Азитромицин или флемоксин при ангине
“Из-за слабого иммунитета у меня часто возникает тонзиллит. В схему терапии, назначаемую моим лечащим врачом, обязательно входит Азитромицин. Пропиваю курс препарата, и недуг отступает. Недавно, будучи в командировке, почувствовала внезапное ухудшение состояния; пришлось посетить платную клинику. Ее специалисты вынесли привычный для меня вердикт «Ангина» и порекомендовали лечение медикаментом Флемоксин Солютаб. Последовав совету, я обнаружила, что этот препарат — ничуть не хуже Азитромицина. Хотелось бы узнать, в чем разница между этими средствами, и применение какого лекарства будет наиболее оправданным при частых инфекционно-воспалительных заболеваниях органов дыхания?”
Сравниваем препараты
«Медикамент Азитромицин или препарат Флемоксин Солютаб: что лучше?» — этот вопрос, задаваемый пациентами на приеме у врачей-отоларингологов, инфекционистов и терапевтов, можно назвать одним из самых популярных.
Для получения исчерпывающего ответа необходимо рассмотреть названные лекарственные средства, сопоставляя их основные характеристики. Итак, давайте сравнивать.
Главные отличия
Азитромицин и Флемоксин Солютаб — два совершенно разных антибиотика.
Первый из рассматриваемых относится к 3 поколению искусственно синтезированных представителей группы макролидов. В химическую структуру (лактонное кольцо) Азитромицина входит азот, вследствие чего вещество выделено в отдельный подвид азалидов.
Флемоксин Солютаб — современное антимикробное средство, активным компонентом которого является полусинтетический пенициллин третьего поколения (Амоксициллин).
Следует определить основные критерии, по которым отличаются рассматриваемые медикаменты. К ним относятся:
- состав;
- форма выпуска;
- фармакологические свойства;
- побочное воздействие;
- схемы применения.
По вышеуказанным пунктам и будет проводиться сопоставление препаратов.
Состав, фасовка
Форма выпуска Азитромицина — знакомые всем покупателям классические овальные таблетки в пленочной оболочке. Пилюли белого цвета имеют одностороннюю поперечную насечку. Флемоксин Солютаб предлагается потребителям в виде диспергируемых — растворяющихся в ротовой полости — таблеток. Визуально драже отличается от других лекарственных препаратов нанесенным логотипом компании-производителя, цифровым обозначением количества входящего в состав действующего вещества и наличием разделяющей риски.
Структурные различия препаратов — в таблице ниже.
Составляющие | Флемоксин Солютаб | Азитромицин |
Активное вещество | Амоксициллина тригидрат | Азитромицина дигидрат |
Дополнительные компоненты | Целлюлоза (микрокристаллическая и диспергируемая) | Гидрофосфат кальция |
Ванилин | Макрогол 6000 | |
Сахарин | Диметикон | |
Ароматизаторы (мандариновый, лимонный) | Тальк | |
Диоксид титана и др. | ||
Магния стеарат |
Единственное вещество, являющееся общим для рассматриваемых медикаментов — Магния стеарат, вспомогательный ингредиент (его основная роль — создание однородной массы без вкраплений).
Фармакология
Выбирая, таблетки какого препарата лучше применить для купирования симптомов болезни — Флемоксина Солютаба или Азитромицина, следует учитывать спектр действия медикаментов.
Представитель полусинтетических пенициллинов характеризуется высокой эффективностью в отношении стафилококков (за исключением культур, способных продуцировать инактивирующий антибиотик фермент), стрептококков, грамотрицательных аэробов — нейсерий, шигелл, клебсиелл, сальмонелл, кишечной палочки.
Азитромицин отличается более широким спектром воздействия. К нему чувствительны:
- грамположительные бактерии (стафилококки, в т. ч. и золотистый, пиогенный стрептококк и пневмококки);
- грамотрицательные микроорганизмы (несколько биотипов гемофил, легионеллы, палочка коклюша, моракселлы, нейсерии и др.);
- анаэробы (бактероиды фрагилис);
- некоторые виды хламидий, микоплазм, трепонем и токсоплазм.
Еще одно отличие Флемоксина от Азитромицина состоит в снижении фармакокинетических свойств последнего при одновременном приеме пищи.
