Бело желтый налет на языке ангина

Налет на гландах при ангине – это гнойные выделения или признак роста грибков в ротовой полости. В первом случае подтверждением характера выделений будет четкая их локализация на миндалинах, во втором – они могут распространяться на небо, язык и щеки.

Как поступать с гноем: убирать или игнорировать?

Налет при ангине, как правило, трогать не рекомендуется. Он не влияет на состояние заболевшего и устраняется общим антибиотическим лечением. Однако застоявшиеся гнойные выделения, которые образуют пробки, нужно непременно удалять, но сделать это возможно только в больнице.

Самостоятельное удаление налета может быть чревато травмой воспаленных слизистых оболочек.

Что из себя представляют гнойники? Это скопление бактерий, их продуктов жизнедеятельности и иммунных клеток. Располагаются они при фолликулярной ангине – в миндальных фолликулах, при лакунарной – в лакунах. Гнойники не провоцируют боль либо же температуру – за эти процессы несет ответственность воспаленная ткань небных миндалин.

Чтобы убрать налет с миндалины, ни в коем случае нельзя на нее воздействовать механически, достаточно принимать антибиотический препарат на протяжении 10 дней. Уже через 2 дня приема действенного антибиотика, живущие в гное возбудители ангины, будут уничтожены, а еще через 3 дня полностью исчезнут и сами гнойники.

Наиболее часто во врачебных назначениях звучит Амоксициллин. Он может применяться в двух формах концентрации антибиотика: 250 и 500 мг.

Амоксициллин-250 для взрослых применяется в количестве 2-х таблеток за один прием, которых в сутки должно быть 3, происходящих через 8-часовой интервал. Детям от 5 до 10 лет достаточно одной таблетки, а заболевшим деткам, младше 5-летнего возраста, подойдет антибиотик в суспензии.

Капсулы и таблетки Амоксициллин-500 предназначены исключительно для детей от 6 лет и взрослых. Обычная суточная дозировка – 3 таблетки: 1 таблетка через 8-часовой интервал. Но, доктор может поднять дозировку до 2 таблеток, если того будет требовать ухудшающееся состояние больного.

Частично смыть отложения можно будет при помощи полосканий с антисептическим средством. Сделать это можно при помощи Фурацилина, Хлоргесидина, Хлорофиллипта, перекиси водорода или Мирамистина.

Мирамистин взрослым потребуется отмерять столовой ложкой, для одной процедуры полоскания необходима всего одна. В сутки количество полосканий не должно превышать 6-ти подходов. Наилучший эффект достигается при чередовании таких сеансов с применением для промывания горла физраствора.

Мирамистин разрешен для детей, но только если ребенок в состоянии правильно выполнить требуемые манипуляции. Детям до 6-ти лет достаточно половины чайной ложки, до 14 – полной. Количество полосканий равносильно взрослому лечению.

Но полоскания, априори, не могут быть основным лечением тонзиллита из-за поверхностного воздействия, когда основная причина болезни кроется внутри миндалин.

Итак, резюме вышесказанного: налет на миндалинах в случае гнойной ангины трогать запрещается, это может принести дополнительные проблемы в виде:

• ожогов (из-за обработки спиртовыми растворами),
• рвоты (из-за непроизвольного нажатия на корень языка)
• или травматизации слизистых оболочек (после механического воздействия).

Единственное исключение, когда гнойник срочно требуется вскрывать – это паратонзиллярный абсцесс. Появляется абсцесс как осложнение после перенесенного тонзиллита, который был не полностью или не адекватными мерами вылечен. Хирургическое вмешательство проводится специальными ножницами или скальпелем.

Но когда налет появляется не только на миндалинах, а и в полости горла и рта, то это означает, что приходится иметь дело с грибковым тонзиллитом.

Тонзилломикоз или грибковый тонзиллит

Грибковый тонзиллит сопровождается следующими симптомами:

• незначительным повышением температуры;
• першением в горле;
• хлопьеобразным налетом на мягком и твердом небе, на миндалинах, внутренней стороне щек, задней стенке горла;
• изредка появляется на языке белый налет, который довольно плотный по своей структуре.

Его лечение также не предполагает непосредственного механического очищения. Все дело в том, что грибки крепко «держатся» за слизистые оболочки и, очищая ротовую полость самостоятельно, можно невзначай травмировать воспаленные ткани.

Налет исчезает вместе с противогрибковой терапией местного и системного характера. Это предполагает частое использование растворов для полоскания рта и горла, спреев и таблеток для рассасывания, а также общих антимикотических препаратов.

