Антибиотик аугментин при гнойной ангине

Источник

Наиболее действенным и часто назначаемым препаратом при ангине и хроническом тонзиллите считается Аугментин. Средство – известное, проверенное и доказавшее свою эффективность, основанную на широком спектре действия. Успешно применяют не только при ангине, но и при других заболеваниях, вызванных бактериальным патогеном.

В терапии заболеваний верхних дыхательных путей Аугментин проявил себя как универсальный, и безопасный препарат, особенно хорошо справляющийся с фолликулярной ангиной, острым и хроническим тонзиллитом. За последние 10 лет Аугментин при ангине считается самым действенным предписанием отоларингологов.

Описание препарата

В 90% случаев провокаторами ангины выступают стафилококковые и стрептококковые палочки, чувствительные к препаратам группы пенициллинов. Действие пенициллинов направлено на разрушение белковой оболочки бактерий и угнетению ее деления. Однако, ферменты бета-лактамазы, выделяемые бактериями, способны значительно уменьшать эффективность пенициллинов, и вырабатывать иммунитет против их воздействия. Если бы лекарства от ангины были монокомпонентны и включали исключительно пенициллины – вряд ли стоило ждать эффективности в лечении, поэтому в 80-ых года 20 века была проведена инновационная разработка по созданию препарата, включающего в себя компонент, ингибирующий бета-лактамазу. Им стала клавулановая кислота, а соединенная с амоксициллином дала начало поколению комбинированных антибиотиков – Аугментину от ангины.

Аугментин при ангине эффективно работает только в случае бактериального происхождения инфекции. Если диагностирована вирусная или грибковая ангина, Аугментин не окажет позитивного влияния.

Формы выпуска препарата

Препарат выпускается в разных формах, наиболее популярными являются:

• Кристаллический порошок для приготовления смеси или сиропа для детей;
• Таблетки;
• Лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;
• Порошок для точечного нанесения.

В первом случае порошок белого (или желтоватого) цвета, находящийся во флаконе, разводят кипяченой водой. Обычно вместе с флаконом идет мерная ложка или мерный колпачок. Для маленьких пациентов предусмотрена фруктовая вкусовая добавка в сиропе.

Таблетированная форма представлена продолговатыми единицами, покрытыми оболочкой, с линией деления посередине, что позволяет при необходимости четко и быстро разделить дозу Аугментина при тонзиллите на 2 полу-дозы (когда дозы взрослым делят на 2 части и применяют в два приема детям).

Раствор для инъекций приготавливают по типу сиропа для преорального употребления, растворяя кристаллы либо физраствором, либо специальной водой для инъекций. Недопустимо применять иные жидкости (особенно содержащие белок) для инъекционной формы препарата. Стоит заметить, что Аугментин при ангине у взрослых и детей редко применятся в форме инъекций. Исключения составляют случаи, когда при гнойных ангинах Аугментин прописывают пациентам с проблемами ЖКТ (во избежание попадания антибиотика напрямую в желудок) и тяжелые формы заболевания, когда необходимо в кратчайшие сроки достигнуть положительной динамики.

Редкой формой выпуска Аугментина является порошок для локального применения. Такая форма выпуска актуальна при заболеваниях глотки, когда целесообразно выборочно наносить средство на пораженные участки (например, при фарингите Аугментин может прописываться в порошковой форме и распылятся инсуффлятором).

Дозировка действующих веществ Аугментина указана на упаковке через косую черту. Так, если на упаковке обозначено 875 мг125 мг – это обозначает, что лекарственная форма содержит 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

Фармакологическое действие

Итак, Аугментин при ангине – эффективный антибиотик, включающий в себя 2 вещества: антибиотическую составляющую амоксициллин и ингибитор ферментов клавулановую кислоту. Амоксициллин убивает патогены бактериального происхождения, а клавулановая кислота препятствует зарождению у них резистентности против лекарства. Это комбинированное свойство и позволяет в кратчайшие сроки избавиться от ангины и тонзиллитов любой формы. Кроме того, клавулановая кислота обладает выраженным бактерицидным эффектом.

Если облегчение не наступает и становится очевидно, что Аугментин при ангине не помогает – принято говорить, что патоген устойчив к данной фармакологической группе. Возможно, ангину вызвал грибок или вирус, а на такие возбудители Аугментин не действует никогда.

Результативным будет смена пенициллинового антибиотика на макролид или антибиотик цефалоспориновой группы. Аугментин при ангине не помогает и в случае неверной диагностики недуга: к примеру, изначально была диагностирована ангина, а по факту оказался хронический тонзиллит в стадии обострения. И однозначно Аугментин не окажет никакого фармакологического действия сейчас, если раньше при такой же форме ангины препарат был назначен, но оказался нерезультативен.

В случае, если ЛОР-специалистом диагностирована ангина, Аугментин прописывается исходя из возраста пациента, формы и стадии заболевания, а благодаря разнообразным формам выпуска, больной выбирает сам – таблетки, сиропы или инъекции ему удобней применять.

Дозировка препарата для детей и взрослых

Если отоларинголог прописывает Аугментин про ангине, дозировка препарата рассчитывается исходя из возраста и веса пациента. Детям препарат назначает исключительно педиатр, купить его без рецепта невозможно. Суточная и разовая доза вещества зависит от веса и возраста малыша. На сегодня считается нецелесообразным прописывать Аугментин детям до 2 месяцев.

Дозы препарата для детей в зависимости от веса (возраста):

• 2-3 месяца: доза препарата — не более 30 мг на каждый килограмм веса ребенка в сутки. Рассчитанную  дозу принимают за 2 раза в течение суток. Вызвано тем, что организм малыша не справляется с полным выведением избытка медикамента через мочу.
• 3 месяца – 3 года: доза препарата — 35 мг на каждый килограмм веса, дозу делят на 3 приема в течение суток.
• 3 – 12 лет: 35-50 мг амоксициллина на 1 кг веса, дозу делят на 3 приема.

Детям до 12 лет или более старшим, но весящим менее 40 кг рекомендован прием только суспензии (сиропа). Аугментин при ангине у детей в форме сиропа существует в таких формы выпуска:

• Аугментин 200 (Аугментин 400) – 200 или 400 мг амоксициллина на 5 мл сиропа; прописывается ребенку для приема два раза в день с разницей в 12 часов;
• Аугментин 125 (Аугментин 250) – соответственно 125 или 250 мг действующего вещества в 5 мл сиропа; прием – 3 раза в день, с перерывом в 8 часов.

Чтобы понимать, как рассчитывается доза действующего препарата для малыша, приведем пример: необходимо рассчитать суточную дозу Аугментина малышу возрастом 10 месяцев и весом в 10 кг. На сутки ребенку необходимо 35 мг*10 = 350 мг амоксициллина. Выявим, в каком количестве сиропа содержатся эти 350 мг антибиотика: на упаковке препарата заявлено, что 5 мл готового сиропа включает 125 мг антибиотика. Следовательно, 350 мг антибиотика содержится в 350125*5 = 14 мл сиропа. Это количество разделим на 3 приема, и с помощью мерной ложки выдадим малышу.

Сколько дней пить ребенку Аугментин укажет педиатр, но менее 7-и дней препарат не назначают. При диагностированных осложнениях или тяжелой форме ангины срок может быть продлен до 2-х недель.

Для взрослых и детей от 12-и лет принята таблетированная форма Аугментина. Дозировка препарата зависит от тяжести заболевания:

• Ангина, протекающая без осложнений, гноя на гландах, с температурой, не превышающей 38 градусов – 750 мг амоксициллина, разделенные на 3 приема (например, 1 таблетка с 250 мг вещества трижды в день)
• Ангина с осложнениями, повышенной температурой, гнойным отделяемым и признаками отравления организма продуктами жизнедеятельности бактерий – 1000-1750 мг амоксициллина в день, разделенные на 2 приема с перерывом в 12 часов.

Как видим, чем тяжелее проходит ангина – тем  больше суточная (разовая) доза Аугментина. Но это не означает, что самовольное повышение дозы приведет к скорейшему результату. Наоборот – ЛОР-специалисты категорически запрещают как менять дозировку, так и самостоятельно отменять антибиотик в случае очевидных улучшений.

Особо уделяется внимание людям пожилого возраста в силу возрастных ухудшений состояния печени и выводящей системы. Эти изменения способствуют накоплению излишнего антибиотика в организме и развитию нарушений, связанных с передозировкой препарата.

Как правильно разводить суспензию детям

Аугментин для детского сиропа (суспензии) производится в форме кристаллического порошка белесого цвета, иногда с желтоватым оттенком. Для простоты приготовления на пластиковом флаконе уже обозначены мерные деления. Правила приготовления суспензии таковы:

• Тщательно встряхиваем бутылочку, чтобы увеличить гигроскопичность порошка;
• Добавляем кипяченую воду на 23 от указанного мерного деления, тщательно закупориваем и энергично размешиваем содержимое; порошок растворяется быстро и без комков;
• Добавляем кипяченую воду до отметки и снова встряхиваем бутылку;
• Оставляем полученный сироп на 5 минут, после чего можно препарат считается готовым к применению.

Существуют рекомендации по правильному применению суспензии у детей:

• С помощью мерной ложки или колпачка выдавать четко прописанное количество Аугментина, не меняя дозу;
• Применять лекарство лучше после приема пищи, оптимально – через 30 минут;
• После того, как ребенок проглотил сироп, предложить запить его небольшим количеством кипяченой воды, чтобы в ротовой полости не присутствовали остатки лекарства.

Противопоказания и побочные действия

К сожалению, медицина не разработала уникального препарата, не имеющего противопоказаний и побочных эффектов. Аугментин – не исключение, хотя к чести препарата, он легко переносится пациентами и обладает малым спектром негативных последствий.

Основными противопоказаниями в приеме Аугментина являются:

• Беременность в первом триместре и период лактации;
• Установленная индивидуальная непереносимость амоксициллина или клавулановой кислоты;
• Дисфункция печени;
• Патология выводящей системы (под наблюдением врача допустимы малые дозы препарата, которые могут быть выведены с мочой поврежденной почкой);
• Сниженный иммунитет вследствие перенесенного недавно простудного или вирусного заболевания.

Побочные эффекты при приеме Аугментина носят временный характер, но в случае их регулярного проявления следует обратиться к отоларингологу за пересмотром протокола лечения. К распространенным побочным проявлениям относят:

• Зуд, покраснение, чесотка на коже;
• Расстройства ЖКТ (тошнота, жидкий стул, вздутие живота);
• Болевой синдром в месте введения препарата (при внутривенных инъекциях);
• Дисбактериоз половых органов и желудка;
• Головокружение, бессонница или не мотивируемая гиперактивность.

Рекомендации по приему

Прежде, чем начинать курс терапии Аугментином, следует в обязательном порядке пройти тест на чувствительность к пенициллинам. Зная про возможную аллергию до начала приема лекарства, можно скорректировать протокол лечения, применив антибиотики цефалоспориновой группы или макролиды.

Помните про немаловажные аспекты:

• Таблетки Аугментина не следует разжевывать, если принять достаточно большую таблетку тяжело – ее делят пополам, принимают последовательно обе половинки, запивая водой;
• Допускается разведение сиропов малышам кипяченой водой в равных пропорциях;
• Употреблять дозу препарата рекомендовано через равные интервалы времени (6, 8, 12 часов);
• Одним из побочных эффектов при приеме Аугментина является головокружение. Следует иметь это ввиду при управлении транспортным средством!
• Нельзя принимать Аугментин более 14-и дней из-за возможного развития иммунитета против него у патогена;
• Применение Аугментина – как и любого антибиотика – сопряжено с развитием дибактериоза. Целесообразно проводить курс восстанавливающей терапии на основе пробиотиков (Линекс, Энтерожермина) при приеме препарата или употреблять в пищу молочно-кислые продукты, обогащенные лакто- и бифидобактериями.

Кроме того, необходимо знать, с какими веществами и препаратами несовместим Аугментин:

• Недопустимо употребление алкоголя во время прохождения курса терапии и на протяжение 4-5 дней после ее завершения;
• Не совмещать Аугментин и витамин С;
• Применение противозачаточных средств несовместимо с Аугментином по причине резкого снижения эффективности контрацептивов и высокой вероятности наступления беременности;
• использование активированного угля и других сорбентов допустимо лишь за 2 часа до планового приема Аугментина;
• мочегонные препараты и препараты, влияющие на свертываемость крови, также не рекомендованы для применения на фоне пенициллиновой терапии;
• некоторые специфические препараты (например, для лечения от алкогольной зависимости) также предельно чувствительны к Аугментину.

Аугментин аналоги

Существуют аналоги Аугментина, которые с таким же успехом можно применять для лечения ангины. Они содержат те же действующие компоненты, но в иных пропорциях, что не мешает препаратам быть не менее эффективными. К основным относятся:

• таблетированная и инъекционная форма препаратов А-Клав и Амоксил-К;
• таблетки Абиклав (полный аналог Аугментина, но принимается до еды), достигает максимального проникновения в кровь через час после приема;
• суспензия и таблетки Амоксикомб;
• Бетаклав (в форме инъекций и таблеток);
• Амоксиклав (таблетки и сироп) – состав и принцип действия аналогичен Аугментину.

В заключение

Антибиотики пенициллиновой группы по праву считаются наиболее безопасными для пациента. Аугментин при ангине успешно зарекомендовал себя благодаря быстрому эффекту и малому перечню противопоказаний. Но несмотря на его безопасность и легкую переносимость, его нельзя назначать самостоятельно, даже если все признаки свидетельствуют про развитие ангины или хронического тонзиллита. В период прохождения терапии Аугментином положительные результаты показывают народные средства, закалка и имунномодулирующая терапия. Стоит помнить, что ангина, тонзиллит, фарингит – заболевания трудные, но излечимые при условии серьезного отношения к собственному здоровью.

Источник