Цефалексин для лечения ангины

Подавляющее число случаев бактериальной ангины требует назначения антибиотиков. Проблема в том, что в последние годы все большее количество видов возбудителей устойчиво (резистентно) к действию антибактериальных препаратов, поэтому при назначении этих средств необходимо руководствоваться определенными принципами:

• назначать антибактериальный препарат (АБП) только по показаниям;
• учитывая фармакологические свойства препарата, использовать его в нужной дозе курсом необходимой длительности;
• выбирать АБП с учетом антибиотикорезистентности в регионе проживания;
• не применять малоэффективные и некачественные средства;
• эффект лечения оценивать спустя трое суток после начала терапии;
• четко объяснять пациенту режим применения АБП, его дозировку, возможные нежелательные эффекты, а также информировать о вреде самолечения.

Классификация антибиотиков, назначаемых при ангине

Для лечения ангины и острого бактериального тонзиллита применяются АБП следующих групп:

1. β-лактамы:
   1. пенициллины: природные (феноксиметилпенициллин); полусинтетические (ампициллин); ингибитор-защищенные (амоксиклав);
   2. цефалоспорины (цефалексин, цефиксим).
2. Макролиды (азитромицин, кларитромицин, джозамицин).
3. Линкозамиды (клиндамицин, линкомицин).

Рассмотрим подробнее, какие именно АБП лучше применять при ангине в разных клинических ситуациях.

Антибиотики при ангине у взрослых

Флемоксин Солютаб

Острый тонзиллит (катаральная ангина) чаще всего лечится с применением следующих препаратов:

• амоксициллин (Амосин, Флемоксин Солютаб, Хиконцил, Эвобол);
• феноксиметилпенициллин.

Препаратами второй линии, назначаемыми при неэффективности или непереносимости средств выбора, являются:

• цефалексин (Экоцефрон);
• бензатина бензилпенициллин (Бициллин-1);
• джозамицин (Вильпрафен);
• азитромицин (Азивок, Азидроп, Азимицин, Азитрал, Азитрокс, Азитрус, Зетамакс ретард, Зи-фактор, Зитноб, Зитролид, Зитроцин, Сумаклид, Сумамед, Сумамокс, Суматролид солюшн таблетс, Тремак сановель, Хемомицин, Экомед);
• кларитромицин (Арвицин, Зимбактар, Киспар, Клабакс, Кларбакт, Кларитросин, Кларицин, Класине, Клацид, Клеримед, Клатер, Лекоклар, Ромиклар, Сейдон-сановель, СР-Кларен, Фромилид, Экозитрин);
• клиндамицин;
• цефиксим (Иксим люпин, Панцеф, Супракс, Цемидексор, Цефорал солютаб).

Длительность курса составляет 10 дней, даже если симптомы болезни исчезли раньше (в норме – на второй-третий день). Для азитромицина продолжительность курса составляет 5 дней.

Гнойный или рецидивирующий тонзиллит, вызванный стрептококками группы А, требует назначения амоксициллина клавуланата (Амоксиклав, Арлет, Аугментин, Бактоклав, Верклав, Медоклав, Панклав, Ранклав, Рапиклав, Флемоклав Солютаб, Экоклав).

Препараты второй линии для лечения гнойной ангины:

• цефуроксим (Аксосеф, Зиннат, Зиноксимор, Цетил люпин);
• цефиксим;
• линкомицин (Эколинком);
• клиндамицин.

Курс терапии длится от 10 дней до 2 недель.

Мы подробно перечисляем торговые наименования лекарств, поскольку врач может рекомендовать только международное непатентованное название. После получения рецепта лучше заранее посмотреть на сайтах аптек, какой из препаратов-аналогов подойдет именно вам по цене.

Если говорить о качестве, считается, что оригинальный препарат, разработанный фирмой-производителем, всегда более эффективен, чем его дженерики (аналоги). Хотя официальная медицина утверждает обратное: все препараты, имеющие одно действующее вещество, одинаковы по эффективности.

