смерти всего поголовья мала. Острая форма развивается в первые сутки. Вероятность смерти поголовья 99%.
Переносится грипп при помощи диких птиц (голубей, воробьев, сорок и воронов), грызунов (мышей, крыс) и котов. Он протекает как эпидемия.
Время распространения недуга – от 22-32 часов до нескольких дней.
У зараженной птицы взъерошенные перья, синие гребешок и сережки. Она часто стоит с наклоненной вниз головой, веки набухают, из-за отечности не видно глаз. Нос покрывается гноем из-за увеличения давления в сосудах и повышения крови в капиллярах.
По мере развития гриппа заболевшая особь мучается катаральными и геморрагическими заболеваниями слизистой системы и легких, подкожными отеками в области носоглотки, грудной клетки и ног.
В момент смерти происходит кровоизлияние в области груди, кишечного тракта, селезенки, печени, почек и сердца.
Стадии заболевания кур гриппом
Попав в легкие птицы, вирусная инфекция распространяется по слизистой оболочке. Через четыре часа вирус проникает в кровь и уничтожает красные кровяные клетки, приводя к поражению всего тела и смерти.
Вирус птичьего гриппа поражает нервную систему и приводит к отеку легких
Птичий грипп в тяжелой форме имеет 4 стадий:
- Инфицирование с размножением и накоплением в теле вируса.
- Распространение вируса на эритроциты.
- Выработка организмом антител для противодействия вирусу.
- Формирование антител, борьба организма с прогрессирующим вирусом и разрушение кровяных клеток.
В итоге организм птицы не справляется с заболеванием и умирает.
Как лечить и можно ли вообще вылечить?
Важно! Вылечить грипп в острой форме на сегодняшний день невозможно. Все больные курицы и находящиеся с ними в контакте потенциально инфицированные особи уничтожаются.
Птичник ставится на карантин. Все предметы, находящиеся в курятнике или рядом с больными птицами, уничтожаются. Мясо, яйца, перья и другая продукция утилизируется.
При легкой форме заболевания птицы с хорошим иммунитетом справляются с недугом самостоятельно.
H5N1 — самая опасная разновидность вируса
Для стимуляции выработки иммунитета и обеспечения его активной работы в борьбе с вирусом птицам пропаиваются медицинские препараты (антибиотики и витамины). При постановке карантина в регионе птиц также пропаивают антибиотиками и витаминами.
Что делать с больной птицей
Если появляется ярко выраженная симптоматика болезни, информируются ветеринарные врачи в регионе. При подтверждении диагноза заболевшие птицы уничтожаются.
Птичник ставится на карантин. Заболевшие птицы умерщвляются и отправляются для исследования в лабораторию.
Важно! Находящиеся рядом с инфицированными особями птицы также истребляются во избежание распространения инфекционного заболевания. Вся продукция зараженных особей утилизируется.
Прогноз и профилактика птичьего гриппа
Вакцина против вируса активно разрабатывается. Исследования ведутся во многих российских, американских и китайских лабораториях.
Сегодня прогноз птичьего гриппа неутешителен. При инфицировании острой формой заболевания поголовье в 99% случаев погибает. К тому же, есть риск передачи гриппа человеку.
Для предотвращения вспышки инфекции проводятся следующие мероприятия:
- Вокруг территории птичника устанавливаются отпугиватели, ловушки и другие устройства, которые помогут отпугнуть диких животных, мелких грызунов и других зверей. Они могут быть потенциальными переносчиками болезней.
- Проводится ежедневная дезинфекция птичника с помощью химии, например, содой с хлорамином.
- Проводится обработка птичьих насестов и гнезд с помощью гашеной извести.
- Заводчиками принимаются противовирусные медикаменты в профилактических целях.
Внимание! Люди, имеющие сердечные заболевания и заболевания легких должны полностью отказаться от ухода за птицами и контакта с ними.
Меры профилактики:
- Не давайте детям приближаться к дичи или инфицированным птицам.
- Не берите в руки умерших или заболевших кур.
- При нахождении останков умершей птицы не подходите к ней самостоятельно и не подпускайте никого к месту гибели. По возможности труп следует уничтожить огнем, защитив рот с носом с помощью защитных средств, а ручки – перчаток. По окончанию работы нужно помыть руки, лицо и переодеться.
- Нельзя есть сырые продукты, в том числе непрожаренное мясо с плохо приготовленными яйцами.
