Цефтриаксон при насморке и ангине у
Гнойная ангина у ребенка или взрослого легко поддается диагностике. Ведь человечество знакомо с этим заболеванием еще с античных времен. Методов лечения – множество, но вылечить ангину удалось только в XX веке с появлением первых антибиотиков.
Обследование у врача — очень важное мероприятие
Ангина – это инфекционное воспаление в верхних дыхательных путях. Острый процесс вызывают бета-гемолитические стрептококки. На втором месте – золотистый стафилококк. Изредка виновником выступает кишечная палочка, возбудители сифилиса и гонореи или представители условно-патогенной флоры. Процесс затрагивает миндалины, слизистые оболочки гортани, близлежащие лимфатические узлы.
Основная симптоматика ангины:
- острое начало с повышение температуры до критических значений;
- ломота в суставах;
- общая интоксикация;
- озноб и слабость;
- гиперемия слизистых покровов глотки;
- боль в горле. Характерный признак – резкая двухсторонняя болезненность при глотании. Без этого симптома диагноз «ангина» считается сомнительным;
- близлежащие лимфатические узлы увеличены и болезненны;
- высыпания на коже отсутствуют;
- при гнойной ангине в тканях миндалин образуются лакуны, наполненные гнойным содержимым.
Методика лечения ангины
Ангина чревата различными осложнениями. Она вызывает ревматические изменения в сердце и суставах, заболевания почек и мочевыводящей системы. Поэтому вопрос лечить или не лечить гнойную ангину даже не поднимается.
Лечебная стратегия и тактика:
- антибиотики цефалоспоринового ряда либо пенициллин и его аналоги;
- местные антисептические средства;
- полоскание ротовой полости отварами трав, растворами антисептиков;
- сенсибилизирующие препараты;
- пробиотики;
- общеукрепляющие лекарственные средства и различные витаминные комплексы;
- процедуры физиотерапии.
Как быстро лечить ангину в домашних условиях? Или только стационар и другого выхода нет? Лечить гнойную ангину дома разрешается только при условии соблюдения всех рекомендаций врача и постельного режима.
Помните! Больной является источником инфицирования для окружающих. Перенося ангину на ногах, вы заражаете других людей и наносите вред собственному здоровью!
Лечитесь вовремя, чтобы не было осложнений
Антибиотик «Цефтриаксон»: инструкция
Антибиотики при ангине являются обязательным стандартом лечения.
Препарат назначает лечащий врач. Одним из хорошо зарекомендовавших средств является антибиотик «Цефтриаксон».
Товарная форма – прозрачные флаконы с дозировкой действующего вещества 500 мг, 1 и 2 г.
Это вещество отличается широким спектром действия, что позволяет быстро вылечить ангину. Цефтриаксон действует на:
- стафилококки и стрептококки, включая устойчивые к пенициллину виды;
- кишечную палочку и протей;
- различные виды энтерококков, кроме энторококка фекалис;
- клепсиелу и морганеллу.
Препарат обладает 100% биодоступностью. Проникает во все мягкие ткани, костные структуры, спинномозговую жидкость, оболочки мозга, проходит через плацентарный барьер, органы брюшины. Максимальная концентрация в крови достигается через 2 часа после внутримышечной инъекции, и моментально – после внутривенной инфузии.
Антибиотики для детей при ангине вводятся внутримышечно, в тяжелых случаях – внутривенно. Последний метод используется только в условиях стационара. Остатки препарата и его метаболиты выводятся почками.
Эффективные дозировки антибиотиков при ангине взрослому пациенту и ребенку подбирает врач в зависимости от возраста и выраженности процесса:
- Взрослые и дети от 12 лет – по 1 флакону по 1 г действующего вещества 2 раза в сутки с периодичностью 1 раз в 12 часов.
- Антибиотики при ангине детей до 12 лет дозировка рассчитывается согласно весу. Производитель рекомендует по 500 мг 2 раза в день.
- У новорожденных карапузов доза составляет от 20 до 50 мг на 1 кг в сутки разделенных на 2 приема.
Курс лечения составляет не менее 5 дней. В тяжелых случаях – от 7 до 10 дней.
Принимайте препарат и соблюдайте дозировку по указанию врача
Как правильно использовать лекарство
Препарат выпускается в виде сухого порошка для приготовления раствора.
