Боли в животе при ангине у подростков
Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением миндалин, которое вызывается бактериями, грибками или вирусами. Другое название патологии – тонзиллит. Независимо от возраста признаки ангины у подростка, взрослого одинаковые.
Почему возникает?
Ангину вызывают различные патогенные микроорганизмы, чаще всего стрептококки, попадающие в ротовую полость с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной. Воспаление может быть вызвано микроорганизмами, находящимися постоянно в ротоглотке. При создании благоприятных условий они активируются. К примеру, болезнь может вызвать переохлаждение, резкие колебания температуры окружающей среды.
Некоторым людям достаточно просто промочить ноги, съесть мороженое или искупаться в водоеме, чтобы начался воспалительный процесс.
Причиной может стать раздражающее вещество, попадающее в глотку, наличие аденоидов, другие патологии носоглотки, при которых нарушено носовое дыхание. Зачастую ангина связана с гнойными воспалениями в полости носа и его придатков, в ротовой полости.
Риск развития ангины увеличивается при частых стрессах, неблагоприятных санитарных условиях, хронической утомляемости, нерегулярном и нерациональном питании, а также при гиповитаминозе.
Пути заражения
В зависимости от того, какой патогенный микроорганизм вызвал ангину, заболевание может передаваться:
- воздушно-капельным путем;
- гематогенным (через кровь);
- контактно-бытовым.
Ангина считается заразным недугом, из-за чего больного помещают на карантин. Ему выдают отдельную посуду.
Виды ангины
В зависимости от признаков ангины у подростка, выделяют несколько видов болезни. Клиническая картина зависит от вида:
- Катаральная.
- Вирусная.
- Лакунарная.
- Фолликулярная.
- Некротическая.
- Фибринозная.
- Интратонзиллярный абсцесс.
Катаральная ангина
Этот вид считается самой простой формой. Она легко переносится и прекрасно поддается лечению. Признаки ангины у подростка связаны с поверхностным поражением миндалин. В воспалительный процесс вовлечена только слизистая оболочка лимфоидных органов.
Симптомы ангины у подростков следующие:
- температура 38 градусов;
- сонливость;
- вялость;
- миндалины отечные;
- при осмотре глотки наблюдается гиперемия;
- боль при глотании;
- болезненность лимфоузлов;
- отсутствие аппетита.
Лакунарный вид
Лакунарная или гнойная ангина у подростка характеризуется поражением миндалин. При этом виде тонзиллита во время осмотра наблюдаются крупные очаги воспаления. Гнойные пробки в миндалинах могут сливаться между собой. Белый налет рыхлый, неглубокий, легко удаляется.
При повреждении лакун наблюдаются следующие симптомы:
- слабость;
- высокая температура до 40 градусов;
- сонливость;
- ломота в суставах;
- боль во время глотания, а также в голове или отдающая в ухо.
Фолликулярная ангина
Симптомы ангины у подростков фолликулярного и гнойного типа редко дифференцируются. Это связано с тем, что эти два типа чаще всего протекают одновременно. Реже они встречаются по отдельности, поражая миндалины.
Признаками ангины у подростков фолликулярного типа является:
- температура до 40 градусов;
- слабость в мышцах, теле;
- сонливость;
- головная боль;
- боль в горле, которая усиливается во время разговоров, при глотании;
- желтовато-белые гнойные образования, размером с булавочную головку.
Вирусная ангина
Для этого вида не характерны гнойные пробки в миндалинах. Вирусный тип воспаления очень заразен, передается воздушно-капельным путем, реже – бытовым. Патологию вызывают энтеровирусы, которые поражают миндалины и другие органы.
Признаки ангины у подростков вирусного типа отличаются от бактериального. К симптомам относят:
- резкое повышение температуры тела до 39 градусов и более;
- гиперемия горла;
- боли в животе, рвота;
- увеличение лимфоузлов;
- в горле появляются мелкие узелки, которые превращаются в пузырьки с мутным содержимым, через пару-тройку дней они вскрываются, образуя эрозии;
- при механическом повреждении горла возникает кровоточивость;
- аритмия, дискомфорт в области сердца.
Длительность болезни
А сколько длится ангина у подростков и как долго держится температура? Во время патологии лихорадочное состояние длится около трех дней, затем она начинает снижаться. Во время лечения нельзя сбивать температуру, если она ниже 38,5 градуса.
