Бактериальная ангина у малыша
Бактериальная ангина у детей – распространенное инфекционное острое заболевание, поражающее небные миндалины. Несвоевременная диагностика или отсутствие должной терапии может привести к серьёзным осложнениям со стороны почек, сердца, суставов. Именно поэтому родителям ребенка важно знать характерные проявления болезни, чтобы вовремя обратиться к врачу за помощью.
Бактериальная ангина у детей протекает довольно тяжело
Причины
Ангина, или острый тонзиллит, – инфекционное воспаление обеих небных миндалин и окружающих их тканей. Заболевание протекает с отеком, покраснением и повреждением поверхности гланд, появлением на них характерного налета. Понятие «ангина» используется в том случае, когда воспаление имеет бактериальную природу.
Провокаторы острого бактериального тонзиллита у детей:
- пиогенный и другие виды стрептококка;
- стафилококки;
- пневмококки;
- клебсиелла, микоплазма, хламидии (они нередко поражают воздухоносные пути);
- бацилла Леффлера.
Основным возбудителем ангины считается пиогенный, или бета-гемолитический, стрептококк. В этом случае заболевание начинается быстро – через 2–4 дня после заражения, имеет ярко выраженный интоксикационный синдром.
Однако в большинстве случаев у детей встречается вирусная ангина. Ее возбудителями бывают адено-, энтеровирусы, вирус Эпштейна–Барр и т.д. Иногда для точной диагностики используется вирусологическое исследование смывов из носоглотки. Течение болезни также зависит от возраста ребенка и состояния его организма.
Классификация и признаки гнойного тонзиллита у детей
Гнойная ангина делится на несколько видов в зависимости от возбудителя, локализации воспаления, степени тяжести и течения.
Основная классификация подразумевает деление тонзиллитов по характеру местного процесса:
- катаральная ангина;
- фолликулярная;
- лакунарная;
- эрозивная, язвенно-эрозивная, пленчато-некротическая.
Основные симптомы болезни – интоксикация, боли в горле и специфические изменения в миндалинах. При легком течении острого тонзиллита у детей обычно повышается температура в пределах 37,2–38,0℃ в течение двух-трех дней, беспокоит незначительная боль в горле во время глотания и умеренная слабость. Могут увеличиваться в размерах и побаливать подчелюстные лимфоузлы.
Среднетяжелая форма характеризуется высокой температурой (38,6–39,0℃) с ознобом и слабостью, головной болью, ломотой в суставах и выраженным воспалением небных миндалин. При таком течении болезни ребенок должен лечиться в стационаре.
Тяжелая форма тонзиллита протекает с температурой выше 39,0℃, постоянными болями в горле в покое и при глотании. Имеется выраженная интоксикация и большое количество гноя на гландах. Рядом расположенные лимфатические узлы увеличиваются до 2,5–3,0 см, могут быть признаки транзиторного поражения почек.
У грудных детей ангина также протекает с лихорадкой, слабостью, сонливостью. Может наблюдаться немотивированное беспокойство малыша. Признаком болей в горле является плач и отказ от груди или бутылочки со смесью.
Ангина без температуры может быть при легком или стертом течении инфекции, в случае грибковой этиологии болезни и у детей с иммунодефицитами, когда организм не в состоянии дать адекватный ответ на воспаление.
Лечение помогает снять боль в горле
Катаральная и фолликулярная ангина
При катаральной форме заболевания миндалины несколько увеличены в размерах, гиперемированы (ярко красные), но без налетов. Боль в горле носит умеренный характер. В большинстве случаев инфекция проходит самостоятельно, реже – осложняется гнойным воспалением.
При фолликулярном тонзиллите наблюдается гнойное расплавление фолликулов миндалин, в результате чего на их поверхности появляются мелкие круглые бляшки беловато-желтого цвета. Гланды увеличены, отечны и ярко гиперемированы.
Лакунарная форма тонзиллита
Данная форма болезни встречается чаще всего и имеет следующие типичные проявления:
- покраснение и гипертрофия миндалин;
- гнойные, белые или желтовато-серые налеты в лакунах;
- сильная боль и рези в горле.
Налеты состоят из слущенного эпителия, продуктов жизнедеятельности микробов и гноя. Они не выходят за пределы гланд; после их снятия шпателем поверхность не кровоточит.
