Антибиотик при ангине взрослому 3 таблетки название азитромицин
| Капсулы | 1 капс. |
| азитромицин | 500 мг |
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
3 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
Антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы макролидов-азалидов, действует бактериостатически. Связываясь с 50S субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий, в высоких концентрациях оказывает бактерицидный эффект. Действует на вне- и внутриклеточно расположенных возбудителей.
Микроорганизмы могут быть изначально устойчивыми к действию антибиотика или могут приобретать устойчивость к нему.
Шкала чувствительности микроорганизмов к азитромицину (Минимальная ингибирующая концентрация (МИК), мг/л):
| Микроорганизмы | МИК, мг/л | |
| Чувствительные | Устойчивые | |
| Staphylococcus spp. | ≤ 1 | > 2 |
| Staphylococcus spp. групп A, В, C, G | ≤ 0.25 | > 0.5 |
| Streptococcus pneumoniae | ≤ 0.25 | > 0.5 |
| Haemophilus influenzae | ≤0.12 | > 4 |
| Moraxella catarrhalis | ≤ 0.5 | > 0.5 |
| Neisseria gonorrhoeae | ≤ 0.25 | > 0.5 |
Чувствительны:
аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus aureus (метилциллинчувствительные), Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные), Streptococcus pyogenes;
аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.
Умеренно чувствительны или нечувствительны:
аэробные грамположительные микроорганизмы: Streptococcus pneumoniae (умеренно чувствительные или резистентные к пенициллину).
Устойчивы:
аэробные грамположительные микроорганизмы: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (метициллинустойчивые), Staphylococus aureus (включая метициллинчувствительные штаммы), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. группы А (бета-гемолитические). Азитромицин не активен в отношении штаммов грамположительных бактерий, устойчивых к эритромицину.
анаэробы:
группа Bacteroides fragilis.
После приема внутрь азитромицин хорошо всасывается и быстро распределяется в организме. Биодоступность после однократного приема 0.5 г — 37% (эффект «первого прохождения» через печень), Cmax после перорального приема 0.5 г — 0.4 мг/л, время достижения максимальной концентрации (ТCmax) — 2-3 ч.
Концентрация в тканях и клетках в 10-50 раз выше, чем в сыворотке крови. Vd — 31.1 л/кг, связывание с белками плазмы обратно пропорционально концентрации в крови и оставляет 7-50%.
Азитромицин кислотоустойчив, липофилен. Легко проходит через гистогематические барьеры, хорошо проникает в дыхательные пути, мочеполовые органы и ткани, в т.ч. в предстательную железу, кожу и мягкие ткани. К месту инфекции транспортируется также фагоцитами (полиморфно-ядерными лейкоцитами и макрофагами), где высвобождается в присутствии бактерий. Проникает через мембраны клеток и создает в них высокие концентрации, что особенно важно для эрадикации внутриклеточно расположенных возбудителей. В очагах инфекции концентрации на 24-34% выше, чем в здоровых тканях и коррелируют с выраженностью воспалительного процесса. Сохраняется в эффективных концентрациях в течение 5-7 дней после приема последней дозы.
В печени деметилируется, образующиеся метаболиты неактивны. В метаболизме азитромицина участвуют изоферменты CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7, ингибитором которых он является. Плазменный клиренс — 630 мл/мин: T1/2 между 8 и 24 ч после приема — 14-20 ч, T1/2 в интервале от 24 до 72 ч — 41 ч.
Более 50% азитромицина выводится кишечником в неизмененном виде, 6% — почками. Прием пищи существенно изменяет фармакокинетику Cmax увеличивается (на 31%), AUС не изменяется.
У пожилых мужчин (65-85 лет) фармакокинетические параметры не меняются, у женщин увеличивается Cmax (на 30-50%).
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
— инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов: фарингит, тонзиллит, синусит, средний отит;
— инфекции нижних дыхательных путей: острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, в т.ч. вызванная атипичными возбудителями;
— инфекции кожи и мягких тканей: угри обыкновенные средней степени тяжести, рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы;
— начальная стадия болезни Лайма (боррелиоз) — мигрирующая эритема (erythema migrans);
— инфекции мочеполовых путей, вызванные Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит).
Азитромицин принимают внутрь 1 раз/сут по 500 мг, независимо от приема пищи.
Взрослым (включая пожилых людей) и детям старше 12 лет с массой тела свыше 45 кг
При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей: по 500 мг 1 раз/сут в течение 3-х дней (курсовая доза — 1.5 г).
При угрях обыкновенных средней степени тяжести: по 2 капс. 250 мг 1 раз/сут в течение 3-х дней, затем по 250 мг 2 раза в неделю в течение 9 дней. Курсовая доза — 6.0 г.
При мигрирующей эритеме: в первый день одновременно 2 капс. по 500 мг, затем со 2-го по 5-й день по 500 мг ежедневно. Курсовая доза 3.0 г.
При инфекциях мочеполовых путей, вызванных Chlamydia trachomatis (уретрит, цервицит): одномоментно 2 капс. по 500 мг.
Назначение пациентам с нарушениями функции почек: для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция не требуется.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, жидкий стул, метеоризм, расстройство пищеварения, анорексия, запор, изменение цвета языка, псевдомембранозный колит, холестатическая желтуха, гепатит, изменение лабораторных показателей функции печени, печеночная недостаточность, некроз печени (возможно со смертельным исходом).
Аллергические реакции: зуд, кожные высыпания, ангионевротический отек, крапивница, фотосенсибилизация, анафилактическая реакция (в редких случаях со смертельным исходом), многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный нскролиз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: ощущение сердцебиения, аритмия, желудочковая тахикардия, увеличение интервала QT, двунаправленная желудочковая тахикардия.
Со стороны нервной системы: головокружение/вертиго, головная боль, судороги, сонливость, парестезия, астения, бессонница, гиперактивность, агрессивность, беспокойство, нервозность.
Со стороны органов чувств: шум в ушах, обратимое нарушение слуха вплоть до глухоты (при приеме высоких доз в течение длительного времени), нарушение восприятия вкуса и запаха.
Со стороны кровеносной и лимфатической систем: тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия.
Со стороны мочеполовой системы: интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Прочие: вагинит, кандидоз.
— тяжелая печеночная и/или почечная недостаточность;
— детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг (для данной лекарственной формы);
— грудное вскармливание;
— одновременный прием с эрготамином и дигидроэрготамином;
— гиперчувствительность к антибиотикам группы макролидов.
С осторожностью
— умеренные нарушения функции печени и почек;
— при аритмиях или предрасположенности к аритмиям и удлинению интервала QT;
— при совместном применении терфенадина, варфарина, дигоксина.
Азитромицин при беременности рекомендуется применять только в случаях, когда ожидаемая польза от его приема для матери превышает потенциальный риск для плода.
Во время лечения азитромицином грудное вскармливание приостанавливают.
Противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности. С осторожностью применять при умеренных нарушениях функции печени.
Противопоказан при тяжелой почечной недостаточности.
Для пациентов с умеренными нарушениями функции почек (КК > 40 мл/мин) коррекция не требуется.
Противопоказание для данной лекарственной формы — детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг.
Назначают взрослым (включая пожилых людей)
В случае пропуска приема антибиотика, пропущенную дозу следует принять как можно раньше, а последующие дозы принимать с интервалом в 24 ч.
После отмены терапии азитромицином реакции гиперчувствительности у некоторых пациентов могут сохраняться в течение продолжительного времени и могут потребовать специфической терапии под наблюдением врача.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Учитывая вероятность развития побочных эффектов со стороны ЦНС следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и работе с механизмами.
Симптомы: временная потеря слуха, тошнота, рвота, диарея.
Лечение: симптоматическое.
Антацидные средства не влияют на биодоступность азитромицина, но уменьшают максимальную концентрацию в крови на 30%, поэтому препарат следует принимать, по крайней мере, за 1 ч до или через 2 ч после приема этих препаратов и еды.
При парентеральном применении азитромицин не влияет на концентрацию циметидина, эфавиренза, флуконазола, индинавира, мидазолама, триазолама, ко-тримоксазола (сульфаметоксазол + триметоприм) в плазме при совместном применении, однако не следует исключать возможность таких взаимодействий при назначении азитромицина для приема внутрь.
При необходимости совместного применения с циклоспорином рекомендуется контролировать содержание циклоспорина в крови.
При совместном приеме дигоксина и азитромицина необходимо контролировать концентрацию дигоксина в крови, т.к. многие макролиды повышают всасывание дигоксина в кишечнике, увеличивая тем самым его концентрацию в плазме крови.
При необходимости совместного приема с варфарином рекомендуется проводить тщательный контроль протромбинового времени.
Одновременный прием терфенадина и антибиотиков класса макролидов вызывает аритмию и удлинение QT интервала. Исходя из этого, нельзя исключить вышеуказанных осложнений при совместном приеме терфенадина и азитромицина. Поскольку существует возможность ингибирования изофермента CYP3А4 азитромицином в парентеральной форме при совместном применении с циклоспорином, терфенадином, алкалоидами спорыньи, цизапридом, пимозидом, хинидином, астемизолом и другими препаратами, метаболизм которых происходит с участием этого изофермента, следует учитывать возможность такого взаимодействия при назначении азитромицина для приема внутрь.