У ангины клиническая картина схожа с простудой, но переносится болезнь тяжелее. Боль в горле носит острый характер. При правильном лечении тонзиллит отступает уже через неделю.
Осложнения
При несвоевременном обращении к врачу возникают осложнения. Их условно делят на две большие группы: общие и местные. Первая группа считается самой опасной, так как поражаются важные органы. Поражение может привести к летальному исходу.
К общим осложнениям относят:
- менингит;
- воспаления почек, вплоть до развития почечной недостаточности;
- поражение ЖКТ;
- сепсис;
- распространение болезни на грудную клетку;
- миокардиты и другие воспалительные патологии сердца.
К местным осложнения относят абсцессы, отит, отечность гортани, флегмоны, кровотечение из миндалин.
Диагностика
Чтобы установить ангину, врач проводит визуальный осмотр, собирает анамнез. Для определения причины патологии берут мазок из горла. Он позволяет установить тип возбудителя. Обязательно сдают кровь на анализ. При необходимости врач назначает МРТ.
Лечение
Лечение любых бактериальных патологий предполагает применение противомикробных средств. Антибиотики подростку при ангине назначают по разным схемам, с учетом общего состояния, возраста, фазы болезни.
Самыми эффективными считаются препараты группы пенициллинов. Длительность лечения антибиотиками – не меньше недели. И даже если улучшение наступает на 2-3 сутки после начала применения препарата, все равно принимают прописанный курс полностью.
Большое внимание уделяют питанию. Пища должна быть богатой витаминами, разнообразна. Рекомендуется включить в рацион жидкие каши, бульоны, кисели, паровые котлеты, пюре. Входящие в меню блюда должны быть теплыми.
Как еще лечить ангину у подростка 16 лет и в другом возрасте? Помимо антибиотиков, обязательно назначают:
- Препараты местного действия. Для снятия боли назначают при ангине полоскание «Фурацилином» и другими веществами. Могут быть применены спреи «Гексорал», «Каметон», леденцы «Фарингосепт» и другие средства.
- Антигистаминные. Бактерии выделяют токсины. Чтобы они не способствовали развитию аллергической реакции, назначают антигистаминные средства. Это может быть «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин».
- Жаропонижающие. В первые дни болезни температура может доходить до 40 градусов. Чтобы снять жар, врач может назначить «Нурофен», «Ибупрофоен», «Парацетамол» и другие медикаменты. Их применяют только при температуре выше 38 градусов.
- Пробиотики, эубиотики. Лечение ангины требует применения антимикробных препаратов на протяжении длительного времени. Чтобы не нарушилась микрофлора кишечника, подбирают средства, восстанавливающие ее. Это «Линекс», «Бифифиром».
Полоскание
Для полоскания горла можно применять аптечные препараты или средства нетрадиционной медицины. Врач может прописать раствор «Риванола», «Люголя», «Элюдрила». Чтобы лекарство дошло до глубоких отделов глотки, при полоскании следует держать голову запрокинутой назад, при этом сдерживая дыхание.
Используют для полоскания теплые настои аптечной ромашки, шалфея. Травы заваривают строго по инструкции и используют для полоскания ротовой полости.
Среди аптечных препаратов для полоскания применяют: «Фурацилин», «Йодинол», «Риванол», «Элюдрил», «Хлорофиллипт», «Ротокан». А как разводить таблетки «Фурацилина» для полоскания горла и сколько раз в день использовать раствор? Чтобы получить готовое средство, необходимо таблетку препарата поместить в стакан теплой воды и подождать полного ее растворения. Готовым раствором поласкают горло дважды в день. Чтобы ускорить процесс растворения препарата, его можно измельчить.
Народные средства
На ранних стадиях ангины рекомендуется разжевывать дольки лимона вместе с цедрой. В этом цитрусе много полезных веществ, оказывающих положительное воздействие на развитие болезни. В течение часа после лимона нельзя ничего есть. Процедуру проводят в первый день каждые два часа.
