Больничный лист при катаральной ангине
Ангина – распространенное инфекционное заболевание, поражающее лимфоидную ткань небных миндалин. Ангину также называют острым тонзиллитом.
Дети с ангиной должны оставаться дома, не стоит отпускать их в школу или детский сад – во-первых, это может привести к осложнениям, а во-вторых, — вы подвергаете остальных детей в коллективе опасности заразиться. Действительно, ангина – очень заразная болезнь, особенно в первые 4 дня острого периода.
Ангина всегда протекает остро, с повышением температуры, сильной болью в горле, интоксикацией. В таком состоянии человек неизбежно теряет трудоспособность.
Взрослые, точно так же, как и дети, должны оставаться дома на протяжении всего курса лечения. Если у вас ангина, следует взять больничный. На сколько дней выписывают больничный лист при остром тонзиллите? Все зависит от степени тяжести болезни, эпидемиологической обстановки и других факторов.
В данной статье мы расскажем, на сколько дней человек теряет трудоспособность при ангине, а также поговорим о том, в каких случаях больничный продлевают.
От чего зависит продолжительность больничного?
Как врач определяет, на сколько дней открывать больничный? Врач предполагает, на какой срок трудоспособность больного снизится во время болезни, и как быстро она восстановится. Считается, что с больничного человек должен выходить полностью выздоровевшим.
Время, на протяжении которого больной будет нетрудоспособным, определяет множество факторов:
- тип возбудителя болезни;
- характер течения болезни;
- состояние иммунитета больного;
- наличие хронических заболеваний;
- возраст пациента;
- социальные и климатические условия, в которых проживает и работает пациент.
При ангине возникает временная утрата трудоспособности.
Считается, что человек с ангиной должен вести постельный режим на протяжении всего периода лечения. Именно поэтому лист нетрудоспособности должен полностью покрывать продолжительность курса лечения.
Длительность лечения ангины
При своевременном начале лечения больной чувствует значительное улучшение на 3-4 день терапии; уже на 5-6 день лечения большинство больных могут заниматься активной деятельностью. Быстрое улучшение самочувствия указывает на правильный подбор лечения, в частности, антибактериального препарата. Так, при высокой чувствительности бактерии к выбранному антибиотику высокая температура приходит в норму уже в первые сутки приема препарата.
При этом улучшение самочувствия не всегда говорит о полном выздоровлении. Так, в организме все еще может присутствовать очаг инфекции.
Результаты медицинских исследований говорят о том, что для полного уничтожения инфекции требуется от 7 до 14 дней (в зависимости от бактерии, вызвавшей болезнь).
Во избежание развития осложнений при бактериальной ангине курс лечения антибиотиками обычно составляет 10-14 дней. Все это время желательно вести спокойный образ жизни, много отдыхать и оставаться дома.
Ускоряют выздоровление меры вспомогательной терапии:
- обильное питье;
- полоскание горла антисептическими растворами;
- паровые ингаляции (при отсутствии гноя и нормальной температуре тела);
- витаминизированное питание.
Продолжительность больничного при ангине
Мы разобрались, что для полного выздоровления при остром тонзиллите требуется от 7 до 14 дней. Таким образом, больничный лист должен покрывать это время. На сколько дней дают больничный при ангине в наших поликлиниках?
Согласно действующему законодательству, при симптомах ОРВИ врач открывает больничный лист вначале на 3 суток, а затем, при необходимости, продлевает его еще на 3 суток. В период эпидемиологической напряженности (например, во время эпидемии гриппа) врач может выдать больничный лист сразу на 5 дней.
При выраженных симптомах ангины (высокой температуре тела, сильной боли в горле, наличии гнойного налета на миндалинах) врач открывает больничный на 7 дней. После 7 дней лечения врач должен повторно осмотреть больного. В ходе осмотра врач делает заключение об эффективности терапии, целесообразности ее продления, а также необходимости продления листа нетрудоспособности.
