Антибиотики при лечение гнойной ангины у детей 3 лет
Ангина – это заболевание, которое передается воздушно-капельным путем, поэтому контакт с больными может повлечь за собой заражение малыша. Инфекция проникает в организм при чихании, кашле, при использовании общей посуды или через грязные руки. Не все родители знают, какое это опасное заболевание. Недолеченная ангина может спровоцировать возникновение серьезных нарушений сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем.
Ангина – заболевание, лечение которого подразумевает прием антибактериальных препаратов
Что такое ангина и как она проявляется у детей?
Ангина – это инфекционное заболевание, сопровождающееся воспалением миндалин. Возбудителями тонзиллита являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, спирохеты, аденовирусы, которые активизируются на фоне нескольких провоцирующих факторов:
- ослабленный иммунитет;
- несбалансированное питание;
- холодное питье;
- воспаление в соседних органах, например при синусите, гайморите, отите.
Когда показана антибиотикотерапия для ребенка?
Многие родители оттягивают применение антибиотиков до последнего, мотивируя это тем, что они негативно воздействуют на микрофлору кишечника, понижая тем самым иммунитет ребенка. Однако местная терапия горла различными таблетками, сиропами и спреями не способна побороть возбудителя ангины – стрептококк или стафилококк.
Гнойная ангина, вызванная этими бактериями, проявляется следующими симптомами:
- повышенная температурой тела до показателей 38-39 градусов на протяжении более 3-6 дней;
- налет или гной на миндалинах;
- увеличение лимфоузлов.
Предпочтительные формы препаратов
Самая удобная форма лекарственных средств для лечения горла – это суспензия (рекомендуем прочитать: какое лучшее средство выбрать от горла для детей?). Ее легко пить при гнойной ангине, поскольку проглатывание таблеток часто доставляет малышу дискомфорт. Детям до 5 лет противопоказаны любые другие формы антибиотиков, за исключением измельченной в порошок таблетки, которая принимается только в отдельных случаях, согласованных с врачом.
В старшем возрасте, когда ребенок сам в состоянии проглотить лекарство, ему можно дать как таблетки и капсулы, так и суспензию. Разницы между их эффективностью не существует, действенность лекарства определяется только ценовой политикой. Инъекции, как форма антибиотиков для лечения детей, применяется намного реже. В современной фармакологии препараты в форме суспензии перестали уступать инъекциям ни в скорости, ни в действенности.
Категории антибиотиков, применяемых при ангине
При тонзиллите врачи обычно прописывают антибиотики различных лекарственных групп, к списку которых относятся:
- препараты пенициллинового ряда;
- препараты макролидного ряда;
- препараты цефалоспоринового ряда.
Препараты пенициллинового ряда способны убивать бактерии, разрушая стенки их клеток. Они являются хорошим противоядием стрептококку, благодаря чему врачи рекомендуют их в первую очередь.
Пенициллиновые антибиотики не помогают вылечиться от ангины лишь в том случае, когда у ребенка есть аллергия или возбудитель заболевания нечувствителен к нему. На сегодняшний день эти антибактериальные препараты представлены в аптеках в широком ассортименте, поскольку имеют высокую эффективность и мало побочных действий. Самые лучшие пенициллины при лечении детей от тонзиллита:
- Амоксициллин;
- Ампициллин;
- Амоксиклав;
- Аугментин (рекомендуем прочитать: как давать «Аугментин» в таблетках для детей?);
- Ампиокс.
Препараты макролидного ряда прописывают в том случае, когда пенициллины не принесли желаемого результата. Достоинством макролидов является скорость их действия. Ребенок может почувствовать себя лучше уже на второй день после начала приема антибиотиков, а видимые симптомы ангины исчезают на третьи сутки. Лучшими представителями макролидной группы являются:
- Азитромицин (рекомендуем прочитать: суспензия «Азитромицин» для детей: инструкция);
- Эритромицин;
- Сумамед.
