Антибиотик при сахарном диабете от ангины
Ангина при сахарном диабете может возникать по несколько раз в год, так как благодаря метаболическим нарушениям наступает постепенное снижение местного и общего иммунитета.
Также важно понимать, что такое заболевание как диабет приводит к нарушению микроциркуляции и это вызывает некротические изменения в мягких тканях, особенно слизистых оболочек. Благодаря совокупности всех этих процессов катаральная ангина быстро переходит в язвенно-некротическую или гнойную.
Ожирение как признак диабета
Сама по себе ангина характеризуется поражением миндалин, которые являются органом иммунной системы в ротоглотке. Это возникает, как сказано выше, при снижении иммунитета и присоединении инфекции, наиболее часто это стрептококки и стафилококки, реже это грибки и вирусы.
Такое заболевание проявляется довольно интенсивным синдромом общей интоксикации и различными местными проявлениями, к которым относятся: гиперемия и отек слизистой оболочки, возникновение сначала фибриновых, а потом и гнойных наложений на миндалинах, а также увеличении лимфатических узлов поднижнечелюстной и шейной области. Следует отметить то, что ангина при диабете характеризуется более выраженной симптоматикой и в этом случае часто возникают различные осложнения.
Особенность лечения ангины при сахарном диабете
Анализ крови при сахарном диабете и ангине
Диабет вместе с ангиной представляют довольно грозное сочетание, и поэтому такие больные нуждаются в госпитализации, постоянном присмотре и уходе. Для лечения ангины при сахарном диабете используют следующие методы:
- антибиотикотерапия;
- полоскание горла антисептиками и различными растительными средствами;
- ингаляции с указанными веществами;
- применение противовоспалительных препаратов.
Антибиотикотерапия при ангине в сочетании с сахарным диабетом должна назначаться только вашим лечащим врачом, и никогда нельзя выбирать лечение самостоятельно, так как многие антибиотики влияют на обмен углеводов и других веществ. Следует отметить то, что не существует антибиотиков, которые могут с уверенностью назначаться при диабете, но наиболее распространенными в данном случае являются фторхинолоны (левофлоксацин или моксифлоксацин).
Антибиотики в таком случае назначаются минимально пять суток и не более десяти. Во время проведения антибиотикотерапии необходимо регулярно исследовать кровь и мочу, особенно при декомпенсированном диабете и хроническом тонзилите.
Противовоспалительные средства могут применяться при ангине в сочетании с диабетом, но при этом необходимо наблюдать за состояние пациента и при малейших нарушениях работы внутренних органов, немедленно отменить их. Для лечения этого недуга используются ибупрофен и нимесил. Важно следить за тем, чтобы эти средства не были в виде сиропа.
Лечение ангины при диабете с помощью ингаляций и полосканий
Использование меда и прополиса для полоскания горла
Для полосканий используют как синтетические, так и натуральные антисептики. К первым относятся хлоргексидин или мирамистин. Такие лекарственные средства могут применяться при диабете без опаски, так как никак не влияют на обмен углеводов и не содержат сахара. Для лечения такими препараты необходимо пользоваться до пяти раз в сутки на протяжении всего периода болезни.
К растительным средствам, влияющим на воспалительные процессы и образование гноя, относят ромашку, шалфей, чабрец, эвкалипт, мята, мелиса и прочие. Кроме таковых в эту группу можно отнести мед и прополис. Для приготовления таких растворов с целью полосканий необходимо использовать два принципиально разных метода.
Суть первого состоит в приготовлении на спирту, что не рекомендовано при сахарном диабете, а суть второго заключается в приготовлении отвара с помощью кипяченной воды. Полоскания натуральными средствами должны проводится минимум пять раз в сутки и на протяжении десяти дней, даже после стихания воспалительного процесса. Необходимо отметить то, что полоскания такими средствами должны сочетаться с антибиотиками, так как самостоятельно не смогут подавить рост бактерий и грибков.