Хорошо помогают ингаляции. Чтобы приготовить состав для процедуры, необходимо взять две части аптечной ромашки, мяты, тимьяна, три части эвкалиптовых листьев и сосновых почек, четыре части шалфея, девясила. Все ингредиенты смешивают. Затем три ложки смеси заливают полулитром кипятка и настаивают десять минут. Готовое средство процеживают, применяют для полоскания ротовой полости. Этот же раствор применяют для ингаляции.
Справиться с ангиной помогает состав, приготовленный из календулы, листьев подорожника, полыни, взятых в равных частях. Затем ложку смеси заливают стаканом воды и кипятят десять минут. Средство процеживают. Используют для полоскания горла каждые два часа.
При сильной боли в горле используют содовый раствор. Для его приготовления берут чайную ложку соды и соли, разводят в стакане теплой воды. В состав добавляют пять капель йода. Этим средством полоскают горло.
Другие рецепты
Задаваясь вопросом, а кладут ли в больницу с ангиной подростков, ответ будет неоднозначным. В запущенных случаях больному могут порекомендовать лечь в стационар. При легкой форме назначается амбулаторное лечение.
Положительно сказываются самые разные сборы, используемые для полоскания горла, ингаляций. Для полоскания делают отвар из двух частей ромашки, мяты, тимьяна, трех частей эвкалипта, сосновых почек, четырех частей корня девясила. Все ингредиенты смешивают. Затем три ложки смеси заливают полулитром кипятка и варят три минуты на медленном огне. Лучше всего состав кипятить в чайнике, чтобы использовать отвар для ингаляций.
Помогает унять боль и снять воспаление сироп из листьев алоэ. Для его приготовления понадобится емкость с широким горлом объемом 0,5 л. Ее до половины наполняют измельченными листьями алоэ, сверху засыпают сахарным песком. Горло завязывают марлей и дают настояться три дня. Отжатый сироп принимают трижды в день перед едой до полного выздоровления.
При ангине возникает кашель. Чтобы его унять, рекомендуется принимать следующий состав: две ложки цветков фиалки смешать с ложкой подорожника, росянки. Состав заливают литром воды и кипятят три минуты. Затем средству дают настояться час. Принимают состав по ложке трижды в день.
Положительный результат дает полоскание горла йодом и марганцовкой. Раствор готовят из слабо-розового раствора марганцовки с добавлением десяти капель йода. Все перемешивают. Состав применяют для полоскания горла трижды в день.
Хорошо помогает вдыхание паров репчатого лука. Его пропускают через мясорубку, выкладывают на блюдце. Пары вдыхают ртом по две минуты трижды в день. Каждый раз используют свежеприготовленную кашицу.
При использовании любого раствора для полоскания необходимо следить, чтобы жидкость была теплой.
Профилактика ангины
Ангина – опасное заболевание. Чтобы его не возникало, необходимо соблюдать профилактические мероприятия. Зная, как разводить таблетки «Фурацилина» для полоскания горла, можно использовать раствор при первых признаках болезни. Это поможет избежать перехода воспаления в тяжелую стадию, когда врач поставит серьезный диагноз — ангина.
Чтобы не беспокоило горло, рекомендуется следить за питанием, температурой потребляемых продуктов. Следует избегать переохлаждения, соблюдать правила личной гигиены, стараться не посещать места скопления людей в период эпидемий. При возникновении любых инфекций их необходимо своевременно лечить.
Источник
Тщательный осмотр горла помогает врачу подтвердить клинический диагноз ангины
Классическая ангина у детей начинается остро, а вот симптомы заболевания иногда значительно различаются даже среди детей одной возрастной группы.
Проявление ангины в зависимости от возраста детей
Симптомы ангины у ребенка зависят от разных факторов, но главная роль принадлежит возрасту ребенка и наличию у него сопутствующих аллергических или хронических заболеваний.
Ангина (тонзиллит) практически не встречается среди детей младше трех лет. Это связано с недоразвитием иммунной системы ребенка в целом, и недоразвитием ткани миндалин в частности.
Для формирования ярко-выраженной воспалительной реакции в миндалинах – тонзиллита или ангины – в ответ на вирусную или бактериальную инфекцию, миндалины должны подрасти не только в размере, но и состоять из зрелых, активных лимфоцитов. Такой стадии развития миндалины обычно достигают в пятилетнем возрасте, хотя некоторые дети заболевают локализованным тонзиллитом уже в возрасте трех лет.
