Бицилиновая профилактика после ангины у взрослых
Ангина (тонзиллит) – контагиозное ЛОР-заболевание, провоцирующее воспалительные процессы в небных миндалинах и слизистой ротоглотки. Неэффективное и запоздалое лечение патологии провоцирует тяжелые осложнения, часть из которых составляет серьезную угрозу для жизни.
Профилактика ангины в период обострения сезонных заболеваний позволяет предупредить развитие болезнетворных агентов в ЛОР-органах. Возбудителями эпидемического тонзиллита являются преимущественно бактерии, к числу которых относятся стрептококки, менингококки, пневмококки и т.д. Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо учитывать разнообразие форм патологии. При составлении схемы терапии определяются этиологические факторы, потенциально способные спровоцировать инфицирование. Большинство профилактических мер нацелено на повышение резистентности организма и местного иммунитета.
Цели профилактики
Профилактика ангины у взрослых направлена на снижение риска развития не только самого заболевания, но и осложнений после него. Ротовую полость населяют полезные и болезнетворные бактерии, нарушение равновесия между которыми способствует развитию инфекции. Бесконтрольное размножение микробов приводит к интоксикации организма, вследствие чего возникают миалгия, головные боли, першение в горле, гипертермия и т.д.
Профилактические мероприятия позволяют предотвратить снижение реактивности организма, благодаря чему многократно уменьшается риск развития болезни. Чтобы ее предотвратить, необходимо:
- соблюдать личную гигиену;
- принимать витамины и иммуностимуляторы;
- избегать переохлаждения;
- лечить хронические болезни;
- вовремя делать вакцинацию.
Важно! Курение способствует снижению местного иммунитета и, соответственно, повышению риска развития тонзиллита.
Виды профилактики
Какие существуют меры профилактики инфекционного заболевания? В связи с тем, что тонзиллит передается контактным и воздушно-капельным путем, в преддверии сезонных заболеваний необходимо пройти профилактический и противорецидивный курс лечения.
Условно все профилактические мероприятия разделяют на два типа:
- общественные – нацелены на предупреждение вспышек заболеваемости в больших коллективах: учебных заведениях, медучреждениях, производственных предприятиях и т.д. Снизить риск развития болезни позволяет массовая вакцинация, регулярная дезинфекция помещений и рабочего места;
- индивидуальные – действия отдельно взятого человека, направленные на повышение собственного иммунитета. Чтобы предупредить возникновение ангины рекомендуется совершать полоскания, принимать препараты интерферона и витаминно-минеральные комплексы.
При контакте с больным человеком необходимо использовать специальные маски, препятствующие проникновению бактерий в слизистую носоглотки и рта.
Индивидуальная профилактика
Чем опасна ангина и как ее предупредить? Отличительная черта заболевания – стремительное распространение патогенной флоры. Несвоевременное купирование воспаления чревато местными и системными осложнениями, к числу которых относятся: средний отит, гайморит, пиелонефрит, миокардит, энцефалит, тонзиллитный сепсис, ретрофарингеальный абсцесс. Опасность заключается в том, что многие осложнения возникают после ангины в течение 3-4 недель.
Патология негативно влияет на состояние сердечно-сосудистой, опорно-двигательной и мочевыделительной систем. Чтобы ее предупредить, необходимо придерживаться следующих профилактических мер:
-
коррекция рациона – способствует увеличению в организме количества органических кислот, витаминов и микроэлементов, принимающих участие в биохимических процессах; необходимо включить в ежедневное меню фрукты, овощи, злаковые и мясные продукты; - применение интерферона – иммуностимулирующий препарат, который активизирует работу Т-лимфоцитов, фагоцитов и клеток-киллеров, за счет чего повышается реактивность организма;
- прививка от ангины – способствует выработке в организме специфических антител, резистентных в отношении патогенов, провоцирующих ангину; ее проводят в осенне-весенний период в целях повышения реактивности организма;
- прием адаптогенов – повышает неспецифическую сопротивляемость иммунитета болезнетворным вирусам и бактериям;
- регулярные физические нагрузки – нормализуют обменные процессы в организме за счет ускорения кровообращения, что способствует повышению тканевой реактивности ЛОР-органов.
