Ангина за один укол
Тонзиллит, который чаще называют ангиной – воспалительное заболевание горла, требующее комплексного подхода к лечению.
В основе терапевтического курса чаще всего присутствуют антибиотики, которые могут приниматься как перорально, так и в виде уколов как для взрослых, так и для детей.
Что такое ангина?
Ангина относится к острым инфекционным патологиям. При таком заболевании поражаются преимущественно небные миндалины, хотя заболевание распространяется и на другие ткани гортани.
Важно! Возбудителями такой патологии могут являться разные микроорганизмы – вирусы, бактерии и даже некоторые формы грибка.
В основном развитие болезни провоцируют стрептококки, которые попадают в организм контактным или бытовым путем.
В первом случае это происходит при взаимодействии здорового человека и больного, во втором бактерии и вирусы переходят при контактировании человека с бытовыми предметами, которых до этого касался больной.
Сами по себе возбудители ангины считаются условно-патогенной микрофлорой.
Это значит, что при нормальном состоянии иммунитета человека такие микроорганизмы могут попадать в организм человека, но при этом не наносить ему вреда.
Под воздействием определенных внутренних и внешних факторов (переохлаждение, эндокринные заболевания, недостаточно хорошая работа иммунитета) такая микрофлора активизируется, и тогда развивается острый тонзиллит.
При каких формах ангины целесообразно назначать уколы?
Одним из способов лечения острой ангины в тяжелых ее проявлениях считаются антибиотики в виде уколов.
Помните! Специалисты стараются в первую очередь обойтись без лекарств в такой форме, так как уколы могут иметь множество побочных эффектов и многими людьми переносятся болезненно.
Уколы могут назначаться при любой форме ангины, если она протекает с осложнениями, но в основном применение таких средств целесообразно при бактериальных и гнойных формах, а также если у пациента наблюдаются следующие симптомы:
- температура тела повышается до 39 градусов и не сбивается жаропонижающими средствами;
- на миндалинах и поверхности гортани наблюдаются обширные воспалительные процессы;
- ангина развивается на фоне гнойного синусита;
- шейные и заушные лимфатические узлы заметно воспаляются и сильно увеличиваются в размерах.
Назначение препаратов для уколов происходит только после подробного обследования, так как важно выявить возбудителя ангины, чтобы назначить наиболее эффективное лекарство.
В ходе применения антибиотиков в уколах при отсутствии положительного результата курс лечения может подвергаться корректировке, а иногда уколы заменяют таблетками.
В некоторых случаях вне зависимости от формы тонзиллита могут назначаться уколы витаминов С и Е.
Эффективность лечения уколами с антибиотиками при ангине
Обратите внимание! В большинстве случаев при ангине назначают уколы антибиотиков пенициллиновой группы (олеандомицин, эритромицин, ампициллин).
Если заболевание переходит в гнойную форму – такие лекарства будут не так эффективны, и вместо них назначают антибиотики группы цефалоспоринов.
Антибиотики можно принимать и перорально в виде таблеток, но в форме уколов такие лекарства действуют быстрее.
Так как они сразу попадают в системный кровоток и концентрация активных веществ не снижается, как у таблеток, которые в течение долгого времени всасываются в кровь через кишечник.
Распространенные препараты
Существует много видов антибиотиков, которые назначаются в виде уколов при ангине.
Стоит отметить! Для назначения каждого из них могут быть свои показания, но наиболее распространенными считаются цефтриаксон, амоксициллин и бензилпенициллин.
Цефтриаксон
Препарат применяют в случае необходимости лечения тяжелых форм ангины, когда требуется срочное введение сильнодействующих антибиотиков.
Предварительно перед назначением этого средства выполняют кожную пробу, которая позволяет определить предрасположенность человека к развитию аллергических реакций на препарат.
Среди противопоказаний к применению лекарства – печеночная и почечная недостаточность, первый триместр беременности, колиты и энтериты.
Для инъекций используется раствор цефтриаксона и обезболивающего препарата лидокаина.
При внутримышечном введении в чистом виде последствием применения цефтриаксона может стать сильный болевой синдром.
На грамм основного средства добавляется 3,5 миллилитра лидокаина.
Амоксициллин
Обычно используется в сочетании с клавулановой кислотой – в таком сочетании раствор хорошо воздействует на стрептококки, снимая симптомы тяжело протекающего тонзиллиты.
Осторожно! Применение лекарства противопоказано при аллергии на любые антибиотики групп цефалоспоринов и пенициллинов, а также при непереносимости монобактам и карбапенем.