Указанными выше средствами можно еще выполнять ингаляции. Для этого приготовленные по одинаковой технологии настои трав или прополиса подогреваются до нужной температуры или заливаются в небулайзер. Ингаляции также высокоэффективны только в сочетании с традиционной терапией и не должны выполняться самостоятельно.
Прогноз при сочетании диабета и ангины
При адекватном и своевременном лечении, эти заболевания не вызывают серьезных осложнений и не являются опасными для пациента.
Но, если не соблюдать рекомендации лечащего врача, то это может повлиять на ход инфекционного процесса в организме.
Источник
Гнойная ангина- это расхожее название различных видов бактериальных ангин (лакунарной, фолликулярной, флегмонозной), которые вызываются гноеродными микроорганизмами (стафилококками, стрептококками). Небная миндалина содержит большое количество клеток иммунной системы, которые при возникновении инфекции гибнут в большом количестве, осуществляя защиту организма, образуя гной на поверхности миндалин. Поэтому антибиотики при гнойной ангине являются препаратами выбора.
Подбор антибиотиков при гнойной ангине у взрослых зависит от пациента (возраст, наличие аллергии у пациента, сложность приема крупных таблеток из-за боли в горле), а также от особенностей заболевания (возникло впервые или повторно, чувствительность возбудителя по данным бак. посева).
Виды антибактериальных препаратов, применяемых при гнойной ангине:
1. Пенициллины были первыми препаратами для лечения ангины, но чувствительность к ним высока и по сей день.
- феноксиметилпенициллин (Феноксиметилпенициллин, Оспен) по 500 мг*3 р/сутки. Препарат выбора при впервые возникшей ангине;
- амоксициллин (Флемоксин Солютаб, Амосин) по 1 гр*2 р/сутки или по 0,5 гр*3 р/сутки в течение 7-10 суток с учетом возбудителя и выраженности инфекционного процесса;
- ампициллин+оксациллин (Ампиокс, Оксамп)- для большей эффективности используют комбинации пенициллинов. Используют в дозе 2-4 гр/сутки в 4 приема.
Пенициллин в комбинации с ингибитором бета-лактамаз (при устойчивости возбудителя к простым пенициллинам):
- амоксициллина клавулонат (Флемоклав Солютаб, Аугментин). Доза: 825+125 мг 2 р/сутки 7-10 дней;
- амоксициллин+сульбактам (Трифамокс в таблетках по 250/250 и 500/500 мг). Используют по 0,5/0,5 гр 2-3 раза в сутки.
2. Цефалоспорины используются как альтернативные препараты. В настоящее время чаще применяются цефалоспорины II и III поколений.
- Цефалексин (Кефлекс, Солексин, Цефалексин-АКОС) по 0,5 гр каждые 6 часов;
- Цефиксим (Супракс, Панцеф) по 400 мг 1 прием в сутки курсом 10-14 дней.
3. Макролиды применяют при невосприимчивости возбудителей к β-лактамным антибиотикам (пенициллины, цефалоспорины), при повторных эпизодах ангины, при недавнем употреблении бета-лактамов (на протяжении последних 6 месяцев), при имеющейся на β-лактамные антибиотики аллергической реакции у пациента.
- Азитромицин (Сумамед, Азитрал, Азитрокс, Зитролид, Хемомицин) 500 мг/сутки в любое время суток. Длительность приема при впервые возникшем заболевании- 3 дня, при повторных инфекциях до 6 дней (необходимая концентрация препарата в крови держится на протяжении четырех суток от употребления последней таблетки);
- Кларитромицин (Клацид, Клабакс, Кларитромицин, Фромилид) по 250-500 мг от 7 дней до 2 недель с учетом тяжести заболевания;
- Эритромицин (Эритромицин, Эрмицед) по 0,25-0,5 гр 4 р/сутки;
- Рокситромицин (Рулид, Веро-рокситромицин, Элрокс) 0,3 гр в сутки за 1-2 приема; Джозамицин (Вильпрафен) 1-2 гр/сутки в 2-3 приема; Мидекамицин (Макропен) по 400 мг*3 р/сутки применяются реже (как препараты второй линии).
