Ангину у детей фуцис
анонимно, Женщина, 36 лет
Здравствуйте, помогите разобраться с диагнозом. Ребенку 7,5 на миндалинах обнаружили беловатый налет в крупную и мелкую точку, т. Тела 36,6 жалоб никаких ребенок активен. При обращении к педиатру поставлен диагноз обострение хронического тонзилита, назначен антибиотик аугментин 5 дней. На третий день приема налет исчез, но после окончания приема через неделю налет опять появился. Тогда нам назначили фуцис дт на 4 дня. Налет никуда не делся. После поставили диагноз лакунарная ангина и назначили антибиток ауроксон на 7 дней т.36,6 Ребенок ни на что не жалуется. Налет немного уменьшился сказали пройдет, это остаточное явление, но через несколько дней налет увеличился. Обратились к другому педиатру диагноз ангина и назначен далацин ц и фуцис дт на 7 дней.За время приема налет никуда не ушел. Постоянно полоскали горло содовым раствором, фурацилином, отварами трав( ромашка шалфей), хлорфилиптом. Брызгали антисептиком, протирали люголем. Обратились в лор отделение поставили диагноз фарингомикоз, назначили имудон, био-гая продентис и протирать миндалины кандидом, налет немного уменьшился. Педиатр настаивает на следующем антибиотике грозит осложнениями. Анализ крови в норме . Бак посевы сдавали 4 раза и все они разные, грибок не обнаружили, т.К. Лаборатория не сеет на грибы( объяснили отсутствием реактивов).
Последний бак. Посев показал зев-str.Pyogenes-обильно, нос-st.Epidermidis-скудно. Анализ крови: лейкоциты-6,1 гемоглобин-140 палочки-1 лимфоциты-46 моноциты-6 эозинофилы-6 роэ-5 анализ антител в вирусу эпштейн-барра vca-igm-0.11-Отрицательный (норма <0.9 Отриц. 0.9-1.1-Сомнит. >1.1-Полож.) Ebna-igg(ядерный) -6.2- Положительный (норма <0.9-Отриц. 0.9-1.1-Сомнит. >1.1-Полож.) Помогите разобраться с диагнозом. Спасибо.
Здравствуйте! Налет на миндалинах необязательно вызывается бактериями, возбудителями могут быть и грибы, и вирусы, и смешанные формы. То, что на фоне антибиотика , при неоднократной его смене, налет не исчез, косвенно указывает на то, что природа болезни- не бактериальная. Известна вирусная ангина при мононуклеозе, необязательно ЭБВ. Возможно, какой-то другой вирус, тем более, что и анализ крови с лимфоцитозом. Я бы назначила противовирусное, например, интерферон с витаминами и антиоксидантами в комбинации — заместительный препарат, иммуномодулирующий. И еще направила бы к физиотерапевту. В таких случаях хорошо работает нелекарственная санация. Назначение и смена антибиотика нецелесообразно. Требуется наблюдение в динамике.
анонимно
Здравствуйте, подскажите пожалуйста стоит нам колоть имунноглобулин и пить противовирусные гропринозин по нашим показаниям анализов на вирус эпштейн-барра. Мнения педиатров-инфекционистов расходятся, один утверждает пить и колоть+антибиотик, второй утверждает что в этом нет необходимости. Анализ крови: лейкоциты-6,1 гемоглобин-140 палочки-1 лимфоциты-46 моноциты-6 эозинофилы-6 роэ-5 анализ антител в вирусу эпштейн-барра vca-igm-0.11-Отрицательный (норма 1.1-Полож.) Ebna-igg(ядерный) -6.2- Положительный (норма 1.1-Полож.) Помогите разобраться с диагнозом. Спасибо.