На биодоступность антибиотика пенициллинового ряда время трапезы не влияет.
Экскреция 60% дозы препаратов из организма осуществляется при помощи мочевыделительной системы (Флемоксин Солютаб) и через кишечник (Азитромицин).
Дозировка, схемы использования, хранение
Уникальной особенностью диспергируемых таблеток рассматриваемого антибиотика из группы пенициллинов является возможность выбора способа их применения: пилюли можно разжевать, растворить в небольшом количестве жидкости или просто проглотить (по частям, целиком). Включение в состав компонентов Флемоксина Солютаба ароматизаторов, сахарина и ванилина позволяет значительно смягчить горечь Амоксициллина.
Азитромицин не обладает вышеперечисленной спецификой. Среди его важнейших характеристик — длительный период полувыведения (свыше 48 ч.), что сокращает использование медикамента до одного раза в сутки. Такое преимущество часто является определяющим при выборе лекарственного препарата (Флемоксин Солютаб, как правило, пациентам приходится задействовать с интервалом в 8 часов, что не всегда удобно).
Продолжительность приема Азитромицина в среднем составляет от 2 до 5 суток; длительность лечения Флемоксином Солютабом — 5-7 дней.
Срок годности Азитромицина — 24 месяца с момента выпуска препарата; хранить Флемоксин Солютаб можно 5 лет.
Побочное влияние на организм
Отличия негативного воздействия медикаментов на жидкие среды и ткани наглядно представлены в нижеследующей таблице:
Системы организма пациента | Описание реакций | Флемоксин Солютаб | Азитромицин |
ЖКТ | Приступы тошноты, рвоты, дискомфорт в области живота, метеоризм. | редко | присутствуют |
ЦНС | Головные боли, головокружения. | не выявлены | присутствуют |
Сонливость, общая слабость. | редко | ||
Покровная (кожа) | Сыпь, сопровождающаяся зудом. | присутствуют | редко |
Мочевыделительная | Нефрит. | крайне редко | редко |
Репродуктивная | Вагинит, кандидоз. | редко | редко |
Система кроветворения | Нейтропения, тромбоцитопения. | крайне редко | редко |
Гемолитическая анемия, агранулоцитоз. | крайне редко | данные отсутствуют | |
Сердечно-сосудистая | Болезненные ощущения в области грудной клетки | не выявлены | крайне редко |
Кроме указанного, медицинская литература описывает единичные случаи возникновения анафилактического шока, синдрома Стивенса-Джонсона после применения рассматриваемых препаратов. В перечне побочных влияний Азитромицина — развитие токсического эпидермального некролиза.
При передозировке антибиотика пенициллинового ряда наряду с общими для рассматриваемых медикаментов признаками (тошнотой, рвотой, частым жидким стулом) возможна временная потеря слуха.
При одновременном приеме макролидов с Терфенадином может возникнуть аритмия, изменения в стандартных параметрах ЭКГ.
Флемоксин не рекомендуется использовать параллельно задействованию эстрогенсодержащих оральных контрацептивов — сочетание препаратов может вызвать кровотечения «прорыва», снизить эффективность противозачаточных средств.
Основные сходства препаратов
Характеристик, являющихся едиными как для Азитромицина, так и для Флемоксина Солютаба, немного. Общность медикаментов можно описать всего в 7 пунктах:
- Оба антибиотика созданы искусственным путем.
- Флемоксин Солютаб и Азитромицин обладают широким спектром воздействия на микроорганизмы, характеризуются бактерицидным типом влияния на инфекционные агенты. Они задействуются для пресечения симптомов заболеваний органов дыхания, (бронхит, синусит, фарингит, тонзиллит), кожных покровов, мягких тканей. Схожесть медикаментов также проявляется в лечении уретрита. Следует помнить, что, помимо терапии вышеперечисленных недугов, каждое средство задействуется для купирования симптомов внушительного перечня различных патогенных состояний. При исчезновении признаков болезни терапия не прекращается: во избежание осложнений, как правило, прием препаратов продляется на несколько дней.
- Рассматриваемые средства при попадании в систему ЖКТ не разрушаются в агрессивной желудочной среде.
- Медикаменты быстро всасываются: после однократного приема 500 мг лекарств максимальная концентрация входящих в их состав активных компонентов достигается уже спустя 120 минут. Оба препарата частично метаболизируются в печени.