4. Линкозамиды-используются при рецидивирующих ангинах:
- Линкомицин (Линкомицин-АКОС, Нелорен) 500 мг*3-4р/сутки;
- Клиндамицин (Далацин, Климицин, Клиндовит) 150 мг каждые 6 часов.
Наиболее удобно производить подбор препарата по результатам бак. посева из ротоглотки с определением чувствительности микроба, вызвавшего заболевание, к определенному антибиотику. Так лечение будет наиболее эффективным.
Антибактериальная терапия гнойной ангины у детей.
Основными сложностями выбора антибиотиков при гнойной ангине у детей является невозможность приема маленькими пациентами капсул и крупных таблеток, а также необходимость четкого подбора дозы антибиотика в зависимости от веса ребенка.
Детям разрешены следующие группы препаратов
Пенициллины:
- Амоксициллин (Флемоксин Солютаб-растворимые таблетки из которых можно приготовить суспензию с фруктовым вкусом) 30-60 мг/кг в сутки, в 2-3 приема. Разрешен с первых дней жизни;
- Амоксициллин+клавулоновая кислота (Флемоклав Солютаб). Суточная доза 20-30 мг амоксициллина и 5-7.5 мг клавулоновой кислоты на кг 2-3 раза в сутки. Разрешен с 3 месяцев;
- Амоксициллин+сульбактам разрешен с 6 месяцев (Трифамокс ИБЛ порошок для изготовления суспензии 125+125 мг/5 мл, 250/250 мг на 5 мл) до 2 лет по 40–60 мг/кг 2–3 раза в день, с 2 до 6 лет по 0,25 гр 3 раза за день, 6-12 лет по 0,5 гр 3 раза в сутки;
- Ампициллин+оксациллин (Ампиокс в капсулах по 0,25 гр) 3-7 лет по 100 мг/кг в сутки, от 7 до 14 лет по 50 мг/кг в сутки, старше 14 лет по 2–4 г/сут по 4–6 раз.
Цефалоспорины:
- Цефиксим (Супракс гранулы для изготовления суспензии 100 мг в 5 мл, Цефорал Солютаб) по 8 мг/кг тела в сутки. Разрешен с 6 месяцев
Макролиды:
- Азитромицин (Сумамед порошок для изготовления суспензии, сироп по 100 мг/5 мл) 10 мг/кг 1 раз в день курсом 3-5 дней. Применяется с 6 месяцев.
- Джозамицин (Вильпрафен солютаб по 500 мг) 30-50 мг/кг массы в сутки. Разрешен у детей с массой тела более 10 кг.
Местные антибиотики при гнойной ангине
Очень большую роль играет применение антибактериальных препаратов местно (в виде спрея или пастилок) так как создается высокая концентрация в очаге при низкой общей всасываемости, возможность комбинировать с антибиотиками для приема внутрь для повышения эффективности лечения:
- Фузафунгин (Биопарокс) по 4 впрыскивания на пораженную миндалину каждые 4 часа взрослым и через 6 часов детям до 10 дней. Разрешен с 2,5 лет (опасность развития рефлекторного ларингоспазма в более младшем возрасте).
- Грамицидин С (Граммидин, Граммидин НЕО). Взрослым по 1 пастилке 3-4 р/сутки до полного рассасывания, детям 4-12 лет по одной пастилке 1-2 р/день. Курс не более 7 дней. До 4 лет запрещен из-за опасности поперхивания.
Принимая антибиотики при гнойной ангине, необходимо помнить, что независимо от возраста принимать препарат нужно строго в определенные часы и полный курс, назначенный врачом, даже после исчезновения симптомов. Эффективность препарата оценивается спустя 72 часа по уменьшению общей интоксикации (нормализация температуры) и местных проявлений (боль в горле, уменьшение отечности миндалин).