Добрый день! В Вашем случае обнаруженные антитела против ЭБВ указывают на наличие защитных антител и не являются доказательством наличия острой ЭБВ-инфекции. Убедительных данных за течение острой ЭБВ инфекции нет. Повторяясь, я бы назначила заместительный иммуномодулятор интерферон с витаминами и антиоксидантами в виде свечей. Таким образом, будет достигнута цель противовирусного , иммуномодулирующего действия. А иммуностимуляторы следует применять при доказанном иммунодефиците.
Источник
Препарат Фуцис известен как противогрибковое средство с широким спектром действия. Основным действующим веществом его является флуконазол, который оказывает выраженное противогрибковое действие и блокирует синтез грибковых стеролов. Данный препарат широко известен своей помощью взрослым людям, но подходит ли Фуцис для детей и в каких дозировках можно давать его малышам? Попробуем разобраться.
Препарат Фуцис отличается от других противогрибковых средство своей малой токсичностью для человека, ведь воздействуя на организм он практически не влияет на цитохромзависимые процессы в печени. Вместе с тем препарат обладает биодоступностью более 90%, что позволяет добиться пика концентрации вещества в плазме спустя всего 30 минут.
Применяется Фуцис при самых разных видах кандидоза, криптококковых инфекциях, а также прочих грибковых заболеваниях, которые вызваны чувствительными к препарату микроорганизмами. Выпускается препарат как в таблетках, так и в растворах, которые вводятся при помощи капельницы.
Что касается применения препарата Фуцис детьми, то данное средство обладает мощным воздействием на организм и применяется лишь в случаях, когда другие противогрибковые препараты уже не справляются. Препарат противопоказан детишкам младше 7 лет, так как имеет большой список побочных эффектов.
Говоря о дозировках препарата, нужно отметить, что детям старше 7 лет для лечения криптококковой инфекции и генерализованного кандидоза средство назначается из расчета 6-12 мг/кг массы тела/сутки, с учетом состояния юного пациента. Причем, суточная доза препарата для ребенка не должна превышать дозу взрослого человека. Для лечения кандидоза слизистых оболочек у детей врачи рекомендуют принимать 3 мг/кг массы тела/сутки. Однако, в первый день лечения можно начать принимать Фуцис с ударной дозы в 6 мг/кг, что позволит быстро достигнуть стабильной равномерной концентрации. Как бы то ни было, все вышеописанные дозировки необходимо уточнить у лечащего врача, который, в зависимости от индивидуальных особенностей организма и характера протекания болезни может назначить свою дозировку и свой режим приема средства.
Но даже при согласовании с врачом родители должны следить, чтобы у ребенка не появились побочные эффекты. Так, со стороны пищеварительной системы у пациента может появиться метеоризм, рвота и тошнота, диарея и боли в животе, а также повышение уровня билирубина и щелочной фосфатазы. Со стороны центральной нервной системы у ребенка может появиться головокружение, головная боль или судороги. Система кроветворения может отреагировать на прием Фуциса изменением количества тромбоцитов, а также такими патологическими состояниями, как агранулоцитоз и нейтропения. В качестве аллергических реакций у ребенка может проявиться сыпь на теле, кожный зуд, эксфолиативные кожные реакции, отечность лица и даже анафилактические реакции. Кроме прочего, у пациента может повыситься уровень холестерина, калия в крови, и наблюдаться изменение вкусовых ощущений. При любом из вышеописанных симптомов прием препарата нужно немедленно прекратить и обратиться в скорую помощь.
Нужно также отметить, что в качестве противопоказаний к приему препарата Фуцис отмечается беременность и период кормления грудью у женщины. Кроме того, данное противогрибковое средство нельзя принимать людям с почечной недостаточностью и лицам имеющим гиперчувствительность к флуконазолу. Что касается одновременного приема Фуциса и других медикаментозных средств, то ни в коем случае данное средство нельзя принимать одновременно с препаратом Терфенадин.
Родителям не стоит самостоятельно назначать детишкам данный препарат. Более того, хранить его нужно в недоступном для детишек месте. А для лечения грибковых заболеваний у малышей стоит выбрать менее опасное для детского организма средство. Берегите своих малышей!
Источник