Чтобы продлить больничный лист, лечащий врач обязан проконсультироваться с заведующим отделения отоларингологии или терапии. Заведующий отделения обязан осмотреть больного и выдать заключение – продлевать больничный лист или нет. При этом лист нетрудоспособности продлевают на 3, 5, 7 или 10 дней.
Если больной находится на стационарном лечении ангины, порядок выдачи больничных листов несколько отличается. Больные получают лист нетрудоспособности по окончанию лечения, при выписке из больницы. При этом, если больной полностью выздоровел и может выходить на работу, больничный лист «закрывают». Если же врач рекомендует продолжить лечение дома, в листе нетрудоспособности указывается, что больному необходимо амбулаторное лечение с продлением больничного листа. В данном случае пациент продлевает больничный лист уже не в стационаре, а в поликлинике.
Важно понимать, что преждевременный выход на работу может иметь нежелательные последствия – рецидив болезни, развитие осложнений (после ангины часто страдают почки, сердце) и др.
В случае преждевременного выхода на работу и рецидива болезни человек вынужден повторно обращаться в поликлинику. Все это продлевает время лечения, негативно влияет на здоровье больного и увеличивает финансовые затраты, связанные с лечением. Таким образом, необходимо своевременно начинать лечение ангины, открывая в обязательном порядке лист временной потери трудоспособности. При необходимости его продлевают на столько дней, сколько требуется организму для восстановления полной работоспособности.
Автор: Циклаури Оксана
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Ангина относится к весьма тяжелым заболеваниям. Ее опасность заключается в том, что она оказывает разрушающее воздействие на небные миндалины. Если не лечить ангину, то лимфоидная ткань разрушается, провоцируя более серьезные осложнения в организме. Кроме того, ангина может передаваться окружающим, поэтому больничный при ангине выдается при первых проявлениях симптоматики.
Почему необходим больничный при ангине: особенности патологии
В профессиональной терминологии медиками используется такое определение этой тяжелой болезни, как «острый тонзиллит». Выраженная симптоматика локализуется в области горла, однако при приеме пищи болевой симптом распространяется по пищеводу.
При бактериальной ангине (катаральной) воспалительный процесс может распространиться даже на область языка. В этом случае больной может испытывать затруднения с приемом пищи и даже с питьем. Кроме того, весь период болезни сопровождается мучительными головными болями.
Существует статистика, согласно которой процент заболеваемости больше всего отмечается в дошкольных детских учреждениях. Дело в том, что ангина передается воздушно-капельным путем. Поэтому опасность заболеть ею особенно велика в месте скопления людей. Что касается детей, то их иммунная несовершенная система часто оказывается неспособной для борьбы с такой тяжелой инфекцией.
Ангина — это воспалительный процесс, поэтому она всегда проходит на фоне высокой температуры. Работоспособность снижается в разы и отмечается сильная слабость. Интоксикация организма, которая констатируется лечащим врачом при обнаружении признаков ангины, не дает возможности выполнять свои профессиональные обязанности или посещать учебные заведения.
Воспаление, которое врачи констатируют при ангине, является гиперергической реакцией. По мере развития патологии в кровь попадают токсины, что провоцирует лихорадку и сильную слабость.
На сколько дней больничный при ангине может быть открыт, определяется общей клинической картиной и длительностью заболевания. В любом случае, лист нетрудоспособности обязательно необходимо открывать и использовать законное освобождение от учебы или работы для того, чтобы восстановить здоровье.
Для открытия больничного необходимо обратиться в поликлинику по месту регистрации. При этом обязательно иметь при себе страховой полис. Современное законодательство предполагает 3 случая, в которых больничный при ангине выдается безоговорочно.
Прежде всего, лист нетрудоспособности открывается, если сотрудник сам болеет. Другим распространенным вариантом является заболевание ребенка (до 18 лет) сотрудника. Наконец, в обычной практике медработников является открытие листка нетрудоспособности, который требуется работнику для ухода за близким человеком (например, за родителями).
Правила выдачи больничного при легкой форме ангины
Каждый пациент индивидуально переносит заболевание. Если ангина не перетекла в гнойную форму, то бывает достаточно пятидневного курса лечения азитромицином или аналогичным препаратом. Продлевается в этом случае больничный всего один раз, и общий курс составляет 10 дней.