К таким средствам относятся:

• Нистатин, Флуконазол, Орунгамин – обладающие подавляющим системным действием;
• Канестен, Декамин, Леворин – средства локального действия.

Если грибковое поражение не лечится в течение долгого времени, то налет может перестать быть безобидным и станет причиной отека гортани, обильного кровотечения из миндалин, паратонзиллярного абсцесса или смертельно опасного сепсиса.

Почему при ангине желтый язык?

Зачастую, при воспалении миндалин больные наблюдают пожелтение языка. Желтый налет на языке ангина провоцирует высокой температурой и бактериальным воспалительным процессом, из-за которого ощущается сильная боль в горле.

Также желтый язык может быть связан с:

• параллельными болезнями желудочно-кишечного тракта;
• заболеваниями печени и желчевыводящих путей;
• перебором кофе, чая и курения.

Если беспокоит налет на языке при ангине, с условием, что выделения не носят грибковый характер, его можно спокойно убирать зубной щеткой с небольшим количеством пасты.

Бывает ли ангина без выделений на миндалинах?

Да, ангина может развиваться без выделения гнойной субстанции. Такой вид заболевания называют катаральным.

При катаральном виде воспаления миндалин наблюдаются боль и сухость в горле, болит голова, увеличиваются и болят лимфоузлы под челюстью и на затылке. Осмотрев горло, можно заметить увеличенные и покрасневшие небные миндалины, но без каких-либо выделений на них.

Такое воспаление можно с легкостью вылечить за короткий отрезок времени. В противном случае, без своевременного лечения оно перетекает в лакунарную или фолликулярную ангину.

Опытным врачам известно, каким бывает налет на языке при ангине. Данный симптом может указывать на грибковую инфекцию. Острый тонзиллит не представляет большой опасности при должной терапии, но если не удалять налет и не выполнять рекомендации врача, то возможны осложнения со стороны внутренних органов (почек, сердца).

Налет при остром тонзиллите

Ангиной называется острое воспаление миндалин, которое характеризуется болью в горле, увеличением лимфатических узлов, лихорадкой и другими симптомами. Появление белого налета на языке указывает на грибковую ангину, которая является разновидностью кандидоза слизистых оболочек. За последние годы количество больных увеличилось, что связано с нерациональным применением антибиотиков и кортикостероидов.

Острый грибковый тонзиллит относится к специфическим формам ангины. Реже белый налет возникает на фоне бактериальной инфекции, возбудителями которой являются стафилококки или стрептококки. Грибковая же ангина является вторичным воспалением, вызванным грибковыми инфекциями.

Основные этиологические факторы

Белый налет при грибковой ангине возникает по нескольким причинам. Основными предрасполагающими факторами являются:

• бесконтрольный прием антибиотиков широкого спектра действия;
• длительное использование системных кортикостероидов;
• снижение иммунитета;
• прием иммунодепрессантов;
• дисбактериоз;
• гиповитаминоз.

Возбудителями являются грибки рода Кандида. Эти микроорганизмы имеют следующие отличительные признаки:

• различные факторы вирулентности;
• размер 4-8 мкм;
• поражают кожу и слизистую;
• являются условно-патогенными микробами;
• активно размножаются и растут при иммунодефиците.

Способствуют активизации грибков метаболические нарушения в организме, гормональный сбой, неполноценное питание, стресс, повышенная влажность, травмирование слизистой полости рта и тяжелые соматические заболевания (ВИЧ, лейкоз, опухоли). Чаще всего белый налет на языке появляется у людей с ослабленным уровнем иммунитета.

Клинические проявления заболевания

Отличительным признаком данной формы ангины является скудная симптоматика. Признаки интоксикации организма чаще всего отсутствуют, температура тела остается в пределах нормы. Основными симптомами являются:

• недомогание;
• легкая слабость;
• головная боль;
• белый налет в области языка и миндалин;
• умеренное увеличение лимфатических узлов в области шеи;
• неприятный запах изо рта;
• першение в горле;
• боль при глотании;
• нарушение вкусовой чувствительности.

Налет при ангине внешне напоминает сметану или творог. В случае присоединения вторичной бактериальной инфекции он становится гнойным, появляется неприятный запах. Налет образуется поверх миндалин, на языке и щеках. При отсутствии должного лечения грибки распространяются по всей полости рта. При ангине изменяется внешний вид сосочков языка, которые содержат вкусовые рецепторы, снижается их вкусовая чувствительность.