Учитывая много факторов для правильного подбора антибиотиков, выбор препарата, подбор дозы и длительность приема должен определять только врач после установки точного диагноза.
Источник
Выбирая определенные лекарства от ангины для взрослого или ребенка, необходимо обратить внимание сразу на несколько групп препаратов. Это могут быть антибиотики, жаропонижающие, иммуностимуляторы, обезболивающие или витамины. Ангину лечат препаратами как внутреннего, так и местного применения. Заболевание очень серьезное – оно опасно возможными осложнениями на сердечно-сосудистую систему и суставы. По этой причине очень важно выбрать эффективное средство от ангины.
Что такое ангина
Острым тонзиллитом, или ангиной называют инфекционную патологию, при которой воспаляются небные, реже глоточные, миндалины. Возбудителем заболевания чаще выступают стафилококки и стрептококки, но могут быть и вирусы или дрожжеподобные грибки. Характерными симптомами ангины являются боль в горле, субфебрильная лихорадка, миалгия. Уже при первых признаках необходимо начать лечение болезни, ведь запоздалая терапия может привести к хронитизации воспалительных процессов.
Лекарства взрослым
Чтобы купировать симптомы болезни, необходимо принимать лекарства. Они выбираются с учетом локализации очагов воспаления, возбудителя инфекции, возраста пациента. В целом для лечения ангины используют следующие категории лекарственных средств:
- Антибактериальные. Предназначены для лечения бактериальной ангины. Врач может назначить антибиотики для внутреннего или местного применения.
- Противовирусные. Назначаются, если возбудителем тонзиллита выступают вирусы. Они очень легко приспосабливаются, поэтому противовирусные препараты имеют невысокую эффективность.
- Антисептики. Являются вспомогательным средством лечения, идут в дополнение к антибиотикам.
- Противоаллергические медикаменты. Необходимы для ослабления отека гортани. Такие лекарства против ангины уменьшают боль при глотании и предотвращают удушье из-за сужения просвета глотки.
- Противогрибковые. Тонзиллит, вызванную дрожжеподобным грибком, бесполезно лечить антибиотиками. При такой форме болезни применяют противогрибковые лекарства.
- Иммуномодуляторы и витамины. Назначаются в дополнение к основной терапии с целью повысить защитные силы организма.
- Симптоматические. Для борьбы с высокой температурой используются Нурофен, Парацетамол, Ибуфен. Боль в горле помогают снять полоскания с фурацилином.
Антибиотики
Возбудителем гнойной ангины выступают бактерии, например, стрептококки или стафилококки. В таком случае для лечения назначают пенициллины. Они эффективны против стрептококковой ангины. Если у пациента аллергия на пенициллины, то в качестве альтернативы ему прописывают антибиотики из ряда цефалоспоринов или макролидов. Среди часто используемых антибактериальных медпрепаратов можно выделить:
- Амоксиклав. Антибиотик из группы пенициллинов. Действующими веществами являются амоксициллин и клавулановая кислота. Выпускается в форме таблеток – обычных и с пролонгированным действием, и в виде порошка. Помимо ангины средство используется при лечении фарингита, тонзиллита, среднего отита и заглоточного абсцесса. Плюс – средство разрешено к применению детям, но только с возраста 12 лет. дозировка для них рассчитывается с учетом веса.
- Сумамед. Это антибиотик из группы макролидов. Его основой является вещество азитромицин, которое способно подавлять синтез белка в клетке микроба. Сумамед активен по отношению к ряду внутриклеточных организмов, грамотрицательных и грамположительных анаэробов. При инфекциях ЛОР-органов принимают по 500 мг 1 раз в день. Из отрицательных моментов можно выделить большой список побочных эффектов. Плюсом является возможность использования пациентам, у которых аллергия на пенициллины.