Препараты цефалоспаринового ряда считаются самыми сильными при лечении тонзиллита. Врачи прибегают к ним только в самых крайних случаях, когда у ребенка возникает аллергия на макролиды и пенициллины. Самые универсальные среди них:
- Цефтриаксон (рекомендуем прочитать: как давать антибиотик «Цефтриаксон» для детей?);
- Цефалексин (рекомендуем прочитать: как применять «Цефалексин» детям?).
Список эффективных препаратов
Лечебная схема при ангине уже давно сформирована детскими педиатрами. Несмотря на огромное количество новых лекарственных препаратов, врачи до сих пор доверяют проверенным традиционным средствам. Их побочные эффекты были сведены к минимуму, а эффективность была испробована не на одном поколении. Они являются лучшими при борьбе с острой формой тонзиллита.
Сумамед
Сумамед – это известное название антибиотика широкого спектра действия, который выпускается в форме таблеток, суспензии, сиропа и капсул. Таблеточный вариант показан для взрослых и старших детей. Сумамед быстро всасывается в кровь, благодаря чему курс лечения составляет от трех до пяти дней. Дозировка препарата зависит от веса ребенка и рассчитывается в соотношении массы тела к количеству миллиграмм 1:10.
Амоксиклав
Этот антибиотик является традиционным при лечении ангины у детей. На прилавках аптек антибактериальное средство Амоксиклав можно встретить в 3 основных формах: сиропа (до 12 лет), таблеток (после 12 лет) или порошка. Принимать препарат необходимо 2 или 3 раза в сутки в соответствии с назначением врача. Суточная доза также рассчитывается педиатром с учетом массы тела ребенка.
Азитромицин
Азитромицин проявляет высокую устойчивость к желудочной среде, поэтому его прием не зависит от употребления пищи. Курс лечения этим антибиотиком в среднем составляет 3-5 дней. Препарат продается в форме капсул и таблеток, поэтому при необходимости маленьким детям прописывают Сумамед с аналогичным действующим веществом. Лекарство рекомендуют принимать 1 раз в сутки
Бициллин
Антибактериальное средство Бициллин активно уничтожает клеточные стенки патогенных бактерий. Этот антибиотик применяют только для инъекций при затяжном протекании ангины у ребенка. Он производится во флаконах с порошком, который разводится физраствором и используется для инъекций. Бициллин способен уничтожить все бактерии в ротовой полости спустя 48 часов после первого укола.
Биопарокс
Биопарокс – это местное лекарственное средство, предназначенное для снятия воспаления и уничтожения патогенных микробов в ротовой полости. Антибиотик выпускается в форме спрея. Врачи рекомендуют осуществлять несколько впрыскиваний в рот 3-4 раза в сутки. Курс терапии этим лекарственным средством не должен превышать 7 дней.
Амоксициллин
Амоксициллин – антибиотик пенициллинового ряда, который чаще всего прописывают при затяжной ангине. Ребенку до десяти лет врачи рекомендуют суспензию, которую следует употреблять 3 раза в день. Детям старшего возраста назначают капсулы или таблетки. Дозировка препарата рассчитывается в соответствии с массой тела малыша.
Ампиокс
Ампиокс применяется при лечении ангины у детей любой возрастной категории. Он производится как в капсулах, так и во флаконах для уколов. Инъекции с этим антибактериальным препаратом проводят как внутривенно, так и внутримышечно 2-3 раза в сутки. Продолжительность терапии Ампиоксом составляет 7-14 дней.
Клацид
Клацид – это современный антибиотик, который производится в разных лекарственных формах, начиная с таблеток и заканчивая порошком. Детям рекомендуется принимать препарат 2 раза в сутки. Длительность лечения Клацидом занимает не меньше 10 дней. При тяжелом протекании тонзиллита педиатры рекомендуют попробовать Клацид в инъекциях.
Флемоклав Солютаб
Этот антибиотик продается в двух формах – таблетках и суcпензии. Прием данного препарата должен осуществляться строго за час до приема пищи или через 3 часа после него. При легком протекании болезни продолжительность лечения составляет не более 10 дней. Суточная доза препарата обычно делится на 3 приема.