- При обнаружении симптомов вируса в своем птичнике вызывайте ветврача.
- При подозрении заражения гриппом после нахождения с птицами обратитесь за медицинской помощью.
Заключение
Птичий грипп – болезнь, которая в 99% случаев уничтожает поголовье при протекании в острой форме. Вирус способен поразить человека, который тесно контактирует с инфицированными курами.
Зараженные птицы подлежат уничтожению.
Источник
Еще два десятка лет назад птичий грипп был исключительно заболеванием животных. Но в 1997 году в Гонконге впервые был зарегистрирован первый случай поражения птичьим гриппом человека. Случилось это во время эпидемии этой болезни среди домашней птицы в стране. Именно с этого момента принято вести отчет «человеческой» истории этой патологии.
Вообще же птичий грипп известен с далекого 1878 года. Именно тогда итальянский ветеринар описал высококонтагиозное заболевание домашней птицы, которое мы сегодня знаем под названием «грипп птиц». Наиболее распространенным штаммом птичьего гриппа является H5N1. Именно он способен передаваться человеку.
Эксперты Всемирной организации здравоохранения призывают быть максимально внимательными ко всем вариациям птичьего гриппа. По их мнению, эта патология в обозримом будущем может стать причиной всемирной пандемии, так как у человека к птичьему гриппу нет абсолютно никакой естественной невосприимчивости, что приводит к смертоносному характеру этого штамма.
Специалисты ВОЗ считают, что такое развитие событий, весьма вероятно. Для осуществления этого сценария в природе должно образоваться передаточное звено, которым может выступить любой естественный носитель штамма H5N1, то есть животное или птица. В таком случае произойдет перемешивание птичьего гриппа с его «человеческими» штаммами, что грозит катастрофическими последствиями.
Именно поэтому любые вспышки птичьего гриппа у птиц подвергаются серьезным действиям со стороны специальных служб: птица массово уничтожается, а люди, с которыми она контактировала – подвергаются тщательной дезинфекции. Но и такие мероприятия не всегда действенны: уже сейчас число жертв птичьего гриппа среди людей исчисляется сотнями.
Передача вируса птичьего гриппа человеку
Вирус птичьего гриппа передается человеку от птицы аэрогенным путем. В подавляющем большинстве случаев происходит это при непосредственном контакте с инфицированной птицей вне зависимости от того, живая она или мертвая. Также нужно отметить, что птица, от которой заразился человек, не всегда поражена вирусом. Она может быть всего лишь его переносчиком.
На данный момент в медицине не было зафиксировано случаев заражения птичьим гриппом человека от человека. Большинство врачей склонно считать, что это невозможно даже теоретически. В тоже время ряд экспертов твердят, что эта невозможность – абсолютно не доказана. И отсутствие подтвержденных фактов не является достаточным доказательством. Если же существующие штаммы птичьего гриппа действительно не передаются от человека к человеку, то, учитывая склонность к мутированию этого вируса, нельзя исключать, что в будущем такой тип инфицирования станет возможным.
Симптоматика птичьего гриппа у человека
Попадая в человеческий организм, вирус птичьего гриппа инкубируется в нем до двух недель. При этом средняя продолжительность периода инкубации вируса составляет около трех дней. Вслед за этим патология начинает проявляться достаточно яркими симптомами, комплекс которых является весьма специфическим показателем. Их разделяют на три группы:
| Группа симптомов | Характерные проявления |
| Инфекционно-токсические | Боль в мышцах, высокая температура, озноб. |
| Респираторные | Насморк, сухой кашель, фарингит, кровотечение из носа ли десен, острая дыхательная недостаточность. |
| Желудочно-кишечные | Рвота, боль в области живота. |
Птичий грипп у человека развивается стремительно. Зачастую проявляется большинство из вышеперечисленных симптомов, параллельно с которыми может развиваться острая пневмония. Статистика заболеваний птичьим гриппом печальна: порядка 70 процентов случаев инфицирования заканчиваются смертью пациента. При этом зависимости этого показателя от сроков выявления патологии и применяемой терапии не выявлено.