В медицинской практике есть вариант лечения ангины трехдневным курсом азитромицина (или аналогом последнего поколения). Но положительную динамику он показывает крайне редко. Как правило, доктор назначает первоначальную терапию именно на 5 дней.
В дальнейшем все зависит от клинической картины. Специфика этой болезни такова, что интоксикация организма проявляется по-разному в каждом отдельном случае. Основанием продления больничного не являются жалобы пациента. Во время осмотра пациента лечащий врач принимает решение о закрытии или о продолжение больничного.
Обязательным также является прием жаропонижающих средств, поскольку высокая температура, держащаяся в течение нескольких дней, отбирает у больного последние силы. К сопутствующим назначениям относятся также разнообразные полоскания полости рта. Однако они имеют строго локальное воздействие — на область гортани, в то время как воспалительный процесс служит причиной интоксикации всего организма.
Больничный при ангине сложной формы
Итак, ангина может не пройти за 3 дня. Воспалительный процесс гасится при помощи высокоэффективных антибактериальных препаратов. Кроме того, если болезнь протекает в гнойной форме, то лечащий доктор назначает противовоспалительные медикаменты. А их действие становится особенно эффективным только тогда, когда они накоплены в организме в достаточном количестве.
Бактериальная ангина вылечивается, как правило, за 12 дней. Реже больничный продлевают еще на 3 дня — до 15 дней. При этом отправной точкой считается не начало заболевания, а констатация воспаления лечащим врачом. Например, работник 3 дня «мужественно» ходит на работу, пытаясь перенести заболевание на ногах. Только на четвертый день, поняв бесплодность самостоятельного лечения, обращается к врачу. При этом, дни до обращения к специалисту в больничный не будут входить.
Иногда по причине индивидуальной непереносимости назначенные препараты не оказывают должного воздействия. В этом случае лечащий врач должен подобрать другую схему лечения другими лекарствами, а больничный, соответственно, отсчитывается заново (продлевается).
Если патология оказывается настолько сильной, что врач констатирует наличие инфекционных агентов в организме пациента, то больничный также продлевается для более интенсивной терапии. Например, особенно тяжелым течением отличаются следующие виды ангины: лакунарная и фолликулярная.
При самом пессимистичном сценарии болезнь переходит в хроническую фазу. Хронический тонзиллит, как следствие не до конца вылеченной ангины, требует особого внимания врача и особой дисциплинированности пациента.
Если ангина сопровождается заболеванием крови, то она может перейти в флегмонозную. Этот вид — типичное осложнение. Оно лечится особенно долго. В этом случае терапия состоит из нескольких последовательных курсов в течение 15-21 дней.
Но больничный нельзя продлевать до бесконечности. Если интенсивная терапия не оказывает положительного результата, то врач показывает удаление миндалин. Отсчет дней возобновляется (то есть больничный продлевается).
Как выдается больничный, если ангина протекает без температуры
Если врачи констатируют ангину при отсутствии температуры, то это не значит, что речь идет о каком-то другом заболевании. Без жара протекает катаральная ангина, а причиной такого течения болезни является наличие в дыхательных путях какой-либо бактериальной инфекции. Как правило, это стрептококки.
Распространяясь, бактерии провоцируют разнообразные воспаления. Заболевание лечится антибактериальными препаратами. Ошибка многих пациентов, которые доводят болезнь до самой запущенной стадии, пытаясь вылечиться самостоятельно, состоит в приеме противопростудных препаратов. Симптоматика при катаральной ангине и простудном заболевании схожи. Однако, со стрептококками и другой инфекцией могут бороться только специфические препараты.
Больничный при ангине без температуры выдается на тех же основаниях.
Причина распространения катаральной ангины — прямой контакт с заболевшим. Это инфекция, поэтому избежать ее можно при помощи профилактических мер. Если в семье уже диагностирована катаральная ангина, значит, больному надо создать домашний «изолятор». Рекомендуется поместить его в изолированную комнату или хотя бы за ширму.
