Антибиотик фромилид уно при ангине
Ангина или воспаление небных миндалин – одно с наиболее частых заболеваний верхних дыхательных путей. Наиболее часто она встречается у пациентов детского возраста. Антибиотики при ангине – основа медикаментозной терапии, если заболевание вызвано бактериальными возбудителями.
Обзор наиболее эффективных антибиотиков
Антибиотики при ангине у детей и взрослых позволяют не только снять основную симптоматику (боль в горле, повышение температуры, общую усталость), но и предупредить развитие возможных осложнений. При остром или хроническом тонзиллите сегодня преимущественно назначаются пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Все они – эффективные и хорошие антибиотики, которые разрешено использовать для пациентов любого возраста.
Экомед
Экомед – это хороший представитель антибактериальных препаратов из рода макролидов. Его действующим веществом является азитромицин. Препарат выпускается исключительно в форме для перорального применения. Экомед широко назначается для лечения бактериальных инфекций верхних дыхательных путей.
Фармакологические особенности
Действующее вещество препарата является наиболее распространенным представителем подкласса азалидов. Экомед владеет бактериостатическим действием. Его молекулы проникают через цитоплазматические мембраны клеток микробов и блокируют деятельность 50S-субъдиницы рибосом, что стает причиной остановки синтеза белков. Это приводит к снижению стойкости бактерий против механизмов иммунной системы, а также исключает дальнейшее размножение. Азитромицин активен против большинства штаммов стафилококков и стрептококков, которые наиболее часто стают причиной развития ангины. При этом уровень резистентности микрофлоры к нему остается на низком уровне.
При пероральном приеме Экомед характеризируется хорошими показателями биодоступности (части препарата, которая попадает в системный кровоток). Прием пищи не влияет на процесс всасывания антибиотика. В организме медикамент распределяется неравномерно – наибольшую тропность он имеет к респираторному эпителию. Здесь он накапливается и сохраняется в терапевтических концентрациях еще 3 сутки после приема последней дозы препарата.
Молекулы азитромицина также проникают внутрь клеток иммунной системы, вместе с которыми они мигрируют к очагу воспаления. Выводится препарат из организма преимущественно с желчью, еще часть дозы выходит в неизмененной форме с мочой.
Противопоказания к назначению
Экомед разрешено назначать ребенку с первого года жизни, а также в период беременности и лактации женщины при наличии соответствующих показаний. Однако у следующих пациентов его применять категорически запрещено:
при наличии гиперчувствительности к макролидам;
при врожденном удлинении сегмента QT (повышенный риск развития аритмий);
резком снижении почечной фильтрации;
терминальные стадии заболеваний печени.
С осторожностью используют Экомед при хронической болезни почек. При этой патологии следует более тщательно проводить мониторинг касательно развития побочных эффектов антибиотика.
Побочные эффекты
Какие побочные действия возможны? Большинство пациентов хорошо переносят применения Экомеда. Однако, зарегистрировано случаи следующих побочных эффектов в отдельных случаях:
функциональные нарушения процессов пищеварения, которые проявляются тошнотой, рвотой, ощущением тяжести в животе, ноющими болями, диареей;
реакции аллергического типа (появления сыпи на коже, отеков Квинке, развитие анафилактического шока);
транзиторное повышение печеночных ферментов в крови;
развитие вторичных бактериальных или грибковых инфекций;
ноющие головные боли;
беспокойство, сонливость, нарушение сна, эмоциональная лабильность;
токсический гепатит;
боли в суставах, которые усиливаются при физических нагрузках;
изменение количества форменных элементов крови.
С осторожностью назначают азитромицин при наличии у пациента сердечных аритмий и/или терапии антиаритмичными препаратами. Описано случаи развития псевдомембранозного колита на фоне терапии Экомедом. При наименьшем подозрении на это осложнение необходимо немедленно приостановить лечение.
