Бактерии вызывающие ангину относятся

Бактерии вызывающие ангину относятся thumbnail

Бактериальная ангинаАнгина – заболевание, с которым встречался каждый человек хоть раз в жизни. Данный недуг характеризуется воспалением тканей миндалин, что сопровождается острой болью, особенно в процессе глотания. Существует множество форм патологии, но чаще всего встречается вирусная и бактериальная ангина. Симптомы этих двух видов заболевания аналогичны, но их важно дифференцировать, так как методы лечения отличаются. Возбудителями бактериальной ангины являются бактерии. Важно вовремя начать лечение, так как заболевания негативно влияет на функционирование внутренних органов и влечет за собой различные осложнения.

Причины

Бактериальная ангина обусловлена влиянием трех факторов:

  • попадание в организм чужеродных микроорганизмов, которые являются возбудителями;
  • резкое ухудшение иммунитета в организме;
  • факторы, что являются стартом развития болезни (триггерные).

Бактерии и пути их попадания в организм человека

Рассмотрим, какие бактерии вызывают бактериальную ангину в следующей таблице.

НазваниеХарактеристика
СтафилококкиИмеет высокий уровень заразности. Золотистый стафилококк – наиболее опасный вид, так как провоцирует развитие тяжелой формы заболевания – гнойную.
КлебсиеллыЧаще всего встречаются у детей до семи лет.
СтрептококкиПровоцируют развитие ангины, симптомы которой проявляются постепенно и слабо, поэтому диагностировать заболевание на ранних этапах – сложно.
Микоплазмы, уреаплазмыДанные микроорганизмы редко выступают в роли патогенных агентов, так как место их размножения чаще всего выступает в роли слизистой половых органов.
ГонококкиПередаются только во время незащищенных контактов.
Сифилитический спирохетОпасный вид патогенного микроорганизма, так как провоцирует развитие сифилиса. Ангина в таком случае, как правило, обусловливает летальный исход.

Рассмотрим способы передачи ангины:

  1. Высокому риску заражения подвержены люди, которые принимают участие в нетрадиционных сексуальных контактах. Такой способ передачи бактерий называется опально-генитальный.
  2. Наиболее часто встречается воздушно-капельный способ заражения бактериальной ангиной. Он заключается во взаимодействии с больным человеком.
  3. При контакте с бытовыми предметами, которыми пользовался зараженный человек, также можно подцепить инфекцию. Физический контакт, например, поцелуй, также является способом попадания патогенных агентов в организм здорового человека.
  4. Гематогенный/ лимфогенный (попадание микроорганизмов с кровью или лимфой), нисходящий (из носоглотки в ротоглотку), восходящий путь (из легких в горло).

Гораздо реже встречаются родовой, алиментарный, перинальный и трансмиссивный способы.

Ослабление иммунной системы

Стоит отметить, что иммунная система играет важную роль в развитие любой болезни. Чем сильнее иммунитет, тем меньшая вероятность заболеть. Существенное ослабление функционирования защиты организма увеличивает риск развития ангины. Рассмотрим факторы, которые влияют на резкое ухудшение иммунной системы:

  • Постоянное попадание в стрессовые ситуации;
  • Регулярные физические перегрузки;
  • Частое употребление противозачаточных препаратов, которые провоцируют резкие гормональные перенастройки в организме женщины;
  • Регулярное использование антибиотиков широкого спектра действия. Такие препараты негативно действуют на работу всего организма;
  • Переохлаждение;
  • Преждевременное отнятие малыша от кормления грудью;
  • Вредные привычки (употребление алкоголя, курение);
  • Перенесение инфекционного заболевания, например, туберкулез, герпес, грипп.

Обратите внимание, что если Вы будете внимательно следить за способом жизни, избегать факторов, провоцирующих снижение тонуса иммунной системы, Вы уменьшите риск заболевания бактериальной ангиной или другими заболеваниями.

Факторы, что запускают патологический процесс

К триггерным факторам относятся следующие:

Кариес

  1. Нехватка определенной группы витаминов в организме. Такое явление называется гиповитаминоз;
  2. Неправильный рацион питания (недостаточное количество пищи, вредная еда);
  3. Не соблюдение правил гигиены ротовой полости. Присутствие кариеса, стоматита или гингивита;
  4. Пребывание в местах с загрязненной атмосферой или сухим воздухом;
  5. Перенесение лор-заболеваний.