Обязательной мерой предосторожности является использование отдельной посуды и минимизация личных контактов. Наконец, комната, в которой находится больной, должна систематически проветриваться, поскольку приток свежего воздуха минимизирует наличие бактерий в атмосфере.
Бактериальную ангину может спровоцировать банальный кариес. Больные зубы или кровоточащие десны — это источник инфекции. Поэтому одной из профилактических мер является полная санация полости рта.
Несмотря на то, что ангина без температуры является более легкой по форме, врач может констатировать снижение иммунных показателей, поскольку температура является следствием борьбы организма с воспалительным процессом.
Поскольку ангина — это инфекционное заболевание, то закрыть больничный лист можно только в том случае, если наступило полное выздоровление. Приступать к учебе или к выполнению профессиональных обязанностей во время этого заболевания категорически запрещено.
Ангина у ребенка: правила выдачи больничного
Особенно тяжело переносят ангину дети. Если ребенку до 7 лет, то с момента постановки диагноза работнику полагается освобождение от работы по уходу на весь тот период, который требуется для полного восстановления. Если ребенку более 7 лет, то самый большой период действия больничного составляет 15 дней.
Общие правила для родителей, согласно которым открывается больничный детям:
-
Запись к специалисту и последующее посещение врача. Обязательно иметь при себе паспорт. - Приглашение врача на дом при высокой температуре у ребенка. Открытие больничного в домашних условиях в этом случае считается правомочным.
Если лечащий врач констатируют тяжелую форму ангины, то ребенок подлежит госпитализации. Лечение в стационаре также является основанием для открытия больничного. Полное оформление и закрытие его осуществляется в тот день, когда пациента выписывают из отделения.
Лист нетрудоспособности может быть продлен, если заболевание проходит в тяжелой форме. К работе сотрудник, у которого заболел ребенок, допускается только в том случае, если ангина полностью вылечена. При этом врач должен констатировать отсутствие даже самой минимальной симптоматики. В этом случае он перечеркивает дополнительные поля и закрывает листок.
Затем в регистратуре проставляется печать, а вся информация вносится в базу данных. На руки больничный выдается после скрупулезно заполнения и заверения его печатью лечащего врача и лечебного учреждения.
Больничный при ангине: как и когда предупредить руководство
Как только больничный открыт, работник обязан известить руководство о невыходе на работу по причине болезни. Это позволит работодателю сориентироваться и предпринять шаги для того, чтобы производственный процесс не прерывался. Возможно, на время лечения понадобится назначить кого-то вместо заболевшего для выполнения его трудовых функций.
Своевременное информирование работодателя позволит избежать в дальнейшем конфликтных ситуаций, связанных с выплатой компенсации по больничному.
Если начальник смены, участка или лаборатории не извещен о невыходе на работу, у него есть все основания засчитать сотруднику прогул. После того как больничный закрыт, сотрудник должен приступить к работе на следующие сутки после той даты, которая обозначается в специальном поле «Выход на работу».
Иногда через несколько дней симптоматика повторяется. Работник имеет право еще раз записаться на прием и известить лечащего врача об этом. В этом случае открывается повторный больничный. Однако, теперь его обоснованность должен засвидетельствовать главврач или заведующий отделением.
В исключительных случаях лечащий врач на приеме констатирует, что симптомы не являются основанием для открытия листа нетрудоспособности. Сфальсифицировать симптоматику ангины достаточно трудно, поэтому бессмысленно. В этом случае по месту трудоустройства врач обязан написать заявление, которое впоследствии будет основанием для неоплаты дня посещения врача.
Систематическая профилактика и здоровый образ жизни позволят избежать этого тяжелого заболевания, а грамотный подход к оформлению больничного – получить причитающиеся выплаты от руководства.
Загрузка…
Источник
Многие полагают, что ангина и прочие респираторные патологии не представляют опасность, потому выход на работу при таких заболеваниях возможен. Однако пациенты не учитывают, что каждое ОРВИ чревато неблагоприятными последствиями, спровоцированными нарушением постельного режима. Для действенной терапии необходимо узнать рекомендации специалиста и придерживаться его указаний. Чтобы следовать постельному режиму и врачебным предписаниям требуется оформить больничный лист при ангине.
