Аугментин 875 мг при ангине у взрослых
Какие антибиотики помогают при ангине: список лучших
Ангина представляет собой острое инфекционное заболевание, проявляющееся воспалением небных миндалин. Поскольку воспаление других миндалин (язычной, трубных и гортанной) развивается очень редко, то под термином ангина всегда подразумевают именно воспаление небных миндалин. Если же требуется указать, что воспалительный процесс поразил какую-либо другую миндалину, то врачи говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангинах.
При ангине наблюдаются следующие симптомы:
- общее недомогание;
- чувство сильной слабости;
- высокая температура, которая может подниматься до 39-40 градусов;
- ломота в суставах;
- горло, миндалины и небные дужки обретают красноватый оттенок;
- в горле при сглатывании проявляется сильная боль;
- увеличиваются лимфоузлы;
- белый налет на миндалинах (при гнойной ангине).
Любые ангины вызываются одними и теми же патогенными микроорганизмами, попадающими на слизистую оболочку глотки и полости рта, поэтому принципы их терапии также одинаковы. Поэтому целесообразно рассмотреть правомерность и необходимость применения антибиотиков при ангинах, затрагивающих любые миндалины.
Поскольку в 90 – 95% случаев бактериальная ангина или осложнения вирусной провоцируются бета-гемолитическим стрептококком группы А или стафилококками, то для лечения необходимо применять антибиотики, губительно действующие на данные бактерии.
Список лучших антибиотиков в таблетках 2019 года которые помогают при ангине:
- Пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин, Амоксиклав, Аугментин, Оксациллин, Ампиокс, Флемоксин и др.);
- Цефалоспорины (например, Цифран, Цефалексин, Цефтриаксон и др.);
- Макролиды (например, Азитромицин, Сумамед, Рулид и др.);
- Тетрациклины (например, Доксициклин, Тетрациклин, Макропен и др.);
- Фторхинолоны (например, Спарфлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Пефлоксацин, Офлоксацин и др.).
Препаратами выбора при гнойной ангине являются антибиотики из группы пенициллинов. Поэтому при отсутствии у человека аллергии на пенициллины при гнойной ангине в первую очередь всегда нужно применять пенициллиновые антибиотики. И только если они оказались неэффективны, можно переходить на использование антибиотиков других указанных групп.
Если же цефалоспорины или пенициллины оказались неэффективными или у человека имеется аллергия на антибиотики данных групп, то для лечения ангины следует применять макролиды, тетрациклины или фторхинолоны. При этом при ангине средней и легкой тяжести следует применять антибиотики из групп тетрациклинов или макролидов, а при тяжелом течении инфекции – фторхинолоны. Причем следует иметь ввиду, что макролиды обладают большей эффективностью по сравнению с тетрациклинами.
Описание препарата
Аугментин содержит в своем составе амоксициллин и клавулановую кислоту. Эти два вещества оказывают мощный терапевтический эффект. Амоксициллин разрушает бактерии, а клавулановая кислота обеспечивает устойчивость организма к этим патогенным микроорганизмам.
Данный лекарственный препарат выпускается в трех формах:
- Таблетки;
- Порошок для приготовления суспензии;
- Сироп.
Таблетки покрыты белой оболочкой и имеют овальную форму. На одной их стороне имеется надпись “AUGMENTIN”.
В состав одной таблетки входит:
- Амоксициллин (в форме тригидрата) – двести пятьдесят миллиграмм.
- Клавулановая кислота (в форме калиевой соли) – сто двадцать пять миллиграмм.
- Вспомогательные вещества: стеарат магния, целлюлоза микрокристаллическая, кремний коллоидный безводный, натрия крахмала гликолат типа А.
Оболочка таблетки состоит из диоксида титана, гидроксипропилметилцеллюлозы, гидроксипропилметилцеллюлозы, полиэтиленгликоля и масла силиконового.
Препарат в виде порошка имеет белый цвет и характерный запах. При его разведении получается белая суспензия, которая при длительном стоянии образует осадок.
В состав пяти миллилитров суспензии входит:
- Амоксициллин (в форме тригидрата) – двести миллиграмм.
- Клавулановая кислота (в форме калиевой соли) – двадцать восемь с половиной миллиграмм.
- Вспомогательные вещества: ксантановая камедь, аспартам, янтарная кислота, кремний коллоидный, гидроксипропилметилцеллюлоза, кремния диоксид, сухой апельсиновый, малиновый ароматизатор, сухой ароматизатор “Светлая патока”.
Инъекции для лечения ангины практически не применяются. Суспензия с фруктовым вкусом используется для лечения тонзиллита у детей. А для взрослых и детей старше двенадцати лет назначают таблетки.
Взрослым людям Аугментин рекомендуется принимать в течение семи дней, но не меньше. При осложненных формах заболевания курс лечения длится две недели.
Принимать препарат дольше допустимого срока нельзя, поскольку бактерии выработают к нему устойчивость.
Возможные осложнения, вызванные препаратом
При передозировке антибиотиком могут возникать расстройства желудка и кишечника, нарушения водно-электролитного баланса. Кроме того амоксициллиновая кристаллурия может привести к развитию почечной недостаточности.
К другим возможным осложнениям относится аллергия в виде сыпи или ангионевротического отека, а также нарушение работы некоторых органов и их систем.
Обычно осложнения проходят практически сразу или через какое-то время после прекращения приема Аугментина.
При отсутствии антибактериального лечения это заболевание грозно своими осложнениями, такими как отит, синусит, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка, энцефалит, миокардит, панкардит, перикардит, острый пиелонефрит, геморрагический васкулит и пр. Антибиотики при ангинах у взрослых достаточно быстро облегчают течение этой неприятной болезни.
Фармакологическое действие и группа
Одна из главных трудностей в лечении ангины антибиотиками у взрослых пациентов заключается в оптимальном сочетании лекарственных средств. Пациенты старшей возрастной группы часто имеют сопутствующие патологии, и параллельно с антибиотиками принимают другие лекарства. Антибактериальные препараты не должны понижать эффективность прочих медикаментов или усугублять их побочные эффекты.
Для этого существует несколько правил:
- Циклоспорины нельзя принимать вместе с азитромицином и пенициллинами, так как это усиливает токсический эффект;
- Амоксициллин в сочетании с клавуналовой кислотой нельзя принимать одновременно с пробеницидом;
- При почечных патологиях нужно с особой осторожностью использовать антибиотики на основе пенициллина.
Именно поэтому, прежде чем назначить антибиотики от ангины взрослому пациенту, доктор должен тщательно изучить анамнез и получить всю информацию о лекарственных препаратах, которые человек использует в данный момент.
Как выглядит ангина у взрослого
Аугментин является полусинтетическим комбинированным антибиотиком широкого спектра действия. Он активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Антибиотик разрушается β-лактамазами, поэтому он не эффективен против бактерий, которые продуцируют это вещество.
Препарат в форме таблеток представляет собой лекарство замедленного высвобождения. Он хорошо растворяется в водных физиологических растворах и быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Причем абсорбция лучше проходит, если принимать Аугментин до еды.
Таблетированный Аугментин
Антибиотик распределяется в различные органы, ткани и жидкие среды. Двадцать пять процентов клавулановой кислоты и восемнадцать процентов амоксициллина связывается с белками плазмы крови.
Как правильно принимать антибиотики?
Антибактериальные препараты принимаются по схеме и определенным правилам, прием должен происходить в одно и то же время. Беспорядочное употребление приводит к снижению чувствительности бактерий к препарату. В дальнейшем, при необходимости антибактериального лечения, данный антибиотик будет бессилен.
Каждый препарат имеет аннотацию, в которой указывается сколько раз в день необходимо принимать лекарство, но только лечащий врач сможет максимально точно подобрать дозировку, исходя из особенностей заболевания.
Показания и противопоказания в применении
Показания к приему Аугментина в форме порошка для приготовления суспензий – это бактериальные инфекционные заболевания, которые вызвали микроорганизмы, имеющие чувствительность к действующим веществам антибиотика. Сюда относятся:
- Инфекционные заболевания ЛОР-органов (ангина, отит, синусит).
