Антибиотики при ангине у новорожденного
Острый тонзиллит или ангина – очень опасное заболевание, и чаще всего вызывается бактериями. Обычно организмы-вредители – это стафилококки, стрептококки, пневмококки, микоплазмы, хламидии, патогенные грибки. Со всеми этими возбудителями вполне успешно справляются антибиотики. Такой подход врачи используют при лечении ангины и у взрослых, и у детей.
Ангина может быть осложнением перенесенной ОРВИ или гриппа. Патологические бактерии в этом случае начинают активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета, и такая ангина тоже потребует лечения антибиотиками.
Ангина – это тот самый случай, когда из двух зол необходимо выбрать меньшее: несмотря на довольно агрессивное воздействие антибактериальных препаратов на организм ребенка, возможные побочные явления, без антибиотиков ангину вылечить практически невозможно. А ее последствия могут убить ребенка или сделать его инвалидом.
Если ангина вызвана вирусом, она будет носить название герпетической ангины. Это единственная ангина, которую нельзя вылечить антибиотиками, поскольку антибиотики вообще не действуют на вирусы: их цель – бактерии.
Ошибочное назначение антибиотика при такой ангине лишь усугубит ситуацию. К болям в горле и общему плохому самочувствию у ребенка добавится дисбактериоз, понос, рвота или аллергическая реакция. При герпетической ангине требуется грамотное комплексное противовирусное лечение с применением антисептиков, чтобы предотвратить развитие в горле «нехороших» бактерий.
Диагностика ангины
Как утверждает известный детский врач Евгений Комаровский, ангина в понимании доктора и ангина в понимании мамы и папы – две абсолютно разные вещи. Для родителей любое «красное горло» – уже ангина. На самом деле причиной покраснения горла в большинстве случаев является именно вирус, а не бактерии.
Видео известного врача можно посмотреть тут:
Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.
Плюс исследования в том, что медик будет точно знать, какой возбудитель стал причиной недуга и сможет подобрать действенный антибиотик направленного действия. Минус – в том, что ждать результата бакпосева приходится довольно долго – около двух недель. Поэтому врач, скорее всего, назначит ребенку антибиотик широкого спектра действия.
У больного малыша обязательно будет взята кровь и моча на анализы.
Вирусную (герпетическую) ангину опытный ЛОР или педиатр довольно легко может определить «на глаз» и без специальных анализов. Она отличается характерными местами локализации папул и визуально отличается от бактериальной ангины.
Когда врач назначит антибиотики?
- Если ангина у ребенка не вызвана вирусом.
- Если температура тела заболевшего малыша превысила отметку в 38-39 градусов, в некоторых случаях температура может быть за 40 градусов.
- Если при визуальном осмотре доктор обнаружит в сильно покрасневшем горле, на языке, на миндалинах белый, желтый или гнойный налет, который будет иметь пленочную или творожистую структуру.
- Если у ребенка увеличились лимфатические узлы, особенно подчелюстные.
- Если ребенок жалуется на сильную боль в горле, ему трудно глотать и говорить.
- Если ребенок ощущает «ломоту» в суставах.
- Если малыш вялый, сонливый, малоподвижный, его состояние тяжелое.
Наиболее эффективно с ангиной справляются пенициллиновые антибиотики. За ними следуют цефалоспорины и макролиды.
Фторхинолоны доктор назначит в крайнем случае, если у ребенка выраженная аллергия на препараты предыдущих групп, или по какой – то причине они ему не помогают. Это «искусственные» антибиотики, не имеющие аналогов в природе, они произведены в лаборатории. Фторхинолоны противопоказаны детям до 12 лет, но и после 12-и доктора стараются использовать фторхинолоны с большой осторожностью.
Нельзя ставить вопрос «ребром». Каким антибиотиком лучше лечить именно вашего ребенка – решит врач, к тому же у каждой группы антибиотических средств есть свои преимущества.
Пенициллины действуют мягко, но непродолжительно и не столь сильно, как хотелось бы. Макролиды чуть мощнее, но дольше выводятся из организма. Цефалоспориновые препараты более токсичны, но очень эффективны.
Многое при назначении конкретного лекарства будет зависеть от степени тяжести ангины и ее типа и вида.
Ангина у детей бывает разная: острая первичная, вторичная соматическая (если она сопровождает в клинической картине инфекционное заболевание, к примеру, скарлатину), специфическая (грибковой).
У карапузов довольно часто встречается катаральная ангина (умеренно выраженная, с поражением миндалин). При лечении катаральной ангины врачи часто назначают пенициллины и макролиды.
