Чем брызгать горло при герпетической ангине

Герпесная ангина имеет вирусное происхождение – его возбудителем является энтеровирус группы Коксаки. Любые антибактериальные медикаменты в данном случае бессильны – их применение оправдано только при присоединении бактериальной микрофлоры, которое возможно при несвоевременном начале лечения или несоблюдении врачебными рекомендациями. Поэтому необходимо обеспечить ребенку оптимальные для выздоровления условия и согласовать тактику приема лекарственных средств.

Как и чем лечить герпетическую ангину у ребенка – медикаментозная терапия

Схема лечения герпетической ангины включает в себя применения целого ряда различных препаратов. Каждый из них должен назначаться исходя из особенностей течения болезни и индивидуальных физиологических характеристик ребенка.

Антисептики

Направлены на уничтожение болезнетворных микроорганизмов со слизистой оболочки горла, обладают противовоспалительными, обеззараживающими, отвлекающими свойствами:

1. Гексорал – спрей с мятным запахом, часто назначают, чтобы брызгать в горло при простуде. Используется дважды за сутки, после еды. Цена – около 300 руб.
2. Ингалипт – дешевый (до 150 руб.) аэрозоль на основе стрептоцида и эфирных масел. Горло орошают путем 2-3 распылений 3-4 раза за день.
3. Тантум Верде (до 320 руб.). Применяют из расчета 1 распыление на 4 кг массы ребенка (с 4 до 6 лет) или по 4-8 впрыскиваний (детям 6-12 лет), до 6 раз за день.
4. Мирамистин – применяют 4 раза за день. Дозировка зависит от возраста ребенка и может составлять от 3 до 15 мл на одну процедуру. Стоимость средства – 370 руб.
5. Хлорофиллипт – средство на основе смеси хлорофиллов, полученных из листьев эвкалипта. Производится в виде спиртового и масляного раствора, аэрозоля, таблеток для рассасывания. Масляное средство используют для местной обработки пораженных миндалин 2-3 раза за сутки. Раствор на спирту разводят с водой (5 мл на стакан воды) и полощут горло, таблетки применяют 3-4 раза за день. Цена – 120-300 руб., зависимо от лекарственной формы.

Жаропонижающие для лечения герпесной

Предназначены для уменьшения болевых ощущений и снижения температуры, которая зачастую сопровождает ангину. Чаще всего детям назначают средства на основе парацетамола:

1. Калпол – суспензия (90 руб.). Разовая доза: от 3 до 12 месяцев – 2,5-5 мл, от 1 до 6 лет – 5-10 мл, старше 6 – 10-20 мл.
2. Эффералган – сироп с удобной мерной ложкой, пометки на которой соответствуют массе тела ребенка, что позволяет максимально точно рассчитать дозировку средства. Также выпускается в виде ректальных свечей. Цена – 95-120 руб.
3. Панадол (до 110 руб.) – дозировка препарата зависит от возраста ребенка. В инструкции подробно описана схема приема для детей от 3 месяцев до 12 лет.

Помимо парацетамол содержащих медикаментов используются средства с ибупрофеном. Наиболее популярным является одноименный сироп Ибупрофен (стоит около 100 руб.). Разовая доза зависит от возраста и начинается с 2,5 мл.

Если возникла необходимость в частом (более 4 раз за сутки) применении, то следует чередовать лекарства таким образом, чтобы интервал между одним и тем же действующим веществом был как можно длиннее.

Иммуномодуляторы

Несмотря на многочисленную рекламу, по мнению некоторых специалистов, иммуномодулирующие препараты не являются безобидными, поэтому должны назначаться только в случае крайней необходимости. Но все же назначают:

1. Иммунал – таблетки (с 4 лет) или капли (после 6 лет) на основе эхинацеи пурпурной. Таблетки принимают по одной, 2-3 раза за сутки. Капли пьют трижды за день, по 1,5 мл. Длительность терапии не должна превышать 10 дней. Стоимость препарата – от 350 до 420 руб.
2. Цитовир-3 – сироп (до 450 руб.) Разовая дозировка выглядит так: 1-3 года – 2 мл, от 3 до 6 – 4 мл, 6-10 лет – 8 мл, после 10 – 12 мл. Принимают 3 раза в день, длительность использования составляет 3-4 дня.
3. Имудон – таблетки для детей от 3 лет. Необходимо принимать по одной штуке каждые 2-3 часа (но не больше 8 штук в сутки) на протяжении 10 дней. Цена – до 600 руб.

