Антибиотики при отите гайморите ангине
Антибиотики при ЛОР-заболеваниях предписываются только в случае бактериальной природы патологического процесса. Если же причиной развития болезни стало проникновение в организм грибков или вирусов, то противобактериальная терапия считается нецелесообразной. Сегодня большинство людей стараются избежать приема антибактериальных средств, однако если надо, назначают их себе самостоятельно. Именно неоправданное использование подобных препаратов привело к тому, что некоторые бактерии выработали резистентность к воздействию антибиотиков.
Чтобы лечение дало положительные результаты, а не навредило здоровью, все терапевтические мероприятия должны осуществляться в строгом соответствии с врачебными рекомендациями. Следует понимать, что только квалифицированный специалист способен подобрать подходящие лекарства, после установления типа возбудителя и определения чувствительности его к антибактериальным веществам.
Группы антибиотиков и принцип их использования
Наиболее часто назначаемые антибактериальные средства в отоларингологии, относятся к таким фармакологическим группам:
- макролиды;
- фторхинолоны;
- пенициллины;
- цефалоноспорины;
- аминогликозиды.
Подобного рода препараты бывают бактерицидного и бактериостатического действия. Первые способствуют уничтожению бактерий за счет губительного влияния на их жизненно важные клеточные структуры. Вторые подавляют рост и размножение патогенных микроорганизмов, при этом дают возможность иммунитету самостоятельно справляться с инфекцией.
Антибиотик – это достаточно серьезное лекарство, поэтому его назначение должно осуществляться с соблюдением некоторых принципов:
- Назначать антибактериальную терапию при заболеваниях ЛОР органов должен отоларинголог или терапевт.
- При первом визите пациента должно осуществляться эмпирическое назначение антибиотиков, основанное исключительно на жалобах бального, знаниях о природной чувствительности бактерий и эпидемиологических данных об устойчивости патогенных микроорганизмов регионе. В дополнение к этому проводится исследование на наличие болезнетворных бактерий и на их чувствительность к воздействию антибактериальных веществ.
- В случае необходимости после получения результатов анализов на восприимчивость патогенов, проводится корректировка лечения.
- При отсутствии положительной динамики на фоне приема антибиотика, производится замена препарата на более подходящее лекарство. Также может быть назначено повторное проведение диагностических анализов.
- Лечение антибиотиками проводится в течение 7-10 дней. Терапевтический курс должен быть пройден до конца, без преждевременного прекращения приема лекарств.
- При назначении антибиотиков должна учитываться предыдущая история применения подобного рода препаратов.
Очень важно заранее сообщить лечащему врачу о параллельном приеме лекарств, поскольку некоторые антибактериальные средства несовместимы с другими медикаментами.
Противобактериальная терапия при отите
Под термином отит подразумевается воспалительный процесс, локализованный в одном из отделов уха. Патологический процесс может иметь как вирусную и грибковую, так и бактериальную природу. Лекарственные препараты при наличии отита подбираются с учетом типа возбудителя, клинических проявлений болезни и индивидуальных особенностей организма пациента. К применению антибиотиков прибегают в случае острого и хронического воспаления, а также при протекании злокачественного наружного отита.
Стоит отметить, что большая часть отитов среднего уха, на начальных этапах развития, прекрасно поддаются лечению без использования антибиотиков. Как правило, специалисты назначают подобные препараты в случае сохранения болезненной симптоматики на протяжении 24 часов.
При отитах, чаще всего, рекомендуют принимать такие средства, как:
- Амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Проявляет активность в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат оказывает выраженное противовоспалительное и противомикробное действие, не производит лечебного эффекта при вирусных инфекциях.
- Амоксициллин/клавулановая кислота – представляет собой комбинированный препарат, обладающий широким спектром активности. Как можно понять из названия, основной отличительной чертой данного средства от предыдущего, является то, что в качестве действующих веществ выступают сразу два компонента. В совокупности они обеспечивают выраженное противобактериальное действие, оказывают пагубное влияние на жизнедеятельность аэробных грамположительных и аэробных грамотрицательных бактерий. Препарат активно применяется в ЛОР-практике при различных воспалительных процессах, а также при инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей, инфекциях кожи и мягких тканей.
