Ангина жар чем лечить
Несмотря на то, что острый тонзиллит является вполне распространенным заболеванием к его лечению необходимо подойти с максимальной ответственностью. Существуют следующие формы ангины:
- вирусная;
- лакунарная;
- герпесная;
- гангренозная;
- флегмонозная;
- фолликулярная.
Иногда без антибиотиков просто не обойтись
Из всех форм острого тонзиллита только вирусная ангина не требует лечения при помощи антибиотиков, при условии, что болезнь не дала осложнений (синусит, гайморит, отит, лабиринт и т.д.).
При обнаружении первых симптомов ангины необходимо пойти на прием к врачу для того чтобы он подтвердил болезнь и определил ее форму. После диагностики лечащий врач назначает антибиотикосодержащие препараты, прием которых будет наиболее целесообразным в данном случае.
Следует помнить о том, что вылечить некоторые формы заболевания без приема антибиотиков просто невозможно, это касается, в первую очередь, острого тонзиллита, спровоцированного бактериальной инфекцией.
Лечение стрептококковой ангины
Подтверждение бактериального происхождения острого тонзиллита осуществляется после фарингоскопии и проведения микробиологических исследований (бактериальный посев, мазок).
Если возбудителем заболевания является стрептококк, то лечение осуществляют с обязательным применением антибиотиков
Прием антибиотиков при бактериальной форме острого тонзиллита необходимо не только для того, чтобы облегчить общее состояние больного, но также предотвратить возникновение возможных осложнений. Поэтому прекращать прием антибиотикосодержащих препаратов после исчезновения признаков заболевания нельзя, необходимо строго соблюдать тот курс приема, который назначил врач. Во время приема антибиотиков следует придерживаться постельного режима, можно принимать препараты, поддерживающие полезную микрофлору кишечника.
Основные группы антибиотиков
В зависимости от типа заболевания, а также его тяжести назначают прием следующих препаратов:
- аспирин – данное средство обладает жаропонижающим эффектом, оказывает обезболивающее и противовоспалительное воздействие. Запрещен при беременности, а также в период лактации;
- амоксициллин – оказывает бактерицидное воздействие, назначается для лечения острого тонзиллита, вызванного бактериальной инфекцией;
- цефалоспорин – эффективный антибиотик, оказывающий воздействие на энтеробактерии и стафилококки;
- эритромицин – назначается для лечения ангины вызванной стрептококками;
- ампициллин – полусинтетический антибиотикосодержащий препарат, который назначается для терапии инфекций верхних дыхательных путей.
Показания для назначения препаратов
Проникая в организм человека патогенные микроорганизмы провоцируют воспаление миндалин и тканей мягкого неба (острый тонзиллит)
При приеме антибиотиков необходимо знать схему и нюансы применения данных препаратов. Назначить дозу и продолжительность приема может только квалифицированный специалист. Адекватный прием антибиотиков поможет сократить период течения ангины, а также не нанесет вред организму.
Для коррекции и оценки эффективности назначенного лечения необходимо показаться врачу на 2-3 день болезни. Допускается раннее назначение антибиотикосодержащих препаратов в том случае, если болезнь развивается стремительно с явными признаками последующего возникновения осложнений.
Главными показателями, определяющими необходимость назначения антибиотиков, являются:
- пневмония;
- отит;
- острый синусит или гайморит;
- паратонзиллит;
- лабиринт и другие осложнения.
Пересмотр назначенного лечения необходимо в том случае, если возникли нежелательные реакции, степень тяжести болезни только нарастает, отсутствуют признаки улучшения общего состояния больного, возбудитель болезни иной, чем предполагалось в начале лечения (выявляется в результате проведения микробиологической диагностики).
Контроль назначенной терапии не менее важен, чем своевременное начало лечения острого тонзиллита.
Какие препараты наиболее эффективны?
По результатам врачебных наблюдений наиболее эффективными для лечения ангины признаны антибиотики пенициллиновой и цефалоспориновой групп.
- Бензинпеннициллин. Инъекции препарата не вызывают нежелательных реакций у большинства пациентов. При проведении 10-дневного курса инъекций больного, как правило, переводят на пероральный прием антибиотика.
- Амоксициллин и феноксиметилпенициллин. Данные препараты принимают перорально и назначают пациентам, которым противопоказано внутримышечное введение препаратов.
- Азитромицин и суммамед. Данные антибиотики назначают при наличии у больного аллергических реакций на антибиотики пенициллиновой группы.
- Эритромицин. Препарат эффективно воздействует на стрептококковую патогенную флору, назначается при бактериальной ангине, вызванной стрептококком.
Чем снять жар при ангине?
При остром тонзиллите снизить температуру тела можно такими препаратами, как ибупрофен или нимесулид, так как они более эффективны по сравнению с парацетамолом. Противовоспалительная терапия острого тонзиллита заключается не только во внутреннем приеме антибиотиков, но и в их местном использовании (антибиотикосодержащие спреи и растворы). Местные ингибиторы снижают воспаление слизистой оболочки, снимают болевые ощущения и облегчают глотание.
Для чего нужно следить за течением заболевания?
Следить за тем, как протекает ангина нужно в обязательном порядке, так как такое наблюдение дает возможность оценить эффективность лечения антибиотиками. Эффективность воздействия азалидов проявляется через 48-56 часов после начала лечения, пенициллинов – через 48-72 часа.
Врач должен осуществлять контроль над состоянием больного для того чтобы вовремя скорректировать лечение
Оценивать эффективность и целесообразность приема лекарственных средств должен лечащий врач. Назначенное лечение должно быть проведено в полной мере, самопроизвольно прекращать курс лечения категорически запрещается.
Источник
Что делать при ангине — инфекционно — воспалительном процессе горла представляют многие. Только лечение ангины нужно проводить вовремя, грамотно, чтобы не заработать серьезных осложнений.
Что делать при ангине, общие сведения:
Ангину еще называют — острый тонзиллит. При воспалении поражается лимфаденоидная ткань миндалин глотки. Страдает в основном ткань небных миндалин.
Возбудителем ангины является бета — гемолитический стрептококк группы А. Он виновен в 90% случаев ангин. Иногда возбудитель — золотистый стафилококк.
Ангина бывает и последствием других болезней, т. е она вторична.
Выявляется при:
- Лейкозе и агранулоцитозе — есть такие заболевания крови у человека.
- Проявляется при дифтерии.
- Обнаруживается при сифилисе.
- Скарлатине, иногда кори.
- Мононуклеоз инфекционный также становится виновником ангины.
Ангина подразделяется на виды:
Ангина катаральная:
Небные миндалины в размерах увеличиваются, становятся ярко красными.
Фолликулярная ангина:
Затем можно заметить на миндалинах желтоватые узелки (точки).
Лакунарная ангина:
В лакунах заметны желтоватые пятна или по всей поверхности миндалин.
Причины возникновения ангины:
- Часто провоцирует возникновение болячки резкая смена температуры за окном. Было тепло и вдруг резкое похолодание или наоборот.
- Сырое помещение в котором вы живете или работаете. Либо в помещении очень сухой воздух. Давно не проветривалось помещение с большим количеством пыли.
- Ослабление организма по причине постоянных стрессов, депрессии. Нехватке витаминов, особенно весной или осенью.
- Недостаток солнечного света или постоянный его дефицит.
- Очень легко подцепить заразу, находясь рядом с больным воздушно капельным путем.
Что делать при ангине, ее симптомы:
- Появляются неприятные боли в горле, особенно, когда вы пытаетесь что — то проглотить. Больно глотать даже слюны. Боли колющие и режущие, осень неприятные.
- Появляется откуда то слабость.
- Наваливается разбитость, все болит. До кожи на теле больно дотронуться. Кажется болят даже мышцы.
- Подскакивает температура, иногда до серьезных цифр.
Что делать при ангине, как лечить:
Если у вас температура, озноб, сильно болит горло, вероятно причина в бактериальной ангине и нужны антибиотики.
Надеюсь, вы знаете, что ангина, причина которой вирусы антибиотиками не лечится. Для того, чтобы знать какой она у вас природы, сдают анализ из зева. Особенно в России делают это очень редко.
Назначают антибиотики:
Чтобы не упустить время для лечения применяют антибиотики, так называемого широкого спектра по действию.
Группа пенициллина:
- Амоксициллин.
- Комбинация амоксициллина и клавулоновой кислоты.
Бывают больные, плохо переносящие антибиотики, тогда им назначается другая группа антибиотиков:
Макролиды:
- Эритромицин.
- Азитромицин.
Антибиотики местного применения:
- Аэрозоль биопарокс (для ингаляций в начальной стадии болезни).
- Граммидин нео ( или антибиотик грамицидин).Есть форма выпуска для детей, есть добавка и обезболивающих веществ.
Противовирусные препараты:
Назначаются врачом и эффективны только в самом начале болезни. Буквально всего до 48 часов. Если опоздали, действия не будет.
Это, например, такие:
- Арбидол.
- Кагоцел (препарат рекомендую).
- Ингавирин.
- Тамифлю.
- Анаферон.
- Реленза.
Местные антисептики:
Хорошо облегчают симптомы проявления ангины. Обезболивают, убирают воспаление горла, помогают бороться с микробами. Применяется, как дополнение к общему лечению.
Для полоскания горла или смазывания:
- Растворы морской соли,
- Соды.
Полоскание травяными отварами:
- Хороша календула.
- Аптечная ромашка,
- Шалфей.
Препараты:
Фурацилин в виде таблеток( растворить в воде и полоскать горло).
- Гексорал.
- Мирамистин.
- Хлоргицидин.
- Фурасол.
Хлорофилит для смазывания горла или раствор люголя (смесь калия йодида, йода, воды, глицерина).
Спреи для горла:
Применять их нужно до четырех раз в день.
- Гексорал.
- Мирамистин.
- Стрепсилс плюс.
- Тантум верде.
Пастилки для рассасывания, леденцы:
Хорошо помогают при болях в горле, смягчают рези и улучшают глотание.
- Антиангин.
- Стрепсилс.
- Хорошо помогает фарингосепт.
- Септолете.
- Гексорал табс.
- Тантум верде.
Что делать при ангине с температурой:
Для снятия температуры тела назначают средства жаропонижающие, чтобы снять интоксикацию организма (отравление).
Они хорошо помогают убрать:
- Головную боль.
- Озноб тела.
- Немотивированную слабость.
Группа нестероидных препаратов обладающих противовоспалительным действием:
- Парацетомол: взрослым по 500 мг до трех раз на день.
- Ибупрофен.
- Нурофен.
- Аспирин.
- Панадол.
- Фервекс.
- Колдрекс.
Витаминные комплексы:
Для поддержания ваших сил во время болезни, иммунитета назначаются комплекс витаминов и минералов:
- Мильтитабс.
- Пиковит.
- Алфавит.
- Компливит.
- Био макс.
- Витрум.
Природные иммуностимуляторы:
Для поднятия жизненных сил после болезни и поддержки ослабевшего иммунитета хорошо пропить курс:
- Эхинацеи пурпурной.
- Женьшеня (осторожно при повышенном давлении).
- Элеутерококка.
Помогают они не хуже лекарств, всегда восхищалась действием эхинацеи.
Пробиотики:
Если ангина была бактериальной и вам были назначены антибиотики, необходимо пролечиться приемом пробиотиков. Они оздоровят ваш кишечник, восстановят микрофлору кишечника. Это всем известные лакто- и бифидобактерии.
- Линекс.
- Ацепол.
- Бифиформ.
- Пробиформ.
- Бифидумбактерин.
- Нормофлорин.
Назначенное лечение должно быть обязательно законченным. Сами лечиться не бросайте, чтобы избежать осложнений.
Что делать при ангине в домашних условиях:
Конечно можно добавлять лечение для быстрого выздоровления и домашними рецептами.
От головной боли:
Натирать виски и лоб ломтиком лимона. Лимон подогревают.
Для снятия болей горла:
Только при начинающейся ангине половину лимона рассасывать во рту вместе с кожурой. Час после воздержаться от воды и питья. До четырех раз в день периодичность повторений.
- Натереть подошвы чесноком. Одеть шерстяные носки.
- После еды жевать кусочек прополиса (размер ногтя). Повторить три раза. Прополис хорошего качества дает ощущение онемения языка, несильное жжение.
- При начале болезни отварите в половине стакана молока две небольшие луковицы. Пусть настоится часа четыре. Пейте по чайной ложечке вначале через полчаса, затем час, а когда станет лучше время увеличивайте до двух часов.
- Накрывшись полотенцем вдыхайте пары натертого лука. Глаза закрывайте. Старайтесь дышать попеременно, то ртом, затем носом.
- Можно лук в одинаковых пропорциях смешать с медом. Кушать до еды за 20 минут четыре раза/день.
- На гланды можно наносить пихтовое масло. Приспособить для этой процедуры можно пипетку. Для одного раза нужно всего две капли масла. Приготовьтесь к тому, что будут слезы, сопли, жжение. Все пройдет через 20 минут, будет легче.
- Полоскание горла настойкой прополиса, лучше взять аптечный препарат. На стакан воды 10 мл настойки. Полоскать до четырех раз/день.
- Полоскать горло можно свежевыжатым соком красной свеклы. Добавить в стакан сока столовую ложку столового уксуса (не эссенции). Набираете в рот один глоток, полощите горло до шести раз.
- В теплой воде растворить ложку меда, полоскать больное горло.
- Помогает подорожник сок или настой. В настой можно положить для вкуса мед. Настой готовится из четырех листочков, заваренных стаканом кипятка. Полоскать горло каждый час теплым составом.
- Выжмите стакан морковного сока, добавьте в него 3 зубчика натертого чеснока. Пейте понемногу до трех рез в день. Лечитесь дня три. Лучше соблюдать постельный режим.
Снижение температуры тела:
Хорошо снизит температуру варенье из малины домашнего приготовления. Можно добавить в чай.
- Липовый цвет снижает температуру, прибавляет сил.
- Ромашка аптечная поможет не хуже липового цвета.
- Заваривают их всего чайную ложку на стакан кипятка. Пить по пол стакана три раза/день.
Возможные осложнения ангины:
Если ангина у вас вызвана бактериями, есть риск при плохо леченной ангине заработать осложнения:
- Абсцесс паратонзиллярный.
- А также шейный лимфаденит.
Самые серьезные осложнения вызывает гемолитический стрептококк:
- Осложнение в виде ревматической лихорадки или гломерулонефрита (кровь в моче), можно даже спустя три недели после болезни.
- Артрит или менингит.
- Осложнения сердечной мышцы — миокардит.
Что делать при ангине, профилактика:
Укрепляйте свой иммунитет:
- Закаляйтесь хотя бы контрастным душем, но постоянно.
- Обязательно весной и осенью принимайте полный комплекс витаминов с микроэлементами, питание у нас сами знаете какое.
- Не кутайтесь, но и не бегайте в холод раздетыми, берегите себя.
- Наведите порядок у себя во рту, чтобы бактериям у вас было не комфортно жить. Больные зубы нужно лечить.
- В помещениях с кондиционерами старайтесь не впадать в крайность с разницей температур. Можно заработать и пневмонию.
- При эпидемии болезни защищайтесь, как можете. Полощите дома горло хотя бы слабым раствором морской соли. Обычно на здоровье нам времени не хватает.
- В жаркое время осторожно пейте холодные напитки, не ешьте торопливо мороженое.
Что делать при ангине, можно ответить коротко — лечиться. Рецепты подбирала самые простые и ходовые, когда болеешь некогда гоняться за диковинными наименованиями лекарств.
От этого рецепты не становятся хуже или менее действенными. Лечитесь, выздоравливайте, берегите себя.
С уважением, Татьяна Николаевна, автор.
После выздоровления заглядывайте еще ко мне в гости.
Я всегда рада Вам.
Источник
Ангина или острый тонзиллит – это сильное воспаление миндалин, характеризующееся повышением температуры тела, интоксикацией организма и болями в горле. Ангина – это целый комплекс заболеваний, при которых воспалительный процесс имеет четкую локализацию – область миндалин. Именно миндалины и отвечают за местный иммунитет человека их работа направлена на защиту ротовой полости и носоглотки от инфекций, проникающих в организма. За счет локализации воспалительного процесса в области миндалин инфекционные возбудители не проникают к органам дыхания.
Воспалительный процесс, свидетельствующий о наличии острого тонзиллита
Причины и симптомы заболевания
Для того чтобы правильно лечить острый тонзиллит следует знать причины его возникновения, а также начинать терапию непосредственно после первых проявлений болезни.
Возбудителями заболевания могут быть:
- вирусы;
- простейшие микроорганизмы;
- грибы;
- микробы;
- резкое переохлаждение организма;
- онкологические заболевания или болезни крови (крайне редко).
В зависимости от происхождения ангина может быть как первичной, так и вторичной. Первичный острый тонзиллит является самостоятельным заболеванием, например, стафилококковая ангина. Вторичный – это, как правило, симптом острый заболеваний инфекционной или неинфекционной природы, например, дифтерии, скарлатины, сифилиса и других.
В зависимости от клинических признаков ангина бывает:
- катаральной;
- лакунарной;
- фолликулярной.
Лакунарная ангина, в свою очередь, бывает:
- герпетической;
- некротической;
- грибковой;
- смешанной;
- флегмонозной.
Диагностика заболевания
Наиболее частой формой острого тонзиллита является катаральная ангина, при которой достаточно часто ставиться неверный диагноз – фарингит. Что касается катаральной стадии, то она присутствует при всех видах острого тонзиллита.
проведение фарингоскопии, позволяющей диагностировать ангину
Диагностирование катаральной ангины осуществляется в результате осмотра больного. Основными признаками заболевания являются набухание миндалин (существенно увеличиваются в размерах), пропотевание капилляров и плазмы, выделение прозрачного слизистого секрета.
Основными жалобами больного является сильная боль в горле, отсутствие аппетита, боли при глотании, который достаточно часто отдают в область уха, слабо выраженные симптомы интоксикации организма, повышение температуры до 37-38 градусов, незначительное увеличение лимфоузлов.
Если не распознать заболевание на катаральной стадии, то в дальнейшем катаральная ангина перетекает в фолликулярную – гнойный процесс, возбудителем которого являются микробы. Если фолликулярную ангину не лечить или лечить неправильно. То она перерастет в лакунарную форму, характеризующеюся не только сильным воспалением и выделением гноя, но и высокой степенью интоксикации организма.
О наличии фолликулярной ангины свидетельствуют наполненные гноем фолликулы, которые при осмотре могут иметь желтоватый или зеленоватый оттенок
Наиболее тяжелым последствием невылеченной лакунарной ангины является ее флегмонозная форма, которая характеризуется разрастанием инфекции на ткани глотки. Данная форма острого тонзиллита требует срочного оперативного вмешательства, связанного со вскрыванием заглоточного абсцесса и удалением гноя.
Наиболее тяжело диагностировать ангину, протекание которой является нетипичным.
Методы лечения заболевания
В зависимости от возраста больного варьируется и терапия острого тонзиллита. Так, например, во взрослом возрасте катаральная ангина практически не требует врачебного вмешательства, то в возрасте до 3 лет без правильного лечения данное заболевание чревато серьезными осложнениями.
Лечение ангины у детей до 3 лет
У детей младше 3 лет ангина характеризуется такими симптомами, как покраснение и боли в горле, повышение температуры до 38-39 градусов, а ее причиной являются вирусы, вызывающие обычную простуду.
Считается, что у детей до 1 года возникновение ангины невозможно, так как до 1 года еще не сформированы миндалины, воспаление которых и называют ангиной.
При обнаружении у ребенка симптомов острого тонзиллита необходимо принять следующие меры:
- давать побольше жидкости (кроме чая и кислых соков);
- для того чтобы снизить температуру тела назначают такие препараты, как ибупрофен и парацетамол, дозировать который следует в строгом соответствии с возрастом больного.
Как правило, в возрасте до 3 лет не требуется никакого специфического лечения.
Если симптомы заболевания не проходят в течении 3 дней, а также если возникают осложнения, ребенка необходимо показать врачу.
Возможные осложнения
Осложнения, при возникновении которых требуется обязательный врачебный осмотр:
- сильные боли в ухе;
- повышение температуры до 40-41 градусов4
- в горле образовались нарывы;
- если боль в горле и повышенная температура сохраняется больше 7-10 дней;
- если ангина является симптомом другого заболевания, например, скарлатины (кожа покрывается шершавой сыпью).
Показать ребенка врачу необходимо также в том случае, если в семье имеются случаи когда острый тонзиллит давал дополнительные осложнения на сердечно-сосудистую систему или почки.
При первых признаках ангины ребенка необходимо показать врачу
Ангина, вызванная микробами или грибами, требует лечения при помощи специальных антимикобных препаратов (антибиотиков). Детям в возрасте до 3 лет назначают щадящие антимикобные препараты, которые снимают симптомы заболевания в течении 3-5 дней.