- Инфекции нижних дыхательных путей (пневмония, хронический бронхит, бронхопневмония).
- Инфекции мочеполовых путей (гонорея, цистит, пиелонефрит).
- Инфекционные заболевания кожи и мягких тканей.
- Инфекционные заболевания суставов и костей (остеомиелит).
Противопоказания:
- Нарушение работы печени, желтуха, возникшие на фоне приема препарата.
- Повышенная чувствительность к β-лактамазным антибиотикам.
Аугментин не рекомендуется принимать во время беременности, только в случае крайней необходимости. Наиболее опасно использовать этот антибиотик в первом триместре.
Исследования показали, что амоксициллин и клавулановая кислота могут проникать через плацентарный барьер. Но данные о негативном влиянии на плод отсутствуют.
Препарат допускается принимать во время кормления грудью, но нужно помнить, что небольшая концентрация антибиотика будет присутствовать в грудном молоке. В результате у малыша могут возникнуть расстройства кишечника. Более эффективные методы лечения при беременности можно найти в данной статье.
При ангине детям дают Аугментин в форме суспензии. Дозировка подбирается в зависимости от веса ребенка и его возраста.
При весе более сорока килограмм дозировка аналогична взрослой.
Дозировка:
- Детям от двух до шести лет дают по пять миллилитров суспензии.
- Детям от семи до двенадцати лет дают по десять миллилитров дважды в день.
Сколько дней пить?
Многих больных и особенно родителей маленьких пациентов часто интересует вопрос о том, сколько дней пить антибиотики при ангине? Конкретный срок приема лекарственного препарата может зависеть от формы недуга и индивидуальных особенностей больного. Количество лекарства может назначить лишь врач.
Если в течение трех дней самочувствие улучшилось, нельзя прекращать пить антибиотики, т. к. могут возникнуть осложнения.
Выводы
Аугментин считается действенным антибиотиком для лечения ангины. Но чтобы не навредить своему здоровью, перед приемом следует внимательно изучить инструкцию и проконсультироваться с врачом.
Нельзя использовать антибиотики для самолечения, поскольку результат может оказаться противоположным.
Также полезными будут знания о применении Хлоргексидина и Бисептола при лечении острого и хронического тонзиллита.
Средние цены на препараты в аптеках
Приобрести антибактериальные препараты сегодня можно в любой аптеке. Кроме того, такие лекарственные средства недорого можно купить и заказать в интернет-аптеке.
Название препарата | Цена в рублях |
Панклав | 325 |
Амоксициллин | 220 |
Флемоксин Солютаб | 250 |
Рапиклав | 350 |
Аугментин | 280 |
Амоксиклав | 230 |
Сумамед | 300 |
Зитролид | 280 |
Кларитромицин | 450 |
Цефтриаксон | 370 |
Азитромицин | 125 |
Тетрациклин | 85 |
Линкомицин | 45 |
Побочные эффекты от приема
В большинстве случаев прием антибиотиков не приносит особого дискомфорта и осложнений.
К часто встречающимся можно отнести:
- аллергические реакции на компоненты лекарственного препарата (высыпания на коже, отек Квинке, анафилактический шок),
- расстройства в работе желудочно-кишечного тракта (тошнота, диарея, эпигастральные боли),
- обострение хронических заболеваний печени и почек,
- дисбактериоз кишечника,
- патологические процессы кровеносной системы и сосудов (анемия, кровотечение, тромбоз),
- вагинальный кандидоз и грибковое поражение полости рта.
Появлений той или иной реакции на антибиотик зависит от конкретного препарата и их взаимодействия с другими лекарствами. Но отказываться от приема антибиотика при лечении ангины только из-за возможных негативных последствий нельзя. Нелеченная ангина чревата более серьезными осложнениями.
Что делать в домашних условиях?