Особенности использования Экомеда при ангине
Экомед взрослому пациенту назначается в форме таблеток по 500 мг. Необходимо принимать по 1 таблетке 1 раз в сутки в одинаковое время, независимо от пищи. Длительность лечения обычно составляет от 3 до 7 дней. При пропуске дозы препарата инструкция советует принять ее как можно быстрее, а далее продолжить курс лечения в обычном режиме.
Для детей с массой тела менее 45 кг лучше дать Экомед в форме таблеток по 250 мг. Для расчета необходимого количества антибиотика у ребенка используют соотношение 10 мг на 1 кг массы тела. При возрасте пациента менее 3 лет отдается преимущество другим препаратам азитромицина в форме сиропа, которые позволяют подобрать индивидуальную дозировку антибактериального средства.
Сколько стоит Экомед в аптеке? Приблизительная цена антибактериального средства составляет 170 рублей за упаковку с 3 таблетками.
Фромилид
Фромилид – это антибактериальный препарат из группы макролидов, действующим веществом которого является кларитромицин. Фармакологические свойства препарата во многом сходные с азитромицином, он также выпускается исключительно в таблетках или сиропе для перорального приема. Однако Фромилид характеризуется более низкой способностью к накапливанию в респираторном эпителии дыхательных путей, и он практически полностью выводится из организма уже через 10-12 часов.
Побочные действия и противопоказания Фромилида практически совпадают с Экомедом. Фромилид также разрешено использовать в период беременности (кроме первого триместра). Примерна цена одной упаковки препарата составляет
Обычная схема дозировки Фромилида при бактериальной ангине для взрослого – по 1 таблетке 500 мг 2 раза в сутки. Для детей массой тела менее 40 кг отдают преимущество эмульсии. Для приготовления сиропа необходимо добавить во флакон обычную очищенную воду. Расчет дозы для ребенка проводится исходя из формулы 7,5 мг на 1 кг массы тела 2 раза в сутки. Длительность лечения составляет не менее 5 суток. Цена упаковки Фромилида (14 таблеток по 500 мг) составляет 560-590 рублей.
Амоксиклав
Амоксиклав – это комбинированный антибактериальный препарат из группы защищенных пенициллинов. Состоит он из антибиотика амоксициллина и специфического ингибитора пенициллиназ клавулановой кислоты. Для лечения острого или хронического тонзиллита эта комбинация является медикаментом выбора.
Фармакологические свойства Амоксиклава
Амоксициллин – это синтетический антибиотик с группы пенициллинов с бактерицидным действием против большинства штаммов стафилококков и стрептококков. Механизм действия препарата следующий – его молекулы присоединяются к клеточной стенке микробов и нарушают ее целостность. Это приводит к ее гибели. За время использования амоксициллина как монопрепарата, значительная часть патогенных возбудителей научилась продуцировать ферменты, которые способны его расщеплять. Предотвращает этот процесс клавулановая кислота, связывая эти соединения. Также она имеет дополнительную собственную антибактериальную активность.
Амоксиклав выпускают исключительно для перорального применения. Этот препарат хорошо и быстро (примерно через час) всасывается в просвете пищеварительного тракта. Терапевтическая концентрация антибиотика в крови сохраняется в течение 6-8 часов после приема. Выводятся компоненты Амоксиклава частично через клубочковую систему почек, частично проходя метаболизм в печени.
Побочные эффекты
Наиболее распространенным побочным эффектом от приема Амоксиклава при гнойной ангине является развитие аллергических реакций. Согласно исследованиям значительная часть человеческой популяции (до 10%) имеет врожденную или приобретенную гиперчувствительность к антибиотикам с бета-лактамной структурой. К ним относятся кроме пенициллинов, также цефалоспорины, карбапенемы и монобактамы. При этом между этими препаратами существует перекрестная гиперчувствительность.