Общее понятие о больничном листе
Больничный лист – это официальный документ, который выдается при заболевании сотрудника, и при этом оплату труда производит работодатель. Больничный лист может оформляться и здоровому человеку, который осуществляет уход за больным родственником, или женщина, которая уходит в декрет, ей выписывается больничный лист по беременности и родам. Больничный лист выписывается врачом максимум на 15 дней. Если есть необходимость в продлении больничного листа, тогда для этого нужно пройти специальную комиссию.
Беременным женщинам выписывается больничный лист на более больший срок и он составляет 140 дней (70 дней до родов и 70 дней после родов) и выписывается акушер-гинекологом.
В 2011 году в России был разработан специальный бланк, который имеет несколько степеней защиты, что бы не смогли его подделать. А с 2017 года можно получить лист нетрудоспособности в электронном виде.
Правила выдачи больничного при легкой форме ангине
Каждый человек переносит ангину по разному. Если ангина не перешла в сложную форму, а именно в гнойную, тогда достаточно пятидневного лечения, и продление больничного производиться только один раз и общий курс составляет 10 дней.
Так же в медицинской практике встречается и то, что лечение ангины происходит и в трехдневный срок. Но при таком курсе лечения положительная динамика бывает очень редко, и врач в таком случае выписывает больничный на пять дней.
В дальнейшем все зависит от клинического состояния пациента. У каждого человека болезнь протекает по разному. Основанием для продления больничного листа служат не жалобы пациента, а осмотр врачом больного, и после этого только врач делает заключение или закрывать больничный или продлевать.
Правила выдачи больничного листа при сложной форме ангины
При сложной форме ангина не пройдет за три дня. При такой форме пациенту придется принимать высокоэффективные антибактериальные средства. Особенно, если форма протекает в гнойной форме, тогда лечащий врач в обязательном порядке будет назначать противовоспалительные медикаменты, а они начнут эффективно действовать только тогда, когда они накопятся в достаточном количестве в организме.
Бактериальная ангина вылечивается примерно за 12 дней, больничный врач может продлить на три дня еще для укрепления организма, и общий срок будет составлять 15 дней.
Иногда бывают такие случаи, когда пациент пытается самостоятельно вылечить болезнь, но выбранное лечение не подходит, тогда врачу приходиться назначать новое лечение.
Так же бывают случаи, когда возникает индивидуальная непереносимость определенного препарата, и тогда назначается новое лечение и при это приходиться продлевать больничный лист.
Если болезнь оказывается настолько сильной, что врач констатирует наличие инфекционных агентов в организме пациента, то лист нетрудоспособности также продлевается для более интенсивной терапии. Например, особенно тяжелым течением отличаются следующие виды ангины: лакунарная и фолликулярная.
В случае ангины происходит заражение крови, тогда следовательно продлевается больничный лист. При таком осложнении необходимо дополнительное лечение. Для лечения необходимо несколько последовательных курсов в течении 15-21 дней.
Важно!!! Больничный лист не может продлеваться до бесконечности. Если ангина долго не вылечивается, тогда врач принимает решение об удалении миндалины и после восстановления пациента закрывается больничный.
Ангина без температуры: больничный лист выдадут или нет
Если врачи говорят, что у пациента ангина, но она протекает без температуры, то это не означает, что речь идет о другом заболевании. Без повышение температуры тела протекает катаральная ангина, то есть наличие в дыхательных путях бактериальной инфекции.
Важно!!! Больничный лист при ангине без температуры выдается на тех же условиях, что при температуре.
В виде таблицы рассмотрим, как притекает такая болезнь:
| Ангина | Без температуры |
| Поражение | Наличие в дыхательных путях бактериальной инфекции |
| Лечение | Антибактериальными средствами |
| Причины заболевания | Прямой контакт с больным человеком |
| Меры предосторожности | Отдельная посуда, минимизация личного контакта с другими людьми, постоянное проветривание помещения |
Несмотря на то, что ангина без температуры считается легкой формой заболевания, но организм при этом все равно ослаблен. И так как ангина это инфекционное заболевание, то закрыть больничный лист врач может только при полном выздоровлении.