Кроме того, развитие ангины может спровоцировать сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз и другие системные эндокринные нарушения.

Симптомы

От вида бактериальной ангины зависит проявление симптомов. Стоит отметить, что сильная боль и высокая температура тела – характерны для любого вида заболевания. Рассмотрим пять основных форм бактериальной ангины в следующей таблице.

ФормаХарактеристикаСимптомы
ФлегмонознаяПоражается поверхность миндалин, что находятся под поверхностным слоем. Характерно появление гнойных образований. Протекает агрессивно.
  • Резка боль в горле колющего характера;
  • Односторонние неприятные ощущения в горле.
ФолликулярнаяПротекает легче, чем первая форма. Развивается быстро.
  • На задней стенке глотки наблюдается налет белого или желтого цвета;
  • Образование гнойных пробок на миндалинах;
  • Отечность и сильное покраснение в области миндалин;
  • Характерная для любой формы ангины острая боль в горле;
  • Головные боли;
  • Тошнота, рвота;
  • Головокружение;
  • Неприятный запах из ротовой полости.
ЛакунарнаяВстречается чаще всего. Отличительная черта – интенсивный болевой синдром.Имеет аналогичной симптоматику второй формы заболевания, но проявляется сильнее, а переносится тяжелее.
ЯзвеннаяОтличительная черта – наличие светлых язв на тканях небных миндалин. Полное выздоровление наступает через три недели.
  • Воспаление лимфоузлов;
  • Повышенное слюноотделение;
  • Гнилой запах изо рта.
НекротическаяНаиболее опасная форма, которая может повлечь за собой тяжелые осложнения из-за интенсивного распада миндалин и распространения гнойного воспаления.
  • Интенсивное распространение некроза на тканях слизистой оболочки горла;
  • Образование свищей или дефектов колодзеобразного характера в глотке;
  • Образование рыхлости на гландах.

Диагностика

Диагностика бактериальной ангины заключается в общем осмотре специалистом горла пациента (для этого используется шпатель и зеркало) и устном опросе на предмет жалоб. Далее, врач может направить больного на прохождение необходимых обследований:

Мазок из зева

  1. Мазок зева;
  2. Ларингоскопия;
  3. Анализ крови;
  4. Проведение бактериологического посева для того, чтобы назначить больному правильный курс антибиотиков.

Обратите внимание, что консультация с врачом – обязательна, так как без проведения диагностики тяжело определиться с методом лечения, а неправильная терапия может усугубить ситуацию.

Читайте также:  Признаки ангины у ребенка рвота

Лечение

Бактериальная ангина требует комплексного лечения. Терапия направляется на устранение бактерий, которые стали причиной развития недуга. Как правильно, выздоровление наступает через семь-четырнадцать дней.

В список препаратов, которые назначают для борьбы с ангиной входят:

  1. Средства с противовоспалительным действием (Кетопрофен, Ибупрофен);
  2. Антибиотики в виде таблеток. Данный препарат может назначать только врач после проведения необходимых обследований;
  3. Средства, способствующие снижению болевых ощущений. К эффективным анальгетикам относят Стрепсилс, Септолете, Фарингосепт. Таблетки для рассасывания назначаются только в том случае, если больной не может терпеть боль;
  4. Растворы для полоскания с антисептическим действием. Эффективными средствами являются Фурацилин, Хлоргексидин, Хлорофиллипт, перекись водорода в разбавленном виде.

Стоит отметить, что высока вероятность того, что ангина приобретает хроническую стадию. Если заболевание приобрело тяжелую форму развития, имеет место хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении миндалин под местной анестезией.

Значит, бактериальная ангина – опасное заболевание, которое возникает по многим причинам. Вид антибиотиков и способ лечения зависит от формы недуга. Метод терапии может назначить только высококвалифицированный врач, так как неправильное или некачественное лечение может привести к неприятным последствиям. Обратите внимание, что ангина негативно влияет на сердце, почки, мочевыделительную систему и другие жизненно важные органы, поэтому своевременная диагностика – залог быстрого выздоровления без приобретения осложнений.