Аллергия на Амоксиклав проявляется преимущественно высыпаниями на коже и слизистых оболочках, диспепсическими расстройствами, отеками на шей, голове или анафилактическим шоком с гемодинамической нестабильностью. Также при приеме препарата возможны другие побочные реакции:
головокружение и головная боль;
диспепсические расстройства;
угнетение процессов кроветворения с развитием анемии, лейкоцитопении (с пониженной иммунной стойкостью), тромбоцитопенией (увеличенным риском развития кровоизлияний);
повышение концентрации АСТ, АЛТ и билирубина;
грибковое поражение кожи или слизистых оболочек;
интерстициальный нефрит с нарушением почечной фильтрации и увеличением концентрации креатинина и мочевины.
Противопоказания к использованию Амоксиклава
Амоксиклав запрещено назначать, если у пациента ранее была аллергическая реакция на любой препарат с бета-лактамной структурою (пенициллины, цефалоспорины, монобактамы, карбапенемы). Также его нельзя применять при подозрении на инфекционный мононуклеоз, поскольку он приводит к развитию специфической сыпи на коже. С осторожностью назначают Амоксиклав больным с хроническими патологиями почек или печени.
Нюансы использования Амоксиклава
Амоксиклав разрешено использовать с первого года жизни ребенка. Специально для детей его выпускают в форме эмульсии со специальным мерным шприцом. Расчет дозы антибиотика для конкретного ребенка производится исходя из соотношения 25/6,25 мг или 45/11,25 мг (при тяжелой форме ангины) на 1 кг массы тела.
Взрослым Амоксиклав назначают в форме таблеток по 875/125 мг, которые принимают 2 раза в сутки (желательно в начале приема пищи). Длительность курса лечения препаратом составляет 5-14 суток. Цена препарата в аптеках приблизительно 450 рублей.
Цефотаксим
Какие антибиотики назначают при неэффективности макролидов и пенициллинов? Цефалоспорины третьего поколения, среди которых можно выделить цефотаксим. Его выпускают исключительно в форме порошка для приготовления раствора и вводят внутримышечно или внутривенно. Используют антибиотик преимущественно для лечения тяжелых форм тонзиллита.
Фармакологические свойства Цефотаксима
Цефотаксим – это мощное антибактериальное средство с бактерицидным механизмом действия на патогенную микрофлору. Его соединения разрушают целостность цитоплазматических мембран бактерий, из-за чего они массово гибнут. Антибиотик характеризуется плохими показателями биодоступности, поэтому его необходимо вводить больному парентерально.
После приема цефотаксим у детей достаточно равномерно распределяется в организме. Терапевтические концентрации препарата зафиксировано в большинстве тканей, включая и небные миндалины. Длительность действия антибиотика после введения составляет около 12 часов. Из организма медикамент выводится преимущественно в неизмененной форме с мочой, частично – с желчью.
Противопоказания и побочные эффекты использования Цефотаксима
Цефотаксим характеризуется хорошей переносимостью для всех категорий пациентов. Однако, как и для препаратов пенициллина у него достаточно часто встречаются реакции гиперчувствительности. Среди других побочных действий обязательно необходимо отметить:
функциональные расстройства пищеварительной системы;
появление красной сыпи на коже пациента;
угнетение процессов пролиферации форменных элементов крови;
присоединение вторичных инфекционных патологий;
снижение когнитивных способностей на фоне введения высоких доз антибиотика;
повышение концентрации креатинина и мочевины;
воспалительные процессы в месте введения Цефотаксима.
Согласно рекомендациям американской организации FDA, цефотаксим имеет категорию В, что позволяет его использование в период беременности при необходимости. Также нет ограничений касательно возраста ребенка, с которого можно начинать использовать антибиотик.
В список противопоказаний входит лишь гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам. Также нельзя вводить препарат внутримышечно детям до 2,5 лет.
Правила применения Цефотаксима
Цефотаксимом лечат ангину взрослым путем внутривенного введения 2 раза в сутки через 12 часов по 1 г препарата, который предварительно растворяют в лидокаине или физиологическом растворе. Суточная доза антибиотика для детей составляет 50-100 мг на 1 кг массы (но не более 2 г), которую разделяют на 3-4 введения. Цефотаксим при ангине необходимо давать от 5 до 14 дней. Стоимость антибиотика – более 100 рублей за 1 флакон.
Как выбрать наиболее эффективный антибиотик
Какой же антибиотик выбрать? Использование антибактериальных средств при тонзиллите регламентируется национальными и международными рекомендациями, которые базируются на доказательной медицине. Согласно им назначать антибиотики может только квалифицированный врач, поскольку самостоятельный прием этих медикаментов имеет гораздо более низкую эффективность. Также выделено список препаратов, которые должны назначаться.
Перед началом применения медикаментов необходимо убедится, что воспаление миндалин именно бактериального происхождения, поскольку их доля составляет всего 30% от всех случаев. Назначение антибиотиков при вирусной ангине полностью неэффективно. С этой целью врач проводит тщательный осмотр пациента, назначает общие анализы крови, мочи и бактериологическое исследование мазка с ротоглотки. Последний метод позволяет также определить, какие антибиотики действуют на патогенную флору.
Препараты первой и второй линии
Согласно действующим рекомендациям препаратами выбора при бактериальном тонзиллите остаются защищенные пенициллины, а особенно комбинация амоксициллина с клавулановой кислотой (торговое название – «Амоксиклав», «Аугментин»). Их назначают всем пациентам любого возраста при отсутствии аллергии на медикамент, а также при неиспользовании пенициллинов последние 3 месяца.
Контроль эффективности антибактериальной терапии нужен через 72 часа после ее старта. Его проводят за следующими клиническими и лабораторными критериями:
нормализация температуры тела (или снижение ее показателей);
уменьшение выраженности общего интоксикационного синдрома (головной боли, сердцебиения, общей слабости, восстановление аппетита);
снижение интенсивности боли в горле;
уменьшения количества «гнойных пробок» на небных миндалинах, снижение их отека;
нормализация количества нейтрофилов и лейкоцитов в периферической крови, снижение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
При наличии положительной динамики, лечение продолжают амоксициллином с клавулановой кислотой. В противном случае лучше поменять антибактериальный препарат.
Макролиды (кларитромицин и азитромицин) являются антибиотиками выбора при недостаточной эффективности пенициллиновых препаратов, наличии противопоказаний к их приему и недавнем использовании Амоксиклава. Их преимущество в том, что стойкость микробной флоры к этим препаратам гораздо ниже, что повышает шансы на успешное лечение тонзиллита.
Из макролидов часто преимущество отдают азитромицину (торговые названия – «Экомед», «Сумамед», «Хемомицин», «Азитро Сандоз»). Это обусловлено тем, что его достаточно пить всего один раз в сутки, при этом длительность курса лечения короче на 2-3 дня из-за особенностей фармакодинамики. К тому же, его можно принимать независимо от еды. Эти характеристики азитромицина сделали его предпочитаемым антибиотиком для многих пациентов.
Какие пить антибиотики в сложных клинических ситуациях?
При тяжелой форме бактериального тонзиллита, наличии сопутствующих патологий, угрозе развития осложнений рекомендации самый лучший вариант – назначать цефалоспорины третьего поколения внутривенно. Основными их представителями являются цефтриаксон, цефтрактам. Их преимуществом является широкий спектр и системность действия на организм. Однако, применять цефалоспорины запрещено при аллергических реакциях на пенициллины из-за сходной структуры действующей молекулы.
Резервными антибиотиками при тонзиллите являются линкозамиды – клиндамицин, линкомицин. Их назначают при неэффективности применения остальных групп антибактериальных средств, или наличии противопоказаний к их использованию. При этом при некоторых фенотипах микробов наблюдается перекрестная резистенстость к макролидам и линкозамидам. Среди побочных реакций этих препаратов нужно обязательно отметить частое возникновение псевдомембранозного колита.
Источник
- Интернет-аптека
- Фромилид Уно
- Подробнее о препарате
Инструкция по применению
- Описание препарата
- Фармакологическое действие
- Показания
- Форма выпуска, состав и упаковка
- Дозировка
- Побочные действия
- Противопоказания
- Применение для детей
- Особые указания
- Лекарственное взаимодействие
- Передозировка
- Условия и сроки хранения
Описание препарата
Фромилид Уно можно смело отнести к препаратам третьего поколения. Внедрение новых формул и новаторских разработок позволили добиться эффективного пролонгированного действия. Лекарственное средство представляет собой полусинтетический антибиотик, способствующий угнетающе влиять на биосинтез белка. В инструкции по применению Фромилид Уно сказано о том, что средство — оружие, в первую очередь, бактериостатическое и только потом бактерицидное. Исходя из показателей многочисленных клинических исследований, таблетки состоят из однородной кристаллической основы, которые при прохождении через желудочно-кишечный тракт способны обеспечить пролонгированное длительное высвобождение главного действующего компонента.
Положительные отзывы Фромилид Уно свидетельствуют о том, что средство показывает положительную статическую динамику на большую часть известных микроорганизмов аэробного и анаэробного типа. Подобный спектр воздействия значительным образом расширяет диапазон влияния на множественные заболевания. Цена Фромилид Уно относится к демократичной нише. Стоимость за упаковку стартует с 250 и до 650 рублей.
Фармакологическое действие
Антибактериальное средство, главным действующим компонентом которого является кларитромицин. Это сильнодействующий антибиотик широкого спектра применения. Проявляет продуктивное влияние на возбудителей, располагающихся как внутри, так и снаружи клетки. Способен положительно проявить себя в отношении многочисленных вредоносных вибрионов. Помимо этого, компонент оказывает продуктивное бактерицидное влияние на множественное количество штаммов. Может похвастаться максимально быстрой абсорбцией.
При всасывании в желудочно-кишечный тракт, биологическая доступность лекарственного средства составляет не менее 50%. Проверенное лекарство способно не накапливаться в организме при повторном прохождении терапевтического лечения, поэтому назначается повторно при возвращении хвори.
Главная составляющая проходила множественные клинические исследования в пробирке и показала высокую эффективность к следующим типам микроорганизмов:
• Шаровидны грамположительные неподвижные бактерии, относящиеся к не спорообразующим коккам.
• Палочка инфлюэнцы, грамотрицательные организмы, встречающиеся в ротовой полости, неподвижные виды диплококков, подвижная палочковидная бацилла.
• Патогенный вид хламидий.
• Представители актиномицетов, в том числе и медленно растущие, туберкулезные палочки, включающие актуальный возбудитель микобактериоза и другие патогенные микроорганизмы.
• Стрептококки серогруппы В, в том числе и шаровидные, не таксономическая группа комменсантных малопатогенных организмов.
• Мелкие статические не спорообразующиеся палочки коклюша и другие возбудители данного типа.
• Грамположительные и анаэробные микроорганизмы, принадлежащих к роду клостридий, шарообразные пептококки, пропионибактерии акне.
• Бактероиды, являющиеся представителями нормальной микрофлоры кишечника.
• Бледная спирохета (сифилис).
• Представители кампилобактериоза.
• Гемофильная палочка, гемолитический стрептококк, агалактии.
Помимо этого, основной элемент препарата способен молниеносно проникать в ткани и жидкости организма, в которых в значительной мере увеличивает концентрацию до десяти раз. Небольшой концентрат показателя находится в плазме крови
Показания
Фромилид Уно назначается нуждающимся, страдающим на следующий набор сигналов:
• инфицирование верхних дыхательных путей, которые проявляются как синусит, фарингит, болезни придаточных носовых пазух, а также тонзиллофарингит;
• заражение гортани, трахеи, бронхов и легких, сопровождающееся хроническими и эпизодическими бронхитами и пневмониями разной степени;
• обеспечивает положительное влияние на заражения кожного покрова и мягких тканей, которые проявляются в виде инфицированных ран, острых гнойных абсцессов волосяных фолликулов и рожистых воспалений;
• эффективно влияет на микроорганизмы рода актиномицетов, способных поражать различными болезнями дыхательные пути;
• способен оказать положительное действие на различные инфекционно- воспалительные недуги, связанные с более чувствительными к препарату вредоносными бациллами.
Помимо всего вышеперечисленного, лекарство назначается в составе комбинированной терапии в лечении язв, независимо от стадии, и двенадцатиперстной кишки.
Форма выпуска, состав и упаковка
Как уже говорилось выше, основным действующим «лицом» в данном препарате является кларитромицин. Важными помощниками, оказывающими положительное действие на заболевания, выступают натрий альгинат, натрий кальция альгинат, лактоза моногидрат, повидон, полисорбат, кремний диоксид коллоидный, магний стеарат и тальк.
Таблетки круглой формы изготовлены слегка выпуклыми с обеих сторон. Окрашены в коричневато-желтый оттенок и покрыты специальной пленочной твердой оболочкой. С одной стороны, присутствует наличие буквы «U».
На изломе, таблетки имеют слегка неоднородный шероховатый вид белого оттенка. В редких случаях масса принимает цвета, приближенные к белому.
Купить Фромилид Уно можно только в таблетированном виде в единственной возможной дозировке 500 мг. Таблетки располагаются в блистере металлического оттенка, изготовленного из пленки ПВХ. В одном блистере находится пять или семь единиц. Картонная упаковка состоит из одного или нескольких блистерных упаковок.
Дозировка
Согласно общепринятым нормам, Фромилид Уно дается по одной таблетке, что равнозначно 500 мг главного компонента, один раз в сутки. Курс лечения для взрослых и детей, которым исполнилось пятнадцать лет, составляет от одной до двух недель.
Однако, в зависимости от диагноза и формы протекания хвори, врач имеет полное право сделать небольшую коррекцию:
• При тонзиллитах и средних отитах, показанием к применению будет служить стандартная дозировка один раз в сутки.
• При тяжелых формах недуга, препарат увеличивают до 1000 мг два раза в день. Курс лечения составляет максимально 14 дней.
• Если улучшения не наступает, медицинский работник увеличивает дозировку, но не чаще, чем один раз в 24 часа.
Побочные действия
Фромилид Уно — препарат с пролонг эффектом легко переносится пациентами разной возрастной категории. Однако существуют случаи, встречающиеся часто, эпизодически и крайне редко, когда у больных наблюдается неприятная симптоматика.
Аллергические реакции
Очень часто у пациентов, проходящих терапевтический курс, отмечается на легкая сыпь кожном покрове. Иногда медик замечает наличие дерматитов, крапивницы, возникновение макул и папул, а также ангионевротический отек.
Нервная система
В описании к медикаменту сказано, что по результатам клинических исследований, у большинства пациентов после начала курса присутствует головная боль и бессонница. Гораздо реже встречается головокружение, состояние сонливости, беспокойство и повышенную возбудимость в сочетании с тремором. У больных наблюдались судороги, галлюцинации и кошмарные сновидения.
Кожные покровы
Курс ознаменовывается началом более интенсивного потоотделения.
Обмен веществ
Периодически бывают случаи, когда у пациентов резко снижался аппетит, что приводило к анорексичному состоянию.
Пищеварительная система
Прием медикамента довольно часто вызывает расстройство желудка, которое проявляется в запорах или диареях, а также в диспепсии, тошноте и боли в области живота. Изредка замечается появление гастрита, стоматита, вздутие живота, отрыжку, метеоризм, слишком сильную сухость во рту и холестаз. Практически не встречались в медицинской практике — острый панкреатит и печеночная недостаточность.
Дыхательная система
Нерегулярно встречается после курса применения препарата бронхиальная астма. Во время терапии малое количество людей страдают на носовое кровотечение.
Органы чувств
Зачастую пациенты могут заметить небольшое нарушение вкусовых ощущений, также единично можно встретить значительную потерю слуха, а также присутствие звона в ушах. В медицинской практике существовали единичные случаи, когда у больных наступала глухота и полная безвозвратная потеря вкусовых ощущений.