Терапия заболевания у пациентов старше 3 и младше 15 лет
Острый тонзиллит в возрасте от 3 до 15 лет может быть чреват такими осложнениями, как болезни суставов, сердца, почек и нервной системы.
Лечение острого тонзиллита варьируется в зависимости от его природы. Первое, что необходимо сделать – это определить причину возникновения заболевания. В таком возрасте чаще всего ангину провоцирует бета-гемолитический стрептококк. Лечение такого тонзиллита осуществляется только при помощи антибиотиков (группа цефалоспоринов и пенициллинов). При ангине, не связанной с инфекционными возбудителями, лечение проводят по стандартной схеме:
- обильное питье;
- сбивание температуры (при необходимости);
- полоскание горла (для снятия воспаления);
- преимущественно постельный режим.
Когда нужно обратиться к врачу?
Врачебный осмотр необходим, если:
- температура держится на протяжении 7-10 дней;
- резкое повышение температуры тела до 40 градусов;
- отек глотки;
- гнойные нарывы в горле;
- сильная боль в ухе;
- если антибиотики не дают эффекта после 2-3-дневного приема;
- возникновение болей в области сердца, головных болей, болевые ощущения в правой или левой половине лица.
Лечение острого тонзиллита у взрослых
Во взрослом возрасте ангина практически не вызывает осложнений и не требует специфического лечения, течение болезни имеет благоприятный характер, а к ее основным симптомам относят:
- боли в горле;
- затрудненное глотание;
- повышение температуры тела до 38-39 градусов4
- воспаление и увеличение миндалин;
- слабость;
- озноб и боли в мышцах.
Лечение ангины требует четкого соблюдения врачебных рекомендаций
Для лечения катаральной формы ангины не требуется применение лекарственных препаратов. При первых же симптомах заболевания следует пить побольше жидкости, полоскать горло для снятия воспаления миндалин, в случае необходимости сбивать температуру при помощи препаратов на основе парацетамола.
Хороший результат дает полоскание горла следующими растворами:
- содовый (1 ч. ложка на стакан воды);
- соляной (1 ч. ложка на 500 мл воды);
- соль + сода + йод (1 ч. ложка, 0,5 ч. ложки, 3-5 капель на стакан воды);
- фурацилиновый (1 таблетка на стакан воды);
- отваром ромашки или шалфея;
- календуловый (1 ч. ложка настойки календулы на стакан воды).
Полоскание осуществляют 1 раз в час, а все настои должны быть теплыми, но не горячими. Полоскания способны предотвратить дальнейшие осложнения, а также укрепить иммунитет, даже если воспаление миндалин не является симптомом ангины, например, когда симптомы ОРЗ ошибочно были приняты за симптомы острого тонзиллита.
При полосканиии горла голову следует немного запрокидывать назад, а язык выдвигать вперед
При тонзиллите, вызванном микробами, назначают антибиотики, которые эффективно снимают воспаление миндалин за 2-3 дня.
Для эффективного лечения заболевания необходимо соблюдать постельный режим и смазывать горло антисептическими средствами, например, Люголем. Данный препарат можно использовать и для полосканий горла.
Острый тонзиллит и беременность: как и чем лечить?
Острый тонзиллит в своей катаральной форме не оказывает негативного воздействия на плод, следовательно, специфическое лечение при данной форме заболевания не требуется. Беременной женщине позволяется снижать температуру при помощи такого препарата, как парацетамол.
Если ангина вызывает осложнения, назначают прием антибиотиков пенициллиновой группы, например, Амоксициллин, который является абсолютно безопасным как для будущей матери, так и для ребенка.
Лечение хронического тонзиллита
Диагноз хронический тонзиллит ставят в том случае, если ангина возникает чаще 3 раз в год и сопровождается сильным воспалением миндалин, высокой температурой, нагноениями и ознобом.
Хронический тонзиллит доставляет массу неприятностей больному и ослабляет защитные функции организма
В таком случае лечение ангины должно назначаться отоларингологом, так как частые тонзиллиты провоцирует золотистый стафилококк, который со временем вырабатывает устойчивость к антибиотикам группы цефалоспоринов и пенициллинов. Только квалифицированный специалист может назначить адекватное лечение и помочь избавиться от данной проблемы.
Источник