Частые ангины у взрослых лечение
Постоянный тонзиллит все чаще отмечается у взрослых. Патология достаточно легко поражает человека и является мучительной при постоянных рецидивах. Всем хорошо известны основные причины возникновения частых ангин, но эффективного способа, как уменьшить их появление — не найдено.
Применяется консервативное лечение с использованием антибактериальных и иммуномодулирующих средств. Существует оперативная методика устранения провоцирующего агента ангинозного воспаления. И все – таки, большинство специалистов сходятся во мнении, что приоритетным заданием остается повышение неспецифических защитных сил организма.
Причины частой ангины
Основной и предопределяющей причиной частого возникновения ангин является понижение иммунного статуса человека и развитие стрептококковой инфекции в организме.
При высокой сопротивляемости организма местные защитные механизмы и общая резистентность успешно справляются с агрессивным действием бактерий. Когда патогенное влияние превалирует над иммунитетом — развивается воспалительный процесс как адекватная реактивность организма.
Весомой причиной частого тонзиллита является склонность к гиперплазии лимфоидной ткани (небной и глоточной миндалины) и неэффективность предыдущего консервативного лечения, что снижает вероятность последующего выздоровления.
Источником инфекции являются бактерионосители и больные люди, при контакте с которыми происходит инфицирование здорового человека. Патогенные бактерии и их токсины, локализуются в области носоглотки, истощают и отравляют весь организм, особенно при частых ангинозных воспалениях. Как результат, развивается синусит, отит, бронхиты, возникновение которых дополняется циркулированием в дыхательных путях условно патогенной микрофлоры.
Процесс заражения возрастает при наличии некоторых факторов:
- Экзогенных
- Частое посещение общественных мест и длительное пребывание в них, что способствует продолжительному контакту и потенциально способствует инфицированию.
- Редкое пребывание на свежем воздухе, гиподинамия.
- Вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем, наркотическими и седативными средствами.
- Неполноценное питание и суровые условия жизни (стресс, недоедание, еда «в сухомятку»).
- Эндогенные
- Пониженная резистентность.
- Сенсибилизация организма (повышенная чувствительность к аллергенам разного генеза).
- Наследственная предрасположенность.
- Основные хронические заболевания.
При ослабленном иммунитете наблюдается частая ангина у взрослых — причины постоянного тонзиллита укажут, что делать для устранения болезни.
Частые ангины могут быть связаны с заболеваниями:
- вирусной респираторной инфекцией;
- гриппом;
- аденоидитом;
- гайморитом и синуситом;
- кариесом, пародонтитом.
Некоторые специалисты утверждают, что напряженное психо – эмоциональное состояние, и постоянные стрессы занимают второе место среди факторов, провоцирующих частое возникновение ангин у взрослого населения по значимости (на первом месте — кокковая инфекция). Ведь напряженность иммунитета корректируется не только внутренним физиологическим состоянием, но и эмоциональным состоянием человека (чувство душевного равновесия или пессимизм, самодостаточность или неудовлетворенность).
Основные симптомы
Клиническое проявление ангин зависит от характера патогенного агента и состояния организма на момент возникновения болезни. Следует проанализировать предыдущее лечение, его успешность, длительность ремиссии и четко обозначить этиологию возникновения болезни. Это позволит быстрее и правильнее определить курс и направление нового лечения.
Воспаление провоцирует развитие рубцов в лакунарном просвете, что приводит к затруднению дренажа миндалин. Развивается порочность патологического процесса — ангина-воспаление-ангина.
Признаки ангины:
- дискомфорт в горле (першение, сухость);
- боль в горле (возрастает при глотании и в процессе развития болезни);
- дисфагия;
- фебрильное повышение температуры (38-39°С);
- признаки общей слабости и интоксикации (головная боль, озноб, миалгия).
При осмотре горла отмечается гиперемия слизистой миндалин, отечность. При пальпации обнаруживается увеличение подчелюстных, заушных лимфоузлов, их уплотнение и болезненность.