После тонзиллита в течение 2-3 недель необходимо сдавать общие анализы мочи и крови, по которым специалист сможет определить наличие осложнений. Высокая концентрация лейкоцитов в крови зачастую сигнализирует о воспалительных процессах, прогрессирование которых ведет к интоксикации и развитию тяжелых заболеваний.
Превентивные меры
Профилактика ангины заключается не только в укреплении иммунитета, но и лечении сопутствующих заболеваний. Вторичный тонзиллит часто возникает на фоне развития воспалительных процессов в носоглотке, ротовой полости, почках, ЖКТ и т.д.
После ослабления иммунной защиты риск развития ангины повышается в несколько раз. Чтобы предупредить возникновение патологии, необходимо вовремя диагностировать и лечить:
- пиелонефрит;
- гипертрофический ринит;
- синусит;
- аденоидит;
- фурункулез;
- глистные инвазии;
- кариозные зубы;
- бронхит.
Чаще всего вторичный тонзиллит развивается по причине воспаления слизистых оболочек в носоглотке.
Вышеперечисленные патологии истощают иммунную систему, после чего условно-патогенные микроорганизмы, населяющие ротоглотку, начинают активно размножаться. Чтобы избежать развития ангины, больным хроническими заболеваниями необходимо купировать воспалительные процессы в организме.
Бициллинопрофилактика
Бициллинопрофилактика – употребление препаратов антибактериального действия, нацеленное на предупреждение осложнений после ангины. Ее назначают в случае возникновения симптомов тонзиллитного сепсиса, сердечного ревматизма, стрептококкового шока и т.д. Для уничтожения болезнетворных бактерий в организме используют антибиотики пенициллинового ряда, а именно – бициллины.
Бициллины – отдельная группа противомикробных лекарств, компоненты которых резистентны в отношении большинства грамположительных бактерий. Ключевая особенность антибиотиков – длительный период воздействия. После однократной инъекции действующие компоненты препарата сохраняются в плазме крови в течение 3-4 недель. Бициллинопрофилактика назначается только при подозрении тяжелых осложнений:
- лабиринтит;
- средний отит;
- менингит;
- энцефалит;
- заглоточный абсцесс.
После прохождения противорецидивного курса лечения риск возникновения тяжелых осложнений сводится к нулю. В тех случаях, когда реактивация инфекционного заболевания уже прошла, специалист может заменить пенициллины антибиотиками более широкого спектра действия.
Препараты бициллинов
Классическая схема бициллинопрофилактики предполагает использование нескольких препаратов пенициллинового ряда. Постинфекционные осложнения могут провоцироваться болезнетворной флорой, представленной различными патогенами: стафилококками, стрептококками, менингококками и т.д. Чтобы ее ликвидировать, используют следующие виды медикаментов:
- «Бициллин-1» – препарат, который по спектру антибактериального действия подобен бензилпенициллину; используется для профилактики ревматизма и сепсиса, возникающего после ангины;
- «Бициллин-3» – комплексное средство бактериостатического действия, в состав которого входят 3 компонента бензилпенициллина; применяется для лечения тонзиллита и профилактики скарлатины, ревматизма, рожистых воспалений;
- «Бициллин-5» – антибиотик, который не обладает кумулятивными свойствами (быстро выводится из организма); используется для круглогодичной профилактики рецидивов тонзиллита.
Бициллинопрофилактика чревата аллергическими реакциями, поэтому ее назначают только после прохождения специальных аллерготестов. Препараты вводятся только внутримышечно, что обусловлено их плохой растворимостью в воде.
Автор: Гусейнова Ирада
Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.