Антигистаминные

Антигистаминные средства нужны для снятия отечности с воспаленной слизистой горла. Ребенку могут назначить:

1. Тавегил. Разрешен малышам от 12 месяцев. Принимают дважды за день, исходя из следующих рекомендаций: разовая доза для крох от года до трех составляет 2-2,5 мл, детям 3-6 лет – 5 мл, от 6 до 12 – 5-10 мл.
2. Супрастин. Зависимо от возраста, назначают ¼-1 таблетку дважды за сутки.
3. Диазолин. Учитывая лекарственную форму – драже, не используется для детей, младше трехлетнего возраста в связи с невозможностью точного разделения пилюли на части. С 3 года жизни разовая дозировка составляет 50 мг 1-3 раза за день.
4. Фенистил. Используется с первого месяца жизни. Суточная доза – 0,1 мг/кг массы тела, если доктор не порекомендовал иные нормы. Кратность приема – до 3 раз за сутки.

Стоимость таких препаратов колеблется в пределах 145 – 380 руб.

Большинство антигистаминных препаратов выпускаются также в виде растворов для инъекций. Такая форма необходима лишь в тяжелых ситуациях, которые, как правило, не возникают при герпесной ангине.

Полоскания при герпангине

Процедура предназначена для вымывания патогенной микрофлоры с пораженной вирусом слизистой, а также для предотвращения инфицирования язвочек, которые образуются после вскрытия пузырьков.

Выбирая аптечное средство для полоскания, обратите внимание на следующие препараты:

1. Фурацилин – 1-2 таблетки растворяют в стакане теплой воды, используют по назначению 3 раза за день.
2. Перекись водорода – 5 мл 3% гидроперита соединяют со 100 мл воды, полощут горло до 4 раз на протяжении дня.
3. Стоматидин – используется после 6 лет. Раствор не разбавляют – полоскание производят, набрав 1 столовую ложку препарата. Кратность процедуры – трижды за день.

Хорошим средством для полоскания является пищевая сода. На стакан кипяченой воды берут чайную ложку соды, дожидаются ее растворения, полощут до 6 раз в день. Для усиления лечебного эффекта в содовый раствор добавляют чайную ложку соли и пару капель йода.

Эффективно снимают воспалительный процесс отвары лекарственных растений – коры дуба, ромашки, эвкалипта, календулы, тысячелистника, череды, шалфея. Для приготовления средства чайную ложку сухой травы заливают стаканом кипятка, настаивают 15-20 минут, после чего процеживают и используют по назначению через каждые 2-3 часа.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры назначаются после окончания острого периода заболевания. Их основная цель – восстановление пораженных эпителиальных клеток, повышение местного иммунитета, устранение остаточных явлений болезни. Наибольшей эффективностью отличаются лазеротерапия и УФО. При этом категорически запрещено использовать различные компрессы или теплые ингаляции – это может ухудшить состояние больного. А про фолликулярную ангину для детей можно узнать тут.

Видео

На видео – герпетическая ангина у детей:

Заключение

1. Не существует специальных препаратов, способных победить возбудителя патологии, поэтому терапевтический курс направлен на общее улучшение состояния и устранение симптомов.
2. При лечении герпетической ангины нельзя отказываться от приема лекарственных препаратов – народные способы и физиотерапия оказывают лишь вспомогательное воздействие.
3. В связи с отсутствием клинически доказанной эффективности, а также возможного вреда для здоровья, не следует бесконтрольно принимать любые иммуностимулирующие или иммуномодулирующие медикаменты.
4. Согласно инструкциям, большинство медикаментов предназначены для лечения малышей от 3 лет, но в педиатрической практике они часто назначаются малышам первого года жизни, если доктор считает, что потенциальная польза будет превышать возможный вред. Также рекомендуем ознакомиться с использованием Ацикловира при ангине у детей в этом материале.

Ангина является весьма распространенным заболеванием горла. Она может протекать в нескольких формах. В одну из таких форм выделяют герпетическую ангину. В медицинской классификации она носит несколько названий – герпесная ангина, везикулярный стоматит, ульцерозная ангина, афтозный фарингит, герпангина. Но по своей сути и проявлениям она мало похожа на обычную ангину, да и к вирусу герпеса не имеет ровным счетом никакого отношения.

