Частые простудные заболевания ангина
Постоянный тонзиллит все чаще отмечается у взрослых. Патология достаточно легко поражает человека и является мучительной при постоянных рецидивах. Всем хорошо известны основные причины возникновения частых ангин, но эффективного способа, как уменьшить их появление — не найдено.
Применяется консервативное лечение с использованием антибактериальных и иммуномодулирующих средств. Существует оперативная методика устранения провоцирующего агента ангинозного воспаления. И все – таки, большинство специалистов сходятся во мнении, что приоритетным заданием остается повышение неспецифических защитных сил организма.
Причины частой ангины
Основной и предопределяющей причиной частого возникновения ангин является понижение иммунного статуса человека и развитие стрептококковой инфекции в организме.
При высокой сопротивляемости организма местные защитные механизмы и общая резистентность успешно справляются с агрессивным действием бактерий. Когда патогенное влияние превалирует над иммунитетом — развивается воспалительный процесс как адекватная реактивность организма.
Весомой причиной частого тонзиллита является склонность к гиперплазии лимфоидной ткани (небной и глоточной миндалины) и неэффективность предыдущего консервативного лечения, что снижает вероятность последующего выздоровления.
Источником инфекции являются бактерионосители и больные люди, при контакте с которыми происходит инфицирование здорового человека. Патогенные бактерии и их токсины, локализуются в области носоглотки, истощают и отравляют весь организм, особенно при частых ангинозных воспалениях. Как результат, развивается синусит, отит, бронхиты, возникновение которых дополняется циркулированием в дыхательных путях условно патогенной микрофлоры.
Процесс заражения возрастает при наличии некоторых факторов:
- Экзогенных
- Частое посещение общественных мест и длительное пребывание в них, что способствует продолжительному контакту и потенциально способствует инфицированию.
- Редкое пребывание на свежем воздухе, гиподинамия.
- Вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими и седативными средствами.
- Неполноценное питание и суровые условия жизни (стресс, недоедание, еда «в сухомятку»).
- Эндогенные
- Пониженная резистентность.
- Сенсибилизация организма (повышенная чувствительность к аллергенам разного генеза).
- Наследственная предрасположенность.
- Основные хронические заболевания.
При ослабленном иммунитете наблюдается частая ангина у взрослых — причины постоянного тонзиллита укажут, что делать для устранения болезни.
Частые ангины могут быть связаны с заболеваниями:
- вирусной респираторной инфекцией;
- гриппом;
- аденоидитом;
- гайморитом и синуситом;
- кариесом, пародонтитом.
Некоторые специалисты утверждают, что напряженное психо – эмоциональное состояние, и постоянные стрессы занимают второе место среди факторов, провоцирующих частое возникновение ангин у взрослого населения по значимости (на первом месте — кокковая инфекция). Ведь напряженность иммунитета корректируется не только внутренним физиологическим состоянием, но и эмоциональным состоянием человека (чувство душевного равновесия или пессимизм, самодостаточность или неудовлетворенность).
Основные симптомы
Клиническое проявление ангин зависит от характера патогенного агента и состояния организма на момент возникновения болезни. Следует проанализировать предыдущее лечение, его успешность, длительность ремиссии и четко обозначить этиологию возникновения болезни. Это позволит быстрее и правильнее определить курс и направление нового лечения.
Воспаление провоцирует развитие рубцов в лакунарном просвете, что приводит к затруднению дренажа миндалин. Развивается порочность патологического процесса — ангина-воспаление-ангина.
Признаки ангины:
- дискомфорт в горле (першение, сухость);
- боль в горле (возрастает при глотании и в процессе развития болезни);
- дисфагия;
- фебрильное повышение температуры (38-39°С);
- признаки общей слабости и интоксикации (головная боль, озноб, миалгия).
При осмотре горла отмечается гиперемия слизистой миндалин, отечность. При пальпации обнаруживается увеличение подчелюстных, заушных лимфоузлов, их уплотнение и болезненность.
Меры борьбы с рецидивом
Частые ангины у взрослого требуют комплексного подхода в лечении. Необходима консультация:
- отоларинголога;
- аллерголога;
- терапевта;
- кардиолога;
- иммунолога.