- Спрей Биопарокс. Это антибактериальный медпрепарат для местной терапии. Используется спрей только на начальной стадии катаральной ангины, когда миндалины только покраснели и отекли. Показанием к применению является также хронический тонзиллит, когда симптомы заболевания не так ярко выражены. Минусом является неэффективность средства при осложнениях в виде гнойников.
Таблетки для рассасывания с антибиотиком
Если обычные медпрепараты чаще горькие, то таблетки для рассасывания имеют приятный вкус. Особенность в том, что их используют только при появлении первых признаков заболевания. Таблетки обладают замедленным действием, но на ранней стадии заболевания помогают. Среди подобных средств можно выделить:
- Фарингосепт. Основой выступает вещество моногидрата амбазона. Дополнительно состав включает ароматизатор (лимон либо ванилин). Выпускается лекарство в блистерах по 10 шт. Эффективен в отношении стафилококков, пневмококков и стрептококков, препятствует размножению бактерий. Держать таблетки во рту необходимо до полного рассасывания до 3-5 раз в день. преимущество средства в минимуме побочных эффектов и противопоказаний.
- Стрепсилс. Препарат основа на амилметакрезоле. Леденцы для рассасывания имеют разные вкусы – ментол, медово-лимонный, лимонный, с витамином С. Таблетки оказывают антисептическое и противомикробное действие по отношению к грампозитивным и грамнегативным микроорганизмам, действует против грибковой инфекции. Плюс – лечебные добавки в составе смягчают воспаленные слизистые. За сутки нельзя рассасывать более 8 таблеток.
Противовирусные
Когда причиной тонзиллита выступают вирусы, терапия предполагает использование противовирусных медпрепаратов, хотя в большинстве случаев эта форма заболевания не требует специального лечения. Такие лекарства используются только при частых рецидивах ОРВИ на фоне воспаления миндалин. В данном случае могут быть назначены:
- Арбидол. Действующим веществом выступает умифеновир. Выпускается лекарство в форме капсул и таблеток. Арбидол подавляет вирусы гриппа А и В, коронавирус. Действие заключается в стимуляции продукции интерферона. Плюс препарата – можно применять детям, но только старше 3 лет. Не является антибиотиком.
- Тамифлю. Основой является осельтамивир, который подавляет репликацию вирусов и снижает их патогенность. Рекомендуют принимать во время еды, хотя можно и вне зависимости от приема пищи. Плюс – Тамифлю разрешен детям старше полугода и может применяться даже с целью профилактики. Минус – продается только по рецепту врача.
Антисептические
Эта категория лекарств при ангине является вспомогательным средством. Они работают в сочетании с антибиотиками. Глубоко в лакуны миндалин, где накапливается гной, антисептические препараты от ангины не проникают. Они лишь проявляют обезболивающий и противовоспалительный эффект. Среди таких лекарств можно привести следующие:
- Гексорал Табс. Лекарство в виде таблеток для рассасывания. Они разрешены детям с 4-летнего возраста. Средство рекомендуют использовать с момента появления первых признаков заболевания и продолжать лечение еще несколько дней после их стихания. Взрослым нельзя принимать более 8 таблеток. С осторожностью нужно использовать средство при язвочках и ранах в полости рта.
- Анти-Ангин Формула. Средство выпускается в нескольких формах – таблетки, спрей, пастилки. Состав включает хлоргексидин и тетракаин. Они проявляются местноанестезирующее и обеззараживающее действия. плюс – содержит аскорбиновую кислоту, что помогает укрепить местный иммунитет слизистой рта. Минус – нельзя использовать людям с сахарным диабетом и во время беременности.
Антигистаминные
Ангина является разновидностью аллергических заболеваний. Ее осложнением практически всегда является отек гортани. Особенно это касается гнойной ангины. Аллергический отек сужает просвет горла. Результат – при глотании появляется боль, ощущается удушье. Противоаллергические препараты для лечения ангины помогают уменьшить отек и воспаление, улучшив тем самым общее состояние больного. Антигистаминные лекарства при ангине у взрослых и детей:
- Зиртек. Выпускается в форме таблеток и капель на основе цетиризина. Последние имеют характерный запах уксусной кислоты. Минусом препарата является большое количество противопоказаний. Перед приемом их обязательно необходимо изучить. Плюс – капли Зиртек можно использовать детям от полугода.