Герпетическая ангина у взрослых и детей представляет собой острое вирусное заболевание, поражающее ротовую полость и гортань. В то время, как другие типы ангины обычно вызываются бактериями (стафилококками, стрептококками). Чаще всего возникает у детей до 12 лет, изредка встречается у взрослых. Заболевание не страшное, но требующее комплексных лечебных мероприятий.

Герпетическая ангина – симптомы, признаки

Название болезни говорит о характерном симптоме – мелких пузырьках, наполненных жидкостью, похожих на высыпания при герпесе. Они покрывают верхнее небо, дуги, глотку, миндалины, язык. По форме круглые, диаметром в пару миллиметров. В начале болезни везикулы наполнены красноватым содержимым, но со временем оно светлеет и становится прозрачным. При осмотре зева хорошо видны красные кольца вокруг пузырьков. Через 2-3 дня после начала герпесной ангины они самостоятельно вскрываются, образуя небольшие язвочки на слизистой.

Сами везикулы и места их разрыва весьма болезненны. Количество зависит от тяжести заболевания. В легкой форме их может быть несколько штук, еле заметных при осмотре. При более остром течении пузырьки покрывают практически все ткани гортани. После того как они лопаются, образовавшиеся язвочки покрываются коркой. Удалять везикулы или корочки категорически запрещено, это приведет к распространению вируса и усилению болезненности.

Кроме характерного для герпангины симптома, к общей клинической картине добавляются симптоматические проявления, такие как:

• резкое повышение температуры тела до серьезных значений – 40°,
• сильный озноб, жар, ломота в суставах, боль в мышцах, головная боль,
• болезненность горла, напоминающая колющие или режущие ощущения,
• категорический отказ от воды и еды ввиду предыдущего симптома,
• покраснение слизистой оболочки гортани, гиперемия,
• заложенность носоглотки, насморк, кашель,
• увеличение и болезненность регионарных лимфатических узлов,
• тошнота, диарея, рвота, дискомфорт в эпигастральной области,
• общее плохое самочувствие, слабость, у детей – капризность, бессонница.

Перечисленные признаки характерны для других форм тонзиллита, а также для фарингита, ларингита и острого респираторного заболевания. Поэтому так важна дифференциальная диагностика, которую может провести только педиатр при очном осмотре. В случае, если вызвать доктора незамедлительно невозможно, самостоятельный осмотр зева позволит увидеть те самые везикулы, которые характерны только для герпетической ангины.

Редко фиксируются случаи атипичного течения болезни, когда отсутствуют пузырьки и температура, а есть только катаральные изменения. Чаще всего такая форма возникает на фоне ослабленного иммунитета, после перенесенной инфекции. В таком случае с диагнозом может определиться исключительно доктор.

Герпетическая ангина у ребенка до 1 года может протекать в очень тяжелой форме. К общим симптомам присоединяется конъюнктивит, сильные головные боли, тризм жевательных мышц, воспаление почек, сердечные боли. Такие случаи заболевания опасны не столько сами по себе, сколько своими осложнениями в виде менингита, энцефалита, пиелонефрита.

Несмотря на возможные риски, герпетическая ангина у детей и взрослых в большинстве случаев протекает, как обычная ОРВИ. Поэтому страшиться этого заболевания не стоит.

Особенности ангины герпесной

Герпетическая ангина является исключительно вирусным заболеванием. Возбудителями выступают энторовирусы Коксаки (тип А и В) и эховирусы (ECHO). Попадают они изначально в полость рта и размножаются на слизистых оболочках дыхательных путей. Со временем они способны проникать в кровь и распространяться по кровотоку, вызывая серьезные осложнения. Но такое развитие событий встречается крайне редко.

Вирусы составляют основу серозного содержимого везикул. Когда они лопаются, то часть возбудителей погибает, а часть попадает в кишечник и в последствии убивается иммунитетом. В это же время в организме человека формируется стойкая защита от болезни, поэтому заболеть повторно практически невозможно. Герпесная ангина единственная среди форм тонзиллита, которая обеспечивает пожизненный иммунитет против вирусов данного типа. Случаи вторичного заражения герпангиной встречаются крайне редко.

Передается герпетический тонзиллит в основном воздушно-капельным путем, иногда – оральным, фекальным, контактным. Болеют этим недугом чаще всего дети, потому что много времени пребывают в коллективе (садик, школа). Взрослые тоже могут подхватить болезнь, но протекает она у них обычно в достаточно легкой форме, не требующей специального лечения. Заразна герпангина на протяжении всего периода болезни и даже некоторое время после выздоровления.