Меры борьбы с рецидивом
Частые ангины у взрослого требуют комплексного подхода в лечении. Необходима консультация:
- отоларинголога;
- аллерголога;
- терапевта;
- кардиолога;
- иммунолога.
Специалисты могут посоветовать провести обследование зева на наличие патогенной микрофлоры (проба мазка), исследование крови и мочи. Желательно провести исследование крови на наличие антител к хроническим вирусным инфекциям. Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) не является адекватной диагностикой в этом вопросе.
При частом заболевании тонзиллитом необходимо исключить:
- цитомегаловируса;
- вируса Эпштейна – Бара.
При их лабораторном диагностировании необходима квалифицированная помощь иммунолога, вирусолога и лечение в специализированной клинике.
Общепринятым является консервативное и радикальное (оперативное) лечение частого тонзиллита. Консервативное лечение предполагает применение медикаментозных препаратов и схему лечения, которая используется при устранении обычной стрептококковой ангины.
Консервативное лечение:
- жаропонижающие средства;
- анальгетики;
- антибиотики пенициллинового ряда, макролиды;
- иммунопротекторы;
- витаминные и минеральные комплексные средства.
Важно! Использовать антимикробные препараты и средства симптоматической терапии желательно после осмотра у врача и получении профессиональной консультации.
Необдуманное применение антибиотиков часто вызывает адаптацию патогенной микрофлоры. Впоследствии требуется увеличение дозы медикаментов и курса лечения.
Длительность применения антимикробных средств составляет 10 дней для группы пенициллинов и 5 — для макролидов. Хотя статистика утверждает, что более 50% заболевших самостоятельно отменяют прием антибиотиков при первых признаках улучшения.
Лечение ангины в домашних условиях должно предусматривать:
- Соблюдение всех рекомендаций и предписаний лечащего врача.
- Постельный режим до нормализации температурного режима. Категорически не рекомендуется переносить ангину «на ногах». Это провоцирует сердечно — сосудистые нарушения и развитие осложнений.
- Полноценное питание и обильное питье. Пища должна быть легкой, в жидком виде, не травмирующей воспаленное горло, не горячей (супы, пюре, молочные каши). Питье — теплым (или комнатной температуры) и частым (травяные и лимонные чаи, компоты из сухофруктов, морсы, соки).
После еды и каждый час – два стоит полоскать горло для удаления остатков пищи и санации горла.
Оперативное лечение
Криотонзиллотомия — метод лечения ангин. Суть терапии заключается в частичном оперативном удалении пораженных участков суженных лакун миндалин, используя жидкий азот (t -180°C)в криоаппликаторе. Экспозиция процедуры составляет 40-50 секунд.
Вымороженные пораженные участки на протяжении недели покрыты коркой и постепенно регенерируют через 5-10 дней. Допустимо проведение такого лечения с 6-ти летнего возраста. Повторной операции не требуется, так как лечебно – профилактический эффект наблюдается после первой обработки.
Известен и успешно зарекомендован метод регенеративной криотерапии по Дорохову (не путать с криодеструкцией). Лечебная методика позволяет восстановить функциональную способность пораженной ткани благодаря воздействию глубокого холода на ткани лимфаденоидного тонзиллярного глоточного кольца. Лимфофолликулы восстанавливаются и вновь обретают защитную функцию. Активизируются иммунные процессы, ангина легче поддается консервативному лечению. Метод не вынуждает пациента специально готовиться к процедуре. Через полчаса можно пить и принимать пищу.
В современной медицине не приветствуют удаление аденоидов или миндалин в качестве профилактической операции. Отсутствие миндалин приведет к внедрению патогенных агентов в организм быстрее и усугубит развитие ангинозных последствий.
Профилактика частых ангин
При первых дискомфортных ощущениях в горле стоит проводить профилактическую санацию миндалин у врача, а не в домашних условиях. У взрослых при частом заболевании тонзиллитом проводят профилактическую лакунарную санацию два раза в год в условия амбулатории. После процедуры применяют прогревание горла. Данная методика эффективна только при выполнении именно такой последовательности в период ремиссии.