У ребенка может быть выявлена фолликулярная ангина (более выраженная, с изменением нормальных значений лейкоцитов в крови, наличием белка в моче). При лечении такой ангины особенно эффективны макролиды.
Если доктор поставит диагноз «лакунарная ангина», то как правило, назначит цефалоспорины, ведь такая ангина более ярко выражена и может протекать при температуре тела около 40 градусов с существенными «сдвигами» лейкоцитов и СОЭ в анализе крови.
Самой опасной является ангина некротическая. Это очень тяжелая форма заболевания с некрозом отдельных участков миндалин, который распространяется на язык, гортань, дужки. При лечении такой ангины врач может сразу прибегнуть к препаратам фторхинолоновой группы.
Чем тяжелее заболевание, тем более сильных и быстродействующих антибиотиков потребует его лечение.
Названия пенициллинов, которые назначают ребенку при ангине
Названия антибиотиков – макролидов, которые назначают ребенку при ангине
Названия цефалоспоринов, которые назначают ребенку при ангине
Названия фторхинолонов, которые назначают ребенку при ангине
Особенности лечения
Лечение ангины порой проходит стационаре (при осложненных формах болезни с очень высокой температурой и даже рвотой), но чаще – дома.
Пребывание в домашних условиях наиболее подходит детям, ведь в привычной обстановке выздоровление малыша всегда идет гораздо быстрее. Если врач не возражает против домашнего лечения, необходимо соблюдать все предписания, а их список будет довольно внушительным.
- Назначенные антибиотики следует принимать через равные промежутки времени. Дело в том, что у каждого антибиотика есть максимальное время действия, и чтобы противомикробный процесс не прерывался, следующая доза должна быть принята своевременно. Обычно при двухразовом приеме препарата, перерыв – 12 часов, а при четырехкратном приеме перерыв составит 6 часов.
- Нельзя прекращать прием антибактериального препарата, даже если ребенку стало лучше. Обязательно доведите назначенный курс до конца. Сколько дней он составит, решит доктор. Когда антибиотики начинают действовать, малышу обычно становится заметно легче, и у родителей появляется соблазн прекратить лечение. Помните, не все бактерии – возбудители в организме малыша уничтожены первыми партиями антибиотиков, и, отменив препарат, можно навредить ребенку.
- Строго соблюдайте дозу! При назначении препарата врач рассчитает индивидуальную дозировку, учитывая возраст ребенка, массу его тела и степень выраженности заболевания. Самостоятельно вычислять все эти параметры не стоит.
- Нельзя запивать антибиотики соком или молоком. Ведь аскорбиновая кислота, содержащаяся в соке, или животные белки в молоке препятствуют нормальному всасыванию антибиотика с ткани. Запивать антибактериальные средства можно только большим количеством обычной питьевой воды комнатной температуры.
- Эффективность антибиотика оценивать следует через 72 часа после начала приема. Если на третьи сутки улучшения нет, температура не понизилась, общее состояние малыша остается вялым и налицо все признаки интоксикации, срочно сообщите об этом врачу. Вероятно, антибиотик подобран неверно, и требуется поменять препарат на другой.
- Во время приема назначенных антибиотиков следует начать принимать и бактериофаги, которые помогут защитить организм ребенка от дисбактериоза. Название препарата вам подскажет доктор, чаще всего для этих целей используют «Линекс», «Ацилакт», «Пробифор», «Бифиформ», «Бифидумбактерин», «Флорин Форте». А вот антигистаминные средства, если нет аллергии на антибиотик, принимать не стоит.
Параллельно с антибиотиками врач может назначить также иммуномодуляторы и витамины.
Антибиотики местного воздействия
Местные антибиотики – прекрасная альтернатива таблеткам и уколам. Это истинная правда, но только не в случае ангины. Ангина – это серьезный диагноз, который требует более системного подхода к терапии. Местные антибиотики прекрасно помогут снять некоторые симптомы – уменьшат воспаление в горле, боль, но, к сожалению, не смогут вылечить заболевание целиком.
Антибиотики местного воздействия при ангине могут быть назначены в качестве дополнения к фундаментальной терапии. Если это сочтет необходимым врач. Обычная практика показывает, что в таких дополнительных мерах дети не нуждаются. Поэтому антибиотики в спреях педиатры часто используют не при острой ангине, а при хронических тонзиллитах.
На вопрос, какие препараты помогают при ангине местно, еще недавно можно было бы с уверенностью сказать, что это аэрозоль «Биопарокс». По многочисленным отзывам и врачей, и пациентов, это лекарство зарекомендовало себя только с лучшей стороны.