Различные инфекционные заболевания
Были случаи проявления «апельсиновой» корки у женщин, а также кандидоза, гастроэнтерита и вторичные проявления разнообразных инфекции.
Противопоказания
Фромилид Уно в большинстве случаев переносится пациентами хорошо, но все же существует несколько ограничений, к которым необходимо более скрупулезно присмотреться.
Страдающим индивидуальной непереносимостью к одному из компонентов состава, лучше подобрать лекарственный аналог, схожий по своему действию.
Настоятельно не рекомендуется применять одновременно с астемизолом, цизапридом, пимозидом и терфенадином. При подобном «дуэте» возникает с большой вероятностью риск получить значительно удлиненный интервал желудочковой тахикардии, что может быть опасным не только для здоровья, но и для жизни человека. Помимо этого, подобный лекарственный тандем очень часто вызывает сердечную аритмию, фибрилляцию желудочков, а также нервно-мышечные заболевания, которые приводят к полной атрофии и дегенерации мышц.
Также применение лекарства настоятельно запрещается применять при гепатите, порфирическом недуге и печеночной недостаточности. Согласно многочисленным исследованиям, главный компонент способен свободно проникать через грудное молоко, и именно поэтому, средство не рекомендуется применять в лактационный период. Также стоит отложить курс лечения или подобрать аналоги в первый триместр беременности.
Применение для детей
Фромилид Уно до двенадцатилетнего возраста назначать не рекомендуется. Медицинские исследования в должной степени не проводились на пациентах данной возрастной группы. Поэтому, при наличии заболевания, следует употреблять главный действующий компонент в сочетании с другими вспомогательными медикаментами.
Маленьким детям рекомендуется пройти курс лечения в виде суспензии.
Особые указания
Так как таблетки покрыты оболочкой, разжевывать и разламывать их не требуется. Препарат проглатывается целиком во время приема пищи и запивается большим количеством жидкости.
Беременным женщинам в первые три месяца беременности можно назначать антибиотик только в том случае, если здоровье матери перевешивает на чаше весов здоровье и жизнь плода. Подобное решение необходимо тщательно взвесить пациентке и медицинскому работнику. Только после этого назначается курс лечения.
Очень осторожно следует применять лекарство больным, у которых наблюдается острая почечная и печеночная недостаточность. Так как препарат выводится из организма не без участия печени и почек, лечение должно быть только с разрешения медика. Правильней будет отказаться от курса, уменьшить дозировку в два раза или же подобрать аналог. Если у больного будут наблюдаться любые проявления гепатита, потемнение мочи, желтуха, а также зуд в области живота, следует немедленно прекратить употребление препарата, так как существует слишком большой риск летального исхода.
Практический любой антибактериальный препарат так или иначе нарушает микрофлору кишечника, что может произвести до диареи. Пациентам следует помнить о подобном частом случае. Помимо этого, развитие диареи может проявиться даже через несколько месяцев после начала лечения.
При достаточной продолжительности подобного патологического состояния, следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу за получением дополнительной консультации.
Так как препарат содержит небольшое количество лактозы, больным с непереносимостью этого компонента необходимо воздержаться от курса лечения данным средством.
Ярко выраженного влияния на скорость реакции и принятия решения не выявлено, поэтому прием препарата не запрещает садиться пациенту за транспортное средство. Однако следует помнить, что в редких случаях может наблюдаться головокружение и сонливость. Если у больного присутствует подобная симптоматика, тогда на время прохождения курса лучше отказаться от вождения.
Лекарственное взаимодействие
Настоятельно не рекомендуется совмещать средство с колхицином, особенно пациентам в пожилом возрасте.