Лакунарная ангина обычно вызывается стрептококками и стафилококками. Она также диагностируется при скарлатине, при которой помимо тонзиллита будет характерная сыпь на теле, «малиновый» язык и увеличение лимфоузлов.
Появление грязно-серого налета, двухстороннее увеличение шейных лимфоузлов, селезенки говорит в пользу инфекционного мононуклеоза – болезни, которая вызывается вирусами герпеса 4-го типа.
Классическим примером пленчато-некротического тонзиллита является дифтерия. Это опасное инфекционное заболевание, которое имеет короткий инкубационный период, тяжелое течение и опасные для жизни осложнения. Сдерживать болезнь удавалось благодаря активной массовой вакцинопрофилактике среди детей и взрослых.
При типичной дифтерии на миндалинах сначала появляются мелкие, как просяное зерно, белые налеты, которые со временем начинают сливаться, образуя островки. Под грязно-серыми пленками скапливаются токсины и продукты жизнедеятельности бацилл Леффлера. Если попытаться их снять, на поверхности гланд выступит небольшое количество крови.
Классические симптомы инфекции:
- покраснение и отек тканей, которые окружают пораженные миндалины;
- выход налетов за их пределы.
Одним из самых опасных ранних осложнений болезни считается истинный круп, когда пленки, покрывавшие горло, перекрывают его просвет и ребенок начинает испытывать удушье.
Диагностика
Золотой стандарт диагностики бактериального острого тонзиллита – микробиологическое исследование мазка из ротоглотки. Благодаря этому анализу не только обнаруживается возбудитель инфекции, но и определяется его чувствительность к ряду антибиотиков, что важно для эффективного лечения.
Микробиологическое исследование имеет высокую специфичность, но предварительные результаты можно получить не ранее чем через 24–48 часов после забора, а окончательные – к пятым суткам. На втором месте находятся экспресс-тесты (Стрептатест), которые быстро подтверждают или опровергают наличие стрептококковой инфекции в ротоглотке. Их можно приобрести в аптеке.
При отрицательном результате рекомендуется повторить анализ или сдать мазок из ротоглотки.
В клиническом анализе крови выявляется высокий уровень лейкоцитов, нейтрофилов, ускоренная СОЭ. Эти показатели зачастую повышаются именно при бактериальной инфекции.
Симптомы и лечение ангины отличаются в зависимости от ее типа
Методы терапии
Бактериальная ангина у детей лечится антибиотиками в виде таблеток или суспензии для приема внутрь. Внутривенное или внутримышечное введение препаратов показано в случае невозможности их приема через рот.
Медикаментозное лечение антибиотиками назначается:
- при положительном стрептатесте или микробиологическом анализе мазка из ротоглотки;
- детям старше трех лет с проявлениями тонзиллита без кашля, насморка;
- детям, у которых в анализе крови наблюдается повышение количества лейкоцитов и нейтрофилов.
При наличии налетов на миндалинах, ринита, кашля или конъюнктивита вероятнее всего имеет место вирусная инфекция. Назначается только местная терапия, полоскания.
Грибковая ангина лечится антимикотическими средствами системного или местного действия только по рекомендации врача.
Препаратами выбора являются пенициллины, к которым пиогенный стрептококк высокочувствителен. Они выпускаются в суспензии и таблетках. Если у ребенка в анамнезе встречалась аллергия на пенициллины, то лечение следует начать с цефалоспоринов 1-2 поколения. Оптимальная длительность терапии – 7-10 дней.
При сильной болезненности в горле можно использоваться нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен у детей). Антисептическими и обезболивающими эффектами обладает:
- хлоргексидин;
- гексэтидин;
- кетопрофен.
Эти лекарства подходят как для орошения, так и для полоскания горла. Запрещено использоваться спреи у детей младше трех лет, поскольку велик риск спонтанного ларингоспазма – сужения просвета гортани.
Таким образом, бактериальный тонзиллит у детей встречается реже вирусного. Заболевание требует обязательной идентификации возбудителя с помощью специальных анализов. Отказ от приема антибиотиков может привести к развитию осложнений: паратонзиллярный абсцесс, лимфаденит, ревматическая болезнь сердца и постинфекционный гломерулонефрит.