При диагностировании ангины, помимо антибактериальных препаратов, необходимо соблюдать не сложные правила, которые помогут справиться с заболеванием как можно быстрее. Необходимо:
- Соблюдать постельный режим. Не рекомендуется ангину переносить на ногах, т.к. это чревато последствиями. Помимо этого при заболевании очень важен сон, он помоет восстановить силы, снять головную боль и уменьшить раздражение.
- Снижение температуры. При повышении температуры выше 38 градусов необходимо принять жаропонижающее средство, например, Ибупрофен или Парацетамол.
- Обильный питьевой режим. Из-за высокой температуры организм теряет много жидкости, которую необходимо восполнить теплыми морсами и чаями из трав. Также при ангине обильное питье поможет как можно быстрее вывести погибшие от антибиотиков бактерии и их продукты распада.
- Полоскать горло. При любой форме ангины важно делать растворы из соли и соды, либо использовать отвар календулы или ромашки для полоскания горла каждый час. В аптеке для такой цели можно приобрести Хлоргексидин и Фурацилин.
https://www.youtube.com/watch?v=Ranl5oXvuqc
При лечении острого тонзиллита необходимо принимать аскорбиновую кислоту и витамин В, которые помогут укрепить иммунитет,а антигистаминные препараты – для уменьшения отека гортани (Клемастин, Лораталин).
Источник
Существует немало лекарственных препаратов для борьбы с бактериальными инфекциями, и Аугментин относится к числу одних из самых распространенных средств подобного рода. Он широко применяется для лечения острых респираторных заболеваний, и подходит как взрослым, так и детям.
Описание
Основными активными компонентами Аугментина являются два вещества. Прежде всего, это полусинтетический антибиотик амоксициллин, относящийся к группе пенициллинов, и имеющая бета-лактамную структуру клавулановая кислота. Каждый компонент играет важную роль в механизме фармакологического действия препарата.
Антибиотики из группы пенициллинов были известны очень давно. Фактически, это были первые сильнодействующие антибактериальные препараты широкого спектра действия, изобретенные медициной. Принцип действия пенициллинов основан на том, что они воздействуют на некоторые ферменты, содержащиеся в клеточной стенке бактерий, и разрушают ее, благодаря чему бактерии погибают.
Однако по прошествии некоторого времени пенициллины в значительной степени потеряли свою эффективность. Случилось это потому, что многие бактерии научились вырабатывать особые вещества – бета-лактамазы. Они вступали в реакцию с пенициллинами, и не давали им выполнять свою функцию. В результате круг микроорганизмов, против которых были активны пенициллины, в значительной степени сократился. Поэтому при многих заболеваниях амоксициллин, как и прочие пенициллины, стал бесполезен.
Такая ситуация никого не устраивала, ведь пенициллины были известны, как недорогие и относительно безопасные антибиотики. И тогда британские исследователи нашли решение – соединить амоксициллин с клавулановой кислотой, которая обладает способностью ингибировать воздействие бета-лактамаз на антибиотик. Кроме того, клавулановая кислота обладает собственной антимикробной активностью, хотя она и уступает по данному параметру пенициллинам.
Так появился препарат Аугментин. Сначала он выпускался британской фармацевтической компанией GlaxoSmithKline под данной торговой маркой, а затем на основе данного препарата подобное средство, включающее комбинацию амоксициллина и клавулановой кислоты, стали выпускать фармацевтические компании и в других странах. Однако оригинальный препарат – Аугментин до сих пор пользуется заслуженным уважением и входит в число наиболее часто назначаемых антибиотиков в мире.
И это не удивительно, ведь мало какая бацилла может устоять перед комбинацией амоксициллина и клавулановой кислоты. Аугментин оказывает воздействие на различные типы бактерий:
- грамотрицательные,
- грамположительные,
- анаэробы,
- аэробы.
Таким образом, Аугментин относится к числу антибиотиков с широким спектром действия.
Какие разновидности бактерий уничтожает Аугментин:
- стрептококки,
- стафилококки,
- шигеллы,
- клебсиеллы,
- энтерококки,
- клостридии,
- гарднереллы,
- бруцеллы,
- гемофильная палочка,
- хеликобактер пилори,
- протей,
- холерные вибрионы,
- сальмонеллы,
- моракселлы,
- лептоспиры,
- трепонемы.
