Ангину у детей на губах
Герпесная (афтозная) ангина — острая вирусная патология слизистой ротоглотки, приводящая к интоксикации всего организма. Такое название тонзиллит получил из-за того, что сыпь при ней во рту похожа на высыпания при герпесном стоматите или лабильном герпесе. Возбудителями заболевания считаются вирусы не герпеса, а Коксаки или эховирусы.
Другие названия болезни:
- везикулярный тонзиллит,
- ульцерозная ангина,
- энтеровирусный тонзиллит,
- болезнь Загорского,
- герпангина.
Содержание статьи:
- Разновидности
- Причины возникновения
- Симптомы
- Фото: как выглядит?
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
- Осложнения
- Заразна ли?
- У детей
- При беременности
- Видео
Разновидности и атипичные формы
Классифицировать герпесную ангину можно по типу возбудителя. Эховирусы и вирус Коксаки относятся к одной энтеровирусной группе, а потому у заболеваний, вызванных ими, наблюдаются схожие симптомы: лихорадка, боль в горле, язвочки. Различия наблюдаются в месторасположении афт.
При эховирусной инфекции язвочки локализуются на небных дужках во рту, не переходя на другие части ротовой полости. При вирусе Коксаки афты расположены на языке, небных дужках, внутренней части губ и щек.
Ангину Коксаки нередко называют вирусом «рука-нога-рот», поскольку язвочки образуются на ладонях и ступнях больного.
Существует несколько атипичных форм энтеровирусного тонзиллита:
- болезнь может протекать практически бессимптомно, без налета в ротоглотке, но с небольшими высыпаниями на конечностях;
- сложная ангина с повторным образованием пузырьков после полного очищения миндалин (они также лопаются, образуя язвочки, из-за чего болезнь идет по кругу);
- тонзиллит у взрослых, сопровождающийся образованием белых везикул, болезненных при касании.
Как правило, при этой болезни не формируются гнойные пробки. Их образование возможно только в случае наличия у больного хронической ангины.
Причины возникновения
Возбудители везикулярного тонзиллита:
- вирус Коксаки (чаще формы А);
- эховирусы (ЕСНО).
Вирус проникает в организм взрослого человека или ребенка (в лимфатическую систему и кишечник) и начинает размножаться. В течение нескольких суток (2-7 дней, зависит от иммунитета человека) вирус попадает в кровь и распространяется по кровеносной системе. Но вирус может попасть в организм и не развиться в болезнь.
Провоцирующими факторами для герпесной ангины считаются:
- сниженный иммунитет и иммунодефицит;
- грипп и ОРВИ;
- детский возраст (до 10 лет);
- инфекции органов ЖКТ;
- аллергия;
- переохлаждение;
- обильное потребление ледяной жидкости;
- частые стрессовые ситуации, депрессия.
Переболев герпангиной один раз, человек получает к ней пожизненный иммунитет.
Симптомы
Начало везикулярного тонзиллита характеризуется повышением температуры (иногда до 38, но чаще до 39 градусов). Больной чувствует слабость и недомогание. В первые часы начинает першить горло (при осмотре наблюдается его покраснение). Появляются ринит, головная боль и сухой кашель.
Затем температура продолжает расти и достигает отметки в 40 градусов. На смену першению приходит сильная боль в горле, которая обостряется при питье или приеме пищи. Под челюстью и за ушами увеличиваются и начинают болеть лимфоузлы. Слизистая глотки подпухает, становится отечной и покрывается красноватой везикулярной сыпью. Обычно таких папул не больше 20. В них находится прозрачная жидкость с большим количеством патогенных вирусов.
Затем папулы открываются, образуя болезненные афты с фибринозной пленкой и гиперемированным валиком. Появляется зуд и сильная саливация.
Фото герпесной ангины: как выглядит
Красные пятна при везикулярном тонзиллите.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Высыпание на руках и языке при герпесной ангине.
Контент может оказаться неприятным для просмотра
Диагностика
Дифференциальная диагностика ульцерозной ангины заключается в сборе симптоматики, ЛОР осмотре и проведения анализов.