Препарат продается в виде порошка. Для приготовления раствора необходимо смешать его с водой для инъекций (одна доза порошка разводится в 20 миллилитрах воды). Уколы ставятся раз в сутки в течение двух недель.
Бензилпенициллин
Полное название средства – натриевая соль бензилпенициллина.
Этот препарат воздействует на большинство известных грамположительных бактерий, которые являются возбудителями ангины.
Хотя некоторые штаммы стафилококков способны разрушать это лекарство, вырабатывая расщепляющий пенициллины фермент пенициллиназу.
Антибиотик вводится до четырех раз в сутки в количестве 250-500 тысяч единиц.
В случаях присоединения вторичных инфекций, вызывающих осложнения, доза лекарства может увеличиваться. Основной курс лечения составляет от недели до десяти дней, но в некоторых случаях может продлеваться.
К противопоказаниям средства относят только возможные тяжелые аллергические реакции.
Знайте! Учитывая, что при использовании бензилпенициллина возможен анафилактический шок и ангионевротический отек, перед назначением такого препарата в обязательном порядке выполняется кожная проба.
Также при применении этого средства параллельно могут быть назначены антигрибковые препараты нистатин и леворин, так как длительное лечение бензилпенициллином может приводить к развитию кандидоза.
В целом к уколам при ангине есть только одно общее противопоказание: непереносимость одного или нескольких компонентов назначенного препарата.
В связи с этим дозировка и вид антибиотиков для каждого пациента подбираются индивидуально с учетом предрасположенности пациента к аллергическим реакциям.
Уколы с антибиотиками при ангине детям
Для детей подбирают менее активные и «агрессивные» антибиотические средства, так как антибиотики, назначаемые взрослым, могут вызывать в неокрепшем детском организме аллергические реакции.
Одно из распространенных средств при ангине у детей – препарат для внутримышечных инъекций панцеф. В состав препарата входит антибактериальный компонент цефиксим, который относится к цефалоспоринам третьего поколения.
Это бактерицидное средство, которое не только уничтожает патогенную микрофлору, но и препятствует ее повторному размножению и распространению.
Чувствительность к такому средство проявляют следующие возбудители тонзиллита:
- шигелла;
- клебсиелла;
- стрепткокки;
-
сальмонелла; - моркаселла;
- гемофильная палочка.
При поражении стафилококками и энтерококками препарат не проявляет эффективности.
Препарат противопоказан при вероятности развития на его компоненты аллергических реакций, а также при нарушениях функций почек и в возрасте младше 12 лет.
В таких случаях детям назначают этот же препарат, но в виде суспензии или таблеток.
Имейте в виду! Иногда при уколах панцефа могут проявляться такие побочные эффекты:
- анемия гемолитического характера;
- нарушение работы желудка (в основном проявляется в виде диареи);
- интерстициальный нефрит;
- пониженное количество в крови тромбоцитов, нейтрофилов и лейкоцитов.
При назначении препарата расчет его дозировки выполняется исходя из возраста и массы тела пациента. Детям старше 12 лет при весе более 50 килограммов средство вводят каждые 12 часов по двести миллиграммов.
При меньшей массе в зависимости от степени тяжести заболевания на каждый килограмм веса используют 3-9 миллиграммов панцефа.
Другой популярный препарат для лечения ангины у детей – цефтриаксон.
Детям начиная с 12 лет при весе от 50 килограммов вводят дважды в сутки по одному грамму лекарства.
При меньшем весе и в младшем возрасте дозировка должна составлять 40-100 миллиграммов средства на килограмм веса ребенка (инъекции при этом также выполняют дважды в сутки при разделении этой дозировки на две части).
Следует знать! В зависимости от тяжести заболевания препарат может применяться от недели до десяти дней.
Цефтриаксон имеет следующие противопоказания:
- недоношенность;
- гепатит;
- желчнокаменная болезнь;
- непереносимость бета-лактамных препаратов (проявляется индивидуально);
- воспаления кишечника и диарея, возникающие при приеме антибиотиков;
- тяжелые нарушения функций печени и почек;
- язвенные неспецифические колиты.
Полезное видео
Из данного видео вы узнаете, какие лекарственные препараты наиболее эффективные при ангине:
Считается, что уколы антибиотиков при ангине – надежное средство лечения, особенно в детском возрасте, когда организм еще плохо справляется с лечением самостоятельно.
Но такие препараты относятся к категории сильнодействующих медикаментозных препаратов, поэтому назначать их себе самостоятельно категорически противопоказано.
Определить, какое лекарство будет наиболее эффективным и при этом безопасным может только врач после выполнения обязательных диагностических процедур.
Понравилась статья? Оцените материал и автора!
(1 оценок, среднее: 4,00 из 5)
Загрузка…
У вас есть опыт или вопросы по теме? Задайте вопрос или поделитесь опытом в комментариях.
Источник
Острое инфекционное заболевание – ангина – развивается в ответ на атаку болезнетворных микроорганизмов: бактерий (чаще стрептококков и стафилококков), вирусов, грибков.
В терапии ангин используют жаропонижающие, иммуномодулирующие, витаминные средства, но главная задача лечения – уничтожение возбудителя. В зависимости от вида применяют местные и общие антибактериальные, противогрибковые либо противовирусные препараты.
В ряде случаев наиболее рациональным считают применение лекарств не внутрь, а в уколах (инъекциях).
Помогают ли уколы быстрее вылечить ангину
Попадая в организм через рот (перорально), лекарство не всегда работает в полную силу. Часть его не всасывается в кровяное русло, а в практически неизменном виде эвакуируется из организма через кишечник и органы мочеиспускания.
Когда же препарат вводят в виде инъекции, он быстро насыщает кровь и сразу начинает воздействовать на источник болезни, ускоряя выздоровление. Это востребовано в лечении тяжелых и осложненных форм заболевания.
Другие обстоятельства, которые могут потребовать назначения уколов в лечении ангины:
- Нарушение глотания из-за болей, отека миндалин или глотки;
- Болезнь органов пищеварения;
- Нестойкость лекарства под воздействием желудочного или кишечного сока.
Учитывая недостатки инъекционного введения лекарств – болезненность, нарушение целостности кожи, риск появления гематом и инфильтратов – в большинстве случаев в лечении ангины лекарственные препараты назначают перорально.
Какие виды ангины лечат уколами
В уколах чаще всего назначают антибиотики для лечения бактериальных форм ангины, которые протекают бурно, с выраженным воспалением слизистой оболочки зева, гнойным отделяемым и симптомами интоксикации организма.
Антибиотики необходимы, если появляются симптомы тяжелой формы ангины или ее осложнений:
- Обилие гнойных пробок, налетов;
- Повышение температуры тела до 39-40°С, устойчивость ее к действию жаропонижающих средств;
- Болезненность и увеличение регионарных подчелюстных, шейных, заушных лимфатических узлов;
- Боли в шее, ограниченность ее движений;
- Боль и тяжесть в одной половине головы.
Клиническое отличие бактериальной ангины от вирусной в том, что при последней на фоне воспаленного зева отмечаются кашель и насморк.
Какие препараты лучше использовать
Чтобы подобрать эффективное средство, способное ликвидировать инфекцию, назначают исследование мазка из зева с целью определения вида возбудителя и его чувствительности к препаратам.
В лечении гнойной ангины обычно отдают предпочтение антибиотикам двух групп: пенициллинам и цефалоспоринам. Выбор конкретного препарата зависит от результата бактериологического исследования мазка.
Пенициллин
Представитель семейства пенициллинов, активен в отношении большинства бактерий, вызывающих гнойное воспаление миндалин. Действует очень быстро, малотоксичен, подходит практически всем категориям больных.
К недостаткам относят нестойкость пенициллина под действием желудочного сока, вследствие чего применять его рекомендуют только в виде уколов.
Пенициллины используются уже несколько десятилетий, и некоторые штаммы бактерий за это время приспособились к их воздействию. Устойчивость возбудителя к антибиотикам этой группы проявляется приблизительно в каждом пятом случае, в остальных ситуациях пенициллины успешно справляются с инфекцией.
Особенность пенициллина – короткое терапевтическое действие из-за быстрого выведения из организма, поэтому для поддержания необходимой концентрации в крови делать укол приходится каждые 4 часа.
Цефтриаксон
Антибиотик нового поколения из семейства цефалоспоринов. Обладает большой антибактериальной эффективностью: способен уничтожать даже невосприимчивы к большинству пенициллинов бактерии.
Существуют микроорганизмы, не восприимчивые к цефтриаксону, потому назначать его рекомендуют только после мазка.
Применяют цефтриаксон в лечении тяжелых форм гнойной ангины и ее осложнений нечасто, когда требуется нанести мощный антибактериальный удар по возбудителю.
Бициллин
Антибактериальный препарат пенициллинового ряда, имеет три формы выпуска, различные по дозировке и продолжительности действия, которые можно колоть с периодичностью раз в 4 дня, раз в неделю либо раз в месяц.
В лечении ангины у взрослых бициллин применяется редко, только когда требуется вылечить болезнь одним-двумя уколами.
Обычно укол бициллина назначают однократно детям с профилактической целью, если после основной терапии антибиотиками анализы крови и ЭКГ подтверждают высокий риск развития осложнений.
Как правильно сделать укол
Алгоритм внутримышечного введения лекарственных веществ включает в себя несколько шагов.
- Моют руки с мылом, обрабатывают их спиртом;
- Обеззараживают спиртом флакон и ампулу в местах вскрытия;
- Готовят лекарственный раствор и набирают в шприц необходимое количество;
- Обрабатывают спиртовой салфеткой место укола;
- Кожу в предполагаемом месте прокола растягивают и уверенным коротким движением вкалывают иглу перпендикулярно поверхности так, чтобы снаружи осталась видна треть ее длины;
- Лекарство вводят медленно, оказывая равномерное давление на поршень;
- Извлекают шприц с иглой быстро, место прокола прижимают спиртовой салфеткой.
Внутримышечную инъекцию ставят в ягодицу либо переднебоковую поверхность средней трети бедра. Для определения места укола анатомическую зону мысленно делят горизонтальной и вертикальной линиями на четыре равные части, колют во внешний верхний квадрант.
Осложнения после инъекций
Неправильная постановка инъекции может привести к негативным последствиям:
- Поломке иглы из-за резкого спазма мышц при страхе перед уколом;
- Повреждению надкостницы или нервных стволов – если неверно выбрана анатомическая область;
- Инфильтратам – уплотнениям, образовавшимся вследствие слишком быстрого введения лекарства, низкой его температуры, короткой иглы или большого количества уколов в одном месте;
- Гематомам – если поврежден иглой кровеносный сосуд;
- Абсцессам – инфицировании инфильтратов из-за нарушений стерильности.
Наиболее опасное осложнение – аллергические реакции: кожные высыпания типа крапивницы, отек Квинке, анафилактический шок, представляющие угрозу жизни человека.
Аллергия может проявиться на антибиотик и на новокаин, который нередко применяют в качестве растворителя с целью уменьшения болезненности при процедуре.
Посмотрите видео:
Во избежание развития анафилактоидных осложнений перед первым уколом антибиотика обязательно проводят кожно-аллергическую пробу для выявления чувствительности пациента к препарату.
Источник
На чтение 5 мин. Просмотров 3.9k. Опубликовано 06.03.2019
Ангина (другое название тонзиллит) — воспалительное инфекционное заболевание небных миндалин и глотки, вызванное действием патогенных микроорганизмов. Его терапия требует комплексного подхода, в основе которого лежит курс антибактериальных препаратов. Уколы при ангине помогают быстрее справиться с тяжелыми формами болезни и избежать осложнений.
Когда проводят лечение уколами
Лечащий врач назначает пациенту лекарственные средства в виде уколов при ослабленном иммунитете и выраженных симптомах:
- высокая температура (не менее +39°С), которая не снижается под действием жаропонижающих препаратов;
- на миндалинах и слизистой горла просматриваются очаги воспаления;
- увеличены и воспалены лимфоузлы в области шеи и за ушами;
- резкое увеличение лейкоцитов в анализе крови;
- возможны тяжелые для здоровья виды осложнений (менингит, отек гортани, отиты, абсцесс).
Назначение антибиотиков при гнойной ангине в форме инъекций происходит только после проведения анализа, который позволит выявить возбудителей заболевания (стрептококки, стафилококки и др.) и их чувствительность микробов на тот или иной антибиотик.
Какие уколы делают
При ангине взрослому пациенту назначают антибиотики широкого спектра действия в уколах или таблетках. Если после 3 дней лечения положительная динамика отсутствует, то назначение лекарства может корректироваться: врач заменяет препарат или форму его введения.
Существующие группы антибактериальных средств:
- пенициллины (Аугментин, Амоксициллин);
- макролиды (активное вещество — азитромицин);
- тетрациклины (Доксициклин и др.);
- фторхинолоны (Левофлоксацин);
- цефалоспорины (Цефтриаксон и др.).
В список лучших препаратов при ангине у взрослых пациентов специалисты включают антибиотики пенициллинового ряда, в случае развития гнойного процесса предпочтение отдается цефалоспориновой группе.
Цефтриаксон
Данный препарат является сильнодействующим и назначается врачом при ангине у взрослых пациентов в тяжелой форме. Перед началом курса лечения необходимо сделать кожную пробу, чтобы избежать в последующем аллергической реакции.
Основные противопоказания к применению Цефтриаксона:
- заболевания почек и печени;
- первый триместр беременности;
- заболевания пищеварительной системы (энтерит, колит и др.).
Препарат выпускается в порошке и вводится после смешивания с обезболивающим, т. к. при внутримышечной инъекции без добавок вызывает сильную боль.
Амоксициллин
Препарат относится к пенициллиновой группе антибиотиков при ангине, в связи с чем его применение противопоказано для людей с аллергией на данный ряд препаратов. Амоксициллин назначают в комплексе с клавулановой кислотой — такая комбинированная терапия эффективно действует на снятие воспалительных процессов при тяжелой форме ангины, вызванной стрептококками.
Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?
Перед уколом порошкообразное средство нужно развести водой для инъекций.
Бензилпенициллин
Препарат, содержащий натриевую соль Бензилпенициллина, эффективен против большинства грамположительных бактерий (стафилококки и др.), которые чаще всего вызывают острый тонзиллит. Однако следует учитывать, что некоторые штаммы научились вырабатывать пенициллиназу — фермент, способный расщеплять действующее вещество данного лекарства.
Единственным противопоказанием к применению Бензилпенициллина является вероятность сильной аллергической реакции, вплоть до анафилактического шока и отека, поэтому перед началом курса следует обязательно сделать кожную пробу.
Уколы от ангины взрослому человеку назначает доктор.
При развитии вторичной инфекции или осложнений, врач увеличивает дозировку препарата и продлевает его использование.
Учитывая возможные побочные эффекты (кандидоз и др.) в курс терапии Бензилпенициллином дополнительно вводят антигрибковые лекарства (Нистатин, Леворин).
Как правильно сделать укол
Инструкция по подготовке и самостоятельному проведению укола с антибиотиками при ангине:
- тщательно вымыть руки;
- приготовить препарат и необходимые инструменты (антисептик, шприц, перчатки);
- объем шприца должен соответствовать суммарному объему лекарственных препаратов;
- для приготовления лекарства понадобится антибиотик в порошке (запакован в стеклянный флакон или ампулу), раствор для внутримышечной инъекции, в некоторых случаях — обезболивающий препарат (Лидокаин или др.);
- набрать в шприц нужный объем растворителя, проткнуть иглой резиновую крышку флакона и влить раствор внутрь;
- встряхнуть несколько раз флакон (иглу не вынимать) до полного растворения порошка;
- набрать готовый раствор в шприц, затем поставить чистую иглу;
- перед началом инъекции выпустить из шприца лишний воздух, держа его в вертикальном положении и нажимая снизу на поршень до появления капли лекарства;
- место для укола надо выбирать в верхнем наружном углу ягодицы (можно поставить по центру крестик, чтобы сориентироваться);
- обработать нужное место на ягодице лежащего пациента дезинфицирующим средством (Хлоргексидин, спирт и т. д.);
- иглу шприца надо вводить перпендикулярно поверхности кожи быстрым движением на 2/3 длины;
- лекарство двигать поршнем постепенно, стараясь не дергать шприц;
- приложив к коже сбоку ватку с антисептиком, быстро вынуть шприц и прижать ранку;
- помыть руки, шприц и флаконы выбросить.
Плюсы и минусы
Наиболее важным достоинством лечения антибиотиками в уколах при ангине является повышенная (по сравнению с таблетированной формой) биодоступность действующего вещества. Введенное при инъекции лекарство быстро проникает в кровь и сразу действует на патогенную флору. При этом высокая концентрация активных веществ сохраняется дольше, чем при всасывании содержимого таблеток через кишечник, что позволяет справиться с болезнью за несколько дней.
Однако уколы антибиотика назначаются при лечении тонзиллита только в тяжелых случаях, т. к. такой метод имеет и недостатки:
- нарушение целостность кожи в месте введения иглы, что при несоблюдении правил антисептики и попадании бактерий может вызвать воспаление или абсцесс;
- для проведения лечения рекомендуется обращаться к профессиональной медсестре;
- некоторые препараты при внутримышечном введении вызывают болезненные ощущения.
Уколы от ангины являются наиболее эффективным средством по сравнению с таблетками. При тяжелых формах болