Белый язык при ангине у ребенка

Появление белого налета на поверхности миндалин часто наблюдается при ангине, в частности, при лакунарной и фолликулярной ее формах. Отличия этих форм болезни в том, что при фолликулярной ангине налет имеет вид точек, а при лакунарной – обширных пятен, либо сплошной пленки.

Содержание статьи

В любом случае, образование налета свидетельствует о бактериальной инфекции миндалин. Лечить бактериальную ангину необходимо вовремя, так как нередко она приводит к осложнениям – паратонзиллиту, отиту и даже ревматизму.

Вопрос, который волнует каждого, кого беспокоит ангина и белый налет на миндалинах – как снять и убрать пятна в горле? Можно ли сделать это в домашних условиях, и как? В данной статье речь пойдет о том, как убрать налет с миндалин при ангине безопасным путем, и как не следует этого делать.

Почему появляется налет на миндалинах?

Наличие налета на миндалинах – один из типичных признаков тонзиллита. В его образовании играют роль как внешние факторы (т.е. сама инфекция), так и внутренние, связанные с иммунным ответом.

Налет на воспаленных гландах состоит из:

• сыворотки крови, просачивающейся сквозь стенки расширенных кровеносных сосудов;
• лизоцима – фермента, расщепляющего бактерии;
• иммунных белков – иммуноглобулинов;
• отмерших клеток эпителия;
• частичек пищи;
• мертвых и живых бактерий;
• клеток крови – лейкоцитов.

Образование гноя при ангине свидетельствует о бактериальной природе инфекции.

Чаще всего бактериальную ангину вызывает стрептококк, реже – стафилококк.

Тип налета зависит от возбудителя

Налет в горле при ангине может иметь различную консистенцию, цвет и прозрачность. Все эти характеристики определяются возбудителем болезни. От того, какой микроорганизм вызвал болезнь, напрямую зависит лечение.

Для подбора эффективного лечения тонзиллита необходимо осмотреть горло и определить тип налета на миндалинах.

Можно выделить следующие типы налета в горле:

1. Слизистый прозрачный налет, характерный для катарального тонзиллита. Зачастую катаральная ангина сопровождается конъюнктивитом, насморком, чиханьем – это свидетельствует о вирусной природе болезни. Для удаления слизи достаточно прополоскать горло водно-солевым раствором, раствором соды или отварами трав.
2. Желтовато-белые пятна на гландах образуются при фолликулярной и лакунарной формах тонзиллита. Болезнь сопровождается сильным повышением температуры. При стрептококковой и стафилококковой ангине пятна легко снимаются, однако не следует этого делать механическим путем. Чтобы уменьшить его количество, следует часто полоскать горло. Процедуры местного характера играют роль вспомогательного лечения, в то время как ключевую роль в выздоровлении играет прием антибактериальных препаратов. 
3. Белый творожистый налет появляется при микотическом (грибковом) поражении миндалин или слизистой рта. Наиболее распространенным микозом является кандидоз, известный также как молочница. Кандидоз миндалин может быть следствием неправильного применения антисептиков и антибактериальных препаратов для полости рта. Также он может возникнуть в результате длительного приема антибиотиков. Кандидоз практически не отражается на самочувствии больного – температура тела остается в норме, горло не болит. Чтобы избавиться от творожистых комочков при кандидозе, необходимо использовать противогрибковые препараты местного и общего действия. В некоторых случаях достаточно 2-3 дня полоскать горло раствором соды (щелочь угнетает жизнедеятельность грибка). Во время лечения необходимо отказаться от приема антибиотиков.
4. Серовато-белый пленчатый налет – один из признаков дифтерии. Дифтероидный налет плотный, пленкообразный, плохо отходит от ткани миндалин. При попытке снять пленку ложкой или бинтом ткань миндалин может начать кровоточить. Другие симптомы данного заболевания – слабая боль в горле, повышенная температура тела, бледность кожи, сильная слабость, отек лимфоузлов и мягких тканей шеи. Дифтерия – опасное заболевание; при первых подозрениях на дифтерию необходимо срочно обратиться к врачу.
5. Грязно-белый налет с неприятным запахом и примесями крови свидетельствует о развитии язвенно-пленчатого тонзиллита (также известного как ангина Симановского-Плаута-Венсана). Поражение обычно одностороннее. Гланда отекает, покрывается язвами и налетом. Боль в горле может быть сильной, температура тела обычно в норме. Не следует снимать налет с миндалины – прикосновения могут спровоцировать повреждение язв и распространение инфекции вглубь ткани. Лечение язвенно-пленчатого тонзиллита подразумевает использование местных антисептиков; в тяжелых случаях применяют антибиотики.

Внешний вид налета на миндалинах не всегда позволяет точно определить возбудителя болезни. Для точной постановки диагноза может потребоваться лабораторное исследование – бактериологический посев мазка из зева.

Почему не следует снимать налет с миндалин?

Многие люди уверены, что если часто убирать налет с миндалин, ангина пройдет быстрее. Так ли это? На самом деле, грубое механическое воздействие на воспаленные миндалины лишь усугубляет течение инфекции.

Снимать гной с миндалин с помощью ваты, бинта и т.д. категорически не рекомендуется!

Механически вы можете избавиться только от гноя на видимых участках миндалин, в то время как он останется в глубине лакун и на задней стенке миндалин. Таким образом, это не может ускорить выздоровление.

Удаляя гной с помощью ваты или бинта, человек вносит в горло новые бактерии, повреждает слизистую, распространяет налет и бактерии по мягкому небу, глотке, ротовой полости. Известно, что такое осложнение, как паратонзиллит (воспаление мягких тканей, прилегающих к миндалинам) в большинстве случаев является результатом неправильного удаления налета. Более того, не рекомендуется смазывать гланды различными лекарственными средствами с помощью ваты, бинта и т.д., так как в данном случае также существует риск повреждения тканей и распространения гноя на паратонзиллярную область.

Единственным безопасным способом самостоятельного очищения миндалин от налета является полоскание горла.

Частое полоскание горла деликатно, но эффективно очищает миндалины от остатков пищи и гнойных выделений.

Лечение бактериальной ангины

Комплексное лечение ангины включает прием антибиотиков, а также лечебные процедуры – полоскание горла, орошение миндалин антисептическими препаратами, рассасывание таблеток и леденцов.

Антибиотиками первого выбора в лечении ангины являются пенициллины, например, Амоксиклав. Этот препарат содержит антибиотик амоксициллин и клавулановую кислоту, предотвращающую развитие резистентности бактерий к антибиотику. Курс лечения ангины Амоксиклавом составляет 10-14 дней.

Нет необходимости целенаправленно удалять налет  воспаленных гланд – при верном подборе антибиотика он исчезает самостоятельно в течение 5-7 дней.

Чтобы ускорить процесс очищения миндалин, рекомендуется полоскать горло. С этой целью можно использовать водный раствор соды (1 чайная ложна на стакан теплой воды). Сода действует подобно муколитику, разжижая слизь и способствуя ее отхождению. К тому же, сода обладает противогрибковым эффектом. Хороший терапевтический эффект дает добавление в воду антисептиков – настойки прополиса, хлорфилипта, эфирного масла эвкалипта, отваров лекарственных растений (календулы, ромашки, сосновых почек и др.). Полоскать горло можно каждые 1-1,5 часа. После этого рекомендуется обработать гланды антисептиком в виде спрея (Каметон, Стрепсилс, Орасепт, Ингалипт и др.).

Выводы

Таким образом, чтобы вылечить фолликулярную или лакунарную ангину, необходимо воздействовать на причину болезни – бактерий, вызвавших развитие воспаления миндалин. Для этого используются антибактериальные препараты, способные полностью уничтожить очаг инфекции. Когда инфекция уничтожена, исчезают и симптомы болезни, в том числе пятна на миндалинах. Чтобы ускорить этот процесс, рекомендуется часто полоскать горло, но не следует механически очищать горло с помощью ваты, бинта и т.д.

Автор: Оксана Циклаури

Источники: medscape.com, health.harvard.edu, medicalnewstoday.com.

Сам по себе белый налет, появляющийся на языке при ангине и сохраняющийся здесь в течение некоторого времени после болезни, не опасен и не причиняет вреда больному. Тем не менее, многих больных (и особенно родителей больных детей) смущает сам факт его наличия, поскольку рот и глотка с ним выглядит страшно и при взгляде на них нет ощущения, что болезнь завершилась или завершается. Не удивительно, что многие в этих случаях пытаются выяснить, как избавиться от такого белого налета на языке, а вместе с ним и от неприятной сухости во рту.

Здесь важно понимать, что налёт на языке при ангине или после неё может вызываться несколькими причинами:

1. Собственно, ангиной. В этом случае он не требует лечения и проходит сам по завершении болезни;
2. Грибковой инфекцией, развивающейся вследствие приёма антибиотиков при ангине. Иногда не требует лечения и проходит по завершении антибиотикотерапии, иногда может потребовать применения специальных антимикотиков;
3. Другой болезнью, протекающей одновременно с ангиной или развивающейся после неё (например, хроническим тонзиллитом). Необходимость в лечении её определяет врач после диагностики, поскольку заболеваний, способных привести к изменению в состоянии языка, очень много.

Сама же сухость во рту достаточно легко устраняется обильным питьем и регулярным полосканием рта и горла солевым раствором.

Когда налёт действительно нужно удалять?

В действительности каких-то более менее серьезных мер налёт на языке по завершении ангины требует только тогда, когда он вызван молочницей и является, по сути, симптомом тяжело протекающей грибковой инфекции. Тут важно понимать, что бороться нужно не с самим налётом, а именно с инфекцией, вызвавшей его. Если делать наоборот, борьба с симптомом будет бесконечной, а все полученные результаты — временными.