Специалисты могут посоветовать провести обследование зева на наличие патогенной микрофлоры (проба мазка), исследование крови и мочи. Желательно провести исследование крови на наличие антител к хроническим вирусным инфекциям. Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) не является адекватной диагностикой в этом вопросе.
При частом заболевании тонзиллитом необходимо исключить:
- цитомегаловируса;
- вируса Эпштейна – Бара.
При их лабораторном диагностировании необходима квалифицированная помощь иммунолога, вирусолога и лечение в специализированной клинике.
Общепринятым является консервативное и радикальное (оперативное) лечение частого тонзиллита. Консервативное лечение предполагает применение медикаментозных препаратов и схему лечения, которая используется при устранении обычной стрептококковой ангины.
Консервативное лечение:
- жаропонижающие средства;
- анальгетики;
- антибиотики пенициллинового ряда, макролиды;
- иммунопротекторы;
- витаминные и минеральные комплексные средства.
Важно! Использовать антимикробные препараты и средства симптоматической терапии желательно после осмотра у врача и получении профессиональной консультации.
Необдуманное применение антибиотиков часто вызывает адаптацию патогенной микрофлоры. Впоследствии требуется увеличение дозы медикаментов и курса лечения.
Длительность применения антимикробных средств составляет 10 дней для группы пенициллинов и 5 — для макролидов. Хотя статистика утверждает, что более 50% заболевших самостоятельно отменяют прием антибиотиков при первых признаках улучшения.
Лечение ангины в домашних условиях должно предусматривать:
- Соблюдение всех рекомендаций и предписаний лечащего врача.
- Постельный режим до нормализации температурного режима. Категорически не рекомендуется переносить ангину «на ногах». Это провоцирует сердечно — сосудистые нарушения и развитие осложнений.
- Полноценное питание и обильное питье. Пища должна быть легкой, в жидком виде, не травмирующей воспаленное горло, не горячей (супы, пюре, молочные каши). Питье — теплым (или комнатной температуры) и частым (травяные и лимонные чаи, компоты из сухофруктов, морсы, соки).
После еды и каждый час – два стоит полоскать горло для удаления остатков пищи и санации горла.
Оперативное лечение
Криотонзиллотомия — метод лечения ангин. Суть терапии заключается в частичном оперативном удалении пораженных участков суженных лакун миндалин, используя жидкий азот (t -180°C)в криоаппликаторе. Экспозиция процедуры составляет 40-50 секунд.
Вымороженные пораженные участки на протяжении недели покрыты коркой и постепенно регенерируют через 5-10 дней. Допустимо проведение такого лечения с 6-ти летнего возраста. Повторной операции не требуется, так как лечебно – профилактический эффект наблюдается после первой обработки.
Известен и успешно зарекомендован метод регенеративной криотерапии по Дорохову (не путать с криодеструкцией). Лечебная методика позволяет восстановить функциональную способность пораженной ткани благодаря воздействию глубокого холода на ткани лимфаденоидного тонзиллярного глоточного кольца. Лимфофолликулы восстанавливаются и вновь обретают защитную функцию. Активизируются иммунные процессы, ангина легче поддается консервативному лечению. Метод не вынуждает пациента специально готовиться к процедуре. Через полчаса можно пить и принимать пищу.
В современной медицине не приветствуют удаление аденоидов или миндалин в качестве профилактической операции. Отсутствие миндалин приведет к внедрению патогенных агентов в организм быстрее и усугубит развитие ангинозных последствий.
Профилактика частых ангин
При первых дискомфортных ощущениях в горле стоит проводить профилактическую санацию миндалин у врача, а не в домашних условиях. У взрослых при частом заболевании тонзиллитом проводят профилактическую лакунарную санацию два раза в год в условия амбулатории. После процедуры применяют прогревание горла. Данная методика эффективна только при выполнении именно такой последовательности в период ремиссии.
Основным профилактическим направлением остаются мероприятия, направленные на укрепление и регулирование иммунных сил организма. Об этом много сказано, но стоит повториться.