Длительность применения данных лекарств может варьироваться от 3 до 7 дней, в зависимости от степени выраженности патологического процесса.
Лечение при синусите
Синусит – одно из самых распространенных заболеваний в оториноларингологии, характеризующееся воспалением слизистой оболочки придаточных пазух носа. Заболевание сопровождается образованием патологического экссудата в околоносовых синусах, а также выраженным болевым синдромом, нарушением носового дыхания и общей интоксикацией организма. Чаще всего в качестве провокатора развития патологии выступают не до конца вылеченные заболевания вирусного генеза. Ввиду этого следует максимально тщательно проанализировать необходимость назначения антибактериальной терапии.
В большинстве случаев присоединение бактериальной инфекции происходит во время протекания ОРВИ, на фоне этого возникает новая волна болезненных симптомов.
Для лечения синуситов отдают предпочтение таким антибактериальным препаратам:
- Азитромицин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, производящий бактериостатический эффект. При создании высоких концентраций лекарства в очаге воспаления, оказывает бактерицидное действие.
- Цефепим – противомикробное средство, предназначенное для системного применения. Обладает обширным спектром активности. Способствует угнетению синтеза ферментов стенки бактериальной клетки.
- Имипенем – антибиотик широкого спектра действия, эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных болезнетворных бактерий.
- Цефотаксим – полусинтетическое средство, относящееся к группе цефалоспоринов 3 поколения. Препарат проявляет активность в отношении большинства штаммов бактерий, стойких к пенициллину, сульфаниламидам, аминогликозидам.
Как правило, для лечения воспалительных процессов, затрагивающих органы слуха, используют антибактериальные средства в таблетках. Именно данная форма выпуска считается наиболее удобной.
Курс применения подобных лекарств не должен превышать 10 дней. В случае отсутствия положительного эффекта на фоне их приема, следует провести корректировку терапии.
Применение антибиотиков при тонзиллите и фарингите
Фарингит представляет собой воспалительное заболевание слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки. Тонзиллитом называют воспаление небных миндалин, которое возникает в результате проникновения стрептококковой или вирусной инфекции.
Антибиотики при таких ЛОР-заболеваниях у взрослых назначаются в следующих целях:
- снизить выраженность клинических проявлений;
- предупредить развитие ревматических осложнений;
- снизить риск возникновения гнойного процесса;
- предотвратить распространение воспаления на соседние органы и ткани.
Необходимость проведения противобактериальной терапии определяется наличием следующих симптомов:
- болезненные ощущения и припухлость в области лимфатических узлов;
- повышение температуры;
- появление белого налета на миндалинах.
При лечении острых и рецидивирующих процессов применяют Бензатин, Феноксиметилпенициллин, Бензилпенициллин. В качестве альтернативы могут использоваться Цефалексин, Амоксициллин, Клавуланат.
Продолжительность лечения подобными препаратами составляет 7-14 дней, в зависимости от тяжести патологического процесса.
Антибиотики при эпиглоттите
Эпиглоттит – инфекционное поражение надгортанника и окружающих тканей. При запущенности процесса существует вероятность развития обструкции дыхательных путей. Заболевание имеет бактериальную природу, поэтому лечение практически всегда базируется на использовании антибактериальных средств.
При заболевании подобного рода назначаются такие препараты: Цефотаксим, Цефтриаксон, Амоксициллин, Ампицилин.
Если на фоне патологического процесса наблюдается образование абсцессов в гортани, пациенту назначается хирургическое лечение, основанное на вскрытии гнойников, с последующей эвакуацией гноя.
Меры предосторожности при приеме антибиотиков
Важно понимать, что антибиотики при лечении ЛОР-заболеваний у взрослых, оказывают губительное воздействие не только на патогены, но и на полезные бактерии. Особенно агрессивно подобные лекарства влияют на микрофлору кишечника, поэтому во избежание развития дисбактериоза, следует параллельно применять пробиотики. Такие средства позволяют обеспечить баланс необходимых бактерий, обволакивают кишечник, минимизируют риск нарушения микрофлоры.