Многочисленные медицинские исследования в области взаимодействия с другими препаратами показали, что антибиотик в тандеме с некоторыми средствами может способствовать развитию крайне тяжелых болезней:
• Цизаприд, пимозид, астемизол и терфенадин. У большинства пациентов, принимающих участие в клинических опытах, наблюдалась ярко выраженная желудочковая тахикардия, сердечная аритмия, а также значительное повышение уровня метболита.
• Алкалоиды спорыньи. При сочетании с эрготамином и другими подобными медикаментами, у человека может наблюдаться ухудшение кровоснабжения в конечностях и в центральной нервной системе, а также возможно появление острого признака эрготизма.
• Ингибиторы. Взаимодействие с подобным классом средств приводит к достаточно серьёзным последствиям. У больных в таком тандеме наблюдается миопатия крайней стадии, которая характеризуется разрушением клеток мышечной ткани, а также развитием острой печеночной недостаточности. Следует очень скрупулезно подойти к соединению главного компонента и статина. В случае крайней необходимости, надлежит принимать минимально возможную дозу второго препарата.
• Средства на основе зверобоя. Подобные сочетания могут минимизировать действия кларитромицина, что приводит лечение к полной неэффективности.
• Рифабутин. Одновременное применение может негативно отобразиться на сосудистой оболочке глаза в виде воспалительных процессов, которые часто приводят не только к слабовидению, но и к полной слепоте.
• Эфавиренц, Невирапин, Рифампицин, Рифабутин и Рифапентин. Подобные лекарства обладает одной важной особенностью — ускорение метаболизма. В следствие чего, концентрация главного вещества может быть значительно уменьшена и должного эффекта от лечения нуждающийся не получит.
• Этравирин. Компонент также способствует ослабеванию действия главного элемента, поэтому рекомендуется подобрать аналог, не менее эффективный по действию.
• Ритонавир. Лекарственное средство в небольшой мере способствует подавлению кларитромицина, однако этой дозировки вполне достаточно для прохождения курса с максимальной эффективностью.
• Антиаритмические препараты. Так как одновременное применение подобных средств приводит к наличию тахикардии, настоятельно рекомендуется регулярно обследовать больного при помощи ЭКГ, а также измерять концентрацию обоих лекарств в сыворотке крови.
• Инсулиновые медикаменты. С осторожностью соединяют два средства, так как часто у людей наблюдается снижение концентрации глюкозы. Лечение проводится только под пристальным присмотром врача, регулярно измеряя соответствующие показатели.
• Омепразол. При соединении двух лекарственных средств, согласно результатам исследований, у пациентов появлялось мизерное повышение показателя желудочного сока в организме.
• Силденафил, Тадалафил и Варденафил. Зачастую, одновременное употребление препаратов дает значительное увеличение экспозиции ингибитора. При выявлении подобного снижения показателей, следует уменьшить дозу последнего компонента и вести регулярное наблюдение за пациентом.
• Теофиллин, Карбамазепин. Среди большинства пациентов наблюдалось ничтожное увеличение показателей, которые тем не менее не способны влиять на эффективность лечения. При подобном взаимодействии курс лечения можно не отменять, а также не менять средства на аналогичные.
• Толтеродин. При использовании препарата как дополнительного, у большинства пациентов наблюдалось резкое повышение концентрации второстепенного компонента. При подобной симптоматике медицинский работник назначает снижение дозировки Толтеродина, регулярно осуществляя мониторинг состояния больного.
• Дигоксин. Не рекомендуется применять оба лекарства одновременно, так как в организме можно увидеть повышение концентрации антиаритмического средства, которая даже может привести к летальной аритмии.
Передозировка
В случае нарушения дозировки во время прохождения курса, у пациента появляется неприятная симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта. Наблюдаются разнообразные расстройства стула и боли в области живота. По статистике, у некоторых пациентов, намного превысивших дозу, появилось нарушение ментального статуса и резкое понижение кислорода в крови.
При первых признаках увеличения в организме концентрации главного «действующего лица» следует в незамедлительном порядке провести необходимый набор манипуляций для промывания желудка. После излечения остатков препарата естественным путем, резуль?