Миндалины у детей младше трех лет еще не сформированы полностью и не способны на локализованный иммунный ответ. Склонность к диатезу и другим аллергическим заболеваниям у этих малышей, способствует появлению дополнительного отека тканей носоглотки при вирусной инфекции
Возрастная группа от трех до пяти лет
Дети младшего дошкольного возраста часто отвечают на вирусную или бактериальную инфекцию общей воспалительной реакцией. Иммунная система малыша в 3 года бывает еще неспособна полностью сформировать локализованное воспаление миндалин в виде тонзиллита или ангины, поэтому первые признаки ангины у ребенка могут напоминать симптомы других инфекционных заболеваний и приводить к диагностическим ошибкам.
Ангина у маленьких детей часто начинается с:
- Разных по интенсивности и характеру болей в животе
- Тошноты
- Рвоты
- Диареи
- Длительного плача или быстрой смены настроения
- Прерывистого сна
- Отказа от еды
- Обильного слюноотделения
- Резких болей в ушах
- Конъюнктивита
- Повышения температуры до 38 градусов
- Боли в горле, чаще связанной с отеком ткани миндалин
Детская ангина начинается с тошноты, рвоты и диареи потому, что в общую реакцию воспаления вовлекаются лимфатические узлы, расположенные в брюшной полости.
Боли в животе у малышей бываю достаточно интенсивными и выходят на первый план в клинической картине заболевания. В этой связи, маленькие пациенты с начавшимся острым тонзиллитом, порой оказываются в приемном покое детской хирургии с диагнозом «острый аппендицит».
Необходимо помнить, что вирусные ангины у малышей встречаются гораздо чаще, чем бактериальные, и поэтому ангина проявляется кожной сыпью у некоторых детей.
Кожная сыпь, хорошо заметная на этом фото – нередкий симптом вирусной ангины у детей дошкольного возраста
Боль в горле у малышей обычно появляется на второй-третий день заболевания, и как симптом, не обладает доминирующим характером. Она скорее сопутствует общей картине недомогания.
Неудивительно, что родители и близкие больных малышей часто пропускают начало заболевания и не знают как понять, что у ребенка ангина.
Симптомы ангины в возрасте от пяти до десяти лет
В этой группе заболеваемость ангиной самая высокая. Иммунная система детей уже обладает способностью ограничить воспалительную реакцию тканью миндалин и привести к тонзиллиту.
Признаки ангины у детей от пяти до десяти лет зависят от природы возбудителя заболевания:
| При вирусной ангине | При бактериальной ангине |
|
|
Припухлость и болезненность подчелюстных лимфоузлов – частый симптом бактериальной ангины
Ангина у детей от пяти до десяти лет выражается не только в воспалении ткани миндалин, в начале заболевания появляются симптомы общего воспаления, такие как тошнота, боли в животе и общая слабость.
Наряду с краснотой, припухлостью и гнойным воспалением в тканях миндалин, у детей от пяти до десяти лет, страдающих ангиной, на первый план в клинической картине заболевания выходят и системные воспалительные реакции
Подростковый и юношеский период
Высокая температура, головная боль и выраженная боль при глотании – классическая «триада» симптомов ангины в подростковом и юношеском возрасте
Ангина у ребенка в подростковом возрасте почти ни чем не отличается от ангины у взрослого человека, так как ее симптомы связаны с локальной воспалительной реакцией лимфоидной ткани в горле. Именно острая, сильная боль в горле и является постоянным симптомом ангины в этой возрастной группе, который помогает определить наличие вирусного или бактериального тонзиллита.
Другими симптомами ангины, сопутствующими острой и сильной боли в горле являются:
- Высокая температура (выше 38 градусов)
- Резкая болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов
- Выраженная боль в горле при глотании жидкой пищи
- Неприятный запах изо рта
- Усиливающиеся боль в горле при попытках говорить, иногда полная потеря голоса
- Головные боли
- Головокружение при смене положения
- Боли в околоушной области
- Боли в суставах и мышцах
Боли в области шеи — особенно частый симптом при ангине у подростков. Они являются «визитной карточкой» воспаления подчелюстных и шейных лимфоузлов. Вовлекаясь в воспалительный процесс вместе с миндалинами, лимфатические узлы страдают от отека и увеличиваются в размере. Это приводит к растяжению их соединительнотканной капсулы, которое и выражается в острой локальной боли.