Зиннат
Это антибактериально средство оказывает эффективное бактерицидное действие. Препарат рекомендуют давать одновременно с приемом пищи. Таблетки, предназначенные для детей старше 12 лет, принимают раза в сутки. Суспензия показана для малышей старше трехмесячного возраста. Ее суточная доза также делится на 2 приема.
Супракс
Супракс – это недешевое антибактериальное лекарство, которое легко переносится детским организмом. Антибиотик представлен в трех основных формах – гранулах, сиропе и капсулах. Он направлен на терапию воспалительных процессов в ЛОР-органах. Суточная доза препарата рассчитывается с учетом веса ребенка и делится на два основных приема.
Особенности лечения ангины у детей разного возраста
Важный фактор, который необходимо учитывать при выборе антибиотиков, – это возраст. Сложнее всего болезнь протекает у грудничков до года. Это связано с тем, что существует множество ограничений касательно выбора лекарств для детей раннего возраста. При этом всем известно, что только своевременная и эффективная терапия – залог быстрого выздоровления малыша без сопутствующих осложнений.
Особенности лечения малышей до 2 лет
Любое инфекционное заболевание опасно для малышей первого и второго года жизни из-за риска возникновения интоксикационного синдрома. Кроме того, гнойная ангина может спровоцировать очень тяжелые осложнения при несвоевременном или безрезультативном лечении. Бактерии очень быстро распространяются в соседние органы, что приводит к синуситам, отитам и другим воспалительным процессам в носоглотке и ухе.
Антибиотики при ангине у детей до 2 лет назначают в форме суспензии или внутримышечных инъекций, поскольку ребенок в этом возрасте не может самостоятельно проглотить таблетку.
Чаще всего педиатры прибегают к использованию лекарственных средств группы пенициллинового или макролидного ряда, к которым относятся:
- Cумамед – антибиотик, применяемый при острой форме заболеваний горла, отита или синусита;
- Аугментин – лекарство, ликвидирующее инфекционные воспаления в острой или хронической форме в ЛОР-органах;
- Азитромицин – препарат, направленный на борьбу с патогенными микроорганизмами;
- Цефтриаксон – антибиотик, ускоряющий синтез патогенных клеток, вследствие чего наступает их гибель;
- Амоксиклав – средство, препятствующее размножению бактерий в ротовой полости (подробнее в статье: как правильно развести «Амоксиклав» ребенку?).
Лечение детей 3-4 лет
Наряду с антибактериальной терапией, детям 3-4 лет показаны также спреи и аэрозоли для местного орошения горла. С этого возраста ребенка можно лечить такими лекарствами, как Люголь, Ингалипт, Тантум Верде, Ангал С.
Антибиотиковая терапия включает:
- Амоксициллин, Амоксиклав, Бициллин, которые относятся к пенициллиновой группе;
- Панцеф – антибиотик цефалоспориновой группы;
- Эритромицин, Зитролид, Сумамед, Хемомицин – средства макролидовой группы.
Антибиотики для ребенка 5 лет и старше
C 5 лет ребенок может употреблять антибиотики в любой форме, будь то суспензия, капсулы или таблетки. Лекарственные средства, рекомендуемые педиатрами, остаются прежними, меняется только их дозировка. Родители сами могут выбрать форму выпуска антибиотика, отталкиваясь от своих финансовых возможностей. Инъекции делают только в крайних случаях, когда существует угроза жизни ребенка.
Правила приема антибиотиков
Антибактериальную терапию следует проводить, учитывая несколько основных правил:
- Лечение нельзя прерывать. Назначая антибиотики, врач уточняет длительность курса терапии. При первых улучшениях родители, как правило, самовольно приостанавливают их применение. Недолеченная ангина чревата своими тяжелыми последствиями, поэтому польза от прерывания антибиотиков нулевая, а вот вред колоссальный.
- Врач может назначить другой антибиотик спустя трое суток при отсутствии видимых улучшений самочувствия малыша.