- Азитромицин и Флемоксин Солютаб хорошо переносятся пациентами.
- Описываемые лекарственные средства относительно безопасны: согласно статистическим данным, большинство побочных влияний этих медицинских товаров на организм пациента проявляется крайне редко.
- Препараты имеют одинаковые противопоказания к применению, в числе которых — индивидуальная непереносимость действующих веществ, наличие в анамнезе аллергических реакций на антибиотики, период лактации.
Женщинам, находящимся в положении, следует помнить: и Флемоксин Солютаб, и Азитромицин используются в терапии беременных только в случае, если польза для матери превышает риск возможного развития патологий у плода.
Подводя итоги
Обобщая все вышесказанное, следует отметить: правильный выбор препарата позволяет проводить полную эрадикацию патогенных агентов. Именно поэтому решать, какой медикамент предпочтительнее задействовать в терапевтических схемах, должен только специалист, принимающий во внимание общее состояние больного и результаты лабораторных исследований биоматериала пациента. Самостоятельно заменять препараты не следует.
Видео
В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.
Источник
Часто пациенты задаются вопросом: чем следует лечить ЛОР-заболевания — «Азитромицином» или «Флемоксином Солютаб»? Люди желают быстро избавиться от надоевших симптомов и вернуться к привычной жизни.
При терапии антибиотиками возникают побочные эффекты. Пациенты стремятся использовать результативное средство, дающее минимум вредных последствий. При выборе препарата рекомендуется учесть его сочетаемость с едой.
Описание препаратов: «Азитромицин» и «Флемоксин Солютаб»
Перед тем как отдать предпочтение конкретному антибиотику, рекомендуется ознакомиться с их описанием.
Из чего состоят
Основным действующим компонентом «Азитромицина» и «Флемоксина» служит тригидрат амоксициллина.
Активный компонент в препарате «Флемоксин» дополняется:
- кросповидоном;
- целлюлозой микрокристаллической;
- ароматизаторами;
- стеаратом магния;
- ванилином;
- сахарином;
- целлюлозой диспергируемой.
Такое дополнение делает «Флемоксин» более мягким средством. Но спектр его применения сужается.
При приеме «Флемоксин Солютаб» поступает в желудочно-кишечный тракт. На него не влияет соляная кислота. Препарат быстро поступает в кровь. Через 2 часа его содержание становится наибольшим.
Форма выпуска
«Азитромицин» поступает в аптечную сеть в виде таблеток. Они имеют форму овала. Каждая таблетка имеет разделительную насечку. С лицевой стороны производитель выбивает цифры, показывающие количество активного вещества.
Препарат имеет горький вкус: его сложнее принимать маленьким пациентам. Лекарство легко растворяется во рту под действием слюны. «Азитромицин» упакован в пластиковый блистер и помещен (вместе с инструкцией) в коробку из картона.
Таблетки «Флемоксина» тоже имеют насечки с цифрами. Каждая насечка отражает количество активного элемента. Оно колеблется от 125 до 1000 мг. Соответствие:
- 236-1000;
- 234-500;
- 232-250;
- 231-125.
«Флемоксин Солютаб» тоже отлично растворяется. Но, в отличие от «Азитромицина», имеет сладкий вкус. Поэтому у родителей не возникает проблем: как уговорить малютку принять лекарство.
Средство помещено в пластиковый блистер по несколько таблеток. С ним упакована в коробочку из картона и инструкция.
Как действует на организм
Оба средства растворяются под действием желудочного сока. Но «Азитромицин» частично разрушается соляной кислотой. Поэтому снижается эффективность препарата.
«Флемоксин» полностью устойчив к действию желудочного сока. Препарат полностью поступает в организм.
После проникновения в кровь тригидрат амоксициллина скапливается в пораженном органе и уничтожает вредоносные бактерии.
Фармакологические свойства
Оба средства разрушают ДНК болезнетворных микроорганизмов. В результате колонии бактерий перестают размножаться и погибают. Но «Флемоксин Солютаб» оказывает эффективное поражающее действие на:
- стрептококки;
- стафилококки;
- шигеллы;
- сальмонеллы;
- нейссерии.