Лечение птичьего гриппа у человека
При птичьем гриппе применяется комплексная медикаментозная терапия. Состоит она из следующих препаратов:
| Препарат | Цена | Описание |
| Озельтамивир | от 660 руб. | Один из наиболее часто используемых при птичьем гриппе препаратов. Представляет собой ингибитор нейраминидаз. Действие основано на блокировке репликации вируса гриппа. Несмотря на популярность и востребованность Озельтамивира, его эффективность часто поддается сомнению. В его основе стоит отсутствие клинических подтверждений специфического воздействия на вирусы гриппа. |
| Арбидол | от 160 руб. | Противовирусный препарат на основе умифеновира гидрохлорида. Его эффективность основана на подавлении активности вирусов гриппа типа А и В. Кроме того, Арбидол способствует выработке организмом интерферона, а также стимулирует иммунную реакцию. При диагностировании птичьего гриппа используется удвоенная дозировка Арбидола, обеспечивающая максимальную противовирусную эффективность препарата. |
| Лаферобион | от 180 руб. | Экзогенный источник интерферона. Оказывает иммуностимулирующее воздействие. Под его воздействием подавляется репликация вирусов в пораженных клетках. |
Помимо этих препаратов, при птичьем гриппе используется симптоматическая терапия. Речь идет о жаропонижающих препаратах, лекарствах для снятия боли, облегчении кашля и ринита.
Но, нужно помнить, что даже максимально полная и своевременная терапия – это далеко не всегда залог успешного лечения. Ни один из вышеуказанных препаратов, ни их комплекс, не являются залогом достоверного выздоровления. Терапевтических тактик с такой эффективностью для данной патологии сейчас не существует.
При этом лишь грамотно построенное лечение дает шанс на преодоление болезни, поэтому пренебрегать им при птичьем гриппе нельзя.
Профилактика птичьего гриппа у человека
Профилактика этой патологии заключается в целом комплексе мероприятий, которые, в первую очередь, направлены на минимизацию риска передачи вируса от птицы человеку. Чтобы снизить вероятность заболевания птичьим гриппом необходимо:
- исключить или свести до минимума контакт с птицами. Речь идет и о диких, и о домашних пернатых. Особенно осторожными нужно быть в отношении детей;
- любые контакты в мертвыми птицами должны быть исключены. Будь-то курица в домашнем хозяйстве или дикая утка в лесу. Шансы, что погибли они от птичьего гриппа достаточно высоки;
- птичье мясо и яйца должны подвергаться тщательной термальной обработке. Вирус гибнет при высоких температурах;
- сырые продукты из птицы нужно хранить отдельно от других продуктов.
Кроме того, особенную важность в вопросе профилактики птичьего гриппа имеет вакцинация. Прививок конкретно от птичьего гриппа к этому моменту не существует, хотя над их созданием трудятся ученые во всем мире. Но необходимо использовать штатную вакцину от штамма гриппа, распространение которого прогнозируется в вашем регионе в текущем сезоне. Это позволит минимизировать риск мутации человеческого и птичьего гриппов, что в подавляющем большинстве случаев влечет за собой критические последствия.
Специалисты Всемирной организации здравоохранения настаивают на том, что вакцинация против гриппа должна быть обязательной для тех, кто работает с птицами: сотрудников птицеферм, охотников, орнитологов, а также для работников медицинских учреждений, которые могут столкнуться со штаммом вируса гриппа H5N1. Именно они находятся в группе высокого риска и профилактическая защита им крайне важна.
Этим же категориям людей крайне рекомендована медикаментозная профилактика птичьего гриппа. Заключается она в использовании индукторов интерферона, среди которых в аптеках чаще всего встречаются такие препараты:
| Препарат | Цена | Описание |
| Амиксин | от 280 руб. | Низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона. Является одним из наиболее эффективных препаратов своего класса. Считается, что Амиксин эффективен по отношению ко многим вирусам и бактериям, которые являются возбудителями разнообразных инфекций. Практически не токсичен при корректной дозировке. |
| Циклоферон | от 220 руб. | Препарат на основе акридонуксусной кислоты с выраженными иммуномодулирующим и противовирусным эффектами. При попадании в организм человека Циклоферон стимулирует секрецию интерферонов, за счет чего повышается иммунный ответ организма на воздействие вирусов. |
Применение вышеперечисленных препаратов в медицине остается дискуссионным вопросом, так как ряд врачей вообще не воспринимают медикаменты противовирусного действия в качестве эффективного лекарства. Поэтому тут нужно положиться на мнение врача, которому доверяешь. Кроме того, нужно помнить: людям в группе риска инфицирования птичьим гриппом нужно использовать любые средства для минимизации рисков и медикаментозная профилактика этой патологии для такой категории людей точно не будет лишней.
Источник