В частности, такие виды бактерий, как стрептококки, моракселлы и гемофильная палочка, чаще всего ответственны за инфекции верхних и нижних дыхательных путей (ОРЗ, бронхиты и воспаления легких).
Однако ряд есть ряд микроорганизмов, на которых Аугментин не действует. Бактерии, имеющие устойчивость к воздействию антибиотика:
- микоплазмы,
- хламидии,
- энтеробактер,
- цитробактер,
- псевдомонады,
- иерсинии,
- легионеллы.
Форма выпуска
Производителем препарата является британская компания Smith Kline Beecham PLC. Аугментин выпускается в различных формах, которые подходят как взрослым, так и детям. Это:
- таблетки,
- таблетки пролонгированного действия,
- порошок для приготовления суспензии,
- порошок для приготовления раствора для парентерального (внутривенного или инфузионного введения препарата).
Чаще всего для лечения во взрослом возрасте применяют Аугментин в виде таблеток. Они могут иметь следующие варианты дозировок (мг амоксициллина + мг клавулановой кислоты):
- 250+125,
- 500+125,
- 875+125.
Также в состав таблеток Аугментина входит и ряд вспомогательных веществ:
- стеарат магния,
- карбоксиметилкрахмал натрия,
- диоксид кремния,
- микрокристаллическая целлюлоза.
Суспензии также выпускаются в различных дозировках (400, 200 и 125 мг амоксициллина на 5 мл).
Порошок для приготовления раствора для внутривенного введения выпускаются в дозировках 1000 и 500 мг амоксициллина.
Аугментин отпускается в аптеках по рецепту.
Фармакокинетика и фармакодинамика
При пероральном приеме таблетки быстро всасываются в кровь из кишечника. Через несколько часов после приема Аугментина концентрация его компонентов в крови достигает максимума. Они равномерно распределяются во всех тканях и жидкостях организма (легкие, брюшная полость, жировая, мышечная и костная ткани, плевральная и синовиальная жидкости, желчь и т.д.). Подобная равномерная концентрация амоксициллина обеспечивает универсальный и стойкий терапевтический эффект. Амоксициллин выводится из организма через почки пациента, клавулановая кислота выводится почками и путем внепочечных механизмов.
Показания
Аугментин назначается в том случае, если бактериальной инфекции подверглись различные отделы организма:
- нижние дыхательные пути и легкие,
- верхние дыхательные пути,
- кожа и мягкие ткани (золотистый стафилококк и некоторые другие виды бактерий),
- органы мочеиспускания и половые органы,
- кости и суставы,
- зубы и полость рта.
Амоксициллин рекомендуется при следующих заболеваниях дыхательных путей:
- трахеит,
- бронхит,
- пневмония,
- ларингит,
- гайморит,
- отит,
- фарингит,
- тонзиллит,
- синусит,
- ринит.
Заболевания мочевыводящих и половых органов, при которых врачи нередко назначают Аугментин:
- уретрит,
- цистит,
- пиелонефрит,
- гонорея.
Аугментин рекомендуется и в некоторых других случаях:
- периодонтит,
- дентальный абсцесс,
- сепсис (послеродовой, интраабдоминальный),
- септический аборт.
Также Аугментин рекомендуется назначать для профилактики заражений при проведении операций и установке имплантантов.
Противопоказания
При определенных заболеваниях и состояниях Аугментин принимать нежелательно. К подобным ситуациям относятся:
- непереносимость отдельных компонентов препарата,
- негативная реакция на другие препараты группы пенициллинов в анамнезе,
- фенилкетонурия (для суспензии),
- почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин, для таблеток 875 мг, суспензий 200 и 400 мг),
- возраст до 12 лет или вес до 40 кг (для таблеток).
Можно ли применять Аугментин для лечения маленьких детей? Согласно инструкции по применению, таких ограничений не существует, важно лишь выбрать нужную форму (суспензия или раствор для парентерального введения). Более того, на практике зачастую Аугментин применяется терапевтами для лечения грудных детей. В подобных случаях, однако, важно верно подобрать дозировку препарата. Новорожденным и детям до 2 месяцев препарат назначается лишь по жизненным показаниям. Детям до 12 лет противопоказан Аугментин в форме таблеток. Им лучше принимать его в форме суспензии.
С осторожностью применяют препарат при нарушении функции почек (уменьшенном клиренсе креатинина). При дисфункциях печени лечение также должно проводиться с осторожностью, как и при подозрениях на инфекционный мононуклеоз.
Применение препарата при беременности и грудном вскармливании
Многих женщин, находящихся в положении, или имеющих грудных детей, интересует вопрос, можно ли применять препарат в подобных ситуациях? Однозначного ответа на этот счет не существует, в том числе, и в инструкции. Врач, проводящий лечение инфекции у беременной женщины, должен взвесить все за и против, и лишь тогда назначить Аугментин. Компоненты препарата способны проникать в грудное молоко и через плацентарный барьер. Однако сведений о том, что он может нанести вред ребенку, не существует. Кроме того, инфекция, которая находится в организме матери, способна причинить ребенку гораздо больше неприятностей, чем Аугментин.
Побочные действия
Аугментин переносится пациентами хорошо. Негативные побочные действия при его приеме встречаются гораздо реже, чем в случае употребления других антибиотиков. Тем не менее, они не исключены.
Пожалуй, наиболее часто при приеме препарата встречается дисбактериоз. Это связано с тем, что практически любой антибиотик (и Аугментин не является исключением из правил) уничтожает не только патогенные микроорганизмы, но и те, которые составляют его нормальную микрофлору, обитающую, прежде всего, в кишечнике, а также на кожных покровах и слизистых оболочках. В результате пациенты, проходящие курс антибиотикотерапии могут встретиться с такими явлениями, как кандидоз слизистых оболочек, кандидозный кольпит (у женщин), высыпания на коже, диарея и боли в желудке.
Также не исключены побочные явления, связанные с нервной системой (головокружения, головные боли, тревога, бессонница), аллергические реакции (ангионевротический отек, анафилактический шок, зуд, крапивница), тошнота, рвота, диспепсия, изменения цвета зубной эмали (при приеме суспензии), поражения почек и печени (гепатит). Нарушения функций печени встречаются чаще всего у пожилых мужчин, а также у тех, кто уже имеет проблемы с данным органом. У пациентов, имеющих проблемы с почками или получающих препарат в высоких дозах, возможны судороги.
При возникновении кожных аллергических реакций лечение антибиотиком необходимо прекратить. Редко могут встречаться изменения в составе крови – агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения, тромбоцитоз, эозинофилия, а также анемия. Все изменения данного типа являются обратимыми.
Аугментин не вызывает лекарственной зависимости, не влияет на скорость реакции.
Передозировка
При передозировке лекарства прежде всего возникают негативные симптомы со стороны ЖКТ. Возможны нарушение водно-электролитического баланса, кристаллурия. Лечение передозировки симптоматическое, в первую очередь, должны проводиться мероприятия по восстановлению водно-электролитного баланса. Возможно удаление компонентов препарата при помощи гемодиализа.
Аугментин, инструкция по применению
Принимать Аугментин следует исключительно по назначению врача, самолечение антибиотиками недопустимо, особенно в том случае, если заболевшим является ребенок. Стандартная дозировка Аугментина в виде таблеток в случае легкого протекания инфекции у взрослых – 250+125 г три раза в день. В более тяжелых случаях назначаются таблетки 500+125 г три раза в день. Или же можно принимать 2 таблетки Аугментина 875+125 г в день.
Следует иметь в виду, что Аугментин необходимо принимать через строго определенные и равные временные интервалы. Так, например, если прописан прием препарата 3 раза в день, то его необходимо принимать через каждые 8 часов. Если нужно принимать таблетки 2 раза в день, то делать это надо через каждые 12 часов. Подобная методика позволяет поддерживать постоянную концентрацию препарата в тканях организма.