Источник

какие бактерии вызывающие ангину относят к группе

Об ангине не слышал разве что ленивый, а болел ею каждый второй житель планеты Земля. Болезнь скрывается также под другим названием — острый тонзиллит. Это достаточно распространенное простудное заболевание, поражающее и детей, и взрослых. В переводе с латыни слово «ango» означает «стеснять, сжимать», чем, собственно, ангина и занимается — сжимает горло, не давая человеку нормально дышать.

Код ангины по МКБ-10 (то есть, по международной классификации болезней) — J03. Заболевание подразделяется на несколько разновидностей, каждой из которых свойственны определенные симптомы и методы лечения.

Виды ангины

Медицине известно несколько распространенных видов ангины:

  • фолликулярная;
  • лакунарная;
  • катаральная.

Гораздо реже встречаются герпетическая и некротическая ангины.

  • Фолликулярной ангине свойственны резкие скачки температуры и появление сильной боли в горле. Болезнь может протекать вкупе с головными болями, общей слабостью организма, вялостью, ознобом. Лимфатические узлы становятся заметны внешне, при надавливании они отзываются болезненными ощущениями. Миндалины при фолликулярной ангине имеют красный цвет, отечность и покрыты желто-белыми, округлыми гнойниками.
  • Признаки лакунарной ангины идентичны признакам фолликулярной ангины, однако организм переносит лакунарную ангину гораздо сложнее. Миндалины покрыты не точечными высыпаниями, а сплошь бело-желтым налетом.
  • Катаральная ангина в начальной стадии проявляется першением, жжением и сухостью в горле. Затем возникает боль во время проглатывания пищи. Увеличенные в размерах лимфатические узлы болят, если на них надавить пальцем. Происходит поверхностное поражение миндалин. Несмотря на это, температура повышается незначительно.

какие бактерии вызывающие ангину относят к группе

 
Бактерии вызывающих ангину, относят к группе условно-патогенных микроорганизмов. Чаще всего ими становятся стафилококки, пневмококки и стрептококки, а также различные грибковые и вирусные инфекции. К слову, 90% всех случаев заражения ангиной вызвано именно стрептококками.

Это чрезвычайно коварные бактерии, которых при попадании в организм человека очень сложно уничтожить. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше всего совершить визит к доктору, который назначит губительные для стрептококков препараты.

Как диагностировать ангину?

Пришедшему на прием к отоларингологу пациенту назначается ряд обследований. К ним относятся ручной осмотр ротовой полости, сдача крови на проведение общего и клинического анализа, сдача мочи на проведение общего анализа. Также потребуется взятие биоматериала у больного для проведения бактериологического исследования — налета и слизи с миндалин.

Иногда пациенту могут назначить электрокардиограмму. Только после получения достоверных сведений о причине заболевания и сложности его протекания врач может поставить окончательный диагноз и назначить адекватное лечение.

Ангина и способы ее лечения

О том, как лечить ангину с белым налетом, знает только опытный врач-отоларинголог. Существует множество способов лечения заболевания, однако основными все-таки являются:

  • антибактериальная терапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • применение жаропонижающих препаратов;
  • витаминотерапия.

Антибактериальная терапия

Антибактериальная терапия включает в себя прием антибиотиков узкого спектра действия. Курс длится в лакунная ангинасреднем 5-7 дней. Следует сразу отметить, что прием антибиотиков будет иметь положительный результат только в случае, если заболевание вызвано бактериями. Вирусная ангина лечению антибактериальными препаратами не поддается!

Среди антибиотиков для лечения ангины весьма популярны цефалоспорины и пенициллины. Именно к этим лекарственным средствам стрептококк еще не выработал устойчивость. Кроме этого, пенициллины способны действовать узконаправленно, локализуясь лишь в области очага поражения и не оказывая вредного воздействия на микрофлору кишечника.

Препараты более широкой зоны действия, такие, как амоксициллин, цефподоксим, цефалексин, цефуроксим, хоть и являются современными и эффективными средствами поражения стрептококка, но, к сожалению, оказывают негативное воздействие на нежную микрофлору органов пищеварения.