Визуальное исследование осложняется схожестью герпангины с другими заболеваниями, поэтому необходимо провести обязательное лабораторное диагностирование:
- общий анализ мочи, кала и крови;
- тест ПЦР биологических жидкостей для обнаружения вируса Коксаки;
- серологический анализ ИФА для обнаружения антител к патогенным микроорганизмам в сыворотке крови.
ПЦР
Полимеразная цепная реакция вычленяет ген вируса в биологическом материале больного.
Для диагностики берут что-либо из ниже перечисленного:
- смывы носоглотки;
- мазок отделяемого с конъюнктивы глаза;
- кал;
- ликвор;
- материал биопсии (в случае осложнений и хирургического вмешательства).
ПЦР позволяет выявить вирус в 95-99% случаях.
Анализы крови
Общий анализ крови при воспалительных процессах стандартно определяет повышение СОЭ и лейкоцитов. ИФА выявляет противовирусные антитела (образуются с первого дня болезни).
К маркерам Коксаки относятся иммуноглобулины:
- IgM — для острого периода тонзиллита;
- IgG — в случае уже перенесенной болезни.
Дополнительное диагностирование
Также врачи проводят дополнительную диагностику (в зависимости от возможных осложнений болезни):
- анализ спинномозговой жидкости и МРТ головного мозга;
- рентгенография;
- ЭКГ и т.д.
Лечение герпесной ангины
Лечение везикулярной ангины не требует экстренной госпитализации, но в случае сильной интоксикации и ухудшения самочувствия больного лучше проходить лечение в стационаре. Целесообразность медикаментозной терапии определяет врач (его можно вызвать на дом). Ориентировочный срок лечения энтеровирусного тонзиллита — около двух недель, но многое зависит от особенностей заболевания, иммунитета больного и сопутствующих факторов.
Из-за возможных осложнений на сердечную деятельность пациенту показан постельный режим, не рекомендуется заниматься физическими упражнениями и даже просто гулять.
Физиотерапевтическое лечение
Физиотерапия — это всего лишь часть комплексного лечения. Не считается основным терапевтическим методом, но вполне помогает снять болевой синдром в горле, повышает местный иммунитет и активизирует процесс эпителизации афт.
Из физиопроцедур при ульцерозной ангине назначают:
- облучение ультрафиолетом слизистой (УФО носоглотки);
- электрофорез с лекарственными средствами;
- использование неонового лазера.
Полоскание и орошение
Для снятия местного воспаления назначают полоскание ротоглотки:
- отварами ромашки, хвойных шишек, календулы, коры дуба и т.д.;
- садово-солевым раствором;
- лекарственными препаратами:
- Мирамистином;
- Хлоргексидином;
- Йодинолом;
- Фурацилином.
Также для орошения ротоглотки используются различные антисептические спреи:
- Пантенол,
- Гексорал,
- Орасепт,
- Ингалипт,
- Винизоль,
- Каметон.
Спустя полчаса после каждого орошения для усиления эффекта рекомендуется использовать антисептические таблетки:
- Трахисан,
- Лизобакт,
- Фарингосепт,
- Декатилен.
Смазывание слизистых миндалин
Афтовое воспаление слизистой обрабатывается различными антисептическими растворами. Для повышения эффективности лечения используются сразу несколько медикаментозных препаратов.
Растворы для обработки язвочек:
- глицериновый раствор тетрабората натрия (10%),
- Кастеллани,
- Метиленовая синь,
- Зовиракс,
- Теброфен.
Обработка антисептическими растворами проводится до полного выздоровления.
Ингаляции
Паровые ингаляции при герпесной ангине противопоказаны, поскольку они усилят боли, активизируют воспалительные процессы и ухудшают состояние пациента.
Ингаляции небулайзером не вредны, но практически неэффективны. Тот пар, который они вырабатывают, не оседает на слизистой ротоглотки, а потому не оказывает никакого влияния непосредственно на энтеровирусный тонзиллит.
Таблетки
При лечении герпесной ангины антибактериальная терапия показана только в том случае, если болезнь длится долгое время, а воспаление и боли в горле остались. Т.е. появляется риск присоединения бактериального заболевания к уже имеющейся инфекции.
Назначаемые антибиотики:
- Цефепим,
- Амоксиклав,
- Пенициллин,
- Азитромицин,
- Аугментин,
- Сумамед,
- Нистатин (в случае грибковой инфекции),
- Бициллин.
Эти медикаменты может назначить только врач. Самостоятельный прием антибиотиков опасен побочными эффектами и осложнениями.
Ключевыми препаратами в терапии везикулярного тонзиллита считаются противовирусные средства:
- Цитовир-3,
- Тамифлю,
- Мовалис,
- Нимесулид,
- Ибупрофен,
- Виферон,
- Циклоферон,
- Генферон.
Для снятия зуда, отека и жжения в горле необходимо применять противоаллергические медикаменты:
- Глюконат кальция,
- Супрастин,
- Атаракс,
- Диазолин,
- Кларитин.
При сильных нестерпимых болях разрешено принимать анальгетики:
- Кеторол,
- Темпалгин,
- Лидокаин.
Температуру больше 38-38,5 градусов (в зависимости от состояния больного) следует снимать жаропонижающими медикаментами:
- Панадол,
- Парацетамол,
- Аспирин (противопоказан больным до 15 лет),
- Эффералган.
Также необходимо применять иммуностимулирующие медикаменты:
- Иммунал,
- Имудон,
- Римантадин (противопоказано для людей с почечной недостаточностью),
- Деринат.
На завершающей стадии заболевания можно применять Полисорб в качестве сорбента для полной очистки организма от инфекции.
Диета
В острый период лучше воздержаться от раздражающей пищи, не есть ничего твердого и острого. Подойдут супы-пюре и каши. Показано обильное питье. Можно сварить куриный бульон, потушить овощи или приготовить круглый рис с гвоздикой. Если пациенту назначили антибиотики, то ему желательно использовать молочные продукты с бифидобактериями. Больному можно давать охлажденные отвары ромашки и шалфея, кисели, некислые морсы, компоты из шиповника, чай (лучше зеленый) с лимоном и медом.
Также следует употреблять (хотя бы в малых количествах):
- имбирь;
- прополис;
- лимон (следует быть осторожным, чтобы не повредить слизистую);
- сок алоэ;
- бергамот и чабрец.
Но при этом необходимо отказаться от:
- сахара, поскольку он не дает бороться с вирусами;
- конфет и тортов;
- консервантов;
- газировки;
- жирных и жареных продуктов.
Лечение народными средствами в домашних условиях
Заниматься самолечением дома нельзя. Народные средства могут помочь при герпесной ангине, если их одобрит врач. Все природные лекарства должны приниматься лишь параллельно с противовирусными препаратами и антибиотиками (при необходимости).
Прополис
В борьбе с везикулярным тонзиллитом хорошо зарекомендовал себя прополис и все пчеловодческие продукты. Прополис нужно жевать каждый день вместо жвачки.
Также можно сделать прополисную настойку на спирту:
-
Положить шарики прополиса (примерно 30-50 грамм) в морозилку на ночь. - Утром разбить их на маленькие кусочки.
- Залить медицинским спиртом (100 грамм) и оставить в темном прохладном (не холодильнике!) месте на полмесяца. Емкость с настойкой надо ежедневно встряхивать.
- Когда все будет готово, такой настойкой можно смазывать воспаленное горло.
Медовые смеси
Мед тоже помогает в борьбе с герпангиной, но для лучшего эффекта его необходимо мешать с другими антисептическими продуктами.
Мед с чесноком:
- Чеснок пропустить через чеснокодавку (брать несколько головок, чтобы получилось примерно полстакана массы).
- Затем положить кашицу в небольшую кастрюлю и залить медом (он должен покрывать весь чеснок).
- Смесь надо нагреть на «водяной бане» не доводя до кипения и помешивая в течение 15-25 минут.
- Потом смесь охлаждают и повторяют операцию с нагреванием в течение 15 минут.
- После этого кашицу окончательно охлаждают и дают больному 1 столовую ложку (раз в час).
Мед с хвойными почками:
- Надо взять килограмм почек (лучше пихтовых или еловых).
- Промыть их проточной водой и нарезать мелкими кубиками.
- Затем они помещаются в кастрюлю и заливаются 3 литрами воды.
- Раствор надо довести до кипения и дальше кипятить 15-25 минут.
- После его охлаждают и процеживают.
- В полученный раствор добавляют килограмм меда и 10 мл прополисной настойки.
- Смесь нагревают, но не кипятят.
- Потом средство остужают и дают больному 3-5 раз в сутки.
Свекла
Против воспалительных процессов в организме эффективен свежевыжатый сок свеклы. И им можно полоскать ротовую полость и глотку.
Еще можно сделать свекольный раствор для полосканий:
- Натереть одну свеклу средних размеров на мелкой терке.
- Залить ее водой примерно такого же объема (один к одному).
- Оставить смесь на 6 часов.
- Потом удалить кашицу (можно отжать смесь через марлевую ткань) и приготовленным раствором полоскать ротоглотку.
Имбирный чай
Имбирь прекрасно помогает справиться с любыми воспалительными процессами. Его можно просто жевать кусочками (но не проглатывать, поскольку он достаточно тверд).
Также можно приготовить имбирный чай:
- Надо натереть на мелкой терке около сантиметра имбирного корня.
- Вскипятить воду и залить ею имбирь.
- Чай должен настаиваться час.
- После этого он процеживается и пьется.
Рекомендации
При герпесной ангине нельзя:
- делать паровые ингаляции и спиртовые компрессы;
- заниматься самолечением и игнорировать врачебные предписания;
- принимать антибиотики без серьезных на то показаний;
- заниматься физическим трудом (возможен риск развития осложнений на сердце);
- самовольно прекращать лечение из-за видимого улучшения.
Каждый заболевший должен быть обследован терапевтом (педиатром) или профильным специалистом.
Профилактика
Профилактические меры для этой болезни самые обычные. Необходимо:
- соблюдать обычные правила личной гигиены;
- ежедневно гулять на свежем воздухе;
- избегать общения с больными везикулярным тонзиллитом;
- принимать витамины;
- питаться свежими овощами и фруктами;
- в день выпивать не менее 2 литров воды;
- проверять глистные инвазии;
- после выздоровления от гриппа следует избегать общественных мест (из-за слабого иммунитета легче всего подхватить вирус Коксаки или эховирус).
Осложнения и последствия
Осложнения развиваются, если герпесная ангина не до конца излечена или у больного был серьезный иммунодефицит.
Из-за везикулярного тонзиллита могут развиться следующие осложнения:
- нефрит (воспаление почек);
- конъюнктивит (осложнение на глаза);
- гепатит и иные болезни печени;
- сердечнососудистые болезни (гипертония, миокардит, порок сердца и т.д.);
- менингит (актуально для детей до 10 лет);
- сепсис (из-за генерализации инфекции).
Если соблюдать врачебные рекомендации и правильно лечиться, то никаких отрицательных последствий не будет, только человек приобретет на всю жизнь иммунитет от герпесной ангины.
Заразна ли и как передается
Возбудители герпесной ангины проникают в организм человека:
- с некипяченой водой;
- алиментарным путем (с термически необработанной пищей);
- воздушно-капельным путем (во время контакта с носителем болезни);
- контактным путем.
Главный источник болезни — зараженный человек, но наблюдались случаи инфицирования от некоторых животных (например, от свиней).
Больной везикулярным тонзиллитом заразен в течение 2-3 недель после появления первых клинических признаков.
Особенности у детей
Дети болеют герпесной ангиной тяжелее взрослых.
Помимо стандартных признаков заболевания у них развиваются атипичные симптомы:
- боли в животе,
- болезненность кожи шеи и лица,
- послабление стула,
- тошнота,
- рвота,
- боли в мышцах,
- судороги.
Как правило, афтозный тонзиллит развивается у детей с 2 лет, поскольку младенцы защищены от вирусов грудным молоком матери.
При беременности
Если беременная женщина заболевает герпесной ангиной, к стандартному диагностированию присоединяется УЗИ брюшной полости для определения возможных осложнений для плода.
Также при беременности не рекомендуется сбивать температуру, пока она меньше 38,5 градусов.
Запрещено принимать:
- аспирин,
- антибиотики,
- анальгетики.
Видео про ангину
На видео рассказывается о стадиях энтеровирусного тонзиллита, а также показываются схемы развития болезни.
Прогноз
Везикулярный тонзиллит не признан жизненно опасным заболеванием. При правильной и своевременной терапии энтеровирусная инфекция проходит без последствий и осложнений. Не остается даже рубцов на коже от везикул.
Источник
Главная » Наше здоровье » Как лечить герпесную ангину у детей и каковы ее причины?
Роберт Прокофьев
16.11.2017
Герпесная ангина у детей или везикулярный фарингит – остро протекающий инфекционный процесс вирусной природы, локализующийся в области небных, трубных и глоточных миндалин. Чаще всего это заболевание диагностируется у детей в возрасте от 2-х до 10 лет. Груднички, как правило, герпесной ангиной не болеют, так как надежно защищены материнским (пассивным) иммунитетом. После перенесенного заболевания организм вырабатывает стойкий иммунитет к данным видам вирусов, который сохраняется на протяжении всей жизни.
Герпесная ангина у детей — пути передачи инфекции
Герпесная ангина не имеет ничего общего с вирусом герпеса. Такое название употребляется в обиходе вследствие того, что одним из симптомов болезни является характерная пузырьковая сыпь, внешне напоминающая высыпания при герпесном стоматите.
В медицине это заболевание называют герпангиной, везикулярным или афтозным фарингитом. Возбудителем ангины являются кишечные вирусы Коксаки или энтеровирусы ЕСНО, переносчиком – больной человек или вирусоноситель.
Основные пути передачи инфекции:
- контактно-бытовой – вирус передается через поцелуй, при контакте со слюной или выделениями из носоглотки, через грязные руки, бытовые предметы (одежду, игрушки, посуду);
- воздушно-капельный – заражение вирусом происходит по воздуху, когда переносчик инфекции кашляет или чихает.
Заболевание преимущественно поражает детей и подростков, особенно велика восприимчивость к инфекции в возрасте 8-10 лет. Герпесная ангина у взрослых протекает гораздо легче, чем у детей. Однако бывают и исключения. Например, в тяжелой форме заболевание протекает у пациентов с ослабленным иммунитетом.
В детских коллективах бывают эпидемические вспышки герпангины в осенне-летний сезон, которые по характеру течения напоминают респираторно-вирусные инфекции.
Полезно знать
Контагиозность (заразность) больных существенно снижается с 7 дня болезни. Тяжесть течения заболевания во много зависит от состояния здоровья, количества вирусов в организме и способности иммунной системы противостоять инфекции.
Причины
Основная причина развития инфекции –непосредственное заражение возбудителями болезни (вирусом Коксаки группы А или В, эховирусами). Очень редко источником заражения выступает цитомегаловирус или вирус Эпштейн – Барра. В этом случае ангина протекает нетипично и чаще поражает не детей, а взрослую категорию населения.
Провоцирующими факторами, способствующими снижению иммунитета и развитию инфекции, способствуют:
- переохлаждение организма;
- частые простудные заболевания (ОРЗ, ОРВИ, грипп);
- недостаточное и несбалансированное питание;
- нехватка витаминов (авитаминозы);
- сопутствующие хронические заболевания ЛОР- органов и дыхательной системы;
- аллергические реакции;
- кишечные инфекции;
- тяжелые стрессовые факторы.
Чаще всего заболевание диагностируется у детей, начинающих посещать детский сад или школу. Во время адаптации к новым условиям и коллективу, ребенок испытывает сильный стресс, что негативно сказывается на состоянии иммунной системы неокрепшего организма. В результате малыш в этот период особенно подвержен простудным и вирусным инфекциям.
При заражении вирус сначала проникает в ткани слизистой органов дыхания, внедряется в лимфатические узлы и начальные отделы пищеварительного тракта, откуда с током крови молниеносно разносится по всему организму. Инкубационный период после заражения составляет от 2 до 14 дней. К сожалению, до настоящего момента вакцины, способной защитить от заболевания, не создано.
Симптомы герпесной ангины у детей
Везикулярный фарингит по окончании инкубационного периода начинается внезапно, с резкого повышения температуры. Острый период в среднем продолжается от 3 до 5 дней.
Фото заболевания, размещенные на тематических сайтах в интернете, дают наглядные представления о характере высыпаний, что позволяет отличить герпесную ангину от инфекций со сходными симптомами (герпесного стоматита или обычной ангины). Основная особенность герпесной ангины у детей – сыпь на теле отсутствует, пузырьковые везикулы, внешне схожие с проявлениями герпеса, появляются на слизистой небных миндалин.
В зависимости от выраженности симптомов течение болезни можно разделить на несколько этапов:
- 1-й день – резкий подъем температуры до 40°С и выше, ощущение першения в горле, повышенное слюноотделение, общая слабость и недомогание, головные и мышечные боли, болезненность и увеличение в размере лимфоузлов.
- 2-й день – появляются и усиливаются боли в горле, глотка становится отечной, на ее слизистой образуются красные папулы диаметром 2-3 мм, отмечаются расстройства пищеварения, боли в желудке, тошнота, рвота, отсутствие аппетита на фоне незначительного снижения температуры.
- 3-й день – наблюдается ухудшение состояния с повторным скачком температуры, красные папулы в горле превращаются в характерные пузырьки, наполненные серозным содержимым, они причиняют серьезный дискомфорт (боль и жжение).
- 4-е сутки – везикулы вскрываются, с выделением содержимого, на их месте остаются мелкие язвочки, быстро покрывающиеся коркой и серо-белым налетом, температура снижается, лихорадка отступает, симптомы интоксикации организма уменьшаются.
- 5-е сутки – постепенно ослабевают боли в горле, но принимать пищу еще тяжело, сохраняется субфебрильная температура.
- 6-й день – общее состояние больного постепенно улучшается, исчезают диспепсические симптомы, температура приходит в норму.
- 7-е сутки – болезненные ощущения в горле проходят, все высыпания исчезают, появляется аппетит, исчезают вторичные симптомы инфекции (слабость, расстройства пищеварения).
- 8-й день – исчезает беловатый налет, отечность слизистой глотки, проходит воспаление и болезненность лимфоузлов, состояние больного полностью нормализуется.
Сколько дней держится герпесная ангина у детей? Острая форма заболевания с высокой температурой и общей интоксикацией организма в среднем продолжается 3-4 дня, затем выраженность симптомов идет на убыль. К 6 -7 дню болезни эрозии на слизистой горла заживают, пациент идет на поправку.
Но бывают и нетипичные случаи ангины, со стертыми симптомами, когда признаки респираторного заболевания присутствуют, а характерной сыпи в горле нет. Иногда наблюдается волнообразное течение заболевания, с повторным появлением сыпи через каждые 2-3 дня, сопутствующим повышением температуры и появлением прочих признаков интоксикации организма.
Даже после полного исчезновения всех симптомов больной остается активным переносчиком инфекции еще на протяжении 7-10 дней, поэтому все это время требуется соблюдать карантин, не посещать школу и дошкольные учреждения, общественные места с большим скоплением людей. У детей и взрослых с ослабленным иммунитетом высыпания могут появляться вновь, иногда болезнь обостряется трижды. В этом случае процесс выздоровления затягивается.
Возможные осложнения
Температура при герпесной ангине у ребенка может подниматься до высоких значений, что у детей младшего возраста может спровоцировать фебрильные судороги. Но наибольшую опасность везикулярный фарингит представляет для нервной системы. У пациентов с ослабленным иммунитетом последствием заболевания может стать энцефалит или серозный менингит, что грозит летальным исходом (особенно у маленьких детей).
К прочим осложнениям герпангины относится поражение сердечной мышцы (миокардит), нарушения функций печени и почек с последующим развитием нефрита, гепатита. На фоне заболевания может развиться некроз мышечной ткани, появиться симптомы ревматизма.
Как правило, осложнения проявляются еще в острый период болезни. Например, сильные головные боли, спазмы мышц, нарушение координации, потеря сознания свидетельствуют о поражении нервной системы и риске развития менингита, а болезненные ощущения в области сердца указывают на поражение сердечной мышцы.
Доктор Комаровский о лечении болезни
Доктор Комаровский о герпесной ангине у детей отзывается как о коварном заболевании, которое при отсутствии своевременной диагностики и лечения может привести к серьезным последствиям. Поэтому так важно при появлении первых тревожных признаков сразу вызывать врача на дом. Заболевание отличается высокой степенью контагиозности, поэтому заболевшего ребенка или взрослого обязательно следует изолировать.
Тяжелые формы афтозной ангины, сопровождающиеся симптомами осложнений на сердце и нервную систему необходимо лечить в стационаре с привлечением соответствующих специалистов (кардиолога, невролога).
Полезно знать
Доктор Комаровский заостряет внимание на том, что родителям ни в коем случае не следует предпринимать попытки к прокалыванию пузырьков, наполненных серозной жидкостью. Принудительное вскрытие везикул лишь осложнит ситуацию и может привести к непредсказуемым последствиям, связанным с распространением инфекции. В этом случае придется лечить серьезные осложнения, и процесс выздоровления затянется на несколько недель.
Диагностика
Поскольку основной симптом герпесной ангины –пузырьковая сыпь, легко определяется визуально, педиатр или терапевт может поставить диагноз во время осмотра больного. Для подтверждения предварительных выводов назначают следующие обследования:
- анализ крови (общеклинический);
- серологическое исследование содержимого пузырьков для определения типа вируса;
- ПЦР – вирусологическое исследование с глоточных смывов (проводится в первые 5 дней болезни);
- метод ИФА позволяет обнаружить увеличение количества антител в крови.
Кроме того, герпесную ангину необходимо дифференцировать от прочих заболеваний со сходными симптомами (герпетический стоматит, ангина, молочница, ветрянка). Врач должен учесть особенности клинической картины, обратить внимание на внешний вид, характер и локализацию высыпных элементов, и прочие сопутствующие симптомы.
При везикулярном фарингите сыпь на теле или коже лица отсутствуют, не наблюдается кровоточивости и покраснения слизистых, но отмечается болевой синдром в области живота, тошнота, рвота или расстройства стула. Только после уточнения диагноза врач может назначить правильное лечение и проконсультировать родителей, как лечить герпесную ангину у детей.
Лечение
Специфического лечения, направленно на уничтожение возбудителя инфекционного заболевания, не существует. Антибиотики в этом случае неэффективны, их назначают только при сопутствующих осложнениях, когда на фоне герпесной ангины развивается вторичная бактериальная инфекция.
Лечение герпесной ангины у детей носит симптоматический характер и включает применение медикаментозных средств, полосканий и витаминотерпию.
Препараты
Применение противовирусных средств, типа Ацикловира не дает нужного эффекта, так как они воздействуют на вирус простого герпеса, а возбудителем болезни является вирус Коксаки. Но иногда этот препарат назначают в форме мази для обработки пузырьковых высыпаний в ротовой полости. При тяжелом течении заболевания врач может назначить препараты Виферон, Циклоферон (в форме капель или таблеток).
Схема лечения везикулярного фарингита включает следующие медикаменты:
- Местные антисептики (спреи Гексорал, Ингалипт, Тантум Верде, Хророфиллипт) – снимают боль в горле, помогают ускорить процесс эпителизации и восстановления слизистой, обеспечивают антисептическое и обволакивающее действие. При сильно выраженном болевом синдроме для обработки горла применяют 2% раствор лидокина.
- Жаропонижающие средства (Калпол, Эффералган, Панадол, Ибупрофен) необходимы для снижения высокой температуры.
- Иммунномодуляторы (Иммунал, Цитовир, Имудон) необходимы для поддержания функций иммунной системы и сопротивляемости организма инфекции.
- Антигистаминные средства (Тавегил, Супрастин, Диазолин, Фенистил) назначают для облегчения клинических симптомов и с целью профилактики аллергических реакций.
После вскрытия пузырьков можно использовать спреи Пантенол, Винизол, которые ускоряют заживление и восстановление слизистой в ротовой полости или рассасывать таблетки Фарингосепт, Себидин, дополнительно оказывающие антисептический и смягчающий эффект.
Полоскания
Полоскания горла – важный этап комплексного лечения. Эта процедура необходима, так как после вскрытия пузырьков остаются эрозии, открытые для проникновения патогенной микрофлоры. Если не производить антисептическую обработку, велика вероятность осложнений, связанных с присоединением вторичной бактериальной инфекции.
Отвары для полосканий готовят на основе растений с противовоспалительными и антисептическими свойствами (ромашки, календулы, шалфея, коры дуба, тысячелистника, эвкалипта). Главное – соблюдать температурный режим и остудить отвары перед процедурой, так как в горячем виде они могут спровоцировать усиление воспалительного процесса и болевого синдрома.
Можно полоскать горло раствором соды и перекиси водорода, Фурациллином, Стоматидином. У маленьких детей, не способных самостоятельно прополоскать горло, процедуру проводят с помощью шприца без иглы, промывая антисептическим раствором полость рта.
Физиотерапевтические процедуры
После стихания острых симптомов, больному назначают курс физиотерапевтических процедур, ускоряющих процессы эпителизации тканей. Проводят сеансы УФО, используют излучение гелий-неонового лазера, ускоряющего регенерацию слизистых оболочек.
Но некоторые манипуляции при герпесной ангине категорические противопоказаны. Например, исключаются прогревающие процедуры (ингаляции, компрессы), так как они лишь усиливают выраженность воспалительного процесса.
Прочие рекомендации
С первых дней заболевания больной должен соблюдать постельный режим. Вплоть до полного выздоровления необходимо изолировать ребенка от других детей и членов семьи, не болевших ранее герпесной ангиной. Комнату необходимо проветривать несколько раз в день и ежедневно проводить влажную уборку.
Чтобы ускорить выведение токсинов, больному нужно пить больше жидкости. Питье должно быть теплым, не раздражающим слизистую горла. Поэтому любые холодные или газированные напитки исключаются. Можно давать теплый зеленый или травяной чай, отвар шиповника, соки, разведенные водой, морсы, и прочие витаминные напитки. Но если имеется подозрение на серозный менингит, объем потребляемой жидкости следует наоборот, существенно сократить, так как возрастает риск отека головного мозга.
Питание больного должно быть калорийным, разнообразным и витаминизированным. Пищу следует подавать в протертом или пюреобразном виде, так как из-за высыпаний или эрозий в горле ребенку больно глотать. Во время болезни следует готовить белковые омлеты, овощные и фруктовые пюре, мясные суфле, нежирные бульоны и прочие легкие блюда. Пища не должна быть жареной, жирной, острой, перченой или приправленной прочими раздражающими специями.
Профилактика
С целью профилактики герпесной ангины рекомендуется закалять ребенка, соблюдать грамотный режим труда и отдыха, тщательно выполнять санитарные нормы и гигиенические правила.
Для укрепления иммунитета рекомендуется принимать поливитаминные комплексы и иммуномодуляторы, правильно питаться, избегать любых контактов с недавно переболевшими или больными людьми. Укрепить здоровье малыша помогут общеукрепляющие массажи, лечебная физкультура, спортивные занятия на свежем воздухе.
Источник