- Лоратадин. Активным компонентом выступает одноименное вещество. Выпускается в форме таблеток и сиропа. Препарат относится к категории гистаминовых рецепторов Н1-типа. Сироп предназначен к применению у детей от 1 до 12 лет. Его же назначают ребенку с весом менее 30 кг. Препарат отпускается без рецепта. В некоторых случаях лекарство способно вызвать дозозависимый седативный эффект.
Противогрибковые
Ангина грибковой формы в отличие от других видов острого тонзиллита характеризуется менее ярко выраженной клинической картиной. Отличается и ее медикаментозное лечение. Если была подтверждена грибковая ангина, то терапия включает не антибактериальные препараты, а антимикотические. Их действие заключается в уничтожении грибка и предотвращении его размножения – фунгицидный и фунгистатический эффект. Среди противогрибковых препаратов можно отметить:
- Нистатин. Это препарат из категории антибиотиков полиенового ряда с антимикотической активностью. Средство эффективно против дрожжеподобных грибков рода Кандида. Плюс лекарства – резистентность к нему возбудителя развивается очень медленно. Недостатком являются неприятный побочные эффекты в виде горького привкуса во рту, тошноты, рвоты и диареи.
- Леворин. Лекарство проявляет особую активность по отношению к грибкам Candida albicans и ряда простейших, как трихомонады. Все формы Леворина могут спровоцировать побочные реакции – головокружение, диспепсию, головную боль. При заболеваниях полости рта рекомендуются полоскания горла антисептическим раствором данного препарата. Преимущество лекарства – оно разрешено с детского возраста.
Лекарство для детей
Особенно осторожно необходимо подбирать лекарство против ангины для детей. Молодой организм только формируется, поэтому иначе реагирует на прием медикаментов, нежели у взрослых. С учетом этих особенностей ребенку могут быть назначены следующие лекарства:
- Антибиотики. Чаще назначают препараты из группы макролидов или пенициллинов. Примером может служить Аугментин. В основе лекарства всего 2 компонента – амоксициллин и клавулановая кислота. Детям средство назначается в форме суспензии. Она разрешена уже с 2-месячного возраста. Объем дозы рассчитывается в зависимости от веса малыша. Детям постарше можно давать Флемоксин Солютаб.
- Местные антисептические препараты. Они необходимы для снятия воспаления. В этой категории можно выделить таблетки Лизобакт. Помимо антисептического эффекта, препарат способен регулировать местный иммунитет. Детям средство разрешено с 3-летнего возраста.
Лучшие лекарственные средства
На основе сравнения эффективности, количества побочных реакций и противопоказаний составляется список самых эффективных лекарств против тонзиллита. В него можно включить следующие средства:
- Ингалипт. Особенно эффективен при первых симптомах тонзиллита. Состав включает противомикробные, смягчающие и противовоспалительные компоненты. Минус – Ингалипт существенно уступает настоящим антибиотикам. Преимущество – препарат устраняет неприятный запах, характерный для ангины.
- Амоксициллин. Среди антибиотиков считается самым безопасным – хорошо переносится пациентами, обладает высокой всасываемостью из кишечника. Кроме того, препарат обладает низкой стоимостью и высокой эффективностью против большинства бактерий.
- Анти-ангин. Это средство из категории антисептиков. Препарат разрешен с детского возраста. Лекарство эффективно снимает боль в горле, воспаление и отек миндалин. Используется только в сочетании с антибиотиками.
Видео
Чем лечить ангину (тонзиллит) — обзор лекарственных препаратов
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Статья обновлена: 13.05.2019
Источник