Основным профилактическим направлением остаются мероприятия, направленные на укрепление и регулирование иммунных сил организма. Об этом много сказано, но стоит повториться.
Укрепление иммунитета — это закаливание, избавление от вредных привычек, активный образ жизни (занятия спортом, адекватные физические нагрузки, при возможности посещение бассейна), частое пребывание на свежем воздухе, лечение хронических заболеваний, создание оптимального микроклимата дома (18-20°С при влажности 60-65%).
Важно! Целесообразно попытаться провести коррекцию эмоционального и психологического здоровья.
Возможно, изменив свое отношение к себе и явлениям внешнего мира, удастся справиться с важной составляющей возникновения частых ангин — стрессом и переутомлением. Вслед за этим наладится иммунитет, и активизируются защитные силы организма.
Автор: Цюрик Наталья
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Далеко не всегда боль в горле сигнализирует о том, что у человека начинается ангина. Ведь такой симптом характерен для фарингита, ларингита, скарлатины, дифтерии, ОРВИ. И лечение при этих заболеваниях часто отличается друг от друга. Однако почему-то если человеку становится больно глотать, то первая мысль, которая возникает, — это начинается ангина. И сразу начинаются мысли: чем лечить ангину у взрослого? Какие средства от ангины у взрослых существуют, и что лучше принять, чтобы быстрее выздороветь?
И люди забывают, что ангина – не такое простое заболевание, как кажется на первый взгляд. Ведь существует несколько разновидностей тонзиллита, каждое из которых требует приема определенных лекарственных препаратов, назначить которые может только врач. Также бактериальные формы тонзиллита опасны своими осложнениями, которые могут возникнуть при неправильном лечении болезни или при несоблюдении постельного режима. Лечение ангины у взрослых должно проводиться под наблюдением терапевта, обращаться к врачу при малейшем подозрении на ангину необходимо как можно быстрее, чтобы избежать вероятности возникновения осложнений.
Почему возникает ангина у взрослых
Самые опасные формы ангины – стафилококковая или стрептококковая. Возникают они при попадании в организм опасных бактерий:
· стафилококков;
· стрептококков.
Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем или при бытовых контактах с заболевшим тонзиллитом человеком. Заразиться можно через общую посуду или предметы быта (общие полотенца, банные принадлежности, посуду и т. д.).
Не все знают, что в организме выздоровевшего человека еще 14 – 18 дней могут «жить» здоровые возбудители ангины, и такие люди также могут быть источником заболевания.
Слизистая оболочка носоглотки – первый барьер на пути болезнетворных микробов. И от того, насколько крепок этот местный иммунитет, зависит, заболеет ли человек после попадания на слизистую болезнетворных бактерий или нет.
Обычно стафилококки или стрептококки попадают на миндалины, то именно местная иммунная система начинает с ними бороться, вырабатывая антитела к этим микробам. Но основной пик подобных заболеваний приходится на осень или весну, когда стоит нестабильная погода, люди могут переохлаждаться или контактировать с больными и заболевают, так как их организм ослаблен нехваткой витаминов.
Симптоматика тонзиллита у взрослых
Основные признаки тонзиллита следующие:
· сильные боли в горле, особенно при глотании;
· головная боль, потеря аппетита;
· характерные боли в области живота, рвотный рефлекс;
· сильное повышение температуры (выше 38);
· возникновение боли при глотании с одновременным возникновением лихорадки;
· увеличение лимфаузлов, хотя нет признаков попадания болезнетворных микробов в бронхи или легкие;
· увеличение лимфаузлов с симптомами болезнетворных микробов;
· закладывает нос, наличие ринита;
· появление неприятного «аромата» из ротовой полости.
Ангина у взрослого человека может начаться из-за того, что он питается неправильно или не вовремя, либо по каким-то причинам произошел сбой иммунной системы.
Правильно лечить ангину необходимо начинать при появлении первых симптомов этого заболевания у человека. Существуют и особо опасные симптомы тонзиллита:
· становится трудно дышать;
· возникает отечность языка и шейных отделов;
· сыпь неясного происхождения на коже лица и тела;
· твердость мышц затылка;
· трудно открыть рот.
При разных формах тонзиллита (особенно с высокой температурой) лекарства, которые необходимо принимать при ангине взрослому, может назначить только врач.
Лечение ангины у взрослых
Как лечить ангину, подскажет только врач. Именно он назначит эффективные антибиотики и другие лекарства, которые необходимы для того, чтобы вылечить ангину и ликвидировать симптомы этого заболевания.
Еще до прихода врача на дом следует по возможности обеспечить больному постельный режим, причем поместить его следует в отдельную комнату. Заболевшему тонзиллитом выделяется отдельная посуда, полотенце и другие индивидуальные бытовые предметы. Помещение, в котором лежит больной, проветривают несколько раз в сутки, пол следует мыть с хлорамином хотя бы раз в день.
Любые виды ангины нежелательно переносить на ногах. А при стафилококковой или стрептококковой формах обязателен постельный режим в первые 5 – 6 дней (а в тяжелых случаях – и более 10 дней). Чаще всего быстро вылечить ангину у взрослого не получится. При гнойных формах болезни назначаются антибиотики.
Основные препараты для лечения ангины следующие:
· антибиотики;
· лекарства, снимающие боль в горле, и борющиеся с гнойными нарывами на миндалинах;
· спреи, уменьшающие болевой синдром при глотании;
· полоскания, помогающие лечить горло.
Важно! Антибиотики уже в первые сутки после приема могут снять некоторые симптомы заболевания – снизить температуру, уменьшить болевые ощущения при глотании. И многие больные уже через два – три дня, почувствовав улучшение состояния, прекращают принимать антибиотики и другие лекарства, назначенные врачом. Но это совершенно неправильный подход к лечению тонзиллита.
Только специалисты знают, как правильно лечить ангину, какие препараты назначать при ангине у взрослых, и сколько дней их следует пить.
Обычно при гнойных формах тонзиллита берут мазок из зева у больного, чтобы определить, какие микробы вызвали заболевание, а также сделать посев на эффективное средство, которое поможет в борьбе с инфекцией. И уже на основании полученного результата этих исследований врач может сказать, чем лечить ангину у взрослого.
Единственным положительным фактором при лечении бактериальной формы тонзиллита является то, что стафилококки и стрептококки не обладают способностью привыкать к препаратам, которые назначаются при этом заболевании. Поэтому средство от ангины может назначаться одинаковое при лечении болезни несколько десятилетий назад и оставаться эффективным и в наши дни.
Как лечится ангина у взрослых, зависит в первую очередь от типа возбудителя, ее вызвавшего. О лечении бактериальных форм тонзиллита было рассказано выше.
При вирусной форме заболевания врачи назначают антивирусные лекарственные средства, основная цель которых – мобилизовать иммунную систему человека, чтобы она быстрее начала выработку антител к попавшему в организм патогенному вирусу. И если в первые 5 дней подобные препараты больной не принимал, то в дальнейшем их прием становится неэффективным, так как иммунная система к этому времени уже начала самостоятельно бороться с вирусами.
Грибковая ангина – еще один вид тонзиллита. Основные лекарственные препараты, наиболее эффективно помогающие при ней, — противогрибковые.
Кроме основных лекарственных препаратов, направленных на борьбу с микробами, обычно назначаются следующие медикаменты:
· снижающие высокую температуру;
· борющиеся с воспалительными процессами в организме;
· антигистаминные, чтобы уменьшить риск возникновения аллергической реакции на назначаемые препараты;
· обезболивающие таблетки, пастилки, спреи и т. д.
Комплекс необходимых лекарственных препаратов и дополнительных процедур назначает лечащий врач. Часто для консультации приглашается и врач – инфекционист.
Вспомогательные процедуры при лечении тонзиллита
К вспомогательным процедурам относятся различные виды полосканий с использованием лекарственных препаратов и народных средств.