Как правило, совместно с антибактериальной терапией рекомендуется прием Линекса, Нормофлорина или Аципола.
Помимо этого, следует учитывать, что все антибиотики влияют на состояние печени, поэтому во время лечения такими препаратами следует придерживаться некоторой диеты, которая исключает употребление:
- жирной пищи;
- маринованных и жареных продуктов;
- острые блюда;
- алкогольные и кофейные напитки;
- копчености.
При возникновении болезней ЛОР-органов следует обязательно обратиться к квалифицированному специалисту. Важно понимать, что неграмотное использование любых лекарств, а тем более антибактериальных препаратов, может значительно усугубить течение заболевания. Плюс ко всему нельзя забывать, о негативном влиянии таких средств на организм в целом. Не стоит заниматься самоназначением терапии, поскольку только врач может сказать, какие антибиотики будут наиболее подходящими, и есть ли необходимость в их применении.
Следование врачебным рекомендациям позволяет намного быстрее избавиться от надоедливого заболевания.
Источник
Гайморит и отит только на первый взгляд кажутся никак не связанными друг с другом недугами. На самом деле эти заболевания часто ходят «под руку». Подоплекой для этого является анатомическое строение черепа и взаимосвязи между средним ухом и полостью носа.
Инфекции легко распространяются из носа, который контактирует с внешней средой, в полость среднего уха. В особенности эта закономерность просматривается у детей до 3 лет, у которых физические размеры черепа и всех его образований меньше, а значит, расстояние между ними небольшое. Что делать, если гайморит осложнился отитом, как этого избежать и почему так происходит?
Характерные симптомы и связь с органами слуха
Риносинусит обыкновенно является первичным заболеванием, в то время как отит возникает позднее в качестве осложнения. Какие симптомы можно почувствовать при воспалении слизистой оболочки носа или гайморовой пазухи?
- Заложенность носа;
- Прозрачные, белые или желто-зеленые густые выделения из носа;
- Чувство распирания в области пораженной пазухи;
- При надавливании на кожу в проекции воспаленного синуса появляется сильная боль;
- Болезненными становятся наклоны головы вниз, в стороны;
- Фебрильная температура.
Это основные симптомы, которые возникают, когда синусит отиту предшествует. Обычно инфекция прекрасно себя чувствует в пазухах носа и не покидает их. Но в некоторых случаях гайморит и отит одновременно все же возможны. На это есть свои причины. Чтобы их понять, рассмотрим строение евстахиевой трубы и ее роль в генерализации воспалительного процесса.
- Евстахиева труба (она же слуховая труба) соединяет между собой полость среднего уха и глотку;
- Физиологическая функция этого образования состоит в уравнивании давления полости среднего уха с атмосферным. Внутренняя часть слухового органа находится в замкнутом пространстве и при повышении там давления необходимо выровнять его;
- Поддержание атмосферного давления в барабанной полости (среднее ухо) позволяет колебаниям звуковых волн правильно проходить по лабиринту внутреннего уха;
- Состоит это образование из костной и хрящевой частей, которые покрыты мерцательным эпителием, продуцирующим секрет;
- Отит и гайморит может не только переходить из полости носа в полость среднего уха, но и поражать саму слуховую трубу. Такое заболевание носит название тубоотит.
Факторы риска
В каких случаях инфекция проникает в барабанную полость?