Эффективность действия препарата не зависит от еды: «Флемоксин Солютаб» допустимо принимать до, после или одновременно с пищей. Препарат выводится почками (вместе с мочой) и незначительно печенью (с каловыми массами).
У «Азитромицина» поражающее действие значительно шире. Он уничтожает:
- пневмококки;
- стафилококки;
- стрептококки;
- палочку коклюша;
- нейссерии;
- сальмонеллы;
- легионеллы;
- токсоплазмы.
Эффективность «Азитромицина» снижается, если его принимать сразу после еды. Препарат выводится, главным образом, печенью (вместе с каловыми массами).
В каких случаях применяются
Отоларингологи назначают «Флемоксин Солютаб» для избавления от:
- бронхита;
- синусита;
- тонзиллита;
- пневмонии.
«Азитромицин» показывает эффективную работу в борьбе с:
- хроническим тонзиллитом;
- ларингитом;
- фарингитом;
- ангиной;
- ринитом;
- отитом;
- синуситом;
- гайморитом.
«Флемоксин Солютаб» — более щадящее, прогрессивное средство. Но оно имеет меньший спектр применения.
В чем состоит сходство медикаментов
Оба лекарства имеют в составе одно и то активное вещество: тригидрат амоксициллина. Они принадлежат к классу пенициллиновых антибиотиков (полусинтетических). Механизм действия: разрушение ДНК вредоносных бактерий. В результате происходит гибель колоний бактерий.
Поступление антибиотика в организм происходит в ЖКТ. Наибольшее количество присутствует через 1,5-2 часа после приема лекарств.
«Азитромицин» и «Флемоксин Солютаб» назначаются отоларингологами для лечения ряда заболеваний, вызванных микроорганизмами.
Разница между лекарствами
Часто пациенты интересуются: в чем же разница между антибиотиками и есть ли она вообще?
«Флемоксин Солютаб» оказывает более щадящее действие, чем «Азитромицин». Его начинают применять с раннего детского возраста. Он имеет приятный цитрусовый вкус, отлично растворяется в воде. Из лекарства можно приготовить вкусную суспензию или сироп. Уговорить малыша выпить сладкое средство не составляет труда.
«Азитромицин» частично разрушается соляной кислотой желудка. Лекарство всасывается в ЖКТ не полностью. Эффективность при этом снижается. Отоларингологи назначают препарат для лечения взрослых пациентов.
Какой антибиотик лучше?
Для того чтобы ответить на этот вопрос, следует изучить составляющие темы.
По действию
Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. «Азитромицин» требуется принимать до полного излечения от 2 до 5 дней. У «Флемоксина Солютаб» этот период длиннее: от 5 до 7 суток. Но «Флемоксин Солютаб» рекомендуется к приему с раннего возраста. «Азитромицин» подавляет больший спектр вредоносных бактерий. «Флемоксин Солютаб» одинаково эффективен как при приеме с едой, так и без нее.
По противопоказаниям
«Азитромицин» и «Флемоксин Солютаб» (при соблюдении схемы лечения) отлично переносятся пациентами. Негативные моменты определяются:
- индивидуальной непереносимостью компонентов;
- противопоказаниями.
Медицинская статистика отмечает: указанные в инструкции побочные явления случаются редко.
По безопасности
Врачи считают, что «Флемоксин Солютаб» имеет более совершенный состав. Он отличается дополнительными ингредиентами, повышающими результативность лекарства. В результате его действие эффективнее и одновременно мягче. Препарат разрешено давать детям раннего возраста. Лекарство безопаснее «Азитромицина».
Инструкция и дозировки
Для получения эффективного лечения и выбора нужного препарата нужно соблюдать рекомендации.
Детям
«Флемоксин Солютаб» назначается:
- детям старше 10 лет «Флемоксин» 500 2 раза в день, 350 — 3;
- малышам 3-10 лет «Флемоксин» 375 2 раза в день, 250 — 3.
«Азитромицин» не рекомендован детям младше 12 лет.
Взрослым
Для лечения взрослых пациентов отоларингологи назначают «Азитромицин» 500 по 1 таблетке в сутки. «Флемоксин Солютаб» 500 принимается по 2 таблетки в сутки с интервалом не менее 8 часов.
При беременности и лактации
«Флемоксин Солютаб» и «Азитромицин» способны преодолевать барьер, установленный плацентой. Поэтому отоларингологи назначают будущим мамочкам лечение только в том случае, если польза будет значительнее, чем возможный вред для малютки.
Кормящим мамам рекомендуется подобрать другие препараты для лечения ЛОР-заболеваний.
Что будет, если начинать лечение одним препаратом, а продолжать другим?
В процессе начатого лечения допускается заменить аналог лекарственного средства. Но предварительно рекомендуется проконсультироваться с врачом: возможно, потребуется коррекция назначенной схемы лечения.
Возможно ли одновременное употребление?
Одновременно принимать «Флемоксин Солютаб» и «Азитромицин» запрещается: они имеют одинаковое основное действующее вещество. Произойдет удвоение дозы и, как следствие, передозировка.
Особые условия использования
«Флемоксин Солютаб» не следует использовать одновременно с контрацептивами на основе эстрогенов. При лечении антибиотиками требуется четко соблюдать схему, назначенную отоларингологом.
Хранение и сроки
«Азитромицин» имеет более короткий срок хранения — всего 2 года с даты изготовления. У «Флемоксина Солютаб» период длиннее — 5 лет с момента упаковывания.
Стоимость и отпуск из аптек
Препараты относятся к типу полусинтетических антибиотиков. Их приобретают в аптеке только по рецепту от врача. «Азитромицин» стоит дешевле, чем «Флемоксин Солютаб».
Аналоги
При отсутствии в аптеках можно приобрести аналогичные антибиотики:
- «Сумамед»;
- «Аугментин»;
- «Флемоклав Солютаб».
Эти препараты незначительно отличаются по цене и спектру применения.
Источник
В настоящее время известны многие лекарства от ангины. Болезнь представляет собой инфекционное заболевание с характерным поражением лимфоидных образований глотки, в первую очередь небных миндалин.
Причины появления ангины
Вызвать воспаление миндалин может воздействие:
- вирусов;
- бактерий;
- грибков.
Любая вирусная инфекция может спровоцировать развитие острого тонзиллита (воспаления миндалин), герпесвирусная инфекция.
Стрептококковая и стафилококковая инфекции становятся причиной развития бактериальных тонзиллитов. Грибковый тонзиллит развивается под воздействием грибов Candida.
Также имеются и провоцирующие факторы:
- переохлаждения полностью или только каких-то частей тела (ног);
- если человек часто болеет различными инфекционными заболеваниями, у него появляется иммунодефицит;
- сниженное потребление витаминов;
- пониженная физическая активность;
- очаги хронического инфицирования.
Симптомы недуга
Заболевание протекает в трех формах:
- катаральной;
- фолликулярной;
- лакунарной.
Катаральное воспаление вызывается вирусными инфекциями. Для него характерны следующие симптомы:
- пересушивание слизистых глотки;
- боли в горле;
- краснота миндалин;
- отечность миндалин;
- ломота в теле;
- слабость;
- быстрое утомление;
- температура от нормальных цифр до 37.0 – 38.0 °C;
- головная боль.
Для фолликулярного тонзиллита характерно:
- гипертермия до 38.0 – 39.0 °C;
- на миндалинах гнойные фолликулы;
- отечность миндалин;
- увеличенные регионарные лимфоузлы;
- начало острое;
- выраженный интоксикационный синдром.
Лакунарная форма тонзиллита протекает более тяжело:
- симптомы интоксикации более выраженные;
- температура достигает очень высокого уровня в первые сутки;
- боль в горле максимально выраженная;
- на поверхности миндалины гнойные налеты.
Лечение болезни
Лечение должно проводиться после осмотра врача и строго в соответствии с рекомендациями врача. Какие препараты принимать может только порекомендовать специалист.
Лечение обязательно учитывает природу болезни. Существуют и общие рекомендации:
- питье большого количества жидкости;
- соблюдение постельного режима в первые дни;
- рекомендуется жидкая и пюреобразная пища;
- нельзя есть острое;
- противопоказана физическая нагрузка в первые дни.
Какие же применяют препараты для лечения тонзиллита? Для снижения повышенной температуры при любом виде тонзиллита применяются:
- Парацетамол;
- Ибупрофен;
- Аспирин;
- Ибуклин.
Также независимо от причины воспаления рекомендованы противоаллергические препараты:
- Лоратадин;
- Фенистил;
- Цетрин;
- Супрастин.
При бактериальной форме инфекции применяются антибактериальные препараты.
Какие антибактериальные препараты лучше? Терапию начинают с антибиотиков пенициллинового ряда. Для первой ступени применяют таблетки, уколы назначаются только в стационаре.
Самым известным препаратом данной группы является Амоксициллин. Уколы «Амоксициллин» ставятся при лечении в инфекционном отделении.
Амоксициллин разрешен к приему для детей различного возраста и взрослых.
Также Амоксициллин удобен в применении, он выпускается в разнообразных лекарственных формах – порошках, таблетках, суспензиях. Амоксициллин назначается детям с расчетом на их массу тела.
Флемоксин солютаб при ангине также широко применяется, так как он тоже представитель данной группы имеет в своем составе Амоксициллин.
Применяется Флемоксин солютаб при ангине у различных возрастных групп благодаря тому, что таблетки диспергируемые.
Они очень быстро растворяются и из них можно сделать сироп (если развести в небольшом количестве воды); раствор (если растворить в 100 мл воды) или просто разжевать и запить достаточным количеством воды.
Флемоксин при ангине часто назначают детям, так как он имеет приятный апельсиновый вкус, дети его хорошо пьют.
Также применяется и Аугментин при ангине у лиц различных возрастных групп. Существуют разнообразные формы выпуска для каждых возрастных групп.
Аугментин ангину лечит довольно эффективно, так как он помимо антибиотика, содержит клавулановую кислоту. Наличие клавулановой кислоты Аугментин при ангине помогает бороться с устойчивостью микроорганизмов к антибиотику.
Таким образом, часто выстраивается параллель Аугментин – ангина. Если принимается Аугментин, ангина быстрее отступает, следовательно, быстрее наступает и выздоровление.
При непереносимости, наличии противопоказаний, при наличии указаний на недавний прием, неэффективности пенициллинов начинают прием препаратов 2 ряда. К ним относят макролиды.
Среди них применяют азитромицин при ангине и сумамед при ангине. Азитромицин при ангине применяется у взрослых. Сумамед при ангине применяют у детей и взрослых.
Так как Сумамед при ангине удобен наличием различных дозировок и форм выпуска. Так у детей можно назначить Сумамед при ангине в виде суспензий или таблеток.
Азитромицин-ангина. Азитромицин назначается для лечения ангины также в соответствии с массой больного. При использовании препарата Азитромицин ангина лечится за 6 дней.
К препаратам третьей группы – цефалоспорины. Наиболее часто назначается Супракс при ангине, он предназначен для перорального приема.
Уколы цефалоспоринов проводятся по показаниям в отделении. Сколько раз и какие ставить уколы? Сколько дней делать уколы решает лечащий врач!
Антибактериальные лекарства от ангины выпускаются и виде аэрозолей, например, Биопарокс при ангине. Биопарокс при ангине может назначаться как в виде монотерапии, так и в комлексе сдругим препаратом.
Существуют также и препараты для местного лечения. Это могут быть таблетки от ангины (Нео ангин, Лизобакт, Стрепсилс) или растворы (Хлоргексидин, Мирамистин).
Хлоргексидин обладает антимикробным действием. Благодаря широкому спектру действия Хлоргексидин широко используется в медицине. Для полоскания Хлоргексидин должен быть комнатной температуры.
Применять Хлоргексидин можно с 12 лет. Ни в коем случае Хлоргексидин нельзя глотать!
Какие лучше принимать таблетки от ангины подскажет врач. Применение Нео ангина способствует ускорению выздоровления.
- Нео ангин выпускается в нескольких видах таблеток, с различными компонентами.
- Нео-ангин нельзя детям до 6 лет.
- Для больных диабетом есть Нео-ангин без сахара.
- Есть Нео-ангин вишня и Нео-ангин шалфей, можно выбрать таблетки с любимым вкусом.
- Нео-ангин Н содержит в своем составе плоды аниса и без сахара.
- Для удобства Нео-ангин выпускается в пачках с различным количеством таблеток.
- Препарат применяется по рекомендации врача. Нео-ангин нельзя самостоятельно принимать более 4 дней.
Комплексное лечение заболевания поможет справиться с ним в кратчайшие сроки.
Источник