Дозировку и кратность приема лекарства определяет врач. Он же оценивает эффективность лечения через 48 – 72 часа после употребления первой дозы лекарства. О побочных эффектах АБП мы поговорим чуть ниже.

Антибиотики при ангине у детей

Антибиотики ребенку назначает только врач.

АБП при остром тонзиллите должны назначаться лишь при бактериальной природе этого заболевания.

Существуют специальные критерии, по которым врач решает, использовать АБП или нет. Так, АБП назначаются при наличии у ребенка трех и более из следующих критериев:

• температура более 38 градусов;
• отсутствие кашля;
• болезненность шейных лимфоузлов;
• отек небных миндалин;
• возраст от 3 до 15 лет.

Препараты выбора:

• амоксициллин;
• феноксиметилпенициллин.

Препараты второй линии:

• цефалексин;
• джозамицин;
• азитромицин;
• кларитромицин;
• цефиксим.

Длительность лечения составляет 10 дней, для азитромицина – 5 дней.

При лечении детей нужно учитывать: многие из АБП имеют специальные растворимые формы (порошки, диспергируемые таблетки) с приятным вкусом, что облегчает их использование у малышей.

Антибиотики при ангине у беременных

Из перечисленных выше препаратов у беременных можно использовать следующие:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• ингибитор-защищенные пенициллины;
• макролиды, за исключением кларитромицина;
• линкозамиды (клиндамицин, линкомицин).

Таким образом, при ангине у беременной врач может назначить все те же препараты, что и для других групп населения, кроме кларитромицина. Дозировка, кратность приема, длительность курса лечения при этом не изменяются.

Побочные эффекты антибиотиков, применяемых для лечения ангины

Нежелательные явления при использовании АБП можно условно разделить на две группы: частые, но неопасные, и редкие, но несущие угрозу для жизни.

Частые осложнения антибиотикотерапии

Для всех бета-лактамов (пенициллинов и цефалоспоринов) и макролидов самыми частыми нежелательными реакциями являются диспептические нарушения: тошнота, дискомфорт в животе, диарея.

Пенициллины, амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины, макролиды способны вызывать головокружение и головную боль.

Амоксициллин/клавуланат, цефалоспорины, макролиды могут изменять показатели биохимического анализа крови, вызывая увеличение концентрации «печеночных проб» — трансаминаз.

После приема амоксициллина могут возникнуть кожные высыпания, которые нередко принимают за аллергию: «ампициллиновая сыпь». Это явление не требует назначения антигистаминных средств. Оно нередко развивается у детей.

Амоксициллин/клавуланат в некоторых случаях нарушает процессы выделения желчи из печени, вызывая ее застой и воспаление: холестатический гепатит.

Прием цефалоспоринов у некоторых больных сопровождается болью в суставах без изменения их внешнего вида.

Макролиды способны вызвать вздутие живота и сонливость.

Одним из нередких побочных явлений после приема линкозамидов является воспаление в полости рта: стоматит и глоссит.

Все эти побочные эффекты хотя и встречаются нередко, но вреда здоровью не приносят. Для их исчезновения чаще всего бывает достаточно прекратить прием АБП и обратиться к врачу для замены лекарства. Но существуют и другие, значительно более редкие, но очень тяжелые побочные эффекты после приема антибиотиков.

Тяжелые осложнения после лечения антибиотиками

Любые β-лактамы способны вызвать анафилактический шок: быстро развивающуюся аллергическую реакцию, характеризующуюся нарушением дыхания, резким снижением давления, учащением пульса, нарушением сознания. При отсутствии быстрой помощи анафилаксия приводит к гибели пациента.

Амоксициллин/клавуланат и макролиды обладают потенциальным токсическим действием на печень, поэтому их применение ограничено у людей с заболеванием этого органа (гепатиты, циррозы).