Источник
Ангина или тонзиллит относится к ЛОР-заболеваниям. Воспалительный процесс возникает в результате попадания в организм вирусов, бактерий и грибков и оседания их на слизистой оболочке миндалин. На фоне такого явления появляется сильная боль в горле, трудности с глотанием пищи, повышенная температура. При отсутствии своевременной терапии развиваются осложнения. Чтобы предотвратить их появление, врачи рекомендуют использовать Бициллин при ангине.
Зачем колоть Бициллин после ангины
Тонзиллит — одно из серьезных заболеваний, которое может привести к неблагоприятным последствиям. Нередко при запоздалом лечении у пациента наблюдаются осложнения не только на соседние ткани, но и некоторые органы: сердце, почки, головной мозг, уши.
Чтобы предотвратить развитие осложнений, врачами назначается бицилиновая профилактика после ангины. Этот препарат относится к антибиотикам из группы пенициллинов. Главным достоинством лекарства является долгое воздействие на организм.
Многие пациенты не понимают, почему и зачем врачи назначают данный медикамент. Специалисты утверждают, что достаточно один раз ввести Бициллин 3 внутримышечно и положительный результат даст о себе знать уже через несколько часов. Такое свойство обуславливается тем, что активный компонента медикамента не выводится из плазмы крови. Поэтому эффект наблюдается в течение 3-4 недель после введения.
Если говорить о Бициллине 5, то это средство применяется уже при появившихся неблагоприятных последствиях. Действующие вещества справляются с заболеваниями сердечной мышцы, сепсисом и стрептококковым шоком. Его часто назначаются детям младше 12 лет.
Когда возник тонзиллит, бициллинопрофилактика осуществляется не всегда. Препарат рекомендуется применять только в тех случаях, когда лечение было начато несвоевременно и ангина осложнилась другими заболеваниями.
Польза от уколов Бициллина после ангины.
Фармакологический эффект
Этот медикамент обладает длительным воздействием. Входящее в состав вещество борется с грамположительными, грамотрицательными бактериями, анаэробами и аэробами. Такой эффект обусловлен тем, что бициллин получают из плесневелого гриба.
Его влияние направлено на разрушение стенок бактериальных клеток. Высокую активность показывает при стрептококковой, менингококковой, стафилококковой и пневмококковой инфекции.
Но препарат не оказывает никакого эффекта на те микробы, которые имеют способность производить пенициллазу.
Антибиотик назначается при:
- ангине с осложнениями;
- хроническом тонзиллите с частыми обострениями;
- скарлатине;
- воспалении горла в результате негативного воздействия стрептококков.
Терапия проводится при наличии хронических ревматических заболеваниях сердечной мышцы.
Профилактика неблагоприятных последствий после ангины зависит от типа выбранного средства. Их существует несколько:
- Бициллин 1. Этот медикамент по спектру воздействия напоминает бензилпеницилл. Применяется для предотвращения ревматизма и сепсиса;
- Бициллин 3. Комплексный препарат, который проявляет бактериостатическое свойство. Он состоит из трех веществ бензилпенициллина. Назначается для лечения хронического тонзиллита, скарлатины, ревматизма и рожистого воспаления;
- Бициллин 5. Антибактериальное средство, которое не проявляет кумулятивные свойства, то есть быстро выводится из организма. Используется в качестве круглогодичной профилактики для предотвращения частых обострений ангины.
Такой тип профилактических мероприятий подходит не всем. Он может привести к развитию аллергических реакций. Поэтому Бициллин выписывается только тогда, когда пациент сдаст тесты на аллергопробу.
При ангине с осложнениями.
Бициллин 3 показания к применению
Антибиотик из пенициллиновой группы в обязательном порядке назначается при подозрении на развитие болезней сердца, острого ревматического поражения, ушных инфекций, отечности горла и сепсиса. Препарат помогает приостановить возникновение патологий и избавить организм от возбудителя.
Если тонзиллит не сопровождается осложнениями в детском и взрослом возрасте, то Бициллин не используется. Для выявления патологий врач проводит обязательное обследование, куда входит сдача крови и мочи на анализ, электрокардиография и ультразвуковое исследование почек.