- Все родители сетуют о том, какое воздействие оказывают антибиотики на микрофлору кишечника, вызывая дисбактериоз и другие нарушения желудочно-кишечного тракта. Педиатры поэтому обычно советуют давать детям прибиотики (Лактиале, Субалин, Биовестин, Линекс), которыми не стоит пренебрегать.
Антибиотики при ангине прописывают по определенной врачебной схеме, поэтому вмешательство родителей в курс антибактериальной терапии может усугубить положение и привести к необратимым последствиям. Если лечащий врач назначил ребенку десятидневную антибиотикотерапию, это значит, что малыш должен употреблять лекарства весь указанный срок. Родители зачастую очень опасаются антибиотиков, поэтому стремятся укоротить курс лечения.
Антибиотики любят режим, поэтому принимать их нужно строго по часам. Если в инструкции указано, что препарат следует пить единожды в день, то его необходимо употреблять каждый день в одно и то же время.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Источник
Гнойная ангина у детей – это опасное заболевание, требующее незамедлительного и комплексного лечения. Чаще всего она является продолжением других форм ангины, поэтому при жалобах на боль в горле нужно сразу обратиться к педиатру или ЛОРу. Как распознать болезнь и как вылечить ее рассмотрим далее.
Что такое гнойная ангина
Гнойная ангина – это одна из разновидностей ангины, при которой воспаление миндалин сопровождается образованием гноя. Его скопления могут располагаться в виде небольших желтых пятнышек в области фолликул или в виде полос в лакунах. Как и при других разновидностях болезни, гнойная ангина сопровождается общей интоксикацией организма, болью в горле и увеличением регионарных лимфоузлов.
Наиболее часто гнойная ангина диагностируется у детей от 2 – 3 до 10 лет. Ангина у грудничков бывает значительно реже, особенно при грудном вскармливании, когда малыш защищен пассивным иммунитетом. Заражение стафилококком возможно при несоблюдении матерью личной гигиены (неправильная обработка сосков, редкое мытье рук) или при близком контакте ребенка с больным.
Причины заболевания
Причина развития недуга – бактерии (гемолитический стрептококк и стафилококк). Основную опасность в плане заражения несет больной ребенок. При этом возбудители могут передаваться несколькими путями:
- аэрозольным – при разговоре, кашле, чихании, поцелуях и объятиях;
- контактно-бытовым – при игре общими игрушками, использовании посуды больного.
Стрептококк может попасть на миндалины из других очагов инфекции в организме:
- кариозных полостей;
- воспаленных десен;
- гнойных воспалений других органов (пиелонефрит, патологии кожи).
Активному размножению возбудителя и проявлению клинической картины недуга способствуют такие факторы:
- переохлаждение;
- снижение иммунитета;
- травмы миндалин;
- вредные привычки подростков;
- загрязненность воздуха.
Виды болезни
Заболевание может существовать в двух формах:
- Гнойная лакунарная ангина. Основные характеристики:
- поражение лакун;
- воспаление строго в пределах миндалин;
- покраснение и отек миндалин;
- налет гноя на миндалинах, который легко удаляется, не оставляя следов.
- Гнойная фолликулярная ангина. Основные характеристики:
- глубокое поражение фолликул;
- выраженная гиперемия и отек слизистой;
- гнойный налет не снимается;
- высокая вероятность слияния гнойных очагов в абсцесс.
Симптомы и признаки развития гнойной ангины у детей
Первые признаки болезни проявляются на 5 – 7 день после заражения. Период инкубации уменьшается пропорционально силе иммунитета малыша. К первым симптомам недуга можно отнести:
- общая слабость, недомогание, ломота в мышцах;
- озноб с последующей лихорадкой до 39 – 40С;
- боль в горле сначала при глотании, далее в состоянии покоя.
В процессе прогрессирования болезни на миндалинах образуются скопления гноя. Слизистая отекает и становится ярко-красной. Ребенку трудно есть, глотать слюну и говорить. Голос становится охрипшим. Возникает неприятный запах из полости рта. Боль в горле часто иррадиирует в ухо на стороне поражения. К основным симптомам присоединяются и другие:
- отек гортани;
- сыпь на коже;
- лимфаденопатия;
- отечность шеи;
- боль в животе.