Введение антибиотика в мышцу довольно болезненная процедура, поэтому только вода для инъекций или физраствор при разведении препарата не используется.
Разводить «Цефтриаксон» для внутримышечного введения следует следующими растворителями:
- дистиллированная вода 1 ампула или 2 мл физраствора;
- 1 ампула лидокаина.
Разводить «Цефтриаксон» нужно, соблюдая определенные правила:
- Вымыть руки.
- На столе подготовить шприц объемом 5 мл, 1 ампулу воды или физраствора, 1 ампулу лидокаина.
- Аккуратно вскрыть ампулы. Используйте специальную пилку для резки стекла.
- В шприц набрать весь объем воды и лидокаина.
- Иглой проколоть резиновую пробку на флаконе «Цефриаксона».
- Ввести смесь воды и лидокаина во флакон. Тщательно размешать. Порошок должен полностью раствориться, раствор – стать прозрачным без вкраплений. Цвет «Цефтриаксона» в жидкой форме может колебаться от бесцветного до бледно-желтого. Иглу из флакона не вынимать.
- Подсоединить канюлю шприца и набрать раствор. Все готово.
Для внутривенных инфузий потребуется от 5 до 40 мл воды или физраствора в зависимости от дозы препарата. Готовый раствор хранится 6 часов. Так что перед каждой инъекцией следует приготовить свежий раствор.
Противопоказания и побочные эффекты
Этот антибиотик от ангины довольно хорошо переносится. Противопоказаний к назначению этого препарата немного:
- индивидуальная непереносимость «Цефтриаксона»;
- с осторожностью назначать препарат лицам с диагнозом аллергия на лекарственные средства группы «антибиотики» в анамнезе.
Беременность и лактация являются относительным противопоказанием. Если ожидаемый эффект от использования антибиотика превышает опасность для ребенка, то его применяют по назначению врача.
При беременности ОБЯЗАТЕЛЬНО советуйтесь с врачом, самостоятельное решение о приеме антибиотиков не принимайте
Побочные действия «Цефтриаксона»:
- нарушение выделительной функции почек;
- диспепсические явления – тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастрии, нарушение работы печени;
- ротовая полость и прочие слизистые оболочки – грибковые инфекции, развитие условно-патогенной микрофлоры;
- сердечно-сосудистая система – тромбозы, развитие железодефицитных состояний, увеличение протромбинового времени;
- аллергические реакции;
- местные реакции – при внутривенном введении наблюдается болезненность по ходу вены, при внутримышечном – боль, синяки на месте укола.
При возникновении побочных эффектов следует сообщить об этом врачу. Некоторые из них – тошнота, диарея – не требуют отмены препарата или дополнительных лечебных мероприятий. При других – нарушение функций кроветворения, нарушения выработки печеночных ферментов – антибиотик отменяют.
Особые указания
Лечить гнойную ангину «Цефриаксоном» нужно под наблюдением врача.
- Важно! Препарат несовместим с этиловым спиртом – развивается дисульфарамная реакция.
- Не смешивать с прочими антибиотиками и лекарственными средствами в 1 шприце или капельнице.
- Одновременное использование препаратов группы НПВС – парацетомол, денебол и прочие – с цефалоспоринами усиливает риск желудочных кровотечений.
- Не применять одновременно с диуретиками. Это даст дополнительную нагрузку на почки и увеличивает вероятность развития побочных эффектов в мочевыделительной системе.
- У пациентов на гемодиализе следует контролировать концентрацию антибиотика в крови.
- Препарат не нарушает внимание и способность управлять точными механизмами и автомобилями.
Некоторые выводы
- Препарат позволяет быстро вылечить гнойную ангину и у взрослых пациентов, и у детей.
- Внутримышечные инъекции проводят и в медицинских учреждениях, и в домашних условиях. Внутривенное капельное введение показано в тяжелых случаях и проводится только в условиях стационара.
- Вылечить гнойную ангину только 1 антибиотиком невозможно, требуется комплексный подход и наблюдение врача.
Не ищите в интернете информацию о том, что помогает от ангины. Это опасное заболевание с отдаленными последствиями. Обратитесь в медицинское учреждение и пройдите полный курс лечения.
Источник
Цефтриаксон – это антибиотик цефалоспоринового ряда, который проявляет широкий спектр действий. Цефтриаксон при ангине назначают, если заболевание протекает в тяжелой форме, когда применять пенициллины будет нецелесообразно.
Цефтриаксон также используют, если принимать антибактериальные лекарства в форме капсул, таблеток и других пероральных форм затруднительно или не представляется возможным.
Описание препарата
Цефтриаксон выпускают только в форме порошка для приготовления раствора, который используют для внутримышечных/внутривенных инъекций. Таблеток этого лекарства не существует. Порошок расфасован во флакончики объемом 10 мл/20 мл. Один флакончик содержит 500 мг, 1 или 2 г цефтриаксона.
Цефтриаксон – это препарат III поколения, входящий в группу цефалоспоринов. Он оказывает бактерицидный эффект, это выражается в угнетении процесса образования клеточных стенок бактерий. Антибиотики этой группы проявляют активность по отношению ко многим микроорганизмам, грамотрицательным и грамположительным.
Однако некоторые бактерии устойчивы к воздействию цефтриаксона, поэтому терапия может быть неэффективной. Инструкция к препарату рекомендует перед началом использования провести тест на чувствительность.
После укола или капельницы лекарство в кратчайшее время попадает в кровь и в дыхательные пути. Биодоступность действующего вещества – 100%. Препарат начинает действие после поступления в организм. Наивысшая концентрация цефтриаксона в крови наблюдается спустя 2,5 ч после укола, при в/в введении – после окончания процедуры.
От чего помогает Цефтриаксон?
Взрослым уколы, капельницы Цефтриаксона назначают при ангине, проходящей в тяжелой форме, и если применение пенициллинов будет нецелесообразным. Для лечения ангины у детей Цефтриаксон используют только при острой форме болезни, осложненной сильным воспалительным процессом и нагноением. Рассмотрим, от чего еще назначают лекарство. Другими показаниями к использованию Цефтриаксона являются:
- болезни дыхательных путей (воспаление, абсцесс легких, эмпиема плевры)
- менингит, сепсис
- инфекционные поражения кожного покрова, мягких тканей
- инфекции органов ЖКТ, опорно-двигательного аппарата
- инфекционные болезни мочевыводящих путей
- инфекционные поражения ран, ожогов
- инфекции у людей, имеющих слабый иммунитет
Лекарство также применяют после хирургических вмешательств с целью профилактики бактериальных инфекций.
Читайте также – недорогие антибиотики при ангине
Инструкция
По инструкции Цефтриаксон при ангине назначают для внутримышечного (уколы) и внутривенного введения (капельницы). Цефтриаксон в вену вводят капельно либо струйно. Если заболевание сопровождается сильным насморком с гнойными выделениями из носа, лекарство используют в составе раствора для закапывания в нос.
Как сделать раствор препарата?
Раствор для инъекции (внутримышечной/внутривенной) нужно делать перед каждым уколом или капельницей. Для приготовления потребуется Лидокаин (1%-ный раствор). Для укола 0,5 г цефтриаксона нужно развести 2 мл лидокаина, 1 г разводят 3,5 мл лидокаина.
Для в/м введения порошок можно развести водой для инъекций, однако во время укола появятся болевые ощущения. Иногда вместо Лидокаина порошок разводят Новокаином, однако этот препарат несколько снижает эффективность антибиотика и одновременно увеличивает риск анафилактического шока. По отзывам больных, Лидокаин лучше снимает боль при введении этого антибиотика.
Чтобы приготовить раствор для внутривенных вливаний, нужно 500 мг порошка развести в 5 мл, а 1 г – в 10 мл воды для инъекций. Для приготовления раствора для в/в капельниц следует 2 г антибиотика развести 40 мл раствора, не содержащего кальций, это:
- 5-10%-ный р-р декстрозы/глюкозы
- 0,9%-ный р-р натрия хлорида
- 5%-ный р-р левулозы
Сколько же времени допускается хранить раствор? Готовые растворы Цефтриаксона сохраняют свойства до 6 ч (при комнатной температуре).
Как колоть цефтриаксон
При ангине Цефтриаксон используют по инструкции:
- Взрослым и детям от 12 лет антибиотик колют 1 р./день в дозе 1-2 г. Если ангина проходит в особо тяжелой форме, суточное количество увеличивают до 4 г. Слишком большую дозу рекомендуется разделять на 2 применения и колоть 2 р./день, то есть через каждые 12 часов
- Для новорожденных в возрасте до 14 дней суточную дозировку рассчитывают, исходя из расчета 20-50 мг/кг. Это количество препарата колят 1 раз в день. Для грудных младенцев и детей до 12 лет суточное количество Цефтриаксона составляет от 20 до 80 мг/кг
- Если ребенок весит больше 50 кг, суточная дозировка препарата для него составит столько же, сколько и для взрослого человека
- При лечении ангины у детей младше 12 лет суточное количество лучше разделить пополам и колоть препарат 2 р./день, то есть через каждые 12 ч. Лекарство прекрасно всасывается, поэтому уплотнения в местах уколов появляются редко
Цефтриаксон в дозировке 50 мг/кг веса нужно вводить внутривенно (капельно). Процедура должна длиться не менее получаса. Струйное введение Цефтриаксона в вену должно длиться до 2-4-х мин.
Сколько дней колят цефтриаксон?
Количество дней применения Цефтриаксона определяется врачом и зависит от тяжести ангины. В среднем, курс лечения составляет 5-10 дней. Когда температура станет нормальной, антибиотик используют в течение еще 2-3 дней.
Нельзя самостоятельно уменьшать длительность терапии. Это приведет к возникновению у бактерий устойчивости к антибиотику. То есть избавиться от возбудителя ангины и вылечить рецидив будет сложнее.
Особенности применения Цефтриаксона у детей
Перед лечением ангины у детей первую инъекцию антибиотика нужно выполнять с осторожностью, поскольку лидокаин может спровоцировать тяжелую аллергию. Предварительно рекомендуется сделать пробу. Для этого в мышцу вводят небольшое количество раствора цефтриаксона (0,5 мл) в лидокаине и отслеживают состояние ребенка. Если в течение 30 минут негативные проявления будут отсутствовать, вводят оставшуюся дозу.
У детей также проводят скарификационную пробу, она является наиболее безопасной. Ее выполняют с помощью скарификатора. Им делают царапины на предплечье (со внутренней стороны) и капают раствор цефтриаксона. Через несколько минут проверяют, нет ли сильных покраснений и припухлостей. В этом случае лекарство можно использовать безбоязненно.
Цефтриаксон во время беременности и лактации
Для терапии ангины у беременных и кормящих женщин этот антибиотик назначается в исключительных случаях. Предварительно врач оценивает риски для матери и плода. Важно правильно рассчитать количество Цефтриаксона, это поможет снизить вероятность появления побочных действий и осложнений.
Нежелательно колоть этот антибиотик в первом триместре. Если есть необходимость использования Цефтриаксона у кормящих женщин, нужно прекратить кормить ребенка грудью на период лечения.
Лечим нос Цефтриаксоном
Капли в нос
Если при гайморите появились гнойные выделения из носа, ЛОР-врачи назначают капли с Цефтриаксоном. Чтобы сделать раствора для закапывания в нос, потребуется:
- 1 г Цефтриаксона
- 5 мл р-ра Фурацилина
- 1 мл Гидрокортизона
- 1 мл Називина
Смешайте растворы, разведите порошок цефтриаксона. Закапывайте лекарство в нос 2 р./день по 2 капли (в каждый носовой ход). Его можно использовать взрослым и детям в течение 5-7 дней. Капли нужно хранить, поместив в холодильнике.
Раствор для промывания
Чтобы вылечить нос, можно использовать промывания. Для приготовления лекарства потребуется:
- 100 мл физраствора
- 10 мл Диоксидина
- 500 мг Цефтриаксона
Полученным раствором делают промывания носа. Для этого нужно взять спринцовку или шприц (20 мл) без иглы. Наклонитесь над раковиной/ванной, поверните голову влево и введите раствор в левую ноздрю таким образом, чтобы он вытек из правой. Затем поверните голову вправо и промойте другой носовой ход.
Процедура позволяет избавиться от выделений из носа, при этом лекарство попадает в пазухи и воздействует на возбудителей болезни. Промывания делают дважды в день до нормализации состояния (5-7 дней). Раствор содержит диоксидин, поэтому не подходит для применения у детей.
Как пользоваться долфином для промывания носа?
Побочные действия
Во время лечения ангины уколы и капельницы Цефтриаксона иногда становятся причиной целого ряда побочных действий:
- нарушения в системе кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения, лимфопения, гипокоагуляция)
- нарушения в системе пищеварения (тошнота, метеоризм, рвота, диарея, боли в животе, запор, дисбактериоз, дисфункция печени)
- нарушения в системе мочевыделения (анурия, дисфункция почек)
- появление крови из носа
- головокружения, боль в голове
- кандидоз
Кроме этого, возможна аллергия, ее симптомами являются сыпь, зуд кожи, анафилактический шок. Известны случаи, когда побочные действия проявлялись в виде местных реакций:
- при уколах – болезненные ощущения в местах введения
- при капельницах, струйном введении – боли в вене, воспаление вены
Противопоказания
Цефтриаксон противопоказан, если организм больного не переносит цефалоспорины, карбапенемы и пенициллины.
К относительным противопоказаниям относятся тяжелые болезни почек, печени. С осторожностью антибиотик используют у детей с гипербилирубинемией (желтуха новорожденных), заболеваниями толстого и тонкого кишечника.
Особые указания
В инструкции к Цефтриаксону указывается, что:
- Лекарство несовместимо с этанолом, поэтому на время терапии следует исключить употребление алкоголя
- Средство нельзя применять вместе с другими антибактериальными препаратами
- Нельзя использовать Цефтриаксон вместе с “петлевыми” диуретиками, нефротоксичными лекарствами, поскольку значительно усиливается риск нефротоксического воздействия
В случаях одновременного назначения с антибиотиком нестероидных противовоспалительных средств, антиагрегантов нарушается процесс агрегации тромбоцитов. Это повышает вероятность появления такого побочного эффекта, как кровотечения. В связи с этим во время терапии Цефтриаксоном пожилым и ослабленным больным рекомендуется дополнительно назначать витамин К.
Аналоги
В продаже можно найти аналоги Цефтриаксона по активному веществу. К ним относятся:
- Тороцеф
- Цефаксон
- Роцефин
- Биотраксон
- Мегион
- Лонгацеф и другие
Некоторые из них продаются вместе с 1%-ным лидокаином. Растворитель полностью готов к приготовлению лекарства.
Источник
Цефтриаксон – один из серьезных антибиотиков для лечения бактериальных инфекций. Применяется Цефтриаксон при ангине у взрослых и детей, как срочная терапия состояний, требующих неотложной помощи, например таких, как высокая несбивающаяся температура или ухудшение состояния здоровья на фоне неэффективности предыдущих форм назначенных антибиотических средств.
Антибиотик Цефтриаксон относится к группе Цефалоспоринов ІІІ поколения, обладающих широким спектром действия. Выпускается в форме порошка для инъекций, который разводят обезболивающим раствором Лидокаина либо стерильной водой для инъекций, в зависимости от того, с какой целью применяется раствор: для внутривенного или внутримышечного введения.
После внутримышечной инъекции наивысшая концентрация достигается спустя 2 часа после введения препарата, а после инфузии – по окончании процедуры, поэтому Цефтриаксон часто назначается в виде внутривенных капельниц и уколов.
Особенности препарата
Особенности лечения Цефтриаксоном заключаются в следующих пунктах:
- Разведенный раствор для внутримышечного введения не пригоден к внутривенному использованию из-за вместимости в нем Лидокаина.
- Хранение готового раствора
Любые приготовленные растворы не подлежат хранению, их нужно использовать сразу же после приготовления. Однако, на практике было выяснено, что 6-часовое хранение в холодильнике не влияет на эффективность препарата, меняется только цвет от светло-желтого до более насыщенного оттенка желтого.
- Беременность и лактация.
Подробных исследований по-поводу влияния антибиотика Цефтриаксон на плод не проводилось, поэтому применение, если и считается возможным, то после адекватной оценки вреда для малыша и непременной пользы для мамы.
Цефтриаксон проникает в грудное молоко, из-за этого доктор может дать совет прекратить грудное вскармливание на время лечения, если не существует вероятности заменить антибиотик другим, более щадящим средством аналогичного действия.
- Детский возраст.
Детям колят Цефтриаксон, если в этом есть необходимость, с первых дней жизни. Цефтриаксоном при ангине назначается детям, если другие антибиотики не справляются с болезнью или случай заболевания можно назвать запущенным.
- Противопоказания
Нельзя ставить уколы антибиотика, если у больного имеется аллергия на Цефтриаксон, Лидокаин и Пенициллины. Перед использованием инъекции, требуется провести «пробу» на коже.
Побочные эффекты
К сожалению, лечение даже таким полезным антибиотиком, могут сопровождать побочные действия, среди которых:
- тошнота, рвота, диарея;
- стоматит;
- головная боль, головокружение;
- озноб, жар;
- лейкопения;
- тромбоцитопения;
- нарушение свертываемости крови;
- зудящая сыпь, аллергический дерматит, отек;
- анафилактический шок.
Самые распространенные побочные действия – это болезненное внутримышечное введение, которое не всегда предупреждается Лидокаином, и флебит на месте внутривенного укола или венфлона, через который вводился препарат, появляющийся вследствие быстрого введения препарата.
Что делать при аллергии на Цефтриаксон?
Аллергия, зачастую, в не сложных случаях, проявляется при помощи сыпи, незначительного повышения температуры и головной боли. Если же на месте укола образовался сильный, болезненный или зудящий отек, то это требует срочной отмены препарата и говорит о непереносимости этого антибиотика. Также на это указывают пожелтевшие белки глаз и кожные покровы, скачки артериального давления, сильная диарея или тошнота.
Первая помощь
- О появлении любых беспокоящих симптомов нужно срочно оповещать врача, лучше «перебдеть», чем страдать от последствий.
- При явных реакциях срочно вызывать скорую помощь.
- Пока медикаментозная помощь в пути, принять:
- антигистаминное средство (Аллерзин, Диазолин, Эдем),
- сорбент (Энтеросгель, Атоксил или привычный Активированный уголь из расчета: 1 таблетка на 10 кг веса).
Впоследствии может назначаться гормональный препарат, например, Преднизолон, но только лечащим врачом.
Дозировка
Как правильно разводить Цефтриаксон?
- Для внутримышечных инъекций флакон с 1 граммом порошка соединяют с 3,5 мл однопроцентного раствора Лидокаина. Как правило, в шприц набирается анестетик, иглой прокалывается резиновая крышка флакона с порошком, и в него вливается набранная обезболивающая жидкость. После встряхивания флакона, а также непременно полного растворения порошка – раствор готов к применению.
Вводить иглу шприца нужно глубоко в мышцу ягодицы, но не более 1 грамма в каждую мышцу, поэтому требуется чередование мест для уколов.
- Для внутривенных инъекций соединяется 1 грамм Цефтриаксона с 10 мл стерильной воды. Чтобы избежать неприятностей в виде флебита, раствор вводится медленно, желательно, не менее 2-х минут на один укол.
- Для капельниц потребуется 2 грамма антибиотика, 0,9%-ный физраствор и, минимум, полчаса времени на введение приготовленного раствора.
Дозировка антибиотика Цефтриаксон при ангине
| Дозировка | |
|---|---|
| Взрослые и подростки | 1-2 грамма, вводимые за один или два раза в сутки. |
| Дети от двух недель до 12 лет | От 20 до 80 мг на кг веса тела ребенка, раз в сутки, при гнойной ангине доктор может рекомендовать использовать инъекции дважды в день. |
| Больные пожилого возраста | Требуются обычная доза для взрослых без коррекции. |
Сколько дней колоть Цефтриаксон?
Лечение ангины Цефтриаксоном лучше продолжать до исчезновения острых симптомов болезни, а также еще на протяжении 2-3 суток, чтобы предупредить осложнения или начать с ними борьбу.
Точный курс лечения устанавливается только доктором, назначившим данный антибиотический препарат.
Аналоги Цефтриаксона
Данный цефалоспориновый антибиотик действительно служит настоящей «скорой помощью» при лечении сложных инфекционных болезней. Если продолжить лечение именно Цефтриаксоном становится не реально, подобный эффект можно получить от его аналогов:
- Авексон;
- Ауроксон;
- Блицеф;
- Бресек;
- Лораксон;
- Нораксон;
- Ротацеф;
- Цефаксон;
- Цефазолин;
- Цефотаксим;
- Цефограм;
- Эфектал.
Если же лечение этим антибиотическим средством становится не реальным из-за аллергии, его заменяют Макролидами.
Источник