Выдача больничного листа при ангине у ребенка
Дети очень тяжело переносят ангину. На сколько выдается больничный лист рассмотрим в виде таблицы:
| Возраст ребенка | Срок больничного листа |
| Дети до 7 лет | Больничный выписывается на весь период заболевания ребенка |
| Дети после 7 лет | Больничный выписывается максимально на 15 дней. |
Если у ребенка тяжелая форма заболевания, тогда его необходимо госпитализировать. Лечение в стационаре так же является для открытия больничного листа. Закрытие больничного листа происходит тогда, когда ребенка выписывают из стационара.
Если ангина протекает в тяжелой форме, то больничный можно продлить. И сотрудник может приступить к работе только тогда, когда ребенок полностью выздоровел.
Правила для родителей при которых оформляется больничный лист, если заболел ребенок:
- Обратиться к врачу с последующим посещением врача. Обязательно при себе необходимо иметь паспорт и СНИЛС;
- Если у ребенка высокая температура, тогда врача необходимо вызвать на дом. В таком случае лист нетрудоспособности оформляется в домашних условиях;
- После того, как ребенок полностью вылечился врач закрывает больничный лист, то есть заполняет его, проставляется печать лечащего врача и лечебного учреждения. Только после этого выдается на руки родителю.
Кто выдает больничный лист при ангине
Больничный лист при ангине может выдавать не только государственное лечебное учреждение, но и частные клиники. Для того, что бы частная клиника выдала больничный лист она должна иметь государственную лицензию, а так же выполнять определенные требования.
Важно!!! Только лицензированные коммерческие клиники получают бланки необходимых документов из государственного Фонда социального страхования РФ.
На листе нетрудоспособности в обязательном порядке должны быть фамилия и подпись лечащего врача, а так же печать лечебного учреждения.
Кто не может выдавать больничный лист при ангине
Больничный лист могут выдавать не все медицинские учреждения. К ним относятся:
- консультационными и диагностическим медицинскими центрами, которые не имеют лицензии на лечение больных;
- пункты, которые предназначены для оказания первой медицинской помощи;
- центры переливания крови;
- санаторно-курортные организации, которые не имеют «полной» медицинской лицензии;
- прочие медицинские учреждения, которые упомянутые в специальном приказе Минздрава.
Часто задаваемые вопросы
Вопрос №1 Что представляет собой больничный лист?
Ответ: Больничный лист – это официальный документ, который выдается при заболевании сотрудника, и при этом оплату труда производит работодатель. Больничный лист может оформляться и здоровому человеку, который осуществляет уход за больным родственником, или женщина, которая уходит в декрет, ей выписывается больничный лист по беременности и родам.
Вопрос №2 На какой максимальный срок можно оформить больничный лист при ангине?
Ответ: При заболевании ангины максимальный срок оформления больничного составляет 15 дней, но если есть необходимость в его продлении. Тогда необходимо пройти специальную комиссию, которая подтвердит, что действительно продление необходимо.
Вопрос №3 Если в семье заболел ребенок ангиной, может ли один из работающих родителей оформить на себя больничный, так как он производит за больным ребенком уход и на какой срок?
Ответ: Да, один из родителей может оформить на себя больничный лист, если заболел ребенок ангиной, так как дети это заболевание переносят очень тяжело. Если ребенку до 7 лет, тогда больничный лист выписывается на весь период, то есть до полного выздоровления. А вот если ребенку более 7 лет, тогда максимальный срок может составить только 15 дней.
Вопрос №4 Какие лечебные учреждения могут выписывать больничный при ангине?
Ответ: Если сотрудник заболел ангиной, то он может обратиться как в государственную поликлинику, так и в частную. Только в частной клинике в обязательном порядке должна быть государственная лицензия, на основании которой она может оформлять больничные листы.
Источник