Инструкция по применению суспензии для детей и взрослых
Детям Аугментин необходимо давать в меньшей дозе. А для маленьких детей больше подходит суспензия препарата. При этом следует иметь в виду, что взрослым можно тоже принимать суспензию, однако для них подходит лишь дозировка в 400 мг на 5 мл, так как лишь она имеет оптимальное для них соотношение амоксициллина и клавулановой кислоты. В то же время детям до 2 лет можно давать лишь суспензию дозировкой 125 мг. Детям старше 2 лет можно давать любые разновидности суспензии. Дозировку суспензии в педиатрической практике необходимо рассчитывать, исходя из массы тела ребенка и его возраста.
Детям до 3 мес. необходимо давать суточную дозировку из расчета 30 мг амоксициллина на кг веса. Детям старше 3 мес (до 12 лет) – из расчета 20-40 мл на кг веса (суспензия дозировкой 125 мг амоксициллина) и 25-45 мл на кг веса (суспензии 200 и 400 мг). Чем легче заболевание, тем ниже дозировка. Грубо определить, тяжелой ли является инфекция или нет, можно по температуре тела. Если она ниже + 38,5 ºС, то инфекция считается легкой, если выше – то тяжелой.
Для хронических тонзиллитов, инфекций, кожи и мягких тканей лучше брать дозу амоксициллина, близкую к нижней границе, для остальных инфекционных заболеваний – дозировку ближе к верхней границе.
Суточную дозу суспензии Аугментина необходимо разделить на несколько приемов в течение дня. Дети до 12 лет принимают суспензию 125 мг 3 раза в день, остальные виды суспензий – дважды в день.
Взрослые могут принимать 20 мл суспензии 125 мг 2-3 раза в день, или же 11 мл суспензии 400 мг 2 раза в день. 1 таблетка Аугментина 875 мг эквивалентна 11 мл суспензии 400 мг. Других вариантов эквивалентных замен не существует. Суспензию Аугментин ЕС и таблетки Аугментин СР могут принимать лишь взрослые и дети с массой тела выше 40 кг и старше 12 лет. Для приема суспензии необходимо использовать прилагаемый к препарату мерный колпачок. Также допускается разведение суспензии чистой водой в соотношении 1:1.
Аугментин, инструкция по применению раствора для инъекций и инфузий
Раствор для инъекций 1000 мг вводят взрослым при легких инфекциях каждые 8 часов, при тяжелых инфекциях – каждые 4-6 ч.
При профилактике постоперационной инфекции при операциях длительностью менее часа однократно вводится раствор 1000 мг перед операцией, при операции длительностью более часа – инъекции проводятся через каждые 6 часов.
Допускаются лишь внутривенный тип парентерального введения (при помощи струйных инъекций или инфузий). Внутримышечные инъекции не применяются.
Инъекции препарата можно проводить в случае лечения пациентов всех возрастных групп, в том числе, и детей. Однако детям до 3 месяцев можно проводить лишь инфузии.
Как и в случае таблеток, при терапии парентеральным способом следует выдерживать постоянные интервалы между введениями препарата.
Инструкция по приготовлению суспензии
Некоторым родителям бывает затруднительно в первый раз приготовить суспензию из имеющегося порошка, точно учитывая необходимую дозу. На самом деле, сделать это не так уж сложно. Прежде всего, необходимо учесть, что для приготовления суспензии следует использовать сразу весь порошок из флакона, оставлять его на потом не рекомендуется.
Для приготовления суспензии во флакон с порошком следует добавить 60 мл кипяченой воды комнатной температуры, затем закрыть флакон крышкой и энергично потрясти его, пока порошок полностью не растворится. Затем необходимо поставить флакон отстаиваться на 5 минут. Если на дне не осталось осадка, то следует долить во флакон воды до отметки. Готовую суспензию можно хранить в холодильнике, но не более недели.