От проникновения вируса в организм то появления явных признаков может пройти от 7 до 10 дней. Начинается ангина внезапно и остро, с повышения температуры до 40°, а иногда и 41°. Постепенно появляются катаральные симптомы: покраснение горла, болезненность, саднение, залаживает нос, болят мышцы и суставы, нарушается пищеварение. На второй день температура может немного понизиться, но на третий она обычно опять подскакивает до высоких цифр. Детям нужно давать жаропонижающие препараты.

На 3-4 день наступает кульминация заболевания, появляются пузырьки, человек чувствует себя очень плохо. После этого, день на 5-й, симптоматика идет на спад, везикулы лопаются, язвочки затягиваются, температура тела понижается, общее недомогание уходит. На 7 сутки от начала ангины постепенно наступает выздоровление – язвы затягиваются, воспаление слизистой спадает, перестают болеть лимфоузлы. Полное выздоровление приходит на 10-14 день болезни в зависимости от организма. По статистике, герпангина у взрослых длится до 7 дней, у детей – до 10 дней.

Даная форма ангины в большинстве случаев проходит окончательно и без последствий, она не может переходить в хроническую форму или вызывать рецидивы. Но в каждом правиле есть исключения. Герпетическая ангина может дать осложнения, если вирус умудрился проникнуть глубоко в ткани и распространиться там. Так, у детей до года может развиться менингит с летальным исходом. Также возможны нарушения в работе сердечной мышцы, суставов, появиться пиелонефрит, энцефалит, бактериальные осложнения. Тяжелое течение ангины и серьезные осложнения в медицинской практике фиксируются крайне редко. Зачастую они связаны с катастрофическим иммунодефицитом человека.

Медикаментозное и домашнее лечение

Специфического лечения герпесной ангины не изобретено. С вирусом борется иммунитет человеческого организма, а помочь ему можно только симптоматической терапией. Противовирусные препараты назначаются в исключительных случаях детям до 3 лет, когда защитные силы маленького организма еще весьма слабы, а болезнь агрессивна. Допускается прием таких лекарств, как Виферон, Циклоферон, Цитовир. Пораженную слизистую также можно обрабатывать местными противовирусными средствами.

Симптоматическое лечение включает такие мероприятия.

1. Прием жаропонижающих средств – Нурофен, Панадол, Парацетамол, Ибупрофен, Аспирин. Для детей нужно брать только детские препараты и четко соблюдать дозировку. Сбивать температуру рекомендовано только при поднятии ее до 38,5-39°. Взрослые могут терпеть и более высокую температуру, позволяя организму бороться с инфекцией естественным способом.
2. При сильной боли в горле можно использовать обезболивающие типа Лидокаина, Терафлю, Гексорала, Тантум Верде. Но такими препаратами не стоит злоупотреблять, если дискомфорт можно перетерпеть.
3. Полоскание горла – наиболее эффективная помощь при герпангине. Проводить процедуру можно детям с 5 лет и взрослым. Для раствора берется обычная поваренная или морская соль, сода. 1 чайной ложки на стакан теплой кипяченой воды будет достаточно. Детская дозировка – 0,5 чайной ложечки. Подойдут также отвары или настои трав – шалфея, календулы, ромашки, мать-и-мачехи. Хорошее антисептическое и противовоспалительное действие оказывают аптечные жидкости – Фурацилин, Мирамистин, Ротокан, Ангилекс. Процедура полоскания уменьшает неприятные ощущения в горле и обеззараживает слизистую, поэтому проводить ее желательно часто – до 5 раз на день.
4. Орошение и смазывание горла также применяется с антисептической и обезболивающей целью. Для этого можно использовать Йокс, Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде-спрей, Каметон, Орасепт. До 3-летнего возраста такое лечение герпетической ангины у детей запрещено. Предлагается альтернатива – смазывать с помощью тампона горло и ротовую полость раствором Люголя. При наличии аллергии на йод или заболеваний щитовидной железы он противопоказан.