Укрепление иммунитета — это закаливание, избавление от вредных привычек, активный образ жизни (занятия спортом, адекватные физические нагрузки, при возможности посещение бассейна), частое пребывание на свежем воздухе, лечение хронических заболеваний, создание оптимального микроклимата дома (18-20°С при влажности 60-65%).
Важно! Целесообразно попытаться провести коррекцию эмоционального и психологического здоровья.
Возможно, изменив свое отношение к себе и явлениям внешнего мира, удастся справиться с важной составляющей возникновения частых ангин — стрессом и переутомлением. Вслед за этим наладится иммунитет, и активизируются защитные силы организма.
Автор: Цюрик Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Ангина считается достаточно опасным заболеванием, которое может приводить к серьезным последствиям. Постоянные рецидивы данного нарушения могут сильно подорвать здоровье человека. Потому обострения тонзиллита должны стать основанием для консультации квалифицированного отоларинголога.
Клиника
Ангина, которую также называют острым тонзиллитом, является инфекционной патологией. Она сопровождается воспалением миндалин и прилегающих лимфоузлов.
Заражение осуществляется воздушно-капельным путем вследствие контакта с больными.
При частом появлении ангины можно заподозрить ослабление иммунной системы.
Патология чаще встречается у детей, особенно дошкольного возраста. В большинстве случаев рецидивы наблюдаются в прохладное время года.
Симптомы
Проявления недуга зависят от вида патогенных микроорганизмов и состояния здоровья. При воспалительных процессах образуются рубцовые изменения в лакунарном просвете. Это вызывает проблемы с дренажом миндалин. Как следствие, возникает замкнутый круг: ангину сменяет воспаление, а затем снова развивается ангина.
К основным проявлениям тонзиллита относят следующее:
- дискомфортные ощущение в горле – повышенная сухость, першение;
- болевые ощущения в горле – нарастают при глотании;
- дисфагия;
- повышение температуры до фебрильных показателей – 38-39 градусов;
- симптомы ослабления и интоксикации организма – боль в мышцах, головные боли, озноб.
При осмотре горла врач может визуализировать отек и покраснение слизистых оболочек миндалин. В результате ощупывания пораженной области можно выявить увеличение лимфатических узлов. Они становятся более плотными и болезненными.
Симптомы ангины
Причины частых ангин
Существует довольно много факторов, которые приводят к появлению данного нарушения. Чтобы выявить причину постоянных рецидивов, нужно обратиться к врачу.
Инфекции
Частые ангины обусловлены проникновением в организм патогенных бактерий. Причиной обычно становятся стрептококки и стафилококки. Инфицирование происходит при контактах с больными людьми или их личными вещами. Иногда причина кроется в потреблении зараженных продуктов.
Чтобы предотвратить развитие недуга, очень важно регулярно дезинфицировать помещения. Немаловажное значение имеет обработка предметов общего пользования.
Слабый иммунитет
Постоянные инфицирования наблюдаются у людей с ослабленной иммунной системой. К основным причинам проблемы относят неправильный образ жизни, генетическую предрасположенность, неблагоприятную экологическую обстановку.
Чтобы укрепить защитные силы организма, нужно вести здоровый образ жизни. Очень важно заниматься спортом, правильно питаться, исключить вредные привычки.
Скрытые воспалительные заболевания
Частые ангины нередко сопровождают такие хронические патологии, как синусит, бронхит и т.д. Аномальные поражения слизистой глотки, кариозное поражение зубов, инфекции пищеварительной системы тоже нередко провоцируют воспалительный процесс. В такой ситуации обязательно нужно устранить основной очаг инфекции.
Психологические причины
Психологи утверждают, что систематическое появление ангины может быть следствием стрессовых факторов и межличностных конфликтов. Взрослые пациенты страдают тонзиллитом из-за проблем в семье или на работе. Дети и подростки могут быть подвержены этому недугу в силу дефицита внимания и тепла со стороны родителей.
Другие причины
Постоянное появление симптомов тонзиллита может быть обусловлено такими факторами:
- курение;
- вдыхание загрязненного воздуха;
- неправильное питание;
- потребление некачественной воды.
Более подробно о причинах возникновения ангины рассказывает доктор Комаровский:
Лечение
Чтобы справиться с патологией, очень важно своевременно обратиться к врачу. Специалист сумеет поставить точный диагноз и выявить причины проблем с помощью анализов и исследований.