Однако совсем недавно стало известно, что «Биопарокс»… снят с производства!
В качестве причины производители назвали именно огромную популярность аэрозоли. «Биопарокс» получил такое широкое распространение, и применяли его пациенты, когда хотели и сколько хотели, не спрашивая врачей. Все это привело к появлению большого количества новых штаммов бактерий. Они устойчивы к «Биопароксу». Препарат признан неэффективным.
По результатам исследований международной группы экспертов, положительный результат от применения «Биопарокса» в последние несколько лет в 40% случаев был вызван эффектом плацебо.
Спреи с антибиотиками, которые еще не потеряли своей эффективности:
- «Изофра». В составе – довольно мощный антибиотик фрамицетин. Спрей рекомендован детям старше полутора лет.
- «Полидекса». В составе «Полидексы» сразу два антибиотика – неомицин и полимиксин. Детям до 2,5 лет не рекомендован.
Перед применением спреев с антибиотиками необходимо обработать горло антисептиком, а перед этим провести полоскание фурацилиновым раствором. Подойдет и раствор соды, и солевой.
При лечении фолликулярной ангины, врачи часто разрешают применять дополнительно, для обеззараживания и обезболивания, спреи «Орасепт», «Фаринго спрей». «Ангинал спрей» «Октенисепт». Они не содержат антибиотиков.
Ингаляции
Паровые ингаляции при ангине проводить нельзя, поскольку любой прогрев места, где живут и размножаются бактерии, вызовет лишь еще более интенсивный рост микроорганизмов.
Для проведения ингаляции в период борьбы с ангиной подойдут только небулайзеры.
Ингаляции на начальных стадиях развития болезни отлично помогают снять воспалительный процесс в горле, но не излечивают самостоятельно ангину, потому их нельзя считать альтернативным лечением.
Ингаляции с антибиотика не стоит назначать себе самостоятельно. Обязательно посоветуйтесь с врачом.
Чаще всего в домашних условиях в небулайзерах используют специальные ингаляционные формы антибиотиков «Диоксидина», «Цефтриаксона», «Стрептомицина».
Также эффективно помогает при ангине ингаляция с раствором антибиотика «Тобрамицина», который «специализируется» на стафилококках.
Общие рекомендации родителям
- Больной ангиной ребенок должен иметь собственную посуду – чашу, ложку, тарелку. Также следует избегать тесного контакта с другими детьми. Поскольку ангина – болезнь заразная.
- Микробы, которые стали причиной появления ангины, плодятся, размножаются и… гадят. Эти продукты жизнедеятельности бактерий вызывают сильную интоксикацию в организме. Поэтому в процессе лечения ангины не забывайте давать ребенку много пить. Жидкость ускоряет вывод токсинов.
- Не стремитесь вылечить ангину быстро, это невозможно. Сосредоточьтесь на правильном соблюдении всех предписаний. Обычно курс лечения ангины от 10 до 14 дней.
- Наиболее оптимальным для ребенка на время лечения ангины считается постельный режим.
Несколько интересных фактов
- Ангина, по данным педиатров, занимает третье место по частоте появления у детей, лишь немного уступая ОРВИ и ОРЗ.
- Наиболее часто ангиной заболевают в первом и четвертом квартале года.
- Сельские дети реже болеют ангиной, чем городские.
- Наиболее тяжело ангина проходит у детей в возрасте от 3 до 5 лет.
- Среди школьников в возрасте 8-9 лет ангинами чаще болеют мальчики.
Чтобы ответить на вопрос, нужны ли ребенку антибиотики при ангине, врач должен провести анализ на бактериальный посев. Мазок с миндалин и из гортани будет отправлен в бактериологическую лабораторию.
Мнение доктора Комаровского о том, в каких случаях нужно давать ребенку антибиотики, смотрите в следующем видео.
Источник
Все вы люди сведущие, и о лечении ангины наслышаны. Мало того, некоторые мнят себя настоящими специалистами, способными справиться с хворью без помощи врача. Поэтому лечение ангины у детей частенько проводится по бабушкиным — соседским — собственным рецептам, что не есть правильно и грозит малышу очень серьезными проблемами. Поэтому мы решили немного скорректировать ваши знания и рассказать о том, какие правила следует соблюдать, чтобы вылечить ангину у ребенка, не опасаясь последствий.