   Если у беременной женщины сильный иммунитет, то он сам справляется с вирусами

5. Детям с 4 лет и взрослым для облегчения болезненности можно рассасывать таблетки, леденцы, пастилки. Подойдет Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт, Лизак, Граммидин, Тантум Верде-пастилки. Увлекаться такими «конфетками» не стоит, чтобы не повредить везикулы и, таким образом, не ухудшить состояние.
6. Антибиотики для лечения герпетической ангины применяются в исключительных случаях, когда болезнь осложнилась бактериальным течением. У детей лечение проводится Пенициллином или Аугментином. Взрослым можно принимать антибиотики из любой группы: Азитромицин, Амоксиклав, Флемоклав, Цефепим, Цефтриаксон, Бициллин и другие. Назначать их себе или своему ребенку самостоятельно нельзя.
7. В исключительных случаях показано применение антигистаминных препаратов – Зиртека, Лоратадина, Кларитина, Диазолина, Тавегила. Эти таблетки пьются только, если на фоне ангины появилась аллергическая реакция.

Категорически запрещено лечить герпетическую ангину противогерпетическими средствами, типа Герпевира, Ацикловира, а также ингаляциями. Эти методы, в лучшем случае, бесполезны, а то и опасны. Например, прогревание слизистой может ускорить распространение инфекции.

Как лечить герпесный тонзиллит дома? Помочь в лечении герпесной ангины могут народные средства. О соли и соде уже упоминалось – они первые и незаменимые помощники, потому что находятся всегда под рукой. Также для полоскания пораженного ангиной горла можно применять свекольный или капустный сок, разведенный с водой. Мед с маслом при рассасывании снимает сильное воспаление и успокаивает больную слизистую. Соком алоэ можно поднять иммунитет, принимая его по 1 чайной ложке утром. Кроме того, алоэ хорошо заживляет язвы.

Теплое, ни в коем случае не горячее или холодное, питье помогает смывать микробы и снимать жар. Можно заваривать обычный или травяной чай, варить компоты, делать морсы, кисели, да и просто пить небольшими глотками простую воду. Щадящее и богатое витаминами питание – одно из условий успешного излечения. Особенно это касается маленького растущего организма. Второе же условие – постельный режим и здоровый микроклимат в помещении, где обитает больной.

Важно знать, что все лекарства и домашние средства только облегчают общее состояние. С герпетической ангиной может справиться только иммунитет.

Герпетическая ангина у беременных

В группу риска по заболеваемости герпангиной входят преимущественно дети от 3 до 10 лет. В этот период у них уже нет врожденного иммунитета от матери, а свой только формируется. Но встречаются случаи заражения и взрослых, если защита от вируса в детстве не сформировалась. Особую группу риска представляют беременные женщины.

Ранние сроки беременности являются самыми рискованными для плода – считает доктор Комаровский. Энтеровирусы имеют способность проникать через плаценту. Кроме того, общая интоксикация женского организма на фоне болезни препятствует нормальному поступлению полезных веществ от матери к ребенку. Эти факторы в комплексе могут негативно сказаться на развитии плода и вызвать нарушения в работе нервной системы и сердца. Крайне редко фиксируются случаи преждевременных родов во 2-3 триместре беременности. Но молодой маме не стоит паниковать, потому что, как правило, взрослых не поражает этот недуг. А если такое все же происходит, то протекает он в легкой поверхностной форме, и при своевременном лечении не дает никаких осложнений.

Специального лечения герпесная ангина беременных обычно не требует. Симптоматическая терапия должна подбираться с осторожностью и только лечащим врачом, потому что медикаменты не должны влиять на плод. При условии хорошего здоровья будущей матери герпангина протекает легко и не требует даже местного лечения. Сильный иммунитет женщины сам справляется с вирусом, не затрагивая ребеночка.

Профилактика ангины

Профилактических мер по предупреждению заражения герпетической ангиной как таковых не существует. Следует придерживаться общих методов предосторожности:

• перманентно укреплять общий иммунитет организма,
• соблюдать правильный режим дня и сна,
• придерживаться схемы полезного питания,
• заниматься фитнессом, физкультурой, закаливанием,
• избавиться от вредных привычек – курения, алкоголя,
• много времени проводить на свежем воздухе,
• избегать контакта с больными людьми,
• вовремя лечить и не переносить на ногах простудные заболевания,
• соблюдать гигиенические и санитарные правила,
• поддерживать здоровый микроклимат дома и на работе,
• не злоупотреблять химическими иммуномодуляторами и антибиотиками.

Герпетическая ангина не является страшным заболеванием, поэтому бояться ее не нужно. Даже если ребенок или взрослый подхватил этот недуг, при правильном лечении и соблюдении режима болезнь уходит сама по себе и больше не возвращается.