При совместном применении азитромицина и зидовудина азитромицин не влияет на фармакокинетические параметры зидовудина в плазме крови или на выведение зидовудина почками и его глюкуронированного метаболита. Тем не менее, увеличивается концентрация активного метаболита — фосфорилированного зидовудина в моноядерных клетках периферических сосудов. Клиническое значение данного факта неясно.
При одновременном приеме макролидов с эрготаминами и дигидроэрготамином возможно проявление их токсического действия.
Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Каждому человеку хотя бы раз в жизни, но приходилось принимать антибиотики, потому что наступает такой момент, когда вылечиться народными средствами или простыми противовирусными препаратами не получается, начинаются осложнения. Одним из самых известных антибиотиков широкого спектра действия является «Азитромицин» (500 мг).
Немного о препарате
«Азитромицин» (500 мг действующего вещества в каждой таблетке) можно приобрести в любой аптеке, правда, необходимо получить рецепт у врача.
Как уже было сказано выше, это антибиотик широко спектра действия, благодаря входящим в его состав компонентам оказывающий положительное воздействие, а именно убивающий грамположительные и грамотрицательные бактерии, которые чаще всего и становятся причиной всех недугов. Главное действующее вещество в нем – азитромицин.
Он эффективен в отношении стафилококка, стрептококка, легионеллы, гарднереллы, уреаплазмы, трепонемы и многих других. Именно поэтому антибиотики назначают при различных заболеваниях, когда есть точная уверенность, что возбудитель относится к списку вышеперечисленных.
Форма выпуска
Очень удобная форма выпуска у препарата «Азитромицин-500». 3 таблетки содержится в упаковке. Именно этого количества достаточно для полного курса лечения, так как он считается очень сильным препаратом. Его рекомендуется принимать только после назначения лечащего врача.
Фармакокинетика
Отдельно нужно сказать о том, что «Азитромицин» (500 мг, 3 таблетки) очень хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, и именно поэтому быстро распределяется по всему организму. Из-за чего достигается такой положительный эффект, и улучшение состояния происходит уже через три дня.
Если же говорить о выводе препарата, то примерно 60 процентов выводится с желчью (в неизменном виде) и около 40 процентов — с мочой.
МКБ и антибиотик
Отдельно нужно сказать о том, когда будет целесообразным приобрести именно «Азитромицин-500» (3 таблетки). Согласно Международной классификации болезней, антибиотик можно применять, если имеются следующие болезни:
- отиты различной степени, когда повышается риск развития осложнений, в результате которых человек может потерять слух;
- синусит, причем именно острая стадия болезни;
- острый ларингит, когда существует вероятность перехода болезни в хроническую стадию; а как известно, хронический ларингит опасен перерождением клеток в раковые;
- фарингит и тонзиллит, которые развились из-за негативного воздействия стрептококка;
- пневмония, особенно когда неизвестен возбудитель;
- бронхит, причем как в острой, так и в хронической стадии;
- болезни кожи, когда на ней появляются гнойничковые образования;
- инфекции мочеполовой системы как у мужчин, так и у женщин.
Показания к применению
Благодаря тому, что действие препарата «Азитромицин» (500 мг) распространяется почти на все возбудители болезней, его назначают врачи для лечения таких болезней, как:
- инфекционно-воспалительные заболевания носоглотки, среди которых ангина, тонзиллит, ларингит;
- инфекционно-воспалительные заболевания ушей, такие как отит;
- инфекции органов дыхания, провоцирующие такие болезни, как бронхит и пневмония;
- поражение мягких тканей и кожного покрова у человека, например дерматит, рожа;
- болезни мочеполовой системы (уретрит);
- болезни желудка, в частности язва и гастрит, которые вызваны негативным и разрушающим действием такой бактерии, как хеликобактер.
Применение
Чаще всего взрослым врач назначает «Азитромицин» — таблетки 500 мг (3 штуки в упаковке), потому что эффект наступает намного быстрее, да и пить их нужно всего три дня.
Следует помнить, что принимать нужно только одну таблетку один раз в день и ни в коем случае нельзя пить сразу все, надеясь на то, что эффект будет моментальным. Это только усугубит состояние.
Противопоказания
Несмотря на то, что таблетки «Азитромицин» (500 мг) считаются универсальным препаратом для борьбы с различными инфекциями и бактериями, применять их можно не всем.