Заболел грудной ребенок
Любые формы ангин у малышей до года встречаются достаточно редко. Но если уж эта неприятность и случилась, у грудничка распознать ее достаточно тяжело. Что должно насторожить родителей, перечисляем:
- Внезапный подъем температуры тела. Причем у ребенка до года гипертермия способна вызвать судороги.
- Беспокойство и постоянный плач.
- Нарушения со стороны желудочно-кишечной деятельности — рвота, понос.
- Отказ или трудности при кормлении маленького ребенка.
Как видите, симптомы достаточно общие, и свидетельствовать они могут не только об ангине у ребенка до года. Не думаем, что найдутся отчаянные мамы, которые с помощью ложки будут рассматривать зев малыша. А если такие и найдутся, то вряд ли они обладают навыками диагностики ангины.
Главное правило: при любом недомогании или нарушении поведения ребенка до года — обязательно вызывайте врача. Причем, чем быстрее, тем лучше.
Что делать, когда диагноз установлен
Итак, врач вас посетил, кроху осмотрел, диагноз установил. Лечение ангины у ребенка предложил проводить в стационаре. Вам, конечно, не очень хочется с малышом до года отправляться в больницу, но придется. Отказываться от госпитализации нельзя, потому что:
- в стационаре ребенок будет находиться под постоянным медицинским наблюдением;
- малышу до года будут проведены дополнительные обследования для уточнения диагноза — мазок из зева, анализы и т. д. Ведь красное горло может быть симптомом многих заболеваний — дифтерии, скарлатины, лейкоза и других;
- Дозы лекарственных препаратов для малышей до года необходимо тщательно рассчитывать в зависимости от веса. Согласитесь, самостоятельно вы правильно это сделать не сможете.
Откуда ангина у грудничка
Острый тонзиллит (ангина) — болезнь заразная. Если она случилась у вашей крохи, значит, малыш был в контакте с нездоровым человеком. Это может быть и ваша любимая бабушка, обожающая малыша, да и вы сами.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Наиболее эффективным средством для профилактики осенней простуды и укрепления иммунитета по мнению наших читателей, является Монастырский чай. Монастырский чай – это революция в лечении гриппа и простуды.Мнение врачей…
Ведь самый частый возбудитель болезни, стрептококк, у некоторых людей проживает в носоглотке в норме. Не подозревая этого, вы облизываете пустышку, пробуете смесь из бутылочки, без конца целуете ненаглядного малыша. В результате — ангина или вирусное заболевание.
Не менее опасна ваша патогенная микрофлора не только для новорожденного, но и для годовалого малыша. Иммунитет еще только формируется, поэтому при общении и уходе за детьми будьте предельно аккуратны.
Лекарства для малышей
Лечение при ангине у ребенка до года предполагает обязательное применение лекарственных средств. И не слушайте ушлых знакомых, которые твердят, что лекарственные препараты новорожденным давать нельзя! В зависимости от природы (вирусной или микробной), лечение при ангине у детей будет проводиться с помощью противовирусных или антибактериальных средств. Давать их ребенку будут в виде жидких лекарственных форм (сиропов, суспензий) или вводить инъекционно. Применяют так же противовоспалительные свечи, помогающие снизить температуру. Обработка зева при необходимости выполняется медиками.
Как кормить грудничка с ангиной
Рациональное питание — важный аспект при любом заболевании. Кормящим матерям придется запастись терпением — ведь малыш с ангиной может отказываться от еды. Давайте ребенку грудь так часто, как он этого требует. И не впадайте в панику, что малыш очень мало съел. Если лечение при ангине у детей проводить правильно, состояние ребенка улучшиться уже на 3-и сутки, и он начнет кушать активнее.
При искусственном вскармливании особое внимание нужно уделить обработке сосок и бутылочек. Все это необходимо кипятить.
О детках постарше
Начиная с трехлетнего возраста, ангина встречается чаще. Ребенок начинает посещать детское учреждение, вступает в контакт с массой людей, вероятность заражения вырастает в разы. Чаще всего дети — дошкольники болеют катаральной ангиной, лакунарная и фолликулярная формы развиваются как осложнение процесса. Разумеется, при несвоевременном или неправильном лечении.
Как помочь ребенку-дошкольнику с ангиной? Рассмотрим подробно, что зависит от вас, а что должен сделать врач.