Полоскания можно готовить из любых лекарственных препаратов, обладающих антимикробным и противовоспалительным свойствами (фурацилин, марганцовка и др.).
Среди народных средств лучшими в борьбе с ангиной являются полоскания содовым раствором, свекольным отваром, отваром подорожника.
Многие врачи рекомендуют смазывать воспаленные миндалины раствором люголя, чтобы бороться с нарывами на гландах.
Следует помнить, что любое заболевание гораздо легче победить на начальной стадии, поэтому не стоит затягивать обращение к врачу при первых признаках ангины.
Источник
Частые ангины у взрослого или ребенка возможны на фоне переохлаждения или снижения иммунитета. При отсутствии должного лечения заболевание приобретает хроническую форму. В этом случае повышается риск развития опасных осложнений, среди которых ревматизм, гломерулонефрит, пиелонефрит, миокардит.
Суть заболевания
Ангина (острый тонзиллит) — это инфекционное заболевание с преимущественным воспалением небных миндалин и слизистой зева с симптомами интоксикации. 2/3 больных — это дети и взрослые в возрасте до 30 лет. Наиболее часто ангина развивается у школьников. Данная патология может проявляться как в виде хронического тонзиллита с периодическими обострениями, так и в форме неоднократной ангины в течение года.
Эти заболевания связаны между собой. Повторяющиеся ангины приводят к развитию хронического тонзиллита. Последний плохо поддается лечению. Частыми принято считать ангины, которые возникают 2-3 раза в год. У здоровых людей после перенесенного однократно заболевания активизируются защитные механизмы. В последующем риск рецидива снижается. Частые эпизоды тонзиллита характерны для ослабленных людей.
Основные этиологические факторы
Существует ряд факторов, которые повышают риск развития данной патологии. К ним относятся:
- снижение общей сопротивляемости организма;
- переохлаждение;
- питье холодных напитков;
- заложенность носа на фоне синусита или хронического ринита;
- кривая носовая перегородка;
- резкая смена климатических условий;
- охлаждение ног;
- болезни крови;
- контакт с больными или носителями инфекции;
- наличие кариозных зубов;
- грибковые инфекции.
Частая ангина не характерна для закаленных и ведущих здоровый образ жизни людей. В основе регулярных рецидивов заболевания лежит иммунодефицит.
Частые рецидивы могут быть следствием имеющихся очагов хронической инфекции. Причиной тонзиллита становятся кариес, стоматит, гайморит, ринит и отит. Наиболее часто ангину вызывают стрептококки и стафилококки. Возможно наличие смешанной микрофлоры. Частый острый тонзиллит бывает связан с приемом антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов.
К факторам риска развития ангин относятся нехватка витаминов, кахексия, строгая диета и низкая двигательная активность. У детей частые острые тонзиллиты могут быть следствием искусственного вскармливания, внутриутробной гипоксии, недоношенности и другой патологии. Ангиной можно заразиться от окружающих при совместном проживании с носителем или больным активной формой тонзиллита.
Клинические симптомы
Ангина отличается острым течением с выраженными признаками интоксикации. Грибковые и вирусные формы заболевания протекают легче. Бессимптомный период продолжается от 10 до 48 часов. Ангины протекают в легкой, средней и тяжелой формах. Наблюдаются следующие симптомы:
- гипертермия;
- боль в горле;
- увеличение и покраснение миндалин;
- озноб;
- боль в мышцах и суставах;
- слабость;
- боль в груди;
- недомогание;
- налет на миндалинах и языке;
- увеличение шейных лимфоузлов.
При легком протекании частых ангин температура бывает субфебрильной. В более тяжелых случаях она превышает 39-40ºC. Это часто наблюдается при лакунарных, фолликулярных и некротических ангинах бактериальной этиологии. Боль в горле является постоянным симптомом. Многие больные также жалуются на ком в горле.