Осложнения болезни
Несвоевременно диагностированное или не полностью излеченное заболевание чревато многими осложнениями:
- поражение сердца (миокардит, ревматизм);
- отит;
- воспаление лимфоузлов;
- воспаление почек (пиелонефрит);
- сепсис;
- паратонзиллит;
- заглоточный абсцесс;
- стенозирующий ларингит.
Диагностика патологии
Гнойную ангину нужно отличить от гриппа, дифтерии, кори, скарлатины, фарингита, мононуклеоза, что практически невозможно сделать в домашних условиях. Поэтому обращение к специалисту (ЛОРу) является обязательным.
На приеме врач проводит осмотр ротоглотки и назначает дополнительные обследования:
- клинический анализ мочи и крови;
- исследование налета с миндалин бактериологическим методом;
- пункция из миндалин.
Как лечить гнойную ангину у детей
Лечение малышей может осуществляться в домашних условиях. При тяжелом состоянии или осложненном течении необходима госпитализация.
Ребенку нужно соблюдать постельный и питьевой режим.
Чем лечат гнойную ангину у детей
Основа терапии – антибиотики. Только они способны обезвредить возбудителя, поэтому назначаются абсолютно всем больным, независимо от возраста. Среди препаратов предпочтение отдают Аугментину, Амоксиклаву, Цефатоксиму, Цефтриаксону, Азитромицину. Также при ангине показаны:
- Иммуномодуляторы – Иммунал, Имудон.
- Антигистаминные средства – Кларитин, Фенистил, Супрастин.
- Жаропонижающие препараты – Нурофен, Мефенаминовая кислота, Парацетамол.
- Детоксикационная терапия – показана при выраженной интоксикации. Проводится с помощью внутривенного капельного вливания раствора глюкозы, реосорбилакта или хлорида натрия.
- Глюкокортикоиды по показаниям – Гидрокортизон, Дексаметазон.
- Местное воздействие:
- полоскание горла раствором Мирамистина, Фурацилина, Хлоргексидина, перекиси водорода с содой;
- распыление на слизистую горла антисептиков – Ингалипт, Хлорофиллипт, Орасепт, Йокс, Гивалекс;
- рассасывание пастилок – Трахисан, Горлоспас, Септефрил.
Чем еще можно полоскать горло при гнойной ангине?
Медикаментозные препараты для полоскания могут спровоцировать аллергию, а некоторые и вовсе противопоказаны детям до определенного возраста. Растворы для полоскания можно приготовить дома из натуральных компонентов. Наиболее эффективные средства:
- Морская вода: сода и соль по 1 ч.л + 5 капелек йода на 200 мл воды.
- Свекольный сок 200 мл и уксус 20 мл.
- Лимонный сок с водой в пропорции 1:3.
- Настой цветов календулы, ромашки и эвкалипта – 1 ст.л. сбора на стакан кипятка.
Профилактика проблем с горлом
Значительно снизить риск появления болезни можно, соблюдая некоторые рекомендации:
- ограждать малыша от контакта с больными;
- избегать переохлаждений;
- не злоупотреблять холодными напитками;
- вовремя санировать очаги инфекции (кариес, тонзиллит);
- повышать иммунитет крохи.
Доктор обращает внимание
- Если недавно вы лечили малыша от других заболеваний, к примеру, ОРЗ или гриппа, для устранения ангины необходимо использовать уже другие средства. Например, если во время ОРЗ ребенку давался Ингалипт, следующий раз нужно дать Фарингосепт. Чередование препаратов позволяет избежать формирования резистентности возбудителя к активному веществу.
- Согревающие процедуры во время гнойной ангины проводить нельзя!
Нельзя легкомысленно воспринимать гнойную ангину, и пытаться лечить ее самостоятельно. Устранить причину недуга народными средствами не получиться. Антибиотики и другие препараты должен подбирать опытный врач, учитывая чувствительность к ним возбудителя, возраст, возможный риск аллергии у ребенка. Своевременное и комплексное лечение – залог полного выздоровления малыша.
Видео к статье
Источник