Фактически при молочнице в ротовой полости (её иногда называют грибковой ангиной, если основной очаг её находится в области глотки) именно в налёте находится наибольшее количество самих микроорганизмов, вызвавших инфекцию. Следовательно, в этом случае именно налёт и ткани под ним подлежат наиболее интенсивной терапии для того, чтобы болезнь была излечена.

В то же время, востребованность лечения в этом случае не всегда однозначна. Например, после применения антибиотиков молочница развивается очень часто как побочный эффект и завершается без лечения при нормализации микрофлоры в полости рта. Нередко у маленьких детей появляется она же из-за ещё не сформировавшегося микробиологического фона. В этих случаях нередко врачи рекомендуют ничего не делать, поскольку микрофлора во рту у ребенка со временем стабилизируется самостоятельно.

Но бывают и случаи, когда грибковая ангина и молочница во рту действительно требуют лечения. Как правило, это происходит у взрослых, у которых болезнь длится достаточно долго.

В любом случае, и необходимость в лечении, и сам порядок его должен назначать врач, который сможет точно диагностировать причину налёта. Эту причину крайне сложно определить в домашних условиях без соответствующей подготовки, а попытки избавиться от налёта «по наитию» могут быть не только бесполезными, но и опасными.

Когда на такой налёт на языке можно не обращать внимания?

В большинстве же случаев налёт на языке при ангине — это лишь незначительный временный симптом, который проходит после грамотного эффективного лечения самой болезни, вызвавшей его.

В частности, обложенный белым налётом язык — это типичный симптом любой ангины, даже катаральной, при которой отсутствует гной на миндалинах. Если сама ангина диагностирована и начато её лечение, налёт постепенно сойдёт в течение 1-2 недель после завершения болезни. Тогда же исчезнет ощущение сухости во рту. Принимать какие-то специальные меры для устранения налёта при типичной стрептококковой ангины не нужно — этот симптом не опасен и исчезает всегда после завершения болезни.

Что делать и какие средства применять, если в этом действительно есть потребность?

Если налёт на языке вызван грибковой инфекцией, необходимо:

1. Устранить причины развития самой грибковой инфекции — завершить приём антибиотиков, соблюдать правила гигиены полости рта, нормализовать диету, отказаться от курения и алкоголя;
2. Если устранение предполагаемых причин не дало результата, назначается местная терапия: применение препаратов на основе клотримазола, натамицина, тербинафина и других, полоскания или орошения рта и горла универсальными антисептиками: мирамистином, гексэтидином и другими. Такая терапия длится несколько дней и контролируется состояние ротовой полости больного. Если налёт исчезает, лечение проводится до полного его устранения;
3. Если местная терапия не даёт результата, применяются системные антимикотические средства — препараты на основе флуконазола (Дифлюкан, Микомакс), кетоконазола, итраконазола. Назначать их должен только врач.

Подробнее про лечение грибковой ангины читайте мы говорили в отдельном материале…

При стрептококковой ангине и в течение 2 недель после неё специальные меры для устранения налёта не требуются. Если налёт сохраняется на протяжении более 2 недель после завершения болезни, необходимо посетить врача для консультации и выяснения причин его.

Сухость во рту, обычно сопровождающая налет на языке, также проходит по мере выздоровления. Ослаблять её в течение болезни можно регулярными полосканиями рта обычным солевым раствором — он обеспечивает увлажнение всех тканей в полости рта. Если налёт появился у ребенка, ему нужно давать как можно больше пить — снабжение организма водой поддерживает естественное увлажнение всех тканей и покровов тела.

Важно также помнить, что налёт на языке является симптомом большого числа внутренних заболеваний, от болезней пищеварительного тракта до рака отдельных органов. Поэтому если такой налёт уже по завершении ангины сопровождается какими-либо неприятными симптомами, с ним в любом случае полезно обратиться к врачу для консультации и диагностики.

Выводы:

• Если налёт при ангине или после неё вызван грибковой инфекцией, имеет смысл дождаться завершения антибиотикотерапии, и только если после окончания приёма антибиотиков молочница не проходит, лечить её (а заодно устранять налёт) специальными средствами;
• Если налёт является симптомом самой ангины, то лечения он не требует и проходит сам по завершении болезни;
• Если налёт развивается из-за хронического тонзиллита, как осложнения ангины, или другой болезни, не связанной с ангиной и просто протекающей одновременно с ней, необходима консультация у врача и, возможно, лечение этой болезни специальными средствами;
• Для устранения сухости во рту достаточно пить много жидкости и с нормальной для ангины регулярностью полоскать рот физраствором или специальными препаратами, в том числе не основе лекарственных трав.

Узнайте также:

Читайте также: