Ангины нет но глотать невозможно что это может быть

Боль в горле и трудности с глотанием – явления в большинстве случаев прямо взаимозависящие, но не всегда. Есть три наиболее вероятных ситуации, связанные с затрудненным дыханием, когда глотать больно. И для каждой ситуации есть свои провоцирующие факторы.

Случаи и причины, при которых глотать больно

1. Если болит горло и больно глотать. В таком случае речь, скорее всего, идет об инфекционно-воспалительном процессе, протекающем в органах респираторной системы. Этих болезней может быть множество, как и их возбудителей. Бактерии, вирусы, грибки вызывают у человека ангину, фарингит, ларингит, тонзиллит, стоматит, кандидоз и другие заболевания. При этом поражаются практически все мягкие ткани носоглотки, полости рта, а также слизистые оболочки, миндалины. И боль в горле, в том числе при глотании – один из характерных симптомов. Также болевой синдром может быть вызван тем, что гортань раздражена или повреждена механическим предметом, твердой пищей, дымом, пылью, агрессивными испарениями химических веществ и т.д.
2. Если болит горло, а глотать не больно. Это, скорее всего, также следствие воспалительного заболевания ЛОР-органов или дыхательных путей. Просто болезнь протекает в более легкой форме и характеризуется умеренной болью в гортани и отсутствием дискомфорта при глотании. Или все тоже раздражение носоглотки, просто с менее интенсивной симптоматикой.
3. Если горло не болит, а глотать, тем не менее, больно. Сочетание таких симптомов встречается в клинической практике намного реже. Что может быть причиной развития такой патологии?
   1. Сердечно-сосудистые заболевания. Перикардит может вызывать болезненные ощущения при вдохе, кашле и глотании.
   2. Эндокринные болезни. Заболевания щитовидной железы могут вызывать ее увеличение и, как следствие, затрудненные, болезненные глотательные движения.
   3. Патологии органов желудочно-кишечного тракта. Желудочный сок, попадая в нижний отдел пищевода, может вызывать боль при глотании.
   4. Аллергия. Отеки при аллергических реакциях могут вызывать затруднения и боль при глотании.
   5. Пересушенный воздух. Сухая слизистая препятствует свободному глотательному движению.
   6. Опухолевые новообразования в носоглоточной области. Доброкачественные и злокачественные опухоли могут затруднять глотание и вызывать боль в процессе.

Добавочные симптомы, на которые нужно обратить внимание

Если больно глотать на фоне острой боли в горе, у человека вероятнее всего присутствуют еще и другие симптомы, свидетельствующие о развитии воспалительного процесса в носоглотке. То же самое касается и ситуации, когда глотательные движения происходят без дискомфорта, но горло все же болит.

Симптомы инфекционного процесса в респираторной системе

Температура тела повышена. Тут два варианта – длительное повышение температуры в пределах 37-38 градусов, что свидетельствует о вялотекущем воспалении, которое характерно для хронических форм заболеваний ЛОР-органов. Или периодические быстрые повышения температуры в диапазоне 38,1-41, что свидетельствует о болезни в острой форме или обострении хронического заболевания.

• Наличие признаков интоксикации организма. Это могут быть слабость, тошнота, головокружение, расстройства пищеварения, болевой синдром во всем теле.
• Увеличение миндалин, гнилостный запах из области носоглотки, гнилостные выделения или пробки в гландах.
• Дискомфортные ощущения в горле – першение, жжение, ком, опухание, осиплость голоса.
• Наличие соплей, заложенности, отека носа.
• Наличие сухого или влажного кашля.
• Боль в ушах/ухе, голове, шее.

Если человеку больно глотать, но само горло не болит, то, скорее всего, у него будут отсутствовать высокая температура и признаки простудного заболевания. Но могут появиться другие симптомы, которые свидетельствуют о нарушении функции определенных органов или систем тела.

Симптомы нарушения функции органов или систем тела

• Проблемы с давлением, нарушения сердечного ритма, боли в области груди.
• Признаки гормональных нарушений – набор веса, выпадение волос, проблемы с репродуктивной функцией.
• Боль в животе, расстройства пищеварения, дисбактериоз.
• Кожные проявления – зуд, покраснения, высыпания, отеки кожных и подкожных тканей.

Для того, чтобы определить, от чего могут появиться трудности с глотанием и боль в горле, нужно незамедлительно обратиться к терапевту или отоларингологу. Если игнорировать неприятные симптомы и надеяться, что проблема решится сама собой, могут возникнуть серьезные осложнения.

Для того, чтобы установить причину боли в горле и при глотании, ЛОР порекомендует сдать анализы, пройти другие диагностические процедуры. Может также понадобиться консультация другого узкопрофильного специалиста – гастроэнтеролога, эндокринолога, иммунолога, кардиолога и т.д.

Методы лечения

По результатам диагностики специалистом будет назначено лечение. Больному необходимо обеспечить постельный режим и оптимальные условия внутренней среды помещения. В комнате должно быть не жарко, чисто, влажность выше среднего. Помещение нужно периодически проветривать, полы и поверхности протирать влажной тряпкой. Также обязательны:

• Ограничение активности в первые 2-3 дня.
• Щадящая, но питательная диета – пища мягкая или полужидкая, не соленая/острая/копченая, не горячая/холодная.
• Много питья – теплого, не газированного, не кислого.
• Прием медикаментов в соответствии с рекомендованной врачом схемой лечения. При этом особенно пристально нужно контролировать прием антибиотиков, который должен осуществляться в одно и то же время ежедневно.

В случае диагностирования ЛОР заболевания доктор назначит соответствующее лечение.

Группы медикаментов, которые назначаются ЛОР-специалистами для лечения заболеваний горла

1. Природные или синтетические иммуностимуляторы. Укрепление защитных сил организма ускорит выздоровление, и снизит вероятность повторного возникновения заболевания.
2. Антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты (в зависимости от результатов анализов и особенностей клинической картины). Если назначены таблетированные антибиотики, нужно также позаботиться о параллельном приеме пробиотиков (для защиты нормофлоры желудка). Антибиотики могут быть заменены бактериофагами.
3. Различные формы противовоспалительных, антисептических и местных обезболивающих препаратов. Это могут быть – таблетки; рассасывающиеся таблетки, пастилки, леденцы; растворы для полосканий, промываний, ингаляций; мази гели для смазывания горла или миндалин.
4. При насморке и кашле — назальные капли, препараты, трансформирующие сухой кашель во влажный, стимулирующие отхождение мокроты из дыхательных путей.
5. Для снижения температуры — жаропонижающие препараты на основе парацетомола и ибупрофена.
6. В качестве дополнения к лечению могут назначаться средства народной медицины.

Важно! Некоторые лекарственные травы могут вызвать аллергию, поэтому перед началом терапии нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Меры профилактики:

• Улучшать иммунитет, пить витамины и заниматься закаливающими процедурами.
• Осенью и зимой одеваться по погоде.
• Ограничить контакты с больными людьми во время активизации сезонных простудных заболеваний и эпидемий.
• Вовремя лечить стоматологические и ЛОР-болезни.
• Адекватное лечение существующего заболевания и эффективные профилактические меры – это залог того, что боль в горле и при глотании больше не возникнет.

Заключение

Больное горло – это симптом респираторных заболеваний, который может сопровождаться (а может и нет) болью при глотании. А иногда совершать глотательные движения больно, а сама гортань в нормальном состоянии. Что делать в такой ситуации? Дифференцировать заболевание, и начать лечение. Для этого нужно обратиться к врачу. А чтобы проблема не возникла повторно, необходимо предпринять несложные профилактические меры.

Если болит горло и больно глотать, то большинство сразу подумает о начинающейся ангине. Но причиной может оказаться не только тонзиллит – есть множество инфекционных и неинфекционных причин, которые вызывают боль в горле, усиливающуюся при глотании. Рассмотрим, почему может болеть горло.

1.  Тонзиллит

Воспалительный процесс, вызванный патогенной бактериальной микрофлорой.

Причины

Болезнь развивается из-за попадания на миндалины стрептококков или стафилококков (другие возбудители вызывают воспаление реже). Дополнительными провоцирующими факторами являются:

• переохлаждение;
• стресс;
• наличие аутоиммунных процессов;
• ослабление иммунитета.

Инфицирование патогенными микроорганизмами происходит контактно-бытовым путем.

Признаки

При развитии заболевания человек не только жалуется, что горло красное и больно глотать, развитие тонзиллита сопровождается признаками интоксикации.

Кроме гиперемии и боли при глотании у больного появляются:

• лихорадка;
• ощущение разбитости и слабости;
• головная боль;
• чувство сухости во рту;
• ломота в суставах.

Нередко заболевшие жалуются, что болит одно или оба уха. Этот симптом появляется либо из-за отраженной боли, либо по причине того, что воспалительный процесс распространился на слуховые проходы и область барабанной перепонки.

Противовоспалительная терапия

Чем лечить горло, когда трудно глотать – подбирает врач. Стандартная схема терапии при ангине включает прием следующих препаратов:

• антибактериальные средства (Ампициллин, Амоксициллин, Цефалексин);
• пастилки доя смягчения горла (Гексорал, Антиангин);
• полоскание горла (можно использовать народные средства: отвары череды, ромашки или эвкалипта, а можно применять и обычный солевой раствор);
• Люголь (смазывание или орошение миндалин раствором Люголя помогает при гнойной или лакунарной ангине).

Дополнительно пациентам с температурой выше 38° рекомендуют принимать жаропонижающие средства: Парацетамол, Нурофен.

Кто поможет

Лечить ангину будет терапевт или ЛОР. Если больной – ребенок, то при гнойном тонзиллите показана госпитализация в инфекционное отделение.

2.  Ларингит

При воспалении гортани люди жалуются, что больно глотать и разговаривать.

Причины

Возбудителем заболевания являются вирусы, которые оседают на слизистой, провоцируя воспалительный отек. Благоприятными условиями для развития вирусной инфекции являются:

• вдыхание холодного воздуха;
• постоянное раздражение горла (у курильщиков);
• нагрузка на голосовые связки (лекторы, учителя и другие профессии, где необходимо много говорить).

Заражение происходит из-за вдыхания вирусов или при переходе в активное состояние находящейся в горле условно-патогенной микрофлоры.

Симптоматика

Отличительной особенностью ларингита является появление сильной боли, после которой человек теряет способность разговаривать или начинает говорить хриплым шепотом.

Кроме боли в горле, усиливающейся при глотании и затруднении при разговоре у заболевшего редко проявляются другие жалобы. В редких случаях могут появляться:

• головная боль;
• першение или сухость;
• затруднение глотания.

У детей заболевание может протекать с повышением температуры и другими признаками острой вирусной инфекции (ломота в костях, слабость, головные боли).

Отличительная особенность течение ларингита у взрослых – горло очень красное и очень сильно болит, но повышения температуры не происходит из-за того, что инфекционный процесс локализован только в горле.

Лечебные мероприятия

Лечить ларингиты необходимо с помощью применения противовирусных или антибактериальных средств. Кроме приема лекарств, для ускорения выздоровления, больным надо выполнять следующие рекомендации:

• теплое обильное питье (теплые чаи и отвары трав смягчают голосовые связки);
• молчание (или максимально ограничить разговоры);
• полоскание горла травяными отварами;
• паровые ингаляции с щелочной минеральной водой или травами.

Хороший эффект дают горячие ножные ванны. Согревание ног водой помогает уменьшить отечность в горле.

К кому обратиться

При болях в горле, сопровождающихся потерей голоса и затруднением глотания, следует посетить ЛОРа или терапевта.

3.  ОРВИ

Развивается при попадании в дыхательные пути вирусного возбудителя.

Причины

Заражение вирусом происходит при контакте с больным человеком. В сезон вирусных инфекций у людей с ослабленным иммунитетом заражение происходит при поездке в общественном транспорте или при посещении мест большого скопления людей.

Признаки болезни

Простудные инфекции развиваются постепенно и заболевший ощущает, что больно глотать и болит горло. Под понятием боли человек подразумевает неприятный дискомфорт и першение, который возникает из-за сухости гортани и раздражения при кашле.

Кроме болей, простудные болезни имеют ряд специфических признаков:

• общая слабость;
• гипертермия;
• ломота в суставах и мышцах;
• головные боли;
• заложенность носовых ходов.

Выраженность симптоматики зависит от тяжести болезни. В легких случаях человек испытывает незначительное недомогание, а в тяжелых – не может глотать и говорить, а сильная слабость мешает подняться с постели.

Терапия при простудах

Лечение вирусных заболеваний состоит не только из приема противовирусных средств. Для облегчения состояния и ускорения процесса выздоровления пациентам рекомендуют:

• обильное питье для выведения из организма токсинов;
• постельный режим;
• прием витаминов (повышают иммунитет);
• рассасывание смягчающих таблеток (подойдут любые пастилки для горла);
• использование средств для снижения температуры.

При простудных болезнях нельзя заниматься самолечением – лекарства должен подбирать врач. Самостоятельно разрешено только рассасывать таблетки для горла, если очень сильно болит горло, в дополнение к основной терапии.

Кто будет лечить

Взрослым необходима консультация терапевта, а детям – педиатра. В сельской местности разрешено обратиться за консультацией к фельдшеру.

4.  Аллергия

Причиной развития дискомфортных ощущений является повышенный синтез гистаминов в ответ на попадание в организм аллергена.

Причины

В отличие от инфекционных процессов, при появлении аллергической реакции, пациент точно может сказать, почему у него сильно болит горло, больно глотать. Аллергеном может выступать:

• пыльца растений;
• перо птиц;
• пыль;
• определенные запахи;
• пища.

Провоцирующий фактор определяется во время специфического аллергологического тестирования.

Симптомы

Кроме боли в горле и затруднения глотания у пациентов отмечается:

• чувство нехватки воздуха (одышка или приступ удушья);
• непродуктивный кашель;
• ринит или заложенность носа.

Температура при аллергиях повышается редко.

Лечение

Если аллергические признаки выражены не очень сильно, а пациент прошел обследование по поводу своего заболевания, то допустимо в домашних условиях самостоятельно принять антигистаминные препараты, назначенные врачом.

При выраженных аллергических проявлениях (отек Квинке) или при впервые возникшей аллергии необходимо срочно показать больного врачу.

К кому обратиться

Диагностикой и подбором препаратов для устранения состояний, вызванных воздействием аллергена, занимаются аллергологи.

5.  Стоматит

Если при глотании очень болит горло, но нет признаков инфекционных болезней, то причиной может оказаться грибковое положение полости рта (молочница).

Причины

Чаще грибковые поражения возникают у лиц с ослабленной иммунной системой. Возбудителем являются условно-патогенные микроорганизмы – грибки рода Кандида.

Предрасполагающими факторами для размножения гриба являются:

• больные зубы;
• продолжительный прием антибактериальных средств;
• частые микротравмы ротоглотки.

Также спровоцировать появление стоматита может несоблюдение гигиены полости рта.

Признаки

Кроме того, что в горле боль и больно глотать, у человека при внешнем осмотре выявляются характерные признаки.

• полость рта покрыта рыхлым белым налетом;
• при снятии пленок видны эрозии и мелкие пузырьки, наполненные мутным экссудатом.

При разрыве пузырьков появляются афтозные язвочки.

Пациенты жалуются, что больно глотать даже воду и тяжело разговаривать. При остром течении инфекции будет повышаться температура, появится слабость.

Лечение

Терапевтические методы зависят от тяжести патологии:

• наружная обработка растворами и гелями от грибка (полоскание, применение гелей для ротовой полости) при легком поражении грибком;
• прием притивогрибковых препаратов в дополнение к санации ротоглотки при выраженных грибковых высыпаниях.

Некоторые пациенты стараются механически убирать появившейся налет, ошибочно считая, что так выздоровление произойдет скорее. Делать этого нельзя – при удалении рыхлого налета повреждается слизистая рта и повышается риск присоединения вторичной инфекции (бактерий или вирусов).

Кроме лечебных мероприятий, пациентам рекомендуют лечить или удалять больные зубы.

Кто лечит

При появлении белого налет, когда больно говорить и глотать, необходимо обратиться к стоматологу.

6.  Травмы и ожоги

Чаше травмируют горло маленькие дети, проглатывая инородные предметы, взрослые страдают реже.

Провоцирующие факторы

Боль в горле при глотании вызывают повреждение слизистой ротоглотки. Спровоцировать процесс могут:

• микроповреждения твердыми частицами плохо пережеванной пищи;
• травмы при проглатывании обломков кости от рыбы или мяса;
• глотание острых частей игрушек, гвоздиков или игл (в детском возрасте);
• употребление сильно горячих блюд и напитков (страдает полость рта, реже – горло и пищевод);
• случайное или преднамеренное принятие кислот и щелочей.

Если пострадавший не маленький ребенок, то при опросе пациента удается установить взаимосвязь между появлением боли при глотании и внешним воздействием.

Симптоматика

При травмах или ожогах больно говорить и глотать сразу после воздействия внешнего агента. У пострадавшего появляется режущая острая болезненность, усиливающаяся при разговоре и глотании, ухудшается общее самочувствие. Отличительная особенность – симптомы боли и затруднения глотания появляются с первого раза после проглатывания травмирующих вещей или употребления химических жидкостей.

Лечение

Помощь больному должна оказываться в лечебном учреждении. В зависимости от характера повреждения, пациентам проводится:

• Обезболивание в сочетании с щадящей диетой (теплая и полужидкая еда). Показано при травмах пищеварительной системы твердой едой.
• Удаление инородных тел. Острые предметы и кости удаляются при помощи эндоскопа. В некоторых случаях пациента помещают под наблюдение до выхода проглоченного естественным путем (с калом). Дополнительно прописывают анальгетики и рекомендуют кушать щадящую пищу.
• Госпитализация в реанимационное отделение. Показано при употреблении химических раздражающих средств.

Любая травма рта и горла должна быть осмотрена специалистом.

Кто лечит

При химических ожогах терапия проводится врачом реаниматологом в отделении реанимации, а неопасными для жизни повреждениями занимаются хирурги. Удалять инородные предметы, застрявшие в горле или пищеводе, будет эндоскопист.

7.  Патологии щитовидки

Такая жалоба, как трудно глотать и болит горло, появляется у пациентов с заболеваниями щитовидной железы.

Причины

Провоцирует дискомфортные симптомы увеличение размера органа. При этом сдавливаются пищевод и трахея. Вызывают появление неприятных ощущений в горле:

• доброкачественная гиперплазия тканей;
• эндемический зоб;
• киста, расположенная в глубине щитовидки;
• новообразования железы;
• неинфекционные воспаления (тиреоидиты);
• гипертиреоз.

Вызывают патологический процесс недостаток поступления йода, эндокринные сбои, нервные перегрузки и др.

Признаки болезни

Когда больно глотать и болит горло, но при этом не появляется лихорадка, заболевшие начинают подозревать, что у них ларингит или трахеит. Но, несмотря на схожесть симптоматики, боль при глотании и дискомфорт в горле при патологиях щитовидной железы имеют ряд отличий:

• Медленное нарастание симптомов. Сначала человек ощущает появление болей при глотании во время проглатывания твердой еды. Со временем, глотать становится тяжело даже воду и появляется чувство раздражения или умеренная боль в горле.
• Неэффективность средств для смягчения горла. При употреблении пастилок или леденцов наступает кратковременное облегчение или лекарства «не действуют».
• Специфические признаки. Кроме боли в горле при разговоре и глотании у больного отмечается изменение веса (набор или похудение), меняется эмоциональное состояние, возникают диспепсические расстройства.

При патологиях щитовидной железы при пальпации будет определяться увеличение органа. При выраженных гиперплазиях у людей утолщаются нижние отделы шеи, помимо боли в горле и затруднения глотания, нарушено дыхание (ощущение нехватки воздуха, приступ удушья).

К кому обратиться

Лечить щитовидку будет эндокринолог, а при выявлении злокачественных новообразований поможет онколог.

8.  Психологический фактор

У мнительных возбудимых людей в стрессовой ситуации возникает жалоба, что сильно болит горло и больно глотать.

Причины

Проблему с глотанием и возникновение боли в горле провоцирует ларингоспазм. В момент нервного перенапряжения происходит умеренный стеноз гортани и спазм голосовых связок. Факторы, провоцирующие это состояние, для каждого индивидуальны:

• страх перед публичным выступлением;
• волнение по поводу важного события в жизни;
• неумение адекватно реагировать на стрессовые ситуации;
• нервная анорексия (при навязчивой идее похудения);
• мания преследования (у больных, боящихся отравления, при попытке насильного кормления появляется спазм, вызывающий болевой дискомфорт и мешающий глотать).

Причину болей в горле, сопровождающихся дискомфортом при глотании удается выяснить при беседе с пациентом.

Нередко затрудненное глотание и боли в горле возникают при психических болезнях

Симптомы

Для неврологической симптоматики характерно:

• взаимосвязь затруднение глотания и появление боли со стрессовым фактором;
• помогают успокоительные средства (валериана, пустырник).

Боль при глотании в горле может самостоятельно исчезнуть, если больной успокоился и перестал волноваться.

Терапевтические мероприятия

Как необходимо лечить человека, зависит от причины патологии:

• При повышенной реакции на стресс, пациентов учат расслабляться в тяжелой для них ситуации. Для этого рекомендуют проводить психотренинги самостоятельно или под руководством специалистов. На начальном этапе лечебного процесса назначают успокоительные или седативные средства.
• Нервную анорексию лечат в стационаре. Пациентам оказывают психологическую помощь, позволяющую изменить взгляды на питание и свою внешность.
• Психически больных помещают в специальное лечебное учреждение.

Если боль при глотании делает невозможным принятие пищи, то проводят внутривенное вливание питательных растворов для поддержания функций организма.

Кто поможет

Если кратковременные проблемы глотания и появления болей в горле вызываются стрессом, то поможет психолог или невролог. При выраженных психических расстройствах необходима помощь психиатра.

Другие возможные причины болей в горле

Рассмотрим, почему еще может заболеть горло и станет больно глотать:

• Невралгия лицевого нерва. При поражении нижней ветви нерва пациенты могут жаловаться, что когда глотаешь, боли в горле. Помимо усиления болевых ощущений при глотании, болят уши и кожа со стороны поражения. Отличительный признак – болит горло с одной стороны и больно глотать.
• Эзофагит. При патологии желудочный сок попадает в пищевод. Боль в горле, усиливающаяся во время глотания, появляется из-за раздражения слизистой соляной кислотой.
• Стенокардия. Стенокардический приступ не обязательно сопровождается болями за грудиной, болевые ощущения могут возникать в горле и провоцировать затруднение глотания. Боль в горле проходит после приема нитроглицерина.

Боль при глотании или появление болезненных ощущений в горле всегда указывают на патологический процесс.

Как определить, к какому врачу обратиться

Причин, почему заболело в горле и стало больно глотать – много. Рассмотрим, как приблизительно определить: к кому обращаться:

• Внешний осмотр. Самостоятельно осмотреть горло сложно – придется попросить родственников. Если красное горло болит при глотании, то необходим терапевт или ЛОР.
• Что облегчает болевой дискомфорт. Если уменьшить боли при глотании помогают таблетки для рассасывания, то следует посетить терапевта, а если становится легче после успокоительных – психолога.
• Скорость развития симптоматики. Быстрое нарастание симптомов укажет на инфекцию, а постепенное ухудшение самочувствие – на эндокринные или неинфекционные болезни.

Тем, кто не знает, к кому обратиться, рекомендуется посетить терапевта. После проведения обследования, доктор направит к нужному специалисту.

Боли при глотании и болезненные ощущения в горле возникают только при патологии. Опасно игнорировать возникшую симптоматику – отсутствие своевременного лечения приведет к развитию серьезных осложнений.