Азитромицин или супракс при ангине

Состав препаратов

Лечебный потенциал любого препарата определяется свойствами основного действующего вещества и дополнительных компонентов в его составе. Существенная разница Азитромицина от Супракса — это активные компоненты препаратов.

Азитромицин — антибиотик азалид из группы макролидов, усовершенствованный аналог Эритромицина. Препарат известен также под торговым названием Сумамед. Выпускается в форме таблеток, капсул и суспензий для детей. Показан к применению взрослыми и детьми, включая грудничков.

В его состав входит азитромицина дигидрат, кальция гидрофосфата дигидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный и другие вещества. В составе суспензии есть сахароза, натрия бензоат, а также вкусовые ароматизаторы.

Супракс — полусинтетический антибиотик, который относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Предназначен для приема внутрь. Выпускается в форме капсул и гранул. Одно из торговых названий средства — Супракс Солютаб.

Активное действующее вещество Супракса — цефиксима тригидрат. Дополнительные компоненты в составе лекарства — целлюлоза микрокристаллическая, гипролоза низкозамещенная, кремния диоксид коллоидный, а также ароматизаторы и красители.

Таким образом, по составу препараты не только отличаются по составу, но и принадлежат к различным группам антибиотиков.

Фармакологические особенности Азитромицина

Фармакологическое действие Азитромицина выражается в проникновении в рибосому бактериальных клеток и подавлении процессов синтеза белка, угнетая их рост и развитие.

Тем не менее, Азитромицин относится к бактериостатическим, а не к бактерицидным средствам. То есть, применение препарата не гарантирует полного уничтожения бактерий, но может оказывать бактерицидное действие при увеличении дозы.

В списке основных показаний к применению Азитромицина:

• гнойная ангина;
• гнойный отит;
• скарлатина;
• язвенные образования желудка, вызванные Хеликобактер пилори;
• пневмонии, бронхиты, а также инфекции дыхательных путей;
• инфекционные поражения мочевыводящих путей;
• болезни ЛОР-органов.

С помощью Азитромицина лечат все патологии, развитие которых спровоцировано воздействием грамположительных и грамотрицательных бактерий и анаэробов.

Врач может назначить Супракс после Азитромицина, если антибиотики группы макролидов не обеспечили должного терапевтического воздействия. Также для замены препарата может быть назначен Аугментин.

Фармакологическая специфика Супракса

Лечебная сила Супракса заключается в угнетении синтеза мембраны бактериальных клеток, что приводит к их гибели.

Препарат наиболее эффективен при лечении:

• среднего отита;
• острого назофарингита;
• бактериальной пневмонии;
• острого синусита;
• острого бронхита.

Цефиксим, действующий компонент в основе лекарства, проявляет активность к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.

По типу действия Супракс классифицируется как бактерицидный препарат. Поэтому совместимость Супракса и Азитромицина исключается — препараты отличаются по типу действия и не могут применяться одновременно.

Согласно инструкции, рекомендован следующий прием Супракса: суточная доза составляет 400 мг разово в сутки для взрослых и детей, при условии, что ребенок достиг 12-летнего возраста.

Тогда как разовый прием Азитромицина составляет 500 мг один раз в сутки для взрослых и детей, после 12 лет.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Обновлено: 31.07.2019 11:52:13

Эксперт: Залман Ривлин

Сложно представить жизнь современного человека без антибиотиков. Они лечат бактериальные инфекции, предупреждают развитие осложнений и спасают жизни. Правильный выбор антибактериального препарата определяет успех лечения и сроки выздоровления.

Неподготовленному человеку сложно разобраться во всем многообразии антибиотиков. Вот и герои нашей сегодняшней статьи – Сумамед и Супракс – очень похожи. Они используются при инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей. Однако сфера применения средств отличается – выбранные антибиотики воздействуют на разные бактерии. Подробнее о каждом препарате читайте в статье.

Сравним состав антибактериальных средств

На первый взгляд общее у препаратов только одно – Сумамед и Супракс относятся к антибиотикам. Это значит, что они воздействуют исключительно на бактерии, но не работают против грибов и вирусов. Подробная характеристика антибактериальных средств представлена в таблице.

Спектр действия антибиотиков

Сфера применения антибактериальных препаратов зависит от спектра их действия. Мы должны точно знать, против каких бактерий работает лекарство, чтобы выбрать нужную схему терапии. Рассмотрим подробнее каждый антибиотик.

Супракс

Цефиксим – полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов. Он относится к препаратам III поколения и имеет отличия от других средств:

1. обладает более широким спектром действия;

2. реже вызывает лекарственную устойчивость;

3. наиболее активен в отношении грамотрицательных бактерий.

Цекиксим действует бактерицидно – не просто подавляет рост бактерий, но полностью уничтожает их. Он угнетает синтез клеточной мембраны возбудителя и прерывает его жизненный цикл. Устойчивость к действию патогенных бактерий – отличительная черта этого антибиотика. Он не разрушается под действием бактериальных ферментов (b-лактамаз) и сохраняет свою активность в их присутствии.

В пробирке (in vitro) Цефиксим работает против таких бактерий:

1. Грамположительные: Streptococcus agalactiae.

2. Грамотрицательные: Haemophilus parainfluenzae, Proteus vulgaris, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Pasteurella multocida, Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter amalonaticus, Citrobacter diversus, Serratia marcescens.

In vitro и в условиях клинической практики препарат эффективен в отношении таких бактерий:

1. Грамположительные: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes;

2. Грамотрицательные: Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae.

К цефиксиму устойчивы Pseudomonas spp., Enterococcus (Streptococcus) серогруппы D, Listeria monocytogenes, Enterobacter spp., Bacteroides fragilis, Clostridium spp. и большинство Staphylococcus spp.

На практике это означает: врач назначает Супракс тогда, когда предполагает инфекцию, вызванную чувствительными к нему бактериями. Если причиной болезни стали иные микроорганизмы, применять цефиксим нет смысла.

Сумамед

Азитромицин – это бактериостатический антибиотик из группы макролидов. Он связывается с 50S-субъединицей рибосомы и подавляет синтез белка, необходимого для функционирования клеточной стенки бактерий. Так препарат замедляет рост и размножение микроорганизмов, но не убивает их. И только в высоких концентрациях азитромицин обладает бактерицидным действием – уничтожает бактерии.

Сумамед активен в отношении таких микроорганизмов:

1. Аэробные грамположительные: Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes.

2. Аэробные грамотрицательные: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae.

3. Анаэробные: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.

4. Другие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.

Устойчивость к азитромицину могут приобрести любые бактерии, но чаще это случается со стрептококками.

Сумамед не действует на Enterococcus faecalis, Staphylococci, Bacteroides fragilis и грамположительные бактерии, устойчивые к другому макролиду – эритромицину.

Оценка эффективности препаратов

Специалисты Смоленской медицинской академии провели
сравнительный анализ препаратов при острой кишечной инфекции у детей. В большинстве случаев инфекция была представлена сальмонеллезом (85,4%), протекающим с высокой температурой тела. Клиническая эффективность выбранных препаратов оказалась схожей – 86,2% для Сумамеда и 87,2% для Супракса. Это значит, что у большинства испытуемых наблюдалось улучшение состояние на фоне терапии. Но микробиологическая эффективность (то есть исчезновение возбудителя болезни по данным анализов) оказалась выше у Сумамеда – 81,8% (и только 52,6% у Супракса). Проведенное исследование также показало высокую безопасность терапии – побочные реакции развивались редко.

Каждому антибиотику в научной литературе посвящено множество статей. Цефиксим (Супракс) позиционируется
как хорошее средство в лечении инфекции мочевыводящих путей. Многие авторы рекомендуют препарат в терапии респираторной инфекции – при фарингите, синусите, бронхите. В некоторых исследованиях подчеркивается, что с увеличением дозировки препарата растет число побочных эффектов, поэтому многие специалисты советуют делить суточную дозу лекарства на два приема. Допускается применение антибиотика в детской
и взрослой
практике.

В обзорных статьях, посвященных азитромицину (Сумамед), говорится о высокой эффективности препарата в терапии урогенитальной и респираторной инфекции. Антибиотик особенно рекомендован в тех случаях, когда выявлена лекарственная устойчивость к другим макролидам. Многие авторы подчеркивают удобство применения: в некоторых клинических ситуациях достаточно принять препарат однократно, чтобы избавиться от болезни.

Как и когда назначаются антибиотики

Для всех антибиотиков разработаны общие правила приема, которые нужно соблюдать:

1. Антибактериальные препараты назначает только врач. Он учитывает возможных возбудителей инфекции, тяжесть состояния и возраст больного, наличие сопутствующих заболеваний и противопоказаний.

2. Антибиотики не назначаются при грибковой и вирусной инфекции – здесь они неэффективны.

3. Принимать антибиотики нужно строго по схеме, назначенной врачом. Нельзя самостоятельно изменять дозировку или кратность приема.

4. Эффект от лечения оценивается на третьи сутки. Если лучше не стало, антибиотик нужно заменить.

5. Нельзя прерывать курс терапии, даже если болезнь отступила, и симптомов нет. Нужно допить антибиотик до конца, иначе бактерии приобретут устойчивость, и случится рецидив.

Побочные эффекты не всегда требуют срочной отмены антибиотика. Легкая тошнота, головокружение или дискомфорт в животе обычно проходят после привыкания к препарату. Но если на фоне лечения состояние резко ухудшается – нужно прекратить терапию и обратиться к врачу.

Показания для назначения препаратов схожи. Супракс и Сумамед применяются при инфекциях дыхательных и мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, вызванных чувствительными бактериями. Они применяются при таких состояниях:

1. фарингит;

2. тонзиллит;

3. отит;

4. синусит;

5. бронхит;

6. пневмония;

7. цистит;

8. пиелонефрит;

9. инфекции половых путей: уретрит, цервицит.

Сумамед также назначается при инфицированных дерматозах, акне, болезни Лайма.

Схема применения у взрослых зависит от возраста и тяжести течения болезни:

1. Супракс назначается один или два раза в день курсом на 7-10 дней.

2. Сумамед назначают один раз в сутки за два часа до или после еды. Длительность лечения различная. Например, при инфекции мочевыводящих путей препарат применяется однократно, респираторного тракта – три дня.

3. Детям дозировка рассчитывается индивидуально с учетом массы тела.

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные реакции для препаратов схожи и типичны для всех антибиотиков. Чаще всего встречаются такие симптомы:

1. пищеварительный тракт: снижение аппетита, сухость во рту, тошнота, боль в животе, диарея, метеоризм, желтуха, стоматит, дисбактериоз;

2. система кроветворения: снижение уровня форменных элементов крови;

3. ЦНС: головная боль и головокружение;

4. аллергические реакции.

Антибиотики не назначаются при индивидуальной чувствительности и выявленной ранее лекарственной устойчивости. Сумамед запрещен при тяжелой патологии печени.

Супракс и Сумамед не назначаются при беременности и лактации. Применение антибиотиков возможно только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможный вред.

Оба средства используются у детей с 6 месяцев – в виде суспензии. С 6 лет можно принимать препараты в таблетках.

Выводы

Подведем итоги:

1. Супракс и Сумамед – антибиотики широкого спектра действия. Они назначаются при инфекции мочеполовых и дыхательных путей, кожи и мягких тканей.

2. Выбор антибактериального препарата зависит от возбудителя болезни. Подбирается то средство, к которому чувствительны микроорганизмы.

3. Оба средства хорошо переносятся, существенных различий в побочных эффектах нет. Чаще всего возникают негативные реакции со стороны пищеварительного тракта.

4. Оба препарата прошли клинические испытания и хорошо зарекомендовали себя в терапии бактериальной инфекции у детей и взрослых.

Супракс и Сумамед не назначаются одновременно, но могут использоваться последовательно – при выявлении лекарственной устойчивости или появлении нежелательных реакций. Если один препарат не справляется с задачей, врач предложит другой вариант. Но не пытайтесь сделать это самостоятельно! Если назначенное средство вам не подошло, обратитесь к врачу для замены препарата.