Укрепление иммунитета
Ключевой причиной постоянных рецидивов недуга является ослабление иммунной системы. Потому лечение должно быть направлено на укрепление иммунитета. Для этого можно использовать лекарственные препараты и немедикаментозные методы.
Во вторую категорию входит закаливание, включая укрепление ротоглотки. Немаловажное значение имеют адекватные физические нагрузки и полноценное питание. В ежедневном меню человека должно присутствовать достаточное количество витаминов и микроэлементов.
Антибиотики
Чтобы справиться с патогенными микроорганизмами, требуются антибактериальные средства. Обычно выписывают препараты из категории пенициллинов – к примеру, флемоксин солютаб. Также могут применяться макролиды. Иногда приходится использовать цефалоспорины.
Очень важно пройти полный курс лечения. Строго запрещено прерывать терапию даже после улучшения состояния. Иначе существует высокая вероятность появления бактериальной резистентности.
Природные антибиотики, которые помогут укрепить иммунитет
Препараты на растительной основе
Такие средства воздействуют на различные патогенетические элементы болезни – справляются с воспалением и увеличивают сопротивляемость организма. Одним из самых популярных препаратов из этой группы считается тонзилотрен.
В его составе присутствуют сульфат атропина, бихромат калия, йодид ртути, кальцинированная серная печень. Перечисленные ингредиенты помогают справиться с недугом и уменьшить количество рецидивов.
Полоскания
При развитии ангины обязательно применяют полоскания. Для этой цели нередко используют растворы противовоспалительных средств. Также улучшить состояние помогают отвары лекарственных растений и эфирные масла, обладающие выраженными противомикробными и противовирусными характеристиками.
Видео-рецепт раствора для полоскания при ангине:
Хирургическое вмешательство
В некоторых случаях миндалины приходится удалять. К основным показаниям к проведению оперативного вмешательства относят следующее:
- большое количество рецидивов ангины – более 4 случаев в год;
- хронический тонзиллит;
- частое появление гнойников;
- сильное увеличение миндалин, нарушение функции дыхания;
- отсутствие эффекта от консервативной терапии;
- осложнения со стороны различных органов – почек, суставов, сердца;
- выраженное ослабление иммунной системы.
Принимать решение о необходимости проведения операции должен опытный врач. Глоточные миндалины являются важным элементом иммунной системы. Абсолютным показанием к проведению тонзилэктомии считается возникновение осложнений, которое проявляется в виде поражения различных органов.
Профилактика
При первом же появлении дискомфорта в горле очень важно выполнить профилактическую санацию миндалин. Это нужно делать с помощью врача. Самолечение в данном случае не даст нужных результатов.
Взрослым пациентам выполняют профилактическую санацию лакун дважды в год. Это нужно делать в амбулаторных условиях. После процедуры выполняют прогревание горла. Данный метод помогает исключительно после промывания. Причем применять его можно только в период ремиссии.
Главным методом профилактики считаются мероприятия, которые направлены на укрепление иммунитета. Для этого рекомендуется закалять организм, заниматься спортом, лечить хронические патологии. Немаловажное значение имеют прогулки на свежем воздухе, создание дома подходящего микроклимата.
О лечении и профилактики ангине наше следующее видео:
Прогноз
Критерием устранения тонзиллита считается отсутствие обострений в течение 5 лет после 2-годичной терапии. При выполнении полного комплекса лечебных и профилактических мероприятий удастся максимально уменьшить количество обострений и предотвратить появление осложнений.
При постоянных ангинах и возникновении метатонзиллярных патологий прогноз менее благоприятен. Данные нарушения способны негативно влиять на работу внутренних органов. Как следствие, возникают проблемы в работе почек, сердечно-сосудистой системы, суставов. Также возможные местные осложнения – абсцессы, флегмоны, отеки.
Частое появление ангины считается очень опасным состоянием. Данное нарушение провоцирует появление серьезных последствий. Чтобы избежать таких проблем, очень важно своевременно обращаться к врачу при первых же симптомах недуга и четко следовать его рекомендациям.