Физиотерапевтические процедуры

Ангина с яркой гиперемией мягкого неба поддается лечению и физиотерапевтическими процедурами. К ним можно отнести полоскания, ингаляции, паровые ванночки, УВЧ на шейную область и т.д. Очень благоприятное воздействие оказывает на область пораженного горла теплое питье. Рекомендуется употребление теплого чая с медом, теплого молока, чая с ромашкой или шалфеем и т.д. Также следует обратить внимание на температуру пищи — она не должна быть слишком горячей или холодной.

Читайте также:  Как выглядит кандидозная ангина

Жаропонижающие средства при ангине назначаются в случае, если температура поднялась выше 38° C. Зачастую врач выписывает прием парацетамола по определенной схеме.

В качестве полосканий можно использовать травяные отвары и настои, солевой или содовый раствор, фурацилин, раствор борной кислоты или перекиси водорода и т.д. Следует отметить, что полоскание — это всего лишь дополнительная терапия, а не основная, как считают многие больные. Именно поэтому не стоит ждать от полосканий ярко выраженного эффекта, такой способ только помогает организму лучше бороться с заболеванием.

Лечение Тонзипретом

лечение ангины тонзипреномБактерии, вызывающие ангину и относящиеся к группе условно-патогенных микроорганизмов, не могут устоять перед таким препаратом, как Тонзипрет. Это эффективное лекарственное средство отлично зарекомендовало себя при лечении ангины, сопровождающейся болями в горле и воспаленными миндалинами. Тонзипрет имеет выраженное действие в борьбе не только с ангиной, но и фарингитом, тонзиллитом, ларингитом и прочими заболеваниями.

Средство способно активировать выработку Т и В-лимфоцитов, а также гамма-интерферона, которые мгновенно приступают к уничтожению стрептококковой инфекции. Входящий в состав Тонзипрета стручковый красный перец быстро устраняет болезненные ощущения в горле. Согласно проведенным исследованиям, препарат эффективен против болей в горле в 98% случаев.

Вирусная и бактериальная ангина: как отличить?

Как отличить вирусную ангину от бактериальной? Какими симптомами характеризуются эти заболевания? Отличие, прежде всего, состоит в том, что вирусная ангина вызвана вирусами гриппа, Эпшейн-Барра или мононуклеоза, а бактериальная — стрептококками и стафилококками.

Симптомы бактериальной ангины, такие, как увеличенные, отекшие миндалины, сильная боль в горле, головные боли, температура порядка 39-40° C, не присущи ангине вирусной. Кашель и насморк при бактериальной ангине, наоборот, отсутствуют. Вирусное же заболевание сопровождается насморком, охриплостью, кашлем, температурой 37-39° C, болями в горле.

Лечение вирусной ангины, начатое своевременно, способствует выздоровлению человека в течение недели. Лечение бактериальной ангины более серьезное, с применением антибиотиков и физиотерапевтических процедур.

На основании прочитанного можно понять, как важно не заниматься самолечением, а обращаться к врачу незамедлительно, при появлении первых признаков острого тонзиллита.

Источник

Тонзиллит – это воспалительное заболевание небных миндалин. Оно возникает из-за патогенного воздействия некоторых вирусов, бактерий или грибков.

Миндалины покрыты лимфоидной тканью, которая защищает верхние дыхательные пути от попадания в них различных микроорганизмов. Но когда в них достаточно долго протекает инфекционный процесс, они сами становятся источником заражения.

Тонзиллит может быть острым или хроническим. Острая форма заболевания называется ангиной. В случае, когда заболевание было вылечено не до конца, оно переходит в хроническую форму.

Основными признаками тонзиллита являются: повышение температуры тела, боль в горле, налет на миндалинах и их отечность.

Патогены, провоцирующие тонзиллит

Тонзиллит возникает по разным причинам. Самое частое из них – это неблагоприятное воздействие трех патогенов, а именно бактерий, вирусов и грибков.

  • Бактерии, провоцирующие тонзиллит. Чаще всего бактериальная ангина вызвана бета-гемолитическими стрептококками. Кроме того возбудителями заболевания являются гемофильные палочки, золотистые стафилококки, спирохеты.
  • Вирусы, провоцирующие тонзиллит. Сюда относятся вирусы герпеса, вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, энтеровирусы, вирусы инфекционного мононуклеоза и другие.
  • Грибки, провоцирующие тонзиллит. Вторичный тонзиллит часто возникает после долгого курса антибиотиков, который нарушает нормальную микрофлору полости рта. В результате там активно размножаются грибки. Именно из-за их патогенного воздействия поднимается температура, а на миндалинах образуется белый налет творожистой консистенции.

Бактериальные тонзиллиты и их возбудители

Далее поговорим подробно о бактериальной группе патогенов, провоцирующих возникновение тонзиллита.

Бактериальный тонзиллит называют неспецифическим. Он развивается из-за активного размножения стафилококковых или стрептококковых бактерий, реже из-за хламидий, микоплазм или пневмококков.

Выбор метода лечения тонзиллита основывается на анализах бактериальных посевов.

Стрептококки

Стрептококки – это грамположительные бактерии. Их отличительная черта – группировка по две клетки и более. Это можно увидеть под микроскопом, если разглядывать окрашенный мазок. Стрептококки являются факультативными анаэробами, то есть они любят расти и размножаться в среде, где отсутствует кислород.

В состав бактерий входят тейхоевые кислоты, М-белок и OF-белок. М-белок способен противостоять вирусу-фагу, функция которого как раз и направлена на борьбу со стрептококковыми бактериями. Входящий в состав OF-белок необходим этим патогенным бактериям для снижения бактериальных свойств сыворотки.

Кроме того стрептококки содержат в себе О и S-стрептолизины. Эти два компонента могут разрушать клетки крови и пирогенный эритрогенин, отвечающий за повышение температуры тела.

Стафилококки

Стафилококки тоже являются грамположительными микроорганизмами. В их состав входит особый фермент гиалуронидаза, который обеспечивает их проникающую способность. Эти патогенные бактерии содержат в себе агрессивные ферменты и токсины, которые разрушают клетки крови и могут вызывать токсический шок:

  • Протеаза;
  • Лецитиназа;
  • Экзонуклеаза;
  • Фосфатаза и так далее.

Тонзиллит, вызванный стафилококками, хорошо поддается лечению антибиотиками, сульфаниламидами. Хороший эффект оказывает терапия вирусами, которые могут убивать бактерий, лекарствами, в состав которых входят готовые антитела.

Пневмококки

Пневмококки – это одна из разновидностей стрептококковых бактерий. Кроме тонзиллита они способны вызывать пневмонию. Существует более восьмидесяти разновидностей пневмококков, которые имеют разные поверхностные рецепторы, взаимодействующие с антителами.

Читайте также:  Герпесная ангина сколько дней человек заразен

Если взять мазок и рассмотреть его под микроскопом, то можно разглядеть особые капсулы, которые, появляясь, стимулируют кровь, сыворотку, жидкость брюшной полости.

Микоплазмы

Микоплазмы по своим размерам намного проще, чем другие бактерии. Но по строению они превосходят некоторые вирусы. Эти бактерии являются грамотрицательными. Микоплазмы провоцируют не только тонзиллит, а еще и воспалительные реакции разных органов.

Тонзиллит развивается из-за патогенного воздействия бактерии Mycoplasma pneumoniae. Заболеванию чаще подвержены дети.

Микоплазмы являются паразитами мембран клеток. Они негативно влияют на процессы метаболизма в нашем организме, а также изменяют генетическую информацию клеток, что может приводить к выкидышам у беременных женщин, которые больны тонзиллитом.

С микоплазмами в нашем организме активно борются фагоциты. Эти клетки способны поглощать и разрушать бактерии.

Хламидии

Хламидии представляют собой микроорганизмы, паразитирующие внутри клетки. Они являются средним звеном между вирусами и бактериями, поскольку имеют свою ДНК и клеточную стенку, но не могут существовать вне клетки хозяина.

Эти микроорганизмы стимулируют эндоцитоз.

В состав хламидий входят экзотоксины и эндотоксины, по которым определяется их патогенность. Кроме того патогенность можно определить по наличию в бактериях антигенов клеточной поверхности, которые могут блокировать иммунный ответ.

Другие бактериальные болезни, провоцирующие тонзиллит

К бактериальным заболеваниям, в результате которых может развиться тонзиллит, относят дифтерию и скарлатину.

При дифтерии поднимается высокая температура, на миндалинах образуется плотный налет и язвы. Если с миндалин снять пленку, то она не растворится в воде.

Без антидифтерийной сыворотки от заболевания не излечиться.

Скарлатина развивается из-за патогенного воздействия бета-гемолитических стрептококков. При этом заболевание может распространяться на соседние ткани и органы. При скарлатине появляется характерная сыпь, которая является аллергической реакцией на токсины, вырабатываемые бактериями.

Чем опасен тонзиллит

Тонзиллит, какими бы возбудителями он не был вызван, ведет к развитию аллергических реакций и инфицирования многих органов и тканей. Без должного лечения и контроля врача заболевание может спровоцировать появление осложнений, например обострения ангины (до шести раз за год), паратонзиллярный абсцесс, опасный тем, что может перерасти во флегмону.

Когда миндалины теряют способность противостоять инфекции, она начинает распространяться дальше по дыхательным путям, что ведет к развитию фарингитов и бронхитов.

Тонзиллит может вызвать примерно сто двадцать осложнений. Основные из них:

  1. Сердечные заболевания (аритмия, миокардит, пороки, кардиалгия и другие).
  2. Коллагеновые заболевания (системная красная волчанка, полиартрит и так далее).
  3. Поражения сосудов.
  4. Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, колит, язвы и так далее).
  5. Кожные заболевания и заболевания подкожной жировой клетчатки (псориаз, угревая сыпь, дерматит и прочее).
  6. Заболевания органов дыхания (астма, бронхит, пневмония и другие).
  7. Заболевания печени (холецистит).
  8. Нарушение работы репродуктивной системы у мужчин (снижение потенции) и женщин (миома, эндометриоз, бесплодие).

Наиболее распространенные заболевания верхнего отдела пищевого канала ЖКТ

Советы по подбору лечения

Определить фактор, спровоцировавший развитие тонзиллита, может только специалист (терапевт или оториноларинголог).

Это заболевание требует своевременных и правильных мер лечения. Лечение может быть как общим и местным. В первом случае назначают антибиотики, антигистаминные препараты, лекарства для стимуляции иммунитета. А во втором случае рекомендуются такие процедуры как полоскание горла, промывания лакун, физиотерапия. Следует помнить, что лечение тонзиллита может занять много времени. Не следует прерывать терапию при отсутствии болей в горле, нормальной температуре, поскольку в миндалинах все еще может протекать воспаление.

Оперативное вмешательство рекомендуется в крайних мерах, когда от лекарств уже нет эффекта. Удаление миндалин имеет серьезные последствия для здоровья (снижается иммунитет, возникают частые заболевания ЛОР-органов). В качестве дополнения к основному лечению можно использовать методы народной медицины, но перед этим необходимо проконсультироваться с врачом.

Рекомендуется полоскать горло настоями лекарственных трав, например, ромашки, зверобоя, коры дуба и так далее, либо раствором соли или соды. Для этого в стакане теплой воды растворяют чайную ложку соли/соды.

Скорее выздороветь поможет корень аира. Один грамм корня необходимо разжевывать три-четыре раза в день в течение двух недель. Укрепить иммунитет поможет настой из лимона и чеснока. Пол головки чеснока измельчают и смешивают с половинкой лимона. Заливают все двумя стаканами кипятка и настаивают в течение двадцати четырех часов. Готовый настой хранят в холодном месте. Принимают утром до завтрака по одной столовой ложке.

Как восстановить обоняние после насморка?

Народные средства от кашля взрослым описаны в этой статье.

Какие средства принимать при простуде и насморке: //drlor.online/diagnostika-lechenie/nasmork/chto-delat-pri-silnom-i-chixanii-effektivnye-metody-lecheniya.html

Видео

Выводы

Против тонзиллита невозможно создать вакцину, поскольку бактерии имеют много штаммов. Если выработался иммунитет к одному возбудителю, то это не значит, что болезнь не возникнет под действием другого возбудителя. Именно поэтому лечение тонзиллита должно проходить под контролем врача.

Лечение ангины в домашних условиях совместно с медикаментозной терапией позволит больному укрепить иммунитет и сделать его устойчивым к определенным бактериям или вирусам. Но если у вас катаральная ангина хронической формы, провоцируемая аденовирусами, то, как правило, ее лечение осложняется и обязательно включает антибиотики.

Источник