Ангина заразна или нет википедия
Двусторонняя лакунарная ангина
О́стрый тонзилли́т (от лат. tonsillae — миндалины), в обиходе — анги́на (от лат. ango — «сжимаю, сдавливаю, душу»), — инфекционное заболевание с местными проявлениями в виде острого воспаления компонентов лимфатического глоточного кольца, чаще всего нёбных миндалин, вызываемое стрептококками или стафилококками, реже другими микроорганизмами, вирусами и грибами (см. подробнее Этиология[⇨])[3]. Ангиной также называют обострение хронического тонзиллита.
История[править | править код]
Ангина известна с древнейших времён. Описывается ангина в трудах Гиппократа (IV—V век до н. э.), Цельса (II век н. э.). В рукописях Абу Али Ибн Сины (Авиценны, XI век) упоминается об интубации и трахеотомии при асфиксии на почве ангины[4].
Классификация[править | править код]
Наиболее часто встречаются вульгарные (обычные, банальные) ангины: катаральная, лакунарная, фолликулярная, фибринозная , флегмонозная, герпетическая и язвенно-плёнчатая.
Катаральная[править | править код]
Катара́льная ангина развивается остро, пациент предъявляет жалобы на ощущение в горле жжения, сухости, першения, а затем возникает небольшая боль при глотании. Наблюдается клиника астено-вегетативного синдрома. Температура, как правило, субфебрильная. При осмотре миндалины гиперемированы, несколько увеличены в размерах, местами могут быть покрыты тонкой плёнкой слизисто-гнойного экссудата. Язык сухой, обложен. Наблюдается незначительное увеличение регионарных лимфатических узлов. Обычно клинические проявления исчезают в течение 3—5 дней.
Фолликулярная[править | править код]
Фолликулярная ангина дебютирует с повышения температуры тела до 38—39 °C. Клиника начинается с возникновения сильной боли в горле при глотании, часто иррадиирующей в ухо. В зависимости от выраженности интоксикации возникает головная боль, боль в пояснице, лихорадка, озноб, общая слабость. В общем анализе крови — нейтрофильный лейкоцитоз, эозинофилия, повышенная СОЭ. Чаще всего, регионарные лимфатические узлы увеличены, пальпация их болезненная, в некоторых случаях наблюдается увеличение селезёнки. У детей могут быть рвота, явления менингизма, помрачение сознания, поносы. Наблюдается гиперемия мягкого неба, миндалин, на поверхности которых видны многочисленные круглые, несколько возвышающиеся желтоватые или желтовато-белые точки. Продолжительность заболевания 5—7 дней.
Лакунарная[править | править код]
Лакунарная ангина протекает с симптомами, аналогичным фолликулярной, но более тяжело. При ней на фоне гиперемированной поверхности увеличенных миндалин появляются желтовато-белые налёты. Продолжительность заболевания 5—7 дней. В ряде случаев фолликулярная или лакунарная ангина может развиваться по типу фибринозной ангины, когда основой для образования плёнки являются лопнувшие нагноившиеся фолликулы или при лакунарной ангине фибринозная плёнка распространяется из области некротизации эпителия в устьях лакун.
Фибринозная[править | править код]
Фибринозная ангина характеризуется образованием единого сплошного налёта беловато-жёлтого цвета, который может выходить за пределы миндалин.
Такой тип ангины может развиться из лакунарной либо протекать самостоятельно с наличием сплошной плёнки уже в первые часы заболевания. В последнем случае характерно острое начало с высокой лихорадкой, ознобом, тяжёлыми явлениями общей интоксикации, иногда с признаками поражения головного мозга.
Флегмонозная (интратонзиллярный абсцесс)[править | править код]
Флегмонозная ангина встречается относительно редко. Её развитие связано с гнойным расплавлением участка миндалины. Поражение, как правило, одностороннее. Миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. При осмотре характерно вынужденное положение головы, увеличение регионарных лимфоузлов, болезненных при пальпации. Жалобы на боли в горле при глотании, разговоре; головную боль, повышение температуры тела до 39—40 °C, симптомы общей интоксикации. При фарингоскопии: миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность её напряжена, при пальпации болезненна. Характерен тризм жевательных мышц, асимметричный зев за счёт смещения язычка и миндалины в здоровую сторону. Подвижность мягкого нёба ограничена.
Герпетическая[править | править код]
Герпетическая ангина чаще развивается в детском возрасте. Её возбудителем является вирус Коксаки А. Заболевание отличается высокой контагиозностью, передаётся воздушно-капельным и редко фекально-оральным путём. Герпетическая ангина дебютирует остро, появляется лихорадка, температура повышается до 38—40 °C, возникают боли в горле при глотании, головная боль, мышечные боли в области живота; могут быть рвота и понос. В области мягкого неба, язычка, на нёбных дужках, на миндалинах и задней стенке глотки видны небольшие красноватые пузырьки. Через 3—4 дня пузырьки лопаются или рассасываются, слизистая оболочка приобретает нормальный вид.
Язвенно-плёнчатая[править | править код]
Причиной язвенно-плёнчатой ангины считают симбиоз веретенообразной палочки и спирохеты полости рта, которые часто обитают в полости рта у здоровых людей. Морфологические изменения характеризуются некрозом зевной поверхности одной миндалины с образованием язвы. Больной предъявляет жалобы на ощущение неловкости и инородного тела при глотании, гнилостный запах изо рта, повышение слюноотделения. Температура тела, как правило, не повышена. В крови умеренный лейкоцитоз. Регионарные лимфатические узлы увеличены на стороне поражения. Продолжительность заболевания от 1 до 3 недель, иногда продолжается несколько месяцев.
Этиология[править | править код]
При ангине более чем в 50%[4] случаев основная этиологическая роль принадлежит β-гемолитическому стрептококку группы А.
- Бактерии — наиболее часто β-гемолитический стрептококк группы А, реже стафилококк или их сочетание.
- Вирусы — чаще аденовирусы (типы 1–9 тип), энтеровирус Коксаки, вирус герпеса.
- Спирохета Венсана в симбиозе с веретенообразной палочкой (язвенно-плёнчатая ангина).
- Грибы рода Candida в симбиозе с патологическими кокками.
Предрасполагающие факторы: местное и общее переохлаждение организма, снижение местного и общего иммунитета, травма миндалин, состояние центральной и вегетативной нервной системы, нарушение носового дыхания, хронические воспалительные процессы в полости рта, носа и околоносовых пазух[4].
Клинические проявления[править | править код]
При остром первичном тонзиллите клиническая картина проявляется симптомами поражения миндалин — различной степени выраженности болью в горле при глотании, признаками общей интоксикации, гиперемией, припухлостью миндалин (катаральная ангина), фибринозно-гнойным налётом в устьях лакун (лакунарная ангина), картиной «звёздного неба» (фолликулярная ангина), снимаемым серовато-желтым налётом, под которыми обнаруживаются поверхностные малоболезненные язвы (язвенно-плёнчатая ангина), регионарным лимфаденитом.
Начинается ангина с боли в горле и резкого повышения температуры тела до 39–40 °C (иногда до 41 °C). Боль в горле, как правило, сильная и резкая, но может быть и умеренной. Увеличиваются лимфатические узлы. Они хорошо прощупываются под нижней челюстью и при этом вызывают болезненные ощущения.
Ангина может протекать и при меньших температурах тела — от 37 до 38 °C, но с бо́льшим поражением горла.
Диагностика[править | править код]
Дифференциальная диагностика[править | править код]
Боли в горле нередко бывают и при ОРВИ, особенно аденовирусного происхождения, но при этом сравнительно редко увеличиваются лимфоузлы.[прояснить (не указан комментарий)]
Сильное воспаление миндалин и стойкое увеличение лимфоузлов является одним из основных симптомов инфекционного мононуклеоза, что можно подтвердить развёрнутым анализом крови.
Инструментальная диагностика[править | править код]
Основным диагностическим приёмом при распознавании является осмотр глотки — фарингоскопия, а также оценка жалоб и анамнеза заболевания. Также для определения вида инфекции проводится забор мазка слизи или гноя, который берётся с миндалин. Биоматериал направляется на разные виды анализов:
- Посев на питательную среду — заключается в переносе частичек слизи или гноя из миндалин на специальную питательную среду в который микроорганизмы начинают быстро размножаться, образуя колонии (позволяет определить их разновидность, а также чувствительность и резистентность к антибиотику);
- Быстрые антигенные тесты — это специально разработанные тесты, которые реагируют на частички микроорганизмов определённого типа (часто применяется для выявления бета-гемолитического стрептококка из группы А);
- ПЦР-анализ — позволяет установить разновидности микроорганизмов, населяющих ротоглотку по фрагментам их ДНК, которые имеются в слизи.
Осложнения[править | править код]
Из осложнений ангины наиболее часто встречаются острый средний отит,
синуситы ,артрит, острый ларингит, отёк гортани, флегмона шеи, окологлоточный абсцесс, острый шейный лимфаденит.
Наиболее опасные осложнения ангины:
- в ранние сроки — абсцессы глотки (образование больших полостей, заполненных гноем), распространение инфекции в грудную клетку по фасциальным пространствам шеи с формированием медиастинита, в полость черепа с развитием воспаления оболочек мозга (менингит), инфекционно-токсический шок (отравление организма продуктами жизнедеятельности микробов и распада тканей организма), сепсис («заражение крови», то есть проникновение инфекции в кровь и её распространение по всему организму);
- в поздние сроки (через 2—4 недели) — острая ревматическая лихорадка[5], гломерулонефрит (воспаление почек неинфекционного происхождения, ведущее к тяжёлым расстройствам здоровья, вплоть до почечной недостаточности).
Лечение[править | править код]
Основные рекомендации: приём антибиотиков, постельный режим в первые дни заболевания, нераздражающая, мягкая и питательная диета, витамины, обильное питьё[4].
- В лечении бактериальных ангин используют различные виды антибиотиков и противомикробных препаратов синтетического происхождения (зависит от чувствительности микроба и реакции пациента на лекарства), различные локальные антисептики, которые выпускаются в виде спрея или аэрозоля, а также таблеток, леденцов и пастилок.
- В лечении грибковых ангин (такая болезнь провоцируется в основном грибком из рода Кандида), используют противогрибковые препараты. Грибковая ангина часто возникает после длительного лечения антибиотиками.
При температуре выше 38 градусов могут назначаться жаропонижающие. При бактериальной этиологии ангин во многих случаях назначают антибиотик, обладающий активностью в отношении кокковой флоры (стрептококки и стафилококки), курс проводится не менее 7 дней. Целью антибиотиков при стрептококковой группы A инфекции является избежание ревматической лихорадки как возможного осложнения[6].
По причине отсутствия доказательной базы можно утверждать, что широко рекламируемые «иммуномодуляторы» и «противовирусные от всех ОРВИ» не работают ни против ОРВИ, ни против тонзиллитов и фарингитов, вызванных вирусами.
Профилактика[править | править код]
Для предупреждения ангины необходима своевременная санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, хронический тонзиллит, гнойные поражения придаточных пазух носа и др.), устранение причин нарушения носового дыхания.
Ангина может быть контагиозной (особенно при скарлатине), поэтому больного надо поместить в отдельную комнату, часто проветривать её и проводить влажную уборку, не пускать к нему детей и пожилых людей. Для больного выделяют специальную посуду, которую после каждого использования кипятят или обдают кипятком.
См. также[править | править код]
- Хронический тонзиллит
Примечания[править | править код]
- ↑ Disease Ontology release 2019-05-13 — 2019-05-13 — 2019.
- ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
- ↑ Преображенский Н.А., Кодолова И.М. Ангина горловая // Большая медицинская энциклопедия : в 30 т. / гл. ред. Б.В. Петровский. — 3 изд. — Москва : Советская энциклопедия, 1974. — Т. 1. А — Антибиоз. — 576 с. — 150 000 экз.
- ↑ 1 2 3 4 Кунельская Н.Л., Туровский А.Б., Кудрявцева Ю.С. Ангины: диагностика и лечение // Русский медицинский журнал : научная статья. — 2010. — Т. 18, № 7. — С. 438–440.
- ↑ Belov BS, Nasonova VA, Grishaeva TP, Sidorenko SV. [Acute rheumatic fever and Streptococcus group A tonsillitis: the current status of the problem and the questions of antibiotic therapy] // Antibiot Khimioter.. — 2000;45(4):22-7.. — PMID 10851646.
- ↑ Stanford T. Shulman, Alan L. Bisno, Herbert W. Clegg, Michael A. Gerber, Edward L. Kaplan. Clinical practice guideline for the diagnosis and management of group A streptococcal pharyngitis: 2012 update by the Infectious Diseases Society of America // Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America. — 2012-11-15. — Т. 55, вып. 10. — С. 1279–1282. — ISSN 1537-6591. — DOI:10.1093/cid/cis847.
Литература[править | править код]
- Ангина. Справочник по болезням (2012). Дата обращения 6 февраля 2014.
- Ангина. Медицинская энциклопедия. Дата обращения 6 февраля 2014.
- Ангина // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
- Что делать, когда болезнь «берёт за горло». Жить здорово. Первый канал (11.12.2012). Дата обращения 6 февраля 2014.
Источник
Ангина заразна, причем вирулентность и патогенность её возбудителя (способность заражать новый организм и вызывать заболевание) очень высоки. Собственно, единственный способ заболеть ангиной – именно заразиться ею от другого человека. Это очевидно для каждого, кто понимает природу этого заболевания. Гадают же, заразна ангина, или нет, в основном больные и их родственники, которые не знают причин этой болезни. Объясняем…
Ангина – это острый тонзиллит (воспаление нёбных миндалин), вызываемый бактериальной инфекцией. Попросту говоря, бактерии, попадая в миндалины и начиная здесь активно размножаться, вызывают воспаление, а токсины, выделяемые ими в качестве продуктов жизнедеятельности, разносятся по всему организму и приводят к интоксикации с сопутствующими симптомами – высокой температурой, недомоганием, болями в мышцах.
Бактерии могут попасть в глотку человека только от другого человека, иногда – напрямую через воздух (при кашле, чихании или поцелуе), иногда – опосредовано, через предметы гигиены, еду, столовые приборы. Отсюда можно сделать два главных вывода:
- Ангина заразна, то есть при контакте с больным с большой вероятностью бактерии попадут в рот и глотку здорового человека и вызовут у него болезнь;
- Ангина не может возникнуть без заражения. То есть можно сколько угодно долго мочить ноги в холодной воде, гулять на ветру без шапки и есть мороженое килограммами – если при этом в рот не попали патогенные бактерии, ангина не возникнет (что не отменяет ухудшения состояния из-за переохлаждения).
Тем не менее, именно при переохлаждении ослабевает защита организма перед возбудителями болезни, и если замерзший человек пообщается с больным ангиной, вероятность его заражения будет больше, чем вероятность заражения человека согретого и бодрого.
Именно поэтому и возникают вопросы о том, заразна ли ангина: многие люди замечают связь переохлаждение-ангина, но не все отмечают, что такая связь имеет место только при контакте замерзшего человека с другими людьми, пусть даже и не больными. Известно, например, что многие здоровые дети являются носителями стрептококка и постоянно выделяют в окружающую среду эти бактерии, и от них вполне можно заразиться. Но без контактов с людьми заболеть ангиной невозможно.
Человек может как угодно сильно замерзнуть, но если он не заразился инфекцией, ангиной он не заболеет
Всё это значит, во-первых, что ангиной можно заразиться от больного, а следовательно, при контактах с ним необходимо соблюдать меры безопасности, во-вторых, что ангина конкретно у вас заразна для окружающих. То есть самому больному определенное время нельзя ходить на работу, ребенку — в школу или детский сад, и вообще нельзя общаться с людьми, чтобы не подвергать их опасности заражения.
Всё это – теоретическая основа, своеобразный набор аксиом, из которых вытекают ответы на ещё более конкретные вопросы. А уже практика и фактические данные полностью подтверждают эту теорию.
Сколько дней заразна ангина?
Ангина заразна столько дней, сколько в миндалинах больного сохраняется активный очаг инфекции.
Если больной принимает эффективные антибиотики, ангина у него заразна на протяжении 1-2 дней. Это зависит от особенностей самого антибиотика и режима его приёма: в общем случае ангина заразна столько времени, сколько нужно препарату для полного уничтожения инфекции. Современные средства на основе амоксициллина, ампициллина, эритромицина, азитромицина, цефуроксима уничтожают бактерий в течение суток. Это значит, что через сутки после начала приёма антибиотика ангина у больного не заразна.
Например, доктор Комаровский говорит, что если в течение суток больной стрептококковой инфекцией (а ангину вызывает именно стрептококковая инфекция) получает пенициллин, он не заразен и может общаться с кем угодно…
Если человек не принимает антибиотики, он остаётся заразен при ангине столько дней, сколько чувствует себя плохо, а в некоторых случаях – ещё до трёх недель после окончания болезни. Именно плохое самочувствие является признаком того, что в организме сохраняется инфекция, и бактерии могут со слюной попасть в воздух и на предметы обихода, а затем заразить других людей. Когда организм подавляет инфекцию, проходит воспаление в миндалинах и боли в горле, нормализуется температура, исчезают признаки интоксикации. Однако в миндалинах в это время сохраняются бактерии, и реконвалесцент (выздоравливающий человек) остаётся заразным до нескольких недель.
Обычно при отказе от антибиотиков человек заразен при ангине 8-10 дней. Если в дальнейшем у него развивается хронический тонзиллит или более тяжелые осложнения ангины, это время может увеличиваться.
В отечественной медицинской практике де-факто подразумевается, что больной ангиной заразен не менее 12 дней. На такой срок выдают больничные листы при ангине, ранее врач не выдаст справку больному ребенку о том, что тот прошёл курс лечения и может посещать сад или школу. В то же время за рубежом считается, что если человек при ангине сутки получает эффективный антибиотик, он перестаёт быть заразным.
Стоит отметить, что при приёме эффективных антибиотиков состояние больного нормализуется очень быстро. Обычно через сутки после начала приёма препарата спадает температура и улучшается самочувствие, ослабевают боли в горле, через 2-3 дня состояние больного нормализуется. По времени облегчение совпадает со сроком, когда человек перестаёт быть заразным.
Итог: при приёме антибиотика ангина заразна столько времени, сколько больной чувствует себя откровенно плохо. Улучшение состояния означает, что лекарство подавляет инфекцию и человек с ангиной уже не заразен. Сколько дней пройдёт до этого момента, зависит от грамотности лечения и иммунитета. Это актуально и для взрослых, и для детей. Если антибиотик не принимается,больной может оставаться заразным до месяца.
Какими путями происходит заражение?
Ангина передаётся в первую очередь воздушно-капельным путём. В помещении достаточно разговора на небольшом расстоянии с больным, чихания или смеха, чтобы в воздух попали капли слюны с бактериями, а затем они же осели на миндалинах пока ещё здорового человека. Причем воздушно-капельным путём ангиной можно заразиться в первую очередь в помещениях, где воздух малоподвижен и откашливаемые больным мокроты подолгу находятся в воздухе.
Больному с ангиной при общении с другими людьми обязательно следует надевать ватно-марлевую повязку
Менее частые, но важные пути передачи – контактный и бытовой. Ангиной можно заразиться при поцелуях, просто при уходе за ребенком, при пользовании общей с больным посудой, полотенцами, одеждой. Собственно, так и заражаются ангиной: ухаживая за больным, общаясь с человеком, который ещё окончательно не выздоровел, но чувствует себя неплохо, угощаясь в гостях из стакана, из которого отпил больной. У детей это происходит ещё проще: они легко заражаются в потасовках, через игрушки, без брезгливости пользуясь чужими зубными щетками.
Из-за бытового способа передачи, кстати, ангину можно подцепить от выздоравливающего человека в то время, когда в целом она не заразна. Если, например, больной при болезни пользовался полотенцем и чихал в него, здесь могут остаться бактерии-возбудители, и если таким полотенцем здоровый человек вытрет лицо даже на 4-5 день болезни, когда сама ангина уже не заразна, он может заразиться. Даже несмотря на то, что бактерии вне тканей организма достаточно быстро погибают, на влажном полотенце или на мокрой зубной щетке в теплом воздухе ванной комнаты часть из них может выживать несколько дней.
Насколько заразна ангина?
Ангина очень заразна. При общении с больным человеком в небольшой комнате заражение с большой вероятностью произойдёт. Этому также способствует затхлый, застоявшийся теплый воздух (как раз такой, который любят делать в комнате у больного ребенка «заботливые» мамы и бабушки, не открывая окна и не проветривая помещение), в котором бактерии выживают дольше, чем в свежем и перемещающемся.
Важно помнить, что заразность ангины (её ещё называют контагиозностью) не идентична вирулентности и патогенности. Болезнь заразна настолько, насколько возбудитель её способен передаваться от человека к человеку. Но передача ещё не означает начала заболевания. Бактерии могут быть уничтожены силами иммунной системы организма, либо возбудитель может остаться на тканях, но не вызовет болезнь (широко известна возможность бессимптомного носительства стрептококка). То есть даже после заражения ангина не обязательно вызовет болезнь у самого зараженного – для этого бактерии ещё должны закрепиться в новом организме и начать размножаться.
Клетка-нейтрофил, уничтожающая чужеродные микроорганизмы. Если она находит попавшую в ткани бактерию стрептококка, то не даст ей начать размножаться и вызвать болезнь.
Как правило, у детей ангина и более заразна, и более патогенна, поскольку они и меньше следят за соблюдением санитарных правил, и менее устойчивы к новым для них возбудителям болезней. То есть они дают болезни больше шансов на передачу, а их организм в меньшей степени способен противостоять развитию инфекции.
Как не заразить ангиной ребенка?
Разумеется, больной родитель – источник заражения для ребенка, причём из-за нахождения в одном помещении риск передачи болезни достаточно высок. Лучший способ не заразить ребёнка ангиной – на время болезни находиться в разных квартирах. Больной может уехать к родственникам, либо ребенка можно отвести к бабушке на несколько дней.
Чтобы не заразить ребенка ангиной, больному следует:
- Находиться в отдельной комнате, желательно вообще не пускать в неё ребенка, а дверь держать закрытой;
- При необходимости общения с ребенком перед самим контактом помыть руки и надеть ватно-марлевую повязку (на больного, а не на ребенка!);
- Принимать все меры для того, чтобы как можно быстрее вылечить болезнь. В первую очередь – использовать эффективные лекарственные препараты.
Сложнее не заразить ангиной грудничка, если заболела сама мать. Важно понимать, что у детей до полугода миндалин нет, а значит, грудничок в принципе не может заразиться ангиной от мамы. Это, однако, не делает ситуацию более легкой: возбудители ангины могут проникнуть сразу в глубокие участки дыхательных путей и вызвать другие заболевания, даже более опасные. Например, тот же стрептококк вызывает скарлатину, а значит, мать с ангиной может стать причиной других заболеваний у малыша. Опять же, чтобы не заразить ребенка, больной матери нужно мыть руки и грудь перед кормлением, а все манипуляции с грудничком проводить в ватно-марлевой повязке.
Если ребенок питается искусственными молочными смесями, кормить его лучше другому члену семьи, чтобы не допускать контакта с матерью в период, когда сама мать заразна.
С другой стороны, кормящая мать не может заразить ребенка ангиной через молоко. Ни бактерии, ни их токсины в грудное молоко не проникают. Если женщина будет надевать ватно-марлевую повязку, воздержится от поцелуев на период болезни и будет мыть руки перед уходом за ребёнком, риск заразить его ангиной будет минимальным.
Можно ли заразиться ангиной от ребенка?
С другой стороны, вполне можно заразиться ангиной от больного ребенка. Такие ситуации очень распространены, особенно часто заражаются отцы, пренебрегающие мерами безопасности.
Для защиты от ангины в первую очередь следует как можно меньше общаться с больным, держаться на расстоянии от него, при необходимости контакта и ухода надевать ватно-марлевую повязку.
Опять же, лучший способ не заразиться ангиной от больного – это максимально быстрое подавление инфекции у него. Если сегодня начать давать ребенку эффективный антибиотик, завтра с ребенком спокойно можно будет общаться. Если же антибиотики не принимать, никогда нельзя однозначно сказать, когда ангина перестаёт быть заразной. С этим связана главная сложность в профилактике этой болезни.
Азитро Сандоз в виде порошка — оптимальная форма азитромицина для лечения ангины у маленького ребенка.
Отдельно мы говорили о том, как беременной женщине не заразиться ангиной от своего ребенка…
Абсолютно надёжной защиты от заражения ангиной не существует!
Действительно, ангиной можно заразиться от человека на стадии реконвалесценции. Этот период длится от нескольких дней до нескольких недель после выздоровления при условии, что больной не принимал антибиотиков. Зачастую по завершении ангины у человека на протяжении месяца со слюной выделяется стрептококк, и общение с ним настолько же опасно, как и с больным.
Нельзя по внешнему виду определить, является ли человек распространителем инфекции, а значит, при любых контактах в коллективах имеется риск заражения ангиной. При общении же с ним могут быть реализованы все пути заражения, от воздушно-капельного до контактного. Всё это актуально и для взрослых людей, и для детей – если в школу пришёл ребенок, неделю назад переболевший ангиной, при этом мать лечила болезнь полосканиями и ингаляциями, то есть способами, не позволяющими уничтожить инфекцию, от этого ребенка в течении недели может заразиться весь класс. Причем учитывая многочисленные способы заражения ангиной, кого-нибудь этот ребенок сможет заразить практически наверняка.
И ещё несколько вопросов и ответов…
Можно ли заразиться при поцелуе гонококковой ангиной?
Гонококковой ангиной вполне можно заразиться при поцелуе. Обычно ангину вызывает стрептококк, реже – стафилококки, гонококки же являются её причиной в исключительно редких случаях. Тем не менее, симптоматика болезней, вызванных всеми этими возбудителями, а также их заразность практически одинаковы. Любой ангиной легко можно заразиться не то, что при поцелуе, но просто при разговоре. При поцелуе же вероятность заражения ею особенно высока.
Можно ли заразиться ангиной в деревне при переохлаждении?
Только при переохлаждении заразиться ангиной нельзя. Если человек замерз, но не общался с больным или переносчиком, а значит, на его миндалины не попали возбудители, ангина у него не возникнет. Если же после переохлаждения человек идёт в баню с друзьями, чтобы отогреться, и среди друзей попадается носитель стрептококка (например, больной хроническим тонзиллитом), либо участвует в застолье с большим количеством родственников, у него имеется большой риск заразиться ангиной. В это время защитные силы организма ослаблены переохлаждением, а в большом коллективе легко найти переносчика инфекции.
Нет совершенно ничего страшного в том, что ребенок в деревне намокнет или замерзнет. Если он не встретится после этого с переносчиком инфекции, ангиной он не заболеет.
В общем же в деревне заразиться ангиной значительно сложнее, чем в городе. Просто пот