Инструкция по приготовлению раствора для парентеральной терапии
Необходимо развести содержимое флакона с порошком в воде. Количество воды, требуемое для этой операции, зависит от дозирования. Если дозировка составляет 500/100, то следует брать 10 мл воды, если 1000/200, то 20 мл. Половина этого объема добавляется во флакон с порошком, затем он встряхивается до тех пор, пока порошок не растворится. Затем флакон отстаивается в течение 5 минут. Если на дне нет осадка, то во флакон доливаются остатки воды. Раствор может считаться готовым к использованию лишь тогда, когда на дне флакона не остается осадка. Раствор необходимо готовить непосредственно перед использованием, хранить готовый раствор можно не более 20 мин.
При инфузионном введении готовый раствор добавляют в жидкость для инфузии (например, физиологический раствор), предназначенную для использования в капельнице. Для раствора антибиотика 500/100 необходимо 50 мл физраствора, для раствора антибиотика 1000/200 – 100 мл физраствора. Полученный раствор для инфузии можно хранить 3-4 ч.
Время струйной инъекции полученного количества раствора составляет 3-4 мин., время инфузии – 30-40 мин.
Прочие указания
Людям, имеющим проблемы с почками, дозу необходимо скорректировать в сторону уменьшения. При клиренсе креатинина более 30 мл/мин коррекции дозы не требуется. При клиренсе 10-30 мл/мин сначала назначается 1 доза 1000 мг/200 мг, затем – 500 мг/100 мг 2 раза/сут. При клиренсе менее 10 мл/мин – сначала назначается 1 доза 1000 мг/200 мг, затем – 500 мг/100 мг каждые 24 часа. Пожилым пациентам снижать дозу не требуется.
Во время длительной терапии Аугментином рекомендуется периодически проверять функции печени, почек и кроветворения.
Длительность лечения антибиотиком определяется, исходя из тяжести болезни. Чаще всего врач назначает курс лечения в 7 дней. Продолжительность курса антибактериальной терапии, меньшая 5 дней, не имеет смысла. С другой стороны, также не рекомендуется применять препарат длительное время, более 14 дней. По истечении этого времени врачу следует оценить клиническую ситуацию. Если симптомы болезни спустя полторы недели не проходят, то необходимо сменить стратегию лечения или же заменить препарат на более эффективный. Тем не менее, в некоторых случаях возможно лечение Аугментином в течение 3-4 недель. Также возможны чередования курсов инъекций препарата и приема его в таблетированной форме.
Можно ли делить таблетки препарата на части? Делать это не рекомендуется. Как утверждает инструкция по применению, препарат в таблетках следует проглатывать целиком, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.
Лучше всего принимать Аугментин в начале еды. Однако это не является строгой рекомендацией, так как всасываемость препарата не зависит от приема пищи. Тем не менее, исследования показали, что при приеме препарата во время еды вероятность возникновения побочных явлений минимальна.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и веществами
Аугментин ослабляет действие эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Поэтому женщины, принимающие контрацептивы и одновременно получающие терапию антибиотиком, должны быть предупреждены о необходимости дополнительно предохраняться в данный период времени.
Совместное применение с аллопуринолом увеличивает риск возникновения аллергических кожных реакций. Одновременное введение пробенецида замедляет вывод амоксициллина. Не рекомендуется одновременный прием препарата с метотрексатом.
У пациентов, получающих Аугментин, возможно изменение протромбинового времени. Поэтому при одновременном приеме с препаратом пероральных антикоагулянтов может потребоваться коррекция дозы антикоагулянтов.
Считается, что Аугментин не взаимодействует с алкоголем на биохимическом уровне. Однако алкоголь может затруднять переработку препарата в печени, что может привести к различным нежелательным побочным эффектам. Поэтому на время приема препарата злоупотреблять алкоголем также не следует.
Аналоги препарата
Аугментин – далеко не единственный препарат на рынке, имеющий в своем составе клавулановую кислоту и амоксициллин. Среди препаратов-дженериков можно отметить такие наименования, как:
- Амоксиклав,
- Флемоклав,
- Панклав,
- Ранклав,
- Медоклав,
- Экоклав.
Многие из них обладают более доступной ценой по сравнению с Аугментином. Однако тем, кто пациентам, кто не хочет рисковать и желает иметь дело с препаратом с гарантированным качеством, лучше всего использовать Аугментин.
Источник