- У лиц, имеющих к такому прогрессированию риногенной инфекции анатомическую предрасположенность. Это касается, в первую очередь, детей в возрасте до 3 лет. До этого возраста 80% деток переболевают отитом вследствие прогрессирования ринита или синусита, так как продолжительность евстахиевой трубы составляет порядка 20 мм (против 35 у взрослых), а также ее направление более горизонтальное. Также специфические черты строения черепа наблюдаются у лиц с целюстно-лицевыми аномалиями;
- У больных с затрудненным оттоком слизи из синусов из-за искривления носовой перегородки, травм лица, полипов;
- При некорректном лечении основного заболевания. При гайморите следует полностью придерживаться наставлений и назначений врача. Но многие люди, которые боятся медиков, избегают визитов к специалисту, лечатся народными методами. Все это время инфекция прогрессирует, а экссудат невольно попадает в евстахиеву трубу и полость среднего уха;
- При неправильном проведении санации полости носа. При ринитах и синуситах необходимо обеспечить промывания носа, удаление скопившейся слизи. Часто люди это делают при помощи солевых растворов, подавая их через спринцовку. Это нормальная практика, то чрезмерное давление может привести к затеканию раствора с экссудатом в слуховую трубу. Также часто люди сморкаются очень сильно, при этом обоими ноздрями. При этом в конце акта создается отрицательное давление и частички экссудата буквально «всасываются» в слуховую трубу;
- При сниженном иммунитете. Глотка – это часть организма человека, где пересекаются две важнейшие системы: пищеварительная и дыхательная. Поэтому она обильно снабжена лимфатическими узлами, которые обеспечивают местную защиту. У входа в евстахиеву трубу присутствуют трубные миндалины. Снижение иммунитет приводит к тому, что эта часть лимфатической системы не реагирует на проникновение возбудителя в трубу;
- Хронические воспалительные процессы в носоглотке. Постоянное вялотекущее воспаление способствует медленному распространению процесса в более глубинные участки черепа, из-за чего при обострении фокус инфламации становится все большим.
При таком течении болезни гайморит в скоро осложняется средним отитом, который можно выявить по такой симптоматике:
- Сильные стреляющие, судорожные боли в ухе;
- Общие признаки интоксикации: лихорадка, слабость, потоотделение повышено, озноб;
- Шум в ушах, нарушение слуховой чувствительности;
- Головные боли.
Когда подобные признаки присоединяются к симптоматике синусита, нет сомнений, что заболевание осложнилось отитом и потребуется более серьезное лечение.
Лечение гайморита и устранение заложенности уха
В случае, если гайморит отит поразили Вас одновременно, решающий удар нужно нанести по первичному воспалению, то есть, по синуситу. Чаще всего это именно гайморит и поэтому речь пойдет именно о нем.
При гайморите и отите полезными будут такие лекарственные средства:
- Антибиотик. При незапущенной форме гайморит отит будет достаточно лечить местным лекарственным средством, например, спреем Изофра или Полидекса. В течение 5-7 дней симптоматика болезни исчезнет, выделения приобретут нормальный вид, а количество их уменьшится. В случае, если болезнь приобрела тяжелое течение, необходимы антибиотики общего воздействия. Наиболее подходящими окажутся пенициллины или макролиды, но возможно использование фторхинолонов или цефалоспоринов;
- Фитопрепараты. Для уменьшения вязкости слизи и ускорения ее выведения, усиления иммунитета будет полезным прием фитопрепаратов, действие которых основывается на силе лекарственных растений. Наиболее приемлемым по соотношению цена/качество будет Синупрет или Синупрет Форте;
- Спреи для увлажнения слизистой оболочки полости носа. Любые солевые растворы типа Физиомер, Хьюмер, Маример, Аквамарис и так далее подойдут для того, чтобы дополнительно разжижить слизь и ускорить ее отток, а также увлажнить слизистую оболочку;
- Сосудосуживающие капли. Чтобы дать носу свободно дышать первые дни болезни, необходимо применение сосудосуживающих капель, например, Нафтизин, Називин, Назнекс, Назол. Использовать их более 3-5 дней нельзя, но этого достаточно, чтобы в самые тяжелые минуты освободить носовое дыхание;
- Противовоспалительные средства для устранения общих симптомов интоксикации (Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак);
- Антигистаминные препараты для продолжительного и эффективного устранения отечности в полости носа. Это могут быть капли в нос с антигистаминным эффектом или препараты в таблетках.
Отит синусит после устранения симптомов острого заболевания помогают вылечить физпроцедуры – прогревания ультрафиолетом, магнитными волнами.
Как выбрать антибиотик для лечения отита и гайморита
Антибиотики при отите и гайморите лучше применять перорально, если заболевание уже носит серьезный характер. Наиболее подходящие антибиотики при гайморите у взрослых с осложнением в виде отита:
- Амоксициллин. Препарат системного действия из группы пенициллинов, наиболее чувствительными к которому оказываются представители микрофлоры ЛОР-органов. Обычно назначается по 500 мг трижды в сутки, но при тяжелом течении инфекции дозировка может быть скорректирована. Препарат назначают на период от 5 до 14 дней. Принимать его нельзя при лактации, беременности, повышенной чувствительности к пенициллинам;
- Цефуроксимаксетин. Относится к цефалоспоринам второго поколения, высоко эффективен при лечении инфекций дыхательных путей в хронической или острой форме. Необходимо вводить 750 мг трижды в сутки парентнерально. Применять лекарство запрещено при патологиях желудочно-кишечного тракта, непереносимости действующего вещества, нарушениях работы почек;
- Аугментин. Представляет собою пенициллиновый антибиотик с клавулановой кислотой, благодаря чему справляется с грамположительными и грамотрицательными патогенными микроорганизмами в ЛОР-органах. Применяется по таблетке каждые 4 часа или же по 1,2 грамма дважды в сутки в/в;
- Макропен. Препарат из группы макролидов, наиболее приемлемый для людей с аллергическими реакциями на другие антибиотические препараты. Применяется по таблетке трижды в день. Курс назначается индивидуально, но обычно не составляет более 10 дней.
При применении антибиотиков важно помнить о поддержании организма. Может понадобиться детоксикационная терапия, употребление молочнокислых продуктов для восстановления нормальной микрофлоры кишечника, одноразовый прием противогрибковых средств после завершения антибиотикотерапии.
Капли от отита с антибиотиком
Лечение отита не обходится без наружных антибиотиков для закапывания в уши. С этой целью применяются препараты двух типов: антибиотики и комбинированные препараты с дополнительным средством в составе.
Антибиотиками для введения в уши являются Левомицетин, Фугентин, Нормакс, Ципромед. В целом эти препараты повторяют свойства лекарств для лечения гайморита – это те же фторхинолоны, цефалоспорины.
Комбинированные препараты могут содержать в себе анестетик, противовоспалительное средство стероидного типа. К лекарствам совмещенного действия принадлежат Анауран, Гаразон, Софрадекс, Полидекса.
Народные методы лечения ушной боли
Чтобы избавиться от ушной боли народными методами, можно прибегнуть к таким рецептам:
- Прикладывайте теплый лук к пораженному уху. Предварительно желательно измельчить луковицу. Повторяйте процедуру дважды в день не более 10-15 минут;
- Сухое тепло. Чтобы помочь ушам быстрее выздороветь, можно применять только сухое тепло, например, обмотаться шерстяным платком;
- Камфарные капли в ухо. Достаточно закапать несколько капель камфорного масла в пораженное ухо трижды в день;
- Борный спирт. Ватные тампоны прикладывать к уху, но не прислонять к барабанной перепонке во избежание ее перфорации.
Желательно уточнить у врача, насколько народные средства необходимы и полезны в Вашем случае.
Осложнения и прогноз
Обыкновенно отит уже является неблагоприятным осложнением гайморита, но если вовремя взяться за лечение, то ситуация быстро исправится к лучшему и прогноз будет положительным.
В случае игнорирования лечения или неадекватного подхода к нему, Вы рискуете столкнуться с такими осложнениями:
- Внутренний отит;
- Менингит;
- Сепсис;
- Потеря слуха;
- Флегмоны и абсцессы клетчаточных пространств головы;
- Распространение инфекции в костные структуры височной кости, околоносовые синусы;
- Прободение инфекционных агентов в нижние дыхательные пути.
В целом, любая инфекция в черепе человека может быть опасной, поэтому не шутите с отитами и синуситами.
Профилактика отита
Чтобы избежать отитов в будущем, необходимо уделять должное внимание укреплению собственного иммунитета и поддержанию его:
- Закаляйтесь;
- Уделяйте внимание физическому развитию;
- Не переохлаждайтесь;
- Питайтесь правильно и рационально;
- Отдыхайте и трудитесь в меру.
Хотя беречь здоровье не так и легко, это гораздо приятнее, чем болеть и лечить недуги.
Источник