Катаральная ангина
Боль возникает в результате местной воспалительной реакции. На начальной стадии, когда ангина является катаральной, данный симптом выражен слабо. При фарингоскопии определяются отечность и покраснение глотки, неба и миндалин. Воспалительный процесс является локальным. Катаральная ангина длится недолго. При правильном лечении симптомы стихают через 1-2 дня.
Лакунарная ангина
Фолликулярная ангина
В запущенных случаях возникает лакунарная или фолликулярная ангина. При них отмечаются резкие изменения показателей крови в виде повышения СОЭ и лейкоцитоза. При осмотре выявляются отек лакун и инфильтрация тканей. Появляется гнойный налет. Кровоточивость отсутствует. Наличие нагноившихся фолликулов указывает на фолликулярную ангину.
Некротическая ангина
У сильно ослабленных людей возможны частые некротические ангины. При них наблюдаются тошнота, рвота и спутанность сознания. Частое воспаление миндалин возможно на фоне вирусных заболеваний (гриппа, ОРВИ, аденовирусной инфекции). При регулярных герпесных ангинах на слизистой появляются пузырьковые высыпания. Боль может отсутствовать. Наличие белых (творожистых) наложений указывает на грибковый тонзиллит. Часто в процесс вовлекаются щеки и язык.
План обследования пациентов
Рецидивы ангины являются поводом для комплексного обследования. Нужно уточнить причину развития болезни и оценить иммунный статус. Понадобятся следующие исследования:
- бактериологический анализ материала со слизистой миндалин;
- анализ на антитела;
- полимеразная цепная реакция;
- фарингоскопия;
- вирусологическое исследование;
- общие клинические анализы.
Для выявления осложнений заболевания потребуются электрокардиография, рентгенография и УЗИ почек. Повышение титра антител к стрептолизину О указывает на стрептококковую природу тонзиллита. Ангину нужно уметь отличать от стоматита, скарлатины, ангины и гриппа.
Лечение болезни
Регулярные ангины требуют этиотропного и патогенетического лечения. Проводится системная, местная и общеукрепляющая терапия. К немедикаментозным методам лечения относятся:
- физиопроцедуры;
- полоскание горла травами;
- полноценное питание;
- соблюдение постельного режима;
- проветривание комнаты;
- спиртовые компрессы;
- ингаляции.
Помощь чаще всего оказывается в амбулаторных условиях. Госпитализация требуется лишь в тяжелых случаях. Чтобы предупредить рецидивы в будущем, необходимо:
- отказаться от курения;
- пить поливитамины;
- держать горло и ноги в тепле;
- не переохлаждаться;
- есть больше фруктов и овощей.
При частых бактериальных ангинах показаны антибиотики. В тяжелых случаях они вводятся внутримышечно. Применяются пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Дополнительно назначаются противоаллергические лекарства (Зодак, Кларитин, Супрастин). Системная терапия дополняется местным лечением. Применяются антисептики.
При ангине показаны Каметон, Стопангин, Анти-Ангин, Гексорал, Тантум Верде, Хлоргексидин, Мирамистин, Стрепсилс, Фурацилин и настой календулы. Если ангины привели к хроническому тонзиллиту, то применяются препараты на основе йода (раствор Люголя, Йодинол). Хороший эффект дает ароматерапия. При частых герпесных ангинах назначаются Зовиракс, Ацикловир Форте и Виролекс.
Грибковые ангины лечатся препаратами на основе кетоконазола, миконазола, итраконазола и флуконазола. Эффективны Нистатин и Леворин. При частых ангинах нужно повысить иммунитет. В этом случае применяется Имудон. В острый период больным назначаются антипиретики. Нужно отказаться от грубой и острой пищи, а также горячих напитков. Проводится санация полости рта и других очагов инфекции.
Обострения с частотой от 3 раз в год являются показанием к удалению миндалин. Операция проводится при неэффективности лекарств. Практикуется криотонзиллэктомия. В этом случае применяется жидкий азот. Таким образом, регулярные ангины чаще всего указывают на имеющиеся инфекционные заболевания и снижение иммунного статуса. Наиболее эффективное лечение — удаление миндалин.
Источник