Амоксициллин

Амоксициллин/клавуланат и цефалоспорины способны вызвать тяжелые реакции непереносимости – синдромы Лайелла и Стивена-Джонсона. Признаки синдрома Лайелла: на фоне повышенной температуры тела появляется сначала мелкая сыпь, а затем пузыри на коже. Они вскрываются с образованием больших эрозий. Одновременно поражаются внутренние органы. При отсутствии помощи может наступить смерть пациента.

Синдром Стивена-Джонсона сопровождается образованием пузырей на стенке ротовой полости, слизистой глаз, других участков, быстрым их вскрытием с образованием болезненных эрозий. Оба этих синдрома по своей природе являются аллергическими, развиваются очень быстро, требуют экстренной медицинской помощи. При появлении первых признаков пузырей на коже или слизистых при лечении АБП необходимо незамедлительно вызывать врача.

Цефалоспорины и линкозамиды могут угнетать кроветворение, уменьшая содержание в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Соответственно это проявляется анемией, снижением иммунитета и кровоточивостью.

Макролиды способны изменять электрические свойства миокарда (сердечной мышцы), вызывая условия для развития желудочковой тахикардии. Это внезапное нарушение ритма может привести к смерти больного. Макролиды противопоказаны при удлиненном интервале Q-T на электрокардиограмме.

Все перечисленные АБП в той или иной мере влияют на нормальную микрофлору организма, расположенную в полости рта, кишечнике, половых органах. Поэтому при их использовании вероятны такие осложнения, как вагинальный или оральный кандидоз («молочница»). Не исключено развитие и псевдомембранозного колита – избыточного размножения в кишечнике микроорганизма Clostridium Difficile на фоне угнетения нормальной микрофлоры. Заболевание проявляется поносом, болями в животе, лихорадкой, сосудистой недостаточностью.

Таким образом, АБП не являются безобидными препаратами. При их назначении врач оценивает множество факторов, влияющих на успех и безопасность лечения, о которых сам пациент может и не подозревать. Самостоятельное лечение антибиотиками очень опасно.

Антибиотики для местного применения

Во многом лишены тяжелых побочных эффектов АБП, применяемые местно, на область миндалин. Они используются в меньшей концентрации, что позволяет снизить риск осложнений. Влияя непосредственно на очаг инфекции, такие лекарства достаточно эффективны.

Большинство из предлагаемых на рынке спреев, леденцов и других форм для местного применения содержат не антибиотики, а антисептические, противовоспалительные и обезболивающие компоненты. Их с успехом можно применять в комплексной терапии ангины. Но существуют и препараты антибиотиков для местного лечения заболеваний глотки:

• Грамицидин С;
• Граммидин;
• Биопарокс.

Грамицидин С – антибиотик, действующий на стрептококки, стафилококки и другие возбудители ангины. Он выпускается в форме буккальных (защечных) таблеток и при рассасывании активно действует на миндалины. Лекарство отлично переносится, лишь изредка вызывая местное раздражение или аллергические реакции.

Препарат не запрещен к использованию при беременности. Во время лактации принимать его нельзя.
Грамицидин С входит в состав таблеток Граммидина. Выпускаются разновидности, предназначенные для детей, с содержанием анестетиков (с обезболивающим эффектом), с разными фруктовыми или ягодными вкусами.

Биопарокс – спрей, содержащий антибиотик (фузафунгин) с растительными добавками, обладающий антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Он активно действует на возбудителей ангины, назначается начиная с возраста пациентов 12 лет. Лекарство крайне редко может вызывать тяжелые аллергические реакции, в связи с чем он противопоказан у детей до 12 лет. При его использовании возможна тошнота, нарушение вкусовых ощущений, покраснение конъюнктивы глаз, чихание, сухость в носу и горле. Препарат мало изучен у беременных, поэтому его использование рекомендуется с осторожностью. Во время грудного вскармливания Биопарокс противопоказан. Продолжительность лечения – до 7 дней.

В некоторых случаях (при непереносимости системных АБП или тяжелых сопутствующих заболеваниях, ограничивающих их применение) антибиотики для местного применения – хорошая альтернатива формам для приема внутрь.

К какому врачу обратиться

Для назначения антибиотиков при ангине у взрослого или ребенка можно обратиться на прием к оториноларингологу (ЛОР-врачу). С этой задачей с успехом справится также врач-инфекционист, терапевт, педиатр, семейный врач.

Как следует производить лечение ангины, используя медицинский препарат цефалексин?

Ангина – это серьезное заболевание, которое при отсутствии должного лечения может привести к серьезным последствиям. Различают два вида острого тонзиллита – вирусный и инфекционный. Для лечения последнего врачи, как правило, предписывают антибиотики – они уничтожают болезнетворные микроорганизмы и препятствуют их размножению.

Микробы, которые способствуют развитию ангины

В случае инфекционного тонзиллита болезнь обычно бывает вызвана следующими микроорганизмами:

• спирохеты;
• стафилококки;
• стрептококки.

Для того, чтобы их обезвредить, на сегодняшний момент применяют антибиотики группы пенициллинов. Они практически не оказывают вредного воздействия на организм в целом, но эффективно борются с патогенными микроорганизмами – именно это и необходимо для того, чтобы полностью вылечится от острого тонзиллита. Цефалексин при ангине – это препарат, который относится к группе антибиотиков пенициллинов. Его применяют не только при вирусных и инфекционных ангинах, но и при болезнях дыхательных путей.

Мороженое и горячее при ангине – можно ли употреблять такие продукты при ангине? Читайте нашу статью – ответ на этот вопрос тут!

При каких симптомах можно начать лечение ангины Цефалексином?

В первую очередь хотелось бы обратить внимание читателя на тот факт, что антибиотики должен предписывать только врач. Некоторые больные имеют индивидуальную непереносимость пенициллина, то есть, самовольное лечение может только усугубить ситуацию. В основном же Цефалексин от ангины предписывают для облегчения следующих состояний:

• повышенная температура тела;
• головная боль;
• лихорадка;
• сильные боли в горле;
• гиперемия миндалин;
• отек слизистой горла;
• заложенность носа;
• болезненность в области лимфатических узлов.

Все вышеперечисленные симптомы указывают на то, что, скорее всего, у больного ангина, вызванная стрептококками или стафилококками, поэтому лечение Цефалексином будет вполне уместно в данной ситуации. Многие врачи предпочитают назначать комплексную терапию: спреи для горла, таблетки для рассасывания, жаропонижающее и обезболивающее.

В связи с тем, что ангину Цефалексином вылечить можно в краткие сроки, но лекарство убивает не только болезнетворные, но и полезные микроорганизмы (попросту говоря – разрушает микрофлору) в комплексной терапии также предписывают биотики.

Можно применять Цефалексин детям и женщинам при ГВ?

Перед тем, как начать лечение препаратом, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со своим лечащим врачом. Беременным женщинам лекарство предписывают только в случае острой необходимости.

При грудном вскармливании лечение Цефалексином нежелательно. Некоторая часть медикаментозного средства выводится вместе с грудным молоком – то есть, попадает и в организм ребенка, что может вызвать нежелательные последствия. Если ангина протекает тяжело и требуется лечение Цефалексином, в этом случае на момент приема лекарства ГВ следует прекратить.

Цефалексин назначают детям с 12 лет, однако, в любом случае, прежде, чем начинать прием препарата, нужно получить консультацию педиатра.

Возможные побочные эффекты от Цефалексина

При неправильном приеме, превышении положенной дозировки, аллергической реакции на отдельные компоненты препарата у больного могут возникнуть ряд побочных эффектов:

• тошнота;
• головокружение;
• удушение;
• зуд в районе анального отверстия и половых органов;
• рвота, боли в животе;
• галлюцинации;
• понос;
• кандидоз.

При возникновении побочных эффектов необходимо прекратить прием лекарства и обратиться к врачу за помощью – он назначит другой препарат.

(Visited 62 times, 1 visits today)