Медикамент назначается в виде инъекций. Укол Бициллина считается очень болючим, поэтому процедура будет приносить дискомфорт больному. Если такой способ лечения не подойдет, то доктор порекомендует пропить таблетки.
Основным достоинством лекарства является непродолжительный лечебный курс. Для профилактики достаточно поставить один или два укола.
Как правильно делать укол
Бициллиновый раствор плохо растворяется в воде, а потому вводится в организм внутримышечно. Для постановки укола применяется шприц объемом 60 миллилитров. Антибиотик разводится во флаконе 3 мл воды или изотонического солевого раствора. Компоненты тщательно перемешиваются.
Для понижения риска образования гематом, врач не ставит укол в одно и то же место. Вводить раствор в опухшие части от прошлых инъекций не допускается.
Как правильно делать укол.
Противопоказания и побочные эффекты
Перед тем как начать лечение Бициллином, необходимо удостовериться в наличии чувствительности бактерий к действующему веществу. Для этого берется мазок с миндалин отправляется на бактериологический посев. Результат становится известен только через 5 дней.
Также врачу нужно удостовериться в отсутствии аллергических реакций. Поэтому пациенту дают направление на аллергопробы.
Лечение таким препаратом запрещено при:
- сенной лихорадке;
- крапивнице;
- бронхиальной астме.
Если у больного наблюдается повышенная восприимчивость к новокаину, то им запрещается колоть Бициллин 3 и Бициллин 5.
При длительной антибактериальной терапии появляются побочные эффекты в виде развития микоза с периодическими обострениями. Чтобы избежать неблагоприятных последствий, доктор назначает противогрибковые препараты.
Беременных и кормящих женщин не лечат такими лекарствами. Действующее вещество в небольшой доле попадает в грудное молоко, через плаценту и кровь. При приеме медикамента во время лактационного периода у грудничка может возникнуть аллергическая реакция.
В большинстве случаев у пациентов в месте укола образуются гематомы. Но при правильной обработке удастся избежать негативных последствий. Синяки исчезнут сами спустя несколько дней без дополнительной терапии.
Побочная симптоматика может проявляться в анафилактическом шоке, коллапсе и удушье. В таких ситуациях необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту и прекратить применение лекарства.
Есть и другие побочные реакции в виде:
- болей в голове;
- повышения температурных значений;
- ломоты в мышечных и суставных тканях;
- воспалительного процесса в ротовой полости.
По результатам анализа крови можно увидеть повышение уровня эозинофилов.
Для предотвращения неблагоприятных последствий, инъекции должны вводиться опытным специалистом в условиях стационара. После процедуры врачи смогут проконтролировать состояние больного.
Бронхиальная астма.
Бициллинопрофилактика
Под бициллинопрофилактикой принято понимать курс антибактериальной терапии, который направлен на лечение и предупреждение развития серьезных осложнений тонзиллита.
Препарат рекомендуют использовать при:
- сепсисе;
- ревматизме;
- заболеваниях сердечной мышцы;
- стрептококковом шоке;
- воспалении ушного лабиринта и развитии отита;
- поражении мозговых оболочек в виде менингита и энцефалита;
- абсцессах.
При прохождении курса снижается риск возникновения различных патологий. Зачастую антибиотик прописывается при трудностях с постановкой точного диагноза. Когда симптоматика станет явной или результаты анализов укажут на тип болезни, то врач заменит лекарство на другое.
Заболевания сердечной мышцы.
Аналоги
Проводилось много исследований по поводу применения Бициллина. Из них выяснилось, что медикамент действительно позволяет снизить вероятность проявления осложнений после ангины. Особенно это касается патологий ревматического характера.
Чтобы бициллинопрофилактика стала доступно каждому и принесла только положительный результат, в продаже имеется сразу несколько лекарственных средств с одинаковым действующим веществом. Некоторые препараты устарели, так как у бактерий сформировалась ним устойчивость.
Поэтому возникла необходимость в использовании аналогов в виде:
- Ретарпен.
- Экстенциллин.
- Молдамин.
