Беременность и контакт с больным ангиной

В предыдущих материалах мы говорили о простудных заболеваниях и ОРВИ у беременных, но есть группа респираторных и простудных заболеваний, которые протекают более тяжело и серьезно, и могут нанести более существенный вред будущему ребенку, если развиваются у беременной женщины. К таким заболеваниям относят, в частности, ангину. Это достаточно серьезная инфекция миндалин даже вне беременности, так как требует активного лечения, больничного листа и может давать осложнения на почки и сердце.

Во время беременности ангина особенно опасна как сама по себе, так и препаратами, которые применимы во время ее лечения. Поэтому, при малейшем подозрении на то, что у вас может быть ангина, или при склонности к формированию ангины, имевшейся до беременности, необходимо сразу же обращаться к врачу и правильно и своевременно лечить ее, аккуратно подбирая препараты и максимально ограждая плод от негативного влияния болезни и лекарств. Кроме того, если имеется хронический тонзиллит, необходимо проводить активную профилактику его обострений, так как обострения хронического тонзиллита по силе и выраженности равнозначны острой ангине (острому тонзиллиту).

Что называется ангиной?

Врачи называют ангиной острую инфекционно-воспалительную инфекцию, преимущественно вызванную микробами (стрептококки, стафилококки, условно-патогенная флора полости рта), реже вирусами. При этом формируется активное острое воспаление в области миндалин, вызывающее общую инфекционно-аллергическую реакцию со стороны всего организма. В основном, при ангине поражается воспалительными процессами лимфоидная ткань глотки – это миндалины, задняя стенка глотки и частично аденоиды. Передается ангина через контакты с больными воздушно-капельным или прямым путем (через поцелуи, общие предметы, посуду), через загрязненные возбудителем руки, предметы общего пользования и даже через продукты питания. Но чаще всего ангина является результатом активации собственной условно-патогенной микрофлоры при общем снижении иммунитета и наличии очагов хронической инфекции в полости рта, носа или уха. Обычно это кариозные полости зубов, хроническое воспаление околоносовых пазух и гнойные процессы в носу или ухе.

Стоит помнить, что далеко не все болезни в горле – это развитие ангины, зачастую это бывают обычные фарингиты (болит горло). Ангины в основном встречаются у школьников и дошкольников, либо у лиц с предрасположенностью к ангинам и особенностями лимфоидной ткани. Это заболевание обычно сопровождается сильными болями в горле и образованием на поверхности миндалин гнойников, и обычно о том, что у вас ранее бывали ангины, вы уже знаете. Диагноз «ангина» или «острый тонзиллит» должен устанавливать ЛОР-врач поликлиники или врач-инфекционист, а не терапевт, хотя и он может поставить предварительный диагноз по клинической картине, с уточнением его потом лабораторно.

Симптомы ангины у беременных

По сути, симптомы ангины во время беременности не отличаются от таковых у обычных женщин, процесс обычно начинается с переохлаждения, стресса, простуды, смены погоды, питья холодной жидкости.
При этом формируется острая форма тонзиллита с резкого повышения температуры порой до 39-40 градусов, сильной ломоты в суставах, боли в мышцах, возникает сильная общая слабость, недомогание, головные боли и резко пропадает аппетит. Иногда ангина у беременных из-за сильного подавления иммунитета протекает без температуры, что является не очень хорошим симптомом для женщины. Иногда же ангина может давать даже тошноту и рвоту из-за выраженных изменений в горле и токсикоза.

Возникает гнусавость в голосе, резко увеличиваются лимфоузлы в области нижней челюсти, они сильно болезненны и напряжены при прощупывании. Кроме того, самыми первыми и резкими симптомами ангины, возникающими сильнее всего, являются сильнейшие боли в горле, при которых трудно глотать даже слюну и жидкости, сложно разговаривать, и даже затруднено дыхание. Если заглянуть в горло – миндалины ярко красные, сильно увеличены в размерах, отечные, а на их поверхности видны точечки молочно-белого или желтого цвета – гнойнички. Иногда гнойники могут быть более крупными, занимая все лакуны (углубления в миндалинах). Если вы обнаружили у себя нечто подобное – немедленно ложитесь в постель и вызывайте врача на дом.