При воспалении миндалин возможна кровоточивость слизистой, а в запущенных случаях в процесс вовлекаются глотка и пищевод. Появление налета белого цвета возможно вследствие сильной интоксикации на фоне бактериальной ангины, в этом случае симптомы выражены более ярко. При осмотре выявляются гиперемия и отек миндалин, температура может повышаться до 39-40ºC.

План обследования пациентов

При ангине с белым налетом понадобятся следующие исследования:

• общий и биохимический анализы крови;
• бактериологический анализ мазка;
• фарингоскопия.

Для определения возбудителя инфекции делают микроскопию мазка, взятого с миндалин, при необходимости могут проводиться и аллергические пробы. При грибковой ангине общий анализ крови может быть в норме, а повышение СОЭ, лейкоцитоз и обнаружение бактерий в мазке (стрептококков, стафилококков) указывает на бактериальную природу белого налета.

Как избавиться от налета

Подход к лечению больных разнится в зависимости от характера ангины — бактериального или грибкового. Если данный симптом возник на фоне кандидоза, то нужно отменить антибиотики и другие лекарства, которые могли его спровоцировать. При легкой форме ангины без признаков кандидоза других органов достаточно применения местных лекарств.

Назначаются следующие группы препаратов:

• противогрибковые;
• иммуностимуляторы;
• антисептики.

Для ликвидации налета необходимо обрабатывать или полоскать горло такими лекарствами, как Мирамистин, Хлоргексидин и Гексорал. Хорошо помогает универсальное средство Стопангин, действующее как на бактерии, так и на грибки. Стопангин выпускается в форме спрея для распыления.

Проводится этиотропная терапия, при которой применяются местные и системные противогрибковые препараты. Наиболее часто назначаются Нистатин и Леворин, а при их неэффективности применяются более сильные лекарства, такие как Амфотерицин B. При белом налете грибковой природы могут назначаться препараты на основе миконазола и клотримазола.

При кандидозной ангине очень эффективны лекарства на основе флуконазола, такие как Дифлюкан, Флюкостат, Флуконазол-OBL и Микосист. Они могут применяться как перорально, так и местно в виде раствора. Если белый налет появляется за пределами языка, то рекомендуется обрабатывать слизистую йодсодержащими препаратами (Йодинолом или раствором Люголя).

Хороший эффект дают раствор нитрата серебра и метиленового синего. Для полоскания горла подходят также травяные настои, настойки и прополис. При грибковой ангине широко применяются такие травы, как зверобой, ромашка, календула и череда. При белом налете на фоне ангины грибковой этиологии рекомендуется на время отказаться от сладостей, дрожжевого теста и выпечки.

Дополнительно больным назначаются:

• витамины;
• глюконат кальция;
• антигистаминные лекарства;
• препараты железа.

По показаниям применяется также кандидозная вакцина. При белом налете бактериальной природы основу терапии составляет прием системных антибиотиков и применение антисептиков (Фурацилина, Каметона, Стопангина, Гексорала). Необходимо исключить прием горячих напитков и острой пищи.

Прогноз и меры профилактики

При правильном лечении наличие налета не представляет большой опасности. У некоторых людей острый тонзиллит переходит в хроническую форму с частыми обострениями. В запущенных случаях возможно распространение микробов по организму, что чревато генерализацией инфекции.

Основными мерами профилактики ангины и белого налета являются:

• соблюдение правил гигиены полости рта;
• повышение общей сопротивляемости организма;
• своевременное лечение дисбактериоза;
• применение антибиотиков и кортикостероидов строго согласно инструкции или рекомендациям врача;
• обогащение рациона овощами, фруктами и кисломолочными продуктами;
• закаливание;
• отказ от курения;
• полноценное питание;
• ограничение в меню кондитерских и мучных изделий;
• своевременное выявление и устранение очагов хронической инфекции.

Наибольшее значение уделяется повышению иммунитета и питанию. С целью укрепления организма рекомендуется заниматься спортом, пить витамины, больше двигаться, организовать достаточный ночной сон, исключить стрессовые ситуации и не переутомляться. Важной мерой профилактики белого налета на языке грибковой природы является соблюдение правил гигиены полости рта. Рекомендуется чистить зубы минимум дважды в день, использовать ополаскиватели для рта и специальный скребок для очищения языка.

Необходимо есть только из чистой посуды, пользоваться индивидуальным полотенцем. Профилактика появления налета бактериальной природы сводится к исключению контакта с больными людьми, повышению иммунитета и исключению переохлаждения. Появление налета в сочетании с другими симптомами (лихорадкой, неприятным запахом изо рта, болью в горле) является поводом для обследования и лечения.

Источник

Источник: cms-moscow.ru