Жалобы на боли в животе среди этой группы детей являются скорее исключением, чем правилом и должны сразу насторожить родителей ребенка.
Осмотр горла
Врач педиатр хорошо знает как распознать ангину у ребенка. Для того, чтобы понять как выглядит заболевание, необходимо проведение тщательного визуального исследования органов носоглотки.
Осмотр горла ребенка необходимо проводить при помощи специального фонарика, только в этом случае врач сможет подтвердить воспаление миндалин и заметить первые признаки осложнения
В случае вирусной ангины горло ребенка воспалено равномерно. Покраснение распространяется не только на ткани миндалин, но и на их дужки, язычок, небо и заднюю стенку носоглотки, по которой может стекать беловатая или желтоватая пенистая жидкость.
Иногда на поверхности языка, щек и верхнего неба видны мелкие пузырьки, заполненные жидкостью. Такой симптом появляется при герпетической ангине (разновидность вирусной ангины). Гнойные пробки в миндалинах при вирусной ангине отсутствуют.
Ткани горла при вирусной ангине покрыты раномерной краснотой. Миндалины зачаастую не увеличены в размере
В случае бактериальной ангины воспалительный процесс захватывает преимущественно ткань миндалин и отчетливо локализован. Миндалины, их дужки и язычок верхнего неба ярко-красного цвета на фоне нормального розового цвета слизистой щек, верхнего неба и задней стенки глотки.
В тканях миндалин выявляются рыхлые налеты, гнойные пробки разного размера и цветового оттенка – от ярко белого до желтовато-серого. Слизистые поверхности щек и носоглотки свободны от высыпаний и пузырьков.
Налеты белого и желтовато-белого цвета хорошо видны на миндалинах у детей с бактериальным тонзиллитом
Исключение серьезных заболеваний похожих на ангину
Для детей от месяца до трех лет диагноз ангины является редким исключением из правил. Самые маленькие пациенты чаще страдают от вирусных или бактериальных назофарингитов
Не следует забывать, что тонзиллит практически не встречается у детей до года. У годовалого ребенка на фоне вирусной инфекции могут воспалиться ткани носоглотки.
При непосредственном вовлечении ткани миндалин в воспалительный процесс у грудничков и ползунков, врачом проводится дифференциальная диагностика ангин и таких грозных заболеваний как:
- Общее заражение крови – сепсис – бактериального или грибкового генеза
- Инфекционный мононуклеоз
- Лейкоз (рак крови) и другие онкологические заболевания
- Острый назофарингит, острый фарингит
- Дифтерия глотки
- Гиповитаминозы
- Сахарный диабет первого типа
- Иммунодефицитные заболевания
К счастью, в большинстве случаев в процессе вовлечения тканей носоглотки в воспалительный процесс у малышей виновны вирусы, и диф диагноз помогает подтвердить это. Не встречая на своем пути зрелой «армии» лимфоцитов, они беспрепятственно проникают в клетки тканей и органов ребенка и вызывают общее воспаление. Острый вирусный фарингит или назофарингит – лишь его небольшая часть.
Если у ребенка младше трех лет обнаруживаются беловато-желтоватые пленки или пробки на ткани миндалин, родители должны немедленно обратиться к врачу. Время в таких случаях идет не на дни, а на часы!
Видео в этой статье – прямая и очень доступная инструкция для родителей как правильно осматривать горло ребенка при появлении первых симптомов ангины.
Симптомы при которых следует немедленно обращаться к врачу
Ангина вполне может показать свой коварный характер и привести к серьезным и неожиданным осложнениям
В большинстве случаев ангина протекает достаточно благоприятно и может закончиться полным выздоровлением в течении одной-двух недель, в зависимости от эффективности проводимого лечения. Но не стоит думать, что тонзиллит всегда ведет себя так невинно. Ангина вполне может показать свой коварный характер и привести к серьезным и неожиданным осложнениям.
При появлении следующих симптомов, родителям следует не откладывать обращение к врачу:
- Отказ проглатывать даже жидкость
- Глухость и грубость голоса, отказ говорить
- Появление отека и боли в области нижней челюсти
- Невозможность открыть рот
- Появление напряжения в мышцах шеи, сильная боль в шее при попытках наклона головы
- Нерегулярные дыхательные движения или возникновение дыхательных «пауз» во время сна
- Ребенок стал очень тихим, слабым или усталым
- Повышенная сонливость
- Отсутствие мочеиспускания в течении суток
Лабораторные исследования
Диагноз острого тонзиллита обычно не представляет трудности даже для начинающего врача или медработника потому, что клинические признаки ангины трудно не заметить.
Однако провести грань между бактериальной и вирусной ангиной часто невозможно, и одного клинического диагноза тонзиллита бывает недостаточно для назначения этиотропной (уничтожающей непосредственного возбудителя болезни) терапии. Поэтому для постановки окончательного диагноза врач назначает проведение лабораторных исследований.
Современная медицина располагает рядом экспресс тестов для подтверждения клинического диагноза ангины. Лабораторные исследования позволяют провести дифференциальную диагностику и отличить вирусную ангину от ангины бактериальной
Главным диагностическим тестом для ангины является мазок из зева или экспресс-тест на наличие в миндалинах бактерий — стрептококков (гемолитических стрептококков группы А или стафилококков).
Мазок при ангине берется с слизистой миндалин и окружающих их тканей. Затем взятая микробная культура «высевается» на специальные питательные среды в чашки Петри и помещается в термостат.
Результат теста считается положительным, если в чашках отмечается рост бактериальных колоний. Если рост бактерий отсутствует то врач подтверждает диагноз вирусного тонзиллита.
Колонии стрептококков или стафилококков выглядят как гладкие крупинки творога, желтоватого или беловатого оттенка, «рассыпанные» по чашке Петри
Кроме мазка из зева врач может назначить и другие лабораторные исследования. Общие анализы при ангине у детей обычно подтверждают наличие реакции воспаления в организме.
Так например, в общем анализе крови при ВИРУСНОЙ ангине наблюдается:
- Повышение числа лимфоцитов (ткани миндалин состоят именно из них) и других иммунных клеток, например, моноцитов.
- Понижение числа нейтрофилов и макрофагов.
- Показатели белых клеток крови могут варьировать в широких пределах, у некоторых детей они остаются в пределах нормы в течении всего заболевания, но могут отмечаться и резко повышенные показатели.
Показатели крови значительно изменяются и при БАКТЕРИАЛЬНОЙ ангине:
- Лейкоцитоз — резкое повышение числа белых клеток крови (лейкоцитов)
- Повышение числа иммунных клеток (нейтрофилов, моноцитов, тучных клеток)
- Признаки раздражения костного мозга продуктами воспалительной реакции (появление незрелых клеточных форм – миелоцитов – в кровотоке)
- Снижение количества лимфоцитов (они первыми вступают в борьбу с инфекцией и первыми погибают)
- СОЭ (скорость оседания эритроцитов) при ангине у ребенка обычно повышена. Сопутствующие хронические заболевания (аллергические или системные) способствуют повышению СОЭ.
- Общий анализ мочи позволяет вовремя распознать вовлечение в воспалительный процесс ткани почек. Высокое содержание в моче белых клеток крови — лейкоцитов подтверждает диагноз пиелонефрита. Появление в моче красных кровяных клеток – эритроцитов указывает на гломерулонефрит.
- Мазок из зева и носа на наличие дифтерийной палочки помогает исключить наличие грозного заболевания у ребенка – дифтерии.
- Вирусологические и серологические исследования – взятие смывов и мазков из носоглотки для определения вирусов в организме
Симптомы тонзиллита исчезают в течении недели при правильном, подтвержденном исследованиями диагнозом, и своевременно назначенном этиотропном лечении
Когда исчезают главные симптомы
При своевременном лечении главные симптомы ангины – сильная боль в горле, высокая температура и головная боль – исчезают в течении семи, десяти дней. Для того, чтобы ангина не привела к появлению осложнений на сердце, почки и суставы, следует правильно оценивать появляющиеся симптомы ангины у ребенка и во время обращаться к лечащему врачу за советом.
В большинстве случаев заболевание ангиной протекает благоприятно, и ребенок возвращается в детский коллектив здоровым.
Источник