Изменения горла при ангине у беременных

При ангине наиболее серьезные и выраженные изменения возникают в области горла и лимфоглоточного кольца. Прежде всего, процесс начинается с катаральной ангины, которая обычно формируется в первые дни болезни, иногда и завершаясь на этой стадии. Во время осмотра горла оно очень красное, сильно отечное, может быть сильная сухость во рту, на языке отмечается густой белый налет. По мере утяжеления состояния может возникать фолликулярная ангина с появлением в области выпуклых зон миндалин желтоватых точечных элементов гноя, на этой стадии обычно резко нарушается состояние и возникает очень сильная боль в горле. Нагноившиеся участки фолликулов миндалин могут сливаться и образовывать лакунарную ангину, при этом миндалины сильнее увеличиваются в размерах, в зоне углублений (крипт или лакун) скапливаются участки гноя, желтоватого или белого цвета, которые состоят из микробов, отторгнутых клеток и погибших лейкоцитов. Такая ангина особенно опасна при беременности – она протекает тяжело и приводит к серьезным осложнениям, давая поражение сердца и почек.

Чем опасна ангина при беременности?

Острый тонзиллит или ангина у беременных опасна сама по себе, как гнойно-воспалительный процесс в организме, а в условиях физиологического иммунодефицита, формирующегося во время беременности, она может нанести существенный и непоправимый вред как здоровью самой женщины, так и состоянию будущего ребенка. Прежде всего, ангина как гнойный процесс может давать у матери такие осложнения как:
— проникновение гноя в области тканей, окружающих глотку, в заглоточное пространство;
— развитие менингита в результате разрыва гнойного очага и проникновения инфекции в мозг;
— развитие острого гнойного отита с распространением инфекции на полость среднего уха, а также осложнение его воспалением внутреннего уха и развитием лабиринтита;
— развитие сепсиса, общего микробного заражения крови и распространения его по всем внутренним органам с развитием очагов вторичной гнойной инфекции.

Не менее опасными могут быть осложнения со стороны сердца в виде миокардитов и развития пороков сердца, ревматизма и поражением суставов, поражением почек с развитием пиелонефрита или гломерулонефрита. Со стороны организма малыша также вполне возможны осложнения из-за возникающей интоксикации, так как происходит резкое перераспределение крови между плацентой и организмом женщины. В этом случае доставка к нему питательных веществ нарушается, происходит замедление роста и развития ребенка. При ангине в ранние сроки беременности могут возникать пороки в развитии отдельных систем или органов, особенно опасно возникновение ангины до 12 недель беременности, так как развитие болезни может спровоцировать выкидыш.

Методы лечения ангины

Прежде всего, если вы действительно заболели ангиной во время беременности или подозреваете ее у себя, стоит запомнить, что самолечение при ангине запрещено даже при отсутствии беременности, так как это коварное и опасное заболевание. Во время беременности оно становится в несколько раз опаснее и сложнее для диагностики и лечения, поэтому терапию этого заболевания нужно доверить только опытному врачу. Все дело в том, что ангина – это микробно-воспалительный процесс и лечить его надо, прежде всего, антибиотиками, которые при беременности могут назначаться только очень осторожно и далеко не все подряд. Именно поэтому самолечение, особенно в отношении антибиотиков, может быть крайне опасно для ребенка. Многие из антибиотиков могут существенно нарушить рост и развитие малыша, особенно в ранние сроки беременности. Врач учтет все особенности клинической картины, срок беременности и тяжесть состояния, и назначит самый эффективный и безопасный из антимикробных препаратов коротким, но эффективным курсом, будет следить за наличием осложнений и динамикой процесса.

Врач назначит препараты, исходя из сроков беременности, сегодня существует много современных и эффективных препаратов, при этом не оказывающих вреда плоду и организму матери, особенно в срок второго и третьего триместра беременности. При точном и строгом соблюдении всех рекомендаций с первых дней болезни ангину можно лечить в домашних условиях, и обычно назначают комбинацию антибиотика с местными препаратами и народной медициной. Обычно назначают при беременности пенициллины или цефалоспорины, обычно это «Аугментин» или «Амоксиклав», «Зиннат». А вот тетрациклины беременным категорически запрещены, равно как и «Левомицетин». Обычно антибиотики назначают в таблетках, сиропах или порошках, уколы антибиотика при ангине не практикуются. Завтра мы продолжим обсуждение правильного лечения ангины беременных.

Чем опасно самолечение простуды беременных?
Чем опасны простуды беременных?
Народная медицина при беременности, лечение насморка
Боли в горле и кашель при беременности, лечение
Лечение ангины у беременных

Беременность, как известно, процесс длительный, следовательно, за долгие девять месяцев будущая мама может переболеть не один раз. И, к сожалению, далеко не всегда это может быть легкая простуда, ведь иммунитет женщины, находящейся в «интересном положении» очень восприимчив к инфекциям извне. Поэтому ангина при беременности, сопровождающаяся сильной болью в горле и покраснением миндалин, не слишком редкое заболевание. Подхватить его можно при контакте с больным, ведь инфекция передается воздушно-капельным путем, нанося непоправимый вред не только маме, но и здоровью ее будущего малыша.

Однако не стоит делать слишком поспешные выводы, ведь многие принимают за ангину банальную боль в горле, которая может свидетельствовать о менее опасном заболевании – ОРВИ. Ангина же, прежде всего, характеризуется явным воспалительным процессом в глотке, вызванным стрептококками.

Основная симптоматика

Первые симптомы ангины достаточно остры и неприятны: температура тела резко возрастает, вплоть до 40 градусов, женщина ощущает общую слабость и упадок сил, а также полное отсутствие аппетита с возможной тошнотой. Помимо всего прочего, заболевание характеризуется такими признаками, как:

• повышенная потливость и головные боли;
• гнусавость голоса;
• сильная боль в горле, мешающая говорить, глотать, жевать;
• увеличение лимфатических узлов в шейном и подчелюстном отделах;
• воспалительные процессы в миндалинах, выражающиеся покраснением и образованием характерного белого налета.

Опасность ангины: риски при беременности

Тонзиллит является опасным заболеванием для любого человека, если же речь идет о женщине в «ожидании чуда», риски резко возрастают в несколько раз. Чем опасна ангина при беременности? Прежде всего, молниеносным развитием инфекции по всему организму, следовательно, распространением и на будущего ребенка, который сейчас непрерывно растет. Сильная инфекция может привести к нарушению кровообращения в матке женщины, гипоксии плода и отслоению плаценты. Все вышеперечисленное, в свою очередь, может вызвать самое страшное – задержку развития малыша.

Особенно опасна ангина во время беременности в первом триместре, потому что на более поздних сроках вызвать существенные пороки развития заболевание уже не сможет, т.к. главные органы ребенка к этому моменты почти сформированы. Однако тонзиллит во втором и третьем триместрах, когда внутренние резервы матери практически истощены, может привести к преждевременным родам и гипоксии. Возможно развитие миокардита и сердечной недостаточности, а также гломерулонефрита. Но это далеко не все факторы того, как влияет ангина на беременность. Помимо всего вышеперечисленного, заболевание может привести к слабой родовой деятельности.

На ранних стадиях беременности ангина может вызвать сильнейший токсикоз и угрозу выкидыша, особенно если у больной наблюдается гнойная или фолликулярная формы заболевания, которые могут сопровождаться септическим отравлением всего организма, приводящим к замиранию плода.
Последствия и осложнения

Если не взяться за лечение вовремя, ангина чревата целой цепочкой неприятных последствий, ведь всем известно, что данное инфекционное заболевание опасно, в первую очередь, серьезными осложнениями. При несвоевременном лечении можно приобрести проблемы с суставами, а также такими органами, как почки и сердце. Кроме того, инфекция может быстро распространиться во внутричерепную и грудную области.

Осложнения ангины при беременности довольно трудно заметить, прежде всего, потому что очень часто заболевание у женщин в «интересном положении» протекает почти бессимптомно. Этот факт объясняется тем, что иммунная система будущей мамы максимальное количество своих ресурсов направляет на сохранение малыша, а не на реагиварование на чужередные бактерии, как это происходит у обычного человека. Поэтому при малейших признаках заболевания мамочке нужно быть очень осторожной, ведь, действуя тихо, тонзиллит увеличивает риски выкидыша или преждевременных родов, вызванные:

• нарушением маточного кровообращения;
• интонсикацией;
• кислородным голоданием;
• отслойкой плаценты.

Последствия ангины могут быть очень страшны, если переносить ее на ногах. Они выражаются в тяжелейших формах следующих заболеваний:

• перитонзиллярный абсцесс гортани;
• сепсис и общая интоксикация организма;
• инфекционный полиартрит;
• пиелонефрит и другие поражения почек;
• отит и менингит;
• ревматизм и связанные с ним осложнения;
• отек внутренних органов.

Методы и способы лечения

Исходя из вышеизложенного, не трудно сделать вывод, что ангина во время беременности – это очень опасно, поэтому лечить такое заболевание самостоятельно было бы ошибкой со стороны будущей мамочки и слишком рискованно для ребенка. Обратиться к квалифицированному специалисту – лучший выход. Но, разумеется, эффективное лечение зависит не только от профессиональных действий врача, но и правильного поведения самой заболевшей. Прежде всего, необходимо обеспечить полноценный постельный режим.

Следующим немаловажным аспектом при лечении тонзиллита является правильное питание. Естественно, аппетит при полном «букете» симптомов пропадает напрочь, однако если речь идет о беременной женщине, совсем отказываться от питания нельзя. Хотя и заставлять будущую маму питаться через силу, руководствуясь здоровьем малыша, тоже было бы неправильно. Пища во время болезни должна быть обогащенной огромным количеством белков и витаминов. Температура готовой еды должна быть комфортной и не слишком горячей, без твердых, грубых и раздражающих слизистую ингредиентов. Это могут быть такие блюда, как:

• куриный бульон;
• каши;
• легкоусваиваемые продукты;
• фруктовые салаты.

Лечение ангины при беременности включает в себя еще один обязательный пункт – обильное питье, которое поможет вывести из организма вредные токсины. Напитки не обязательно должны быть слишком горячими, ведь высокая температура заберет из организма мамы и ребенка жизненно необходимую жидкость. Чаи, соки и молоко можно и нужно употреблять теплыми, не менее стакана в час. Полезнейшим напитком при болезни является чай из имбиря с добавлением куркумы, которая отлично обезболивает и убивает микробы, и меда, обогащенного незаменимыми питательными веществами.

Учитывая опасности тонзиллита, многие задаются вопросом, как лечить ангину: народными средствами, или медикаментозно. Разумеется, самым эффективным способом является лечение антибиотиками, но, учитывая тот факт, что речь идет о здоровье будущей мамы, к ним нужно прибегать только в самом крайнем случае и лишь под руководством специалиста. На сегодняшний день существует множество препаратов, которые не нанесут вреда малышу, особенно на поздних сроках. Это такие медикаменты, как:

• амоксициллин;
• хлоргексидин и мирамистин в сочетании с травяными полосканиями горла на основе шалфея и ромашки;
• йодинол и люголь (как правильно использовать люголь);
• фурацилин и лизобакт, а также другие таблетки для рассасывания на основе эфирных масел.

Противопоказаны беременным такие препараты, как аспирин, стопангин и настойка календулы. Если необходимо снизить температуру, лучше делать это народными способами: обтираниями губкой и обильным питьем, прохладной ванной или компрессом. Никаких запариваний ног и обертываний горла быть не должно.

Лечение при ангине должно быть комплексным, поэтому помимо медикаментозных методов, нельзя забывать о народной медицине. Лучшим способом такого лечения является полоскание горла – это может быть раствор соды, водно-спиртовой раствор на основе трав или перекиси водорода. Очень хорошим средством является полоскание солью с йодом. Не бойтесь проводить процедуры до тех пор, пока не закончится приготовленная жидкость: чем чаще это делать – тем эффективнее будет результат.

Ингаляции при беременности также можно применять, но компоненты лучше использовать безопасные: картофель, ромашку, мать-и-мачеху, шалфей. Травяные настои для принятия внутрь необходимо пить свежеприготовленными и с крайней осторожностью. Без вреда для здоровья можно употреблять настой ромашки, с медом и бузиной, а также на основе травы василька.

Отличными народными средствами лечения ангины также являются настойка лимона, перемолонного с кожурой по чайной ложке несколько раз в день, а также отвар черники для полоскания горла. Более подробно о полоскании читайте здесь. Известен полезными свойствами также яблочный отвар с добавлением зубчика чеснока – на вкус противно, но при лечении очень эффективно.

Профилактика ангины во время беременности

Для того, чтобы не подвергать ненужному риску будущую маму и ее маленькое чудо, необходима своевременная профилактика. Основные ее мероприятия выражаются в следующем:

• избегание контактов с заболевшими и сквозняков;
• мойка рук личными гигиеническими средствами, оказывающими антибактериальное действие на кожу;
• принятие курса специальных витаминов для беременных женщин, которые помогут укрепить иммунитет;
• регулярное проветривание помещения;
• обеззараживание воздуха специальными маслами;
• в отапливаемые сезоны использование в помещениях увлажнителей воздуха;
• ношение маски при возникновении ангины у кого-то из членов семьи;
• пользование индивидуальной посудой;
• регулярные консультации и врача, осмотр верхних дыхательных путей;
• ликвидация возможных очагов инфекции;
• неукоснительное соблюдение врачебных рекомендаций;
• правильное питание и здоровый образ жизни.

Только при соблюдении комплекса мер и грамотном подходе к собственному здоровью, ангина никогда не коснется вас.