Загрузка…
Источник
Такие заболевания, как острый тонзиллит (ангина) и ОРВИ, имеют достаточно схожую симптоматику. При этом ОРВИ – это поражение органов дыхания, а ангина – это воспаление небных миндалин, поэтому лечение этих патологий будет кардинально разным. Именно для адекватности назначенного лечения требуется дифференциация таких симптомов, как ангина и ОРВИ.
Никаких трудностей не возникает с тем, как отличить ангину от ОРВИ у врача, а вот самостоятельно отличить ОРВИ от ангины бывает достаточно сложно.
Даже не обязательно обращаться к узкопрофильному специалисту. Отличить эти болезни вполне по силам терапевту. Прежде всего, врач осматривает пациента, в ходе осмотра может быть выявлено воспаление миндалин. Как правило, поражаются небные, но и другие скопления лимфоидной ткани, которые расположены в глотке и защищают дыхательные органы от проникновения патогенной микрофлоры, могут быть воспалены.
Что такое ангина?
Тонзиллит (или ангина) – это острое воспалительное заболевание, которое чаще всего вызывается стрептококками или стафилококками.
Другие микроорганизмы также могут спровоцировать воспалительные процессы в миндалинах, но это случается реже. Болезнь сопровождается выраженными признаками интоксикации организма.
При ангине пациента беспокоит сильная боль в горле, чувство саднения, затрудненное глотание. Во рту и в горле может появиться ощущение сильной сухости.
Часто у людей на фоне ангины развиваются головные боли, болезненность суставов и поясницы, слабость, разбитость. Боли из горла могут отдавать в ухо или шею. Часто у больных воспаляются подчелюстные лимфатические узлы, как реакция на воспалительный процесс.
Существуют три формы заболевания:
- катаральная;
- фолликулярная (или гнойная);
- лакунарная.
При первой форме при осмотре ротовой полости обнаруживается заметное покраснение миндалин, сами миндалины и небные дужки часто припухшие, на их поверхности можно заметить слизь. При фолликулярной ангине на миндалинах при осмотре легко заметить на поверхности миндалин белые или желтые точки, которые по размеру достаточно крупные. Эти точки представляют собой скопления гноя.
Нагноение происходит в фолликулах — скоплении лимфоидной ткани, которые расположены под слизистой небных миндалин. Для лакунарной ангины характерно образование налета желтоватого цвета. Этот налет имеет пленчатую форму и исходит из лакун. При этом налет может полностью покрывать поверхность слизистой миндалин или располагаться на ней очагами.
Такой налет очень просто устранить при помощи ватного тампона ли ватной палочки, что следует периодически проделывать. За пределы поверхности миндалин этот налет не выходит, то есть по ротовой полости в трахею не распространяется, поэтому его нельзя назвать опасным.
У некоторых больных ангина развивается как одно из проявлений дифтерии. В этом случае на миндалинах также образуется пленочный налет, но, в отличие от налета при лакунарной ангине, после снятия этой пленки обнаруживается, что поверхность миндалин повреждена, она может кровоточить.
к оглавлению ↑
Основные отличия ОРВИ и ангины
В первую очередь, эти болезни отличаются видом возбудителей, которые их вызывают. Ангина – это болезнь бактериального происхождения, в то время как ОРВИ вызывается попаданием в организм вирусов.
На наличие бактериальной инфекции всегда указывает налет на миндалинах. Но он может быть у человека постоянно при хроническом тонзиллите. При этом человек может еще и заболеть ОРВИ.
По течению болезни вирусная инфекция также отличается от бактериальной. Если у человека ОРВИ, то самое плохое самочувствие у него обычно на третий день болезни. После этого постепенно симптоматика уменьшается. Это относится и к общим для ОРВИ и ангины симптомам – повышенной температуре тела, отечности миндалин и т. д. У больного постепенно улучшается самочувствие.
Если же у пациента ангина, то на 3-4 день может сохраняться тенденция увеличения миндалин. Особенно часто это наблюдается в том случае, если адекватное лечение не проводится. Даже после прохождения через этот пиковый период у больного сохраняется повышенная температура тела.
Исключительно по симптоматике в некоторых случаях отличить болезни может быть сложно даже врачу. Так, при лакунарной и фолликулярной ангине внешний вид миндалин характерен. И эти виды ангины достаточно легко проходят дифференциальную диагностику, но вот при катаральной ангине миндалины часто выглядят также, как при ОРВИ. В этом случае требуется сбор анамнеза и изучение развития болезни, которое можно провести после подробного опроса больного.
Иногда после первого приема у врача не удается точно поставить диагноз. В этом случае врач назначает симптоматическое лечение, а через 2-3 дня пациент приходит на повторный прием или врач приходит на дом к больному снова. При втором осмотре врач уже может получить больше сведений о состоянии больного, пронаблюдав его динамику.
Для лечения бактериальной инфекции обязательно требуются антибиотики, поэтому если после симптоматического лечения улучшение не наступает, врач точно ставит диагноз ангина и назначает другие лекарства.
При этом симптоматическое лечение, если характер болезни вирусный респираторный, обычно достаточно эффективно. Если за 2-3 дня симптоматического лечения состояние больного ухудшилось, ему необходимо срочно обратиться к врачу, даже в том случае, если повторный прием назначен не был. Это позволит добиться назначения адекватного лечения и избежать осложнений бактериального поражения миндалин.
Если из-за сложности состояния больного нет возможности ждать несколько дней для наблюдения динамики по результатам симптоматического лечения, можно прибегнуть к дополнительным методам исследования:
- Общий анализ крови. Дает информацию об уровне содержания лейкоцитов в крови. При вирусном поражении организма их уровень снижается, а бактериальная инфекция повышает этот показатель.
- Мазок с миндалин. При подозрении на дифтерию этот анализ берется обязательно. По его результатам можно определить возбудителя.
Обращение к врачу в некоторых ситуациях – это единственный способ получить точный диагноз, так как не специалист в области медицины даже по характерным признакам может спутать эти заболевания. Например, если не учтет какие-либо данные в анамнезе. Поэтому при повышении температуры тела, появлении боли в горле, обнаружении налета на миндалинах необходимо срочно обратиться к врачу.
к оглавлению ↑
Возможные осложнения болезней
ОРВИ реже вызывает серьезные осложнения, чем ангина. Но при любой из этих болезней лечением необходимо начать заниматься как можно раньше. Тонзиллит может привести к развитию паратонзиллярного абсцесса, при котором бактериальная инфекция поражает мягкие ткани, которые миндалину окружают.
В этом случае состояние больного заметно ухудшается. К сильным болям в горле добавляется невозможность широко раскрыть рот. В результате затрудняется прием пищи. У больного держится повышенная температура тела. Ангина при отсутствии адекватного лечения может привести к поражению внутренних органов. Страдают в этом случае чаще всего почки, печень, сердце.
К тому же, паратонзилляторный абсцесс может привести к общему заражению крови – опаснейшему состоянию, при котором под угрозой оказывается жизнь пациента. Подобные серьезные случаи встречаются достаточно редко, но связано это, в первую очередь, со своевременным лечением болезни.
Спутать с ОРВИ или острой ангиной бактериального происхождения можно и поражение миндалин грибковыми инфекциями. Этот вид патологий встречается гораздо реже, но все-таки такой вариант не исключен. При грибковой ангине на поверхности миндалин образуются творожистые отложения белого цвета. Как правило, такое патологическое состояние развивается на фоне общего снижения иммунитета, а также у тех больных, которые прошли через длительный курс антибиотиков.
Некоторые специфические вирусные инфекции также вызывают не ОРВИ, а ангину. Например, вирус герпеса может вызвать образование характерных пузырьков на поверхности миндалин. В этом случае для лечения болезни назначаются специфические противовирусные препараты, а также иммуномодуляторы.
Известна также такая форма болезни, как моноцитарная ангина. Это вирусный тонзиллит, при котором развивается еще и увеличение селезенки, печени, лимфоузлов (вне зависимости от их локализации).
Такие, казалось бы, простые и всем известные диагнозы, как ОРВИ и ангина, может быть достаточно сложно поставить даже опытному специалисту. Поэтому так важно своевременное обращение к специалисту.
Source: olore.ru
Читайте также
Вид:
Источник