Существует ряд ограничений, когда человеку категорически запрещается лечиться именно этим антибиотиком:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата как вспомогательным, так и основным;
- почечная недостаточность, потому что препарат должен стабильно выводиться из организма, а 40 процентов приходится именно на мочу;
- печеночная недостаточность;
- возраст до 12 лет.
Осторожность в применении
Помимо того, что препарат категорически запрещается принимать при наличии вышеперечисленных болезней, его не рекомендуют употреблять и следующим категориям людей:
- беременным женщинам;
- детям старше 12 лет, которые имеют проблемы с почками;
- людям с аритмией.
В этих случаях применять его нужно с осторожностью и только тогда, когда эффект от антибиотика будет намного выше, чем возможные побочные действия.
Побочные действия
«Азитромицин», 500 мг (3 таблетки) способен спровоцировать ряд побочных эффектов, к которым можно отнести следующие:
- проблемы с желудочно-кишечным трактом, а именно тошнота, расстройство стула, болезненные ощущения в области живота;
- аллергия, а именно кожный зуд и высыпания;
- головная боль, реже головокружение и слабость;
- проблемы со стороны мочеполовой системы, а именно вагинит, нефрит.
Очень редко у пациентов, принимающих «Азитромицин» (500 мг), могут развиться такие побочные эффекты, как нарушение свертываемости крови, гипергликемия.
Взаимодействие с другими препаратами
Отдельно нужно поговорить о том, что «Азитромицин» не всегда хорошо взаимодействует с другими лекарственными препаратами:
- усиливает эффект «Варфарина»;
- при применении «Дигоксина» есть риск развития гликозидной интоксикации;
- при применении с «Дизопирамидом» есть случаи, когда начиналась желудочковая фибрилляция;
- при применении «Рифабутина» есть риск развития лейкопении.
Также при одновременном применении «Циклоспорина» и «Азитромицина» повышается риск развития побочных эффектов, а именно от «Циклоспорина».
Применение во время беременности
Из-за того, что иммунитет у беременных значительно ослаблен, повышается вероятность проникновения в организм бактерий и микробов, с которыми нужно бороться при помощи антибиотиков.
«Азитромицин» (500 мг) разрешается применять беременным женщинам и кормящим грудью только в том случае, если польза для матери больше, чем возможный вред для ребенка. В противном случае необходимо подобрать более безопасный противомикробный препарат.
Передозировка
Некоторые люди, которые принимают препарат без назначения врача, часто не соблюдают дозировку. И поэтому у них начинают развиваться все соответствующие симптомы, к которым можно отнести сильную тошноту, иногда даже рвоту (все зависит от того, как воспринимает человек дискомфорт), потерю слуха (как частичную, так и полную), диарею.
При появлении таких симптомов необходимо срочно провести промывание желудка и купировать симптомы, потому что в противном случае антибиотик нанесет огромный вред практически всем органам.
Цена
Стоимость препарата очень демократичная, в зависимости от того, в какой аптеке он приобретается, может варьироваться от 100 до 200 рублей.
Аналоги
На сегодняшний день более дешевых аналогов «Азитромицина» не существует. Можно лишь сказать о том, что есть более дорогой препарат, такой как «Сумамед», который имеет абсолютно такой же состав, но только цену уже не 100 или 200 рублей, а около 600.
Обращаясь в аптеку, многие пациенты сталкиваются с тем, что фармацевты пытаются продать именно «Сумамед», даже если просят «Азитромицин», обосновывая это лучшим эффектом. На самом деле это два абсолютно одинаковых препарата, произведенных в разных странах.
Положительные отзывы
В числе положительных сторон относительно антибиотика «Азитромицин», по мнению потребителей, можно выделить:
- доступную цену;
- удобство в применении, так как количество капсул в упаковке как раз рассчитано на полный курс лечения;
- быстрое действие: уже на второй день после начала приема пациенты отмечают улучшение состояния.
Отрицательные отзывы
Не все пациенты согласны с тем, что «Азитромицин» (500 мг) является практически универсальным препаратом, так как в некоторых случаях он не помог.
Но нужно отметить одно: все врачи говорят, что если был начат курс лечения антибиотиками, их нужно пить до конца. А в том случае, если курс был прерван, то в следующий раз после назначения такого же препарата никакого эффекта не будет, потому что бактерии уже стали устойчивыми к нему.
Прежде чем начинать лечение препаратом, нужно проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы он выдал рецепт. Потому что сегодня большая часть аптек не продает его без рецепта из-за того, что некоторые пациенты принимают препарат не по назначению.
Источник