Читайте также: симптомы фолликулярной ангины у детей
Источник
Каждый ребенок хотя бы раз в жизни болел ангиной. Бактериальный тип ангины распространен у детей разного возраста. Многих родителей болезнь пугает. Кроме боли и высокой температуры тела, которая не снижается без антибиотиков, она опасна серьезными осложнениями.
Как проявляется бактериальная ангина, и почему она возникает? Какое лечение при этом показано? Можно ли вылечить недуг при помощи народных средств?
Понятие бактериальной ангины и причины ее возникновения у детей
Бактериальная ангина (тонзиллит) – это острое инфекционное ЛОР-заболевание, вызванное патогенными бактериями. Передается оно воздушно-капельным и контактным путем. Тонзиллит поражает небные миндалины, которые исполняют роль своеобразного фильтра.
В здоровом состоянии миндалины задерживают патогенные микроорганизмы, не пропуская их в дыхательные пути и ЖКТ. Пораженные бактериями органы уже не могут полноценно выполнять свою работу, что сказывается на состоянии всего организма.
В большинстве случаев недуг вызывают стрептококки группы А. Реже возбудителями являются пневмококки, стафилококки, кишечная и синегнойная палочка, микоплазмы или хламидии.
Причины возникновения ангины:
- снижение иммунитета;
- переохлаждение;
- различные повреждения миндалин;
- авитаминоз или гипервитаминоз;
- неполноценное питание;
- наличие хронических инфекций в организме.
Признаки заболевания
Бактериальная ангина у детей имеет свои особенности. Характерные внешние симптомы видны на фото, их можно сравнить с признаками других видов тонзиллита.
Симптомы бактериальной ангины:
- общая слабость;
- высокая температура тела (от 38,5 до 40 градусов);
- боль в горле, которая усиливается при глотании;
- отек и покраснение миндалин;
- образование желтого налета на миндалинах;
- близлежащие лимфатические узлы увеличиваются и становятся плотными.
Диагностические методы
Если болит горло, нужно сразу идти к детскому ЛОРу. Врач при осмотре без труда определит тонзиллит, а его тип визуально могут диагностировать немногие специалисты.
Для подтверждения диагноза у детей берут мазок с налета. Анализ показывает вид возбудителя болезни. От правильного диагноза полностью зависит тактика лечения, поскольку каждый тип ангины лечится препаратами разных групп. Дополнительно назначается общий анализ крови и мочи.
Особенности лечения бактериальной ангины у ребенка
Патология нуждается в грамотном лечении — ангина опасна своими осложнениями. Без необходимой терапии стрептококки вызывают ревматизм, поражают сердечную мышцу и почки.
Тактика лечения зависит от причин происхождения болезни. Основной бактериальный возбудитель угнетается под воздействием антибиотиков. Для устранения сопутствующих симптомов назначается ряд иных препаратов.
Препараты для наружного и перорального применения
Лечение бактриального тонзиллита базируется на приеме антибиотиков. Для детей такие препараты выпускаются в виде порошка для приготовления суспензии. Приготовить раствор дома по инструкции очень просто.
Антибактериальные препараты:
- Пенициллин;
- Амоксиклав;
- Амоксициллин;
- Сумамед;
- Зитролид;
- Цефодокс;
- Азицид и др.
Комплексная терапия включает прием антигистаминных препаратов (снижают воспаление и отек, уменьшают реакцию на другие лекарства) и витаминов групп С и В. Обязательно местное лечение. Полоскания и аэрозоли помогают снять воспаление, уменьшить боль, уничтожить патогенный налет, оказывают бактерицидное и антисептическое действие.
Средства для наружного применения:
- спреи Гексидин, Гексорал или Гексетидин;
- Фузафунгин или Биопарокс;
- Октенисепт;
- Орасепт;
- Стрепсилс (леденцы или спрей детям старше 5 лет);
- Аквамарис, Хьюмер и другие солевые растворы для увлажнения и очищения слизистых оболочек.
Температура сбивается любыми подходящими жаропонижающими лекарствами. В педиатрии используют сиропы или суппозитории. Распространенные средства – это Нурофен, Ибупрофен, Панадол, Парацетамол, Эффералган.
Физиотерапия и народные средства
Народные средства в виде полосканий носят вспомогательный характер, они уменьшают боль и воспаление:
- лимонный сок, разведенный в теплой воде;
- отвары лекарственных трав (ромашки, бузины, календулы и др.);
- разбавленная настойка эвкалипта или прополиса;
- свежевыжатый свекольный сок.
Для ускорения процесса выздоровления часто назначается физиотерапия:
- медикаментозный электрофорез;
- лазерная терапия;
- облучение гланд (КУФ);
- магнитотерапия;
- инфракрасное облучение.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Бактериальная ангина у детей – заболевание, которое в последние годы возникает чаще, чем другие болезни вирусного характера. Тонзиллит затрагивает миндалины – небольшие образование в ротовой полости из лимфоидной ткани. Они и становятся центром воспаления.
Возбудители и причины бактериального тонзиллита
Бактериальный тонзиллит – острое заболевание, которое поражает слизистую оболочку горла. Дети в силу ослабленного иммунитета болеют ангиной чаще, чем взрослые. Более того симптоматика болезни проявляется остро, чем существенно ухудшает общее самочувствие ребенка. Возбудителями болезни чаще выступают следующие бактерии:
- стрептококки;
- стафилококки;
- кишечные палочки;
- пневмококки.
Вызвать бактериальный тонзиллит у ребенка, кроме перечисленных выше, могут и другие микроорганизмы. К их числу принадлежат хламидии, микоплазмы и уреоплазмы. Однако влияния одних лишь бактерий для развития недуга недостаточно. Заболеть ангиной можно при частых переохлаждениях, снижении местного или общего иммунитета, авитаминозе или получении травм миндалин.
Если после анализов и осмотра выявлено, что у больного вирусный тонзиллит, лечить его можно дома. Однако при диагнозе «бактериальная ангина», когда симптомы остро выраженные, врач может назначить стационарное лечение.
Пути распространения болезни
Подхватить бактериальный тонзиллит можно двумя способами: воздушно-капельным либо через предметы общего пользования. В первом случае заражение произойдет, если ребенок будете контактировать больным. Через предметы быта, как правило, заражаются малыши в детских садах. Недуг передается через игрушки и посуду.
Когда ждать появления первых признаков? Как правило, тонзиллит дает о себе знать на протяжении 8-12 часов. Иногда инкубационный период длиться дольше, однако затяжное развитие заболевание наблюдается у людей с сильной иммунной системой.
Лечение у детей займет не меньше недели. На протяжении этого времени придется принимать антибиотики, придерживаться постельного режима, а также употреблять много теплого питья. Жидкость поможет справиться организму с интоксикацией.
Воздушно-капельным путем.
Симптомы заболевания
И у взрослых, и у детей начало заболевания сопровождается одинаковыми симптомами. Больные ощущают боль в горле, дискомфорт при глотании. Наблюдается общая слабость и повышение температуры – до 1-2 градусов.
Если же развивается острая форма тонзиллита, симптомы будут несколько иными. Прежде всего, температура тела повысится до 39 градусов и выше. Шейные лимфатические узлы увеличатся, а на миндалинах появятся гнойники и желтовато-серый налет.
У детей грудничкового возраста при бактериальной ангине наблюдается излишняя капризность, отказ от еды и питья, плохой сон и повышенное образование слюны. Дети до 5 лет при бактериальной ангине, как правило, становятся менее активными. Они отказываются от привычных игр, больше устают, становятся вялыми и апатичными.
Боль в горле.
Как вылечить ангину у детей
Начать лечение невозможно без точной постановки диагноза и определения того, бактерии какого типа вызвали тонзиллит. Поэтому врач, прежде всего, должен осмотреть ребенка, собрать анамнез, а после направить его на анализы. Малышу придется сдать кровь, мочь и мазок из ротовой полости. Последний позволяет исключить дифтерию или инфекционный мононуклеоз.
Когда результаты обследований будут готовы, врач сможет подобрать препараты для эффективного лечения. Не обойтись без антибиотиков. Они – единственный способ избавиться от ангины. Малышам, как правило, назначают препараты, основой который служит пенициллин:
- Аугментин;
- Амоксиклав;
- Флемоксин Солютаб.
Если у ребенка присутствует аллергия на подобные препараты, врач назначает антибиотики более сильных групп – макролиды или цефалоспорины:
- Сумамед;
- Клацид;
- Супракс;
- Сумамед.
Все препараты из группы антибиотиков детям до 6-ти лет назначаются в форме суспензии и только по рекомендации врача.
Если бактериальный тонзиллит сопровождается повышением температуры, лучше всего принимать жаропонижающие препараты по типу Ибупрофена или Парацетамола. Для снятия отека слизистых тканей отоларингологи назначают антигистаминные препараты, а для восстановления микрофлоры кишечника после лечения – пробиотики.
Детям старше трех лет, кроме того, назначают вещества местного действия. Это антисептические и антибактериальные спреи. Младенцам подобные препараты лучше не использовать: впрыск препарата может вызвать спазм бронхов. В качестве альтернативы врачи рекомендуют обрабатывать ребенку полость рта ватой или ватным диском, смоченным в антибактериальном растворе.
Для обеззараживания миндалин можно полоскать горло. Для этого используют как аптечные препараты (Хлорофиллипт, Гексорал, Тандум Верде), так и домашние настои лечебных трав. Например, ромашки или шалфея. Кроме того, можно приготовить солевой раствор, добавив две щепотки соли в стакан теплой воды. Проводить процедуры необходимо каждый час-полтора.
Если патология обрела хроническое течение, рекомендуется проводить санирование миндалин. Это процедура, позволяющая очистить гланды от бактерий.
Не стоит забывать и о физиотерапии. Особой эффективностью отличаются УВЧ, электрофорез и квантовая терапия. Проведения процедур должно сопровождаться приемом витамин и иммуностимулирующих препаратов.
Если же прием препаратов и профилактические методы лечения не приносят результата, лучшим решением станет хирургическое вмешательство. Удаление миндалин также проводят при появлении осложнений или воспалении мягких тканей, которые находятся возле гланд.
Современные технологии позволяют удалить миндалины за 30-40 минут. Операция проходит под местной анестезией, а восстановительный период после хирургического вмешательства занимает от 4 до 14 дней. Все это время пациент должен находиться под присмотром врача.
Осложнения после болезни
Микроорганизмы, вызывающие воспалительный процесс в гландах, выделяют токсические вещества. Они разносятся по организму, из-за чего осложнения после тонзиллита могут затронуть практически все органы.
К патологическим нарушения, возникающим после бактериальной ангины, относят:
- ревматизм;
- гипертония;
- заболевания почек;
- миокардит;
- артрит.
Риск появления осложнений, как правило, очень высок. Поэтому, даже после полного выздоровления необходимо раз в два месяца проходить медицинский осмотр.
Когда недуг побежден, уделите внимание восстановлению и укреплению иммунной системы. Именно поэтому врачи рекомендуют как можно чаще гулять с детьми на свежем воздухе, принимать витамины и препараты, стимулирующие иммунитет, а также следить за тем, чтобы питание малыша было сбалансированным.
Миокардит.
Профилактика
Ангина – заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Если кто-то из родственников заболел, минимизируйте контакт с ним. Важно выделить больному отдельный набор посуды и предметы гигиены. Если заболел ребенок, рекомендуется вынести из комнаты мягкие игрушки и ковры. Ворсистые вещи – отличный накопитель для бактерий.
Чтобы не подхватить бактериальный тонзиллит, нужно придерживаться нескольких простых рекомендаций. Врачи рекомендуют систематически посещать спортивные секции, проводить как можно больше времени на улице и регулярно организовывать мокрую уборку дома.
Отоларингологи советуют пролечить зубы, а также разобраться с заболеваниями органов дыхания. Постоянные очаги воспаления в организме способствуют развитию хронического тонзиллита.
Избежать заболевания помогут закаливания, подбор правильной одежды в холодное время года и правильное питание. Для детского организма важно получать все группы витаминов и питательных веществ.
Выполнение этих советов – важный шаг, которые поможет обезопасить себя не только от бактериальной ангины, но и многих других инфекционных недугов.
Помните, что ангина – это заболевание, вылечить которое достаточно просто. Однако, как правило, после тонзиллита у ребенка развиваются осложнения. Они затрагивают практический любой орган: будь то почки, сердце или даже мозг. Именно поэтому при появлении первых симптомов важно обращаться к врачу и четко следовать его предписаниям.
Что такое бактериальная ангина у детей и как ее лечить, об этом рассказывается в видео.
Загрузка…
Источник