Импортные аналогичные средства считаются более безопасными и вызывают меньше побочных эффектов.
Ретарпен.Экстенциллин.
Молдамин.
Особые указания
Лечение ангины не всегда проводится при помощи Бициллина. Это средство нужно только в том случае, если у пациента возникли серьезные осложнения.
Необходимость в применении медикамента возникает при:
- чрезмерной занятости больного, отсутствии возможности постоянного контролирования течения болезни;
- эпидемии ангины. Этот препарат помогает предотвратить развитие осложнений в том случае, если пациент регулярно посещает места с большим скоплением людей;
- неспособности больного самостоятельно принимать медикаменты.
Ангина — одно из серьезных заболеваний, которое опасно осложнениями. При несвоевременной терапии возбудители инфекции распространяются на сердце, почки и суставные ткани. Чтобы предотвратить этот процесс, врачи советуют проводить профилактику Бициллином. Это антибактериальное средство из группы пенициллинов, которое эффективно борется с любыми бактериями. Препарат не требует каждодневного применения, достаточно поставить один или два укола.
Бициллиновая профилактика после ангины — для чего ее проводят, рассказываетсся в видео.
Загрузка…
Источник
Бициллины — это препараты антибиотиков пенициллинового ряда, применяемые для лечения острого стрептококкового тонзиллита (ангины), сифилиса, гонореи и некоторых других заболеваний.
Главная особенность бициллинов — очень высокая продолжительность действия. Даже после однократной инъекции препарата действующее вещество сохраняется в плазме крови в эффективных концентрациях на протяжении 4-5 недель более, чем у половины пациентов. За счет этого тот же Бициллин-5 после ангины назначают в основном при появлении симптомов тяжелых осложнений ангины — стрептококкового шока, сепсиса, сердечных заболеваний. Особенно важна такая бициллинопрофилактика после ангины у детей — во многих случаях недолеченная болезнь приводит к поражениям сердечной мышцы и развитию пожизненного ревматизма.
Гемолитический стрептококк — основной возбудитель ангины и связанных с нею осложнений
При этом из-за своей специфики бициллины от ангины вообще применяются редко — другие антибиотики более быстрого действия оказываются значительно более эффективными. Уколы бициллина после ангины назначаются лишь при риске возникновения осложнений. Каких именно?
Когда при ангине используются бициллины?
Главное показание для применения бициллина при ангине — это подозрение на поражение возбудителем сердечной мышцы, риск острой ревматической лихорадки или других осложнений — отита, отека гортани, флегмоны, сепсиса. Бициллинопрофилактика здесь проводится для предотвращения развития этих заболеваний. В этих ситуациях бициллин продолжает подавление и уничтожение бактерий, вызвавших ангину, но на протяжении длительного времени, не позволяя инфекции рецидивировать.
Боли в сердце — частое последствие недолеченной ангины
При этом бициллинопрофилактика после ангины назначается в основном при отсутствии однозначных симптомов осложнений. Если реактивация инфекции уже произошла и симптомы осложнений очевидны, врач может заменить бициллины другими антибиотиками. Назначение конкретного средства происходит уже с учетом специфики конкретного случая.
При ревматическом поражении сердца могут развиваться разные пороки. Стеноз митрального клапана — один из них.
Кроме того, бициллин может назначаться в редких случаях гонококковой инфекции миндалин. Нормальная область применения антибиотиков этой группы — лечение гонореи и сифилиса. Известны случаи заражения миндалин этими инфекциями при оральном сексе с больными партнерами. Сам тонзиллит в этом случае выглядит, как типичная лакунарная ангина, и врач может заподозрить в ней необычную болезнь только на основании вторичных признаков и собственной интуиции. Такое заболевание не является типичной ангиной, а врачи именуют её ангиной гонококковой.
Гонококк Neisseria gonorrhoeae — возбудитель гонореи
Значительно реже бициллины применяются для лечения ангины, в том числе и у детей. Связано это с тем, что все бициллины вводятся в организм внутримышечно, что сложно с организационной точки зрения и пугает многих пациентов (особенно детей). В то же время сегодня существует множество антибиотиков для перорального приема, которые не уступают и иногда даже превосходят бициллины по усвояемости и эффективности. Да и скорость исчезновения возбудителей болезни после начала приема бициллинов уступает таковой при использовании других антибиотиков.
Главное преимущество применения бициллинов при ангине — возможность вылечить болезнь буквально 1-2 уколами.
Другими словами, лечить ангину проще и эффективнее антибиотиками в виде таблеток, а бициллины используются уже после болезни для предотвращения развития осложнений. Однако в некоторых ситуациях бициллины могут быть необходимы:
- При возможности только однократной инъекции. Например, когда очевидна неисполнительность пациента либо врач не имеет возможности повторно встретиться с ним;
- При вспышках ангины в скученных коллективах — воинских частях, интернатах;
- При неспособности пациента к самостоятельному приему лекарств (например, если больной потерял сознание).
Сегодня многие врачи вводят в свою практику обязательную однократную инъекцию бициллинов по завершении основной антибиотикотерапии. Такой подход вполне оправдан и позволяет надежно защитить пациента от осложнений.
По данным ВОЗ именно введение в медицинскую практику бициллинопрофилактики после ангины позволило снизить количество случаев повторных ревматических атак более чем в 10 раз.
Препараты бициллинов
Один из самых первых бициллинов — Бициллин-1
Для целей бициллинопрофилактики были выпущены несколько препаратов, часть из которых на сегодня считаются устаревшими. Наиболее известны такие средства:
- Ретарпен на основе бензатина бензилпенициллина;
- Экстенциллин — аналог Ретарпена;
- Молдамин — тоже аналог Ретарпена.
- Бициллин и Бициллин-1, действующим веществом которых является бензатина бензилпенициллин;
- Бициллин-3 на основе трех антибиотиков — бензатина бензилпенициллина, бензилпенициллина и прокаина бензилпенициллина;
- Бициллин-5, содержащий прокаина бензилпенициллин и бензатина бензилпенициллин.
Из них Ретарпен и Экстенциллин являются импортными препаратами зарубежного производства и считаются более качественными и безопасными, чем Бициллин-1, Бициллин-3 или Бициллин-5. При этом цена этих средств достаточно доступна и позволяет использовать именно их.
Экстенциллин сегодня считается оптимальным бициллином для профилактики осложнений ангины
Правила применения
Из-за низкой растворимости в воде все бициллины вводят в организм только глубоко внутримышечно в ягодичные мышцы. Для инъекций используется шприц с иглой №60 (длиной 60 мм и диаметром не менее 0,8 мм). Во флакон перед введением добавляют 3 мл чистой воды или изотонического раствора соли и тщательно перемешивают.
Из-за высокой частоты развития гематом и инфильтратов в одну и ту же ягодицу средство колют с максимально возможным перерывом. Введение средства в сами инфильтраты от предыдущих уколов недопустимо.
Перед назначением препаратов всегда необходимы специальные бактериологические и серологические исследования.
Продолжительность и частота применения бициллинов зависит от целей применения, особенностей конкретного препарата и специфики протекания болезни у пациента.
Так, для профилактики острой ревматической лихорадки Ретарпен и Экстенциллин вводят 1 раз в три недели. Разовая доза для взрослого человека — 2,4 млн. ЕД, для детей с массой тела до 27 кг — 0,6 млн. ЕД., для детей с массой тела более 27 кг — 1,2 млн. ЕД. Бициллин-1 в тех же дозах назначается 1 раз в 7 дней.
Для лечения ангины у детей до 12 лет Экстенциллин назначают ежедневно или раз в три дня в количестве 0,6 млн. ЕД, либо по 1,3 млн. ЕД каждую неделю в зависимости от тяжести болезни и состояния ребенка. Взрослым назначают 1 инъекцию по 1,2 млн. ЕД раз в неделю.
Бициллин при ангине назначают взрослым по 1 инъекции 1,2 ЕД 1 раз в неделю, детям до 12 лет — по 0,6 ЕД раз в 1-3 дня. Иногда детям же назначается 1,2 млн. ЕД раз в 2-4 недели.
Полезно также почитать: Как правильно лечить ангину амоксициллином?
Бициллин-1 при ангине вводят взрослым в количестве 0,6 млн ЕД раз в неделю или 1,2 млн ЕД раз в 2 недели. Детям назначают 5000-10 000 ЕД на кг массы тела 1 раз в неделю или 20 000 ЕД на кг массы тела раз в 2 недели. Чаще применять бициллин-1 нельзя!
Бициллин-3 при ангине колют взрослым по 0,3 млн. ЕД каждый 4 день, или по 0,6 ЕД каждый 6-7 день.
Бициллин-3 известен повышенной аллергенностью
Бициллин-5 при ангине назначают взрослым по 1,5 млн. ЕД 1 раз в 3-4 недели. Это количество растворяют в 5 мл воды. Детям до 7 лет в качестве бициллинопрофилактики пороков сердца назначают каждые 2-3 недели по 0,6 млн ЕД, старше 7 лет — по 1,2 млн ЕД каждые 4 недели.
Первые три года после перенесенного ревматизма его вводят каждый месяц, а следующие два года — весной и осенью.
Продолжительность применения каждого препарата назначает врач. Например, при риске ревматической атаки могут назначаться 2-3 укола каждые 3-4 недели, после перенесенного ревматизма тот же Бициллин-5 в течение 3 лет колют каждый месяц, а затем ещё два года — весной и осенью.
Ретарпен — импортный бициллин, которым рекомендуется заменять отечественные аналоги
Как правило, для круглогодовой профилактики используют Бициллин-5, Ретарпен или Экстенциллин. Бициллин-3 для этой цели подходит мало, Бициллин-1 — практически вообще не подходит.
Бициллины не применяются при выявлении устойчивости возбудителя ангины к пенициллинам или к ?-лактамным антибиотикам вообще.
Безопасность применения бициллинов
Все бициллины могут вызывать аллергические реакции той или иной степени тяжести. Иногда эти эффекты ограничиваются сыпью, в более редких случаях возможно развитие генерализованных симптомов, изменений в составе крови и даже анафилактического шока.
Уколы бициллинов нужно делать в больнице, чтобы при острой аллергической реакции врачи успели принять необходимые меры
Особенно часто аллергии вызывают Бициллин-1 и Бицилллин-3.
Бициллин-1 после введения вызывает развитие локального асептического воспаления в тканях. Из-за этого у больных иногда отмечается повышение температуры и общее недомогание, при анализе крови выявляется С-реактивный протеин и повышение СОЭ.
Людям, склонным к аллергическим реакциям, или просто ослабленным пациентам, пожилым больным и женщинам во 2 и 3 триместрах беременности непосредственно после инъекции бициллина необходимо оставаться 3 часа в клинике под наблюдением персонала. Это связано с риском развития анафилактического шока.
После укола бициллина запрещено растирать место тампоном. Это может привести к попаданию препарата в подкожную клетчатку. Здесь достаточно просто приложить ватный тампон к месту укола.
Микроэмболия — закупорка периферического кровеносного сосуда. На картинке показан сгусток эритроцитов, способных вызвать эмболию, при использовании бициллинов закупорка осуществляется нерастворенными кристаллами антибиотика.
Бициллин-3 чаще вызывает аллергические реакции, поскольку содержит новокаин.
Общими противопоказаниями к приему бициллинов является гиперчувствительность к ним, сенная лихорадка и бронхиальная астма. При необходимости приема препаратов в период лактации грудное вскармливание необходимо прекращать.
При некорректном применении бициллинов — слишком малыми количествами или слишком коротким курсом — возможна выработка резистентности к ним у возбудителя ангины с дальнейшим развитием суперинфекции. Такая ситуация опасна из-за сложности и дороговизны дальнейшего лечения.
Источник