Действия родителей
Для того чтобы ребенок быстрее поправился, вы должны:
- создать комфортные условия для ребенка. При ангине, особенно в первые дни, необходим строгий постельный режим и полноценное, богатое витаминами и микроэлементами питание;
- следует выделить малышу индивидуальное полотенце, посуду и другие предметы гигиены;
- комнату, где находится больной ребенок, необходимо проветривать, и дважды в день проводить влажную уборку;
- тщательно мыть нужно игрушки, которыми пользуется малыш;
- лекарственные препараты давать строго по назначению врача;
- любые отвлекающие препараты проводить при отсутствии температуры. Помните, что простой согревающий компресс для горла, вместо того, чтобы помочь ребенку, при температуре может усугубить состояние.
Действия медиков
Врач должен осмотреть ребенка и правильно установить диагноз. Обязательным является взятие мазка из зева — так дифференцируется диагноз ангины и выявляется возбудитель болезни. Лекарственные препараты назначаются с учетом возраста и массы тела ребенка. Учитывается так же наличие или отсутствие аллергических реакций.
Применение антибиотиков
Назначение антибиотиков при ангине необходимо, если причиной болезни является бактериальная инфекция. Именно эти препараты способны убить возбудителя болезни — стрептококк или стафилококк. В данное время существует огромное количество антибиотиков в различных лекарственных формах — суспензиях, сиропах, таблетках, инъекциях.
Определенные трудности могут возникнуть при приеме антибиотиков через рот. Больному ребенку с ангиной глотать трудно, поэтому педиатры рекомендуют вводить препараты внутримышечно.
Среди современных антибиотиков для лечения ангины применяются препараты пенициллиновой группы, макролиды, препараты цефтриаксона. Выбор антибиотиков — дело исключительное врачебное. Любой доктор знает, что антибактериальный препарат способен помочь только в том случае, если болезнетворный микроб к нему чувствителен. Поэтому никакие материальные жертвы заботливых родителей, готовых достать самые дорогие препараты для ребенка хоть из космоса, здесь неуместны.
Противовирусное лечение — тоже дело деликатное. Ассортимент противовирусных препаратов не так богат, как разнообразие антибиотиков. Прием противовирусных средств тоже имеет свои особенности. Максимально активны противовирусные лекарства в первые — вторые сутки от начала болезни, позже их прием может оказаться бессмысленным и даже вредным.
Жаропонижающие препараты
Чтобы избавить ребенка от высокой температуры, применяются жаропонижающие препараты. В основном, все они содержат вещество Парацетамол. Хорошо известный взрослым Аспирин в детской практике не применяется.
Увлекаться данной группой лекарств излишне не следует — грамотные родители знают, что при гипертермии ниже 37,5 можно не стремиться сбивать температуру, т. к. она свидетельствует о том, что организм малыша сражается с болезнью. Поэтому применение жаропонижающих должно быть обоснованным и согласованным с врачом.
Спреи, леденцы, полоскания
Оказывают местное антибактериальное и противовоспалительное действие при ангине. Назначаются, опять же, врачом. При использовании этих препаратов, внимательно читайте инструкцию — многие спреи детям до 3 лет не рекомендуются.
Как правильно питаться
При ангине не старайтесь накормить ребенка жареными котлетками из телятинки — не получится. Основное питание — жидкие и пюреобразные блюда в небольшом количестве. Обратите внимание на питье — не давайте малышу кислые соки, при ангине лучше поить ребенка компотами, чаем, киселем комнатной температуры.
Для того чтобы понять, почему малыш отказывается от еды, проведите сравнительную аналогию. Ведь и вы, взрослый и умный родитель, вряд ли страдаете от голода при высокой температуре! Переживать не стоит — начнет малыш поправляться — аппетит вернется.
Об осторожности и излишней самоуверенности
Иногда на приеме у педиатра можно услышать — а мы лечим ангину у ребенка без лекарств, а только народными средствами. Такая самоуверенность преступна по отношению к малышу. Ведь стрептококк будет счастлив, если вы позволите ему затаиться в организме ребенка. И отомстит, не сомневайтесь. Спустя время неправильно вылеченная ангина способна вызвать:
- поражение сердечной мышцы;
- болезни почек;
- патологии суставов;
- ревматические болезни.
Простая катаральная ангина способна осложниться гнойным отитом или паратонзиллярным абсцессом, и тогда без хирургической помощи не обойтись. Думаем, такие прогнозы вам не нужны. Поэтому не пренебрегайте врачебной помощью, и при любых болях в горле у ребенка обратитесь к врачу незамедлительно!
И в заключении предлагаем вам посмотреть передачу с участием главного врача клиники «Лор-Астма» А.С.Пурясева. Были освещены вопросы возникновения ангины у детей, способы распознавания болезни, виды, а также методы лечения ангины.
Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?
А все ваши попытки не увенчались успехом?
И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.
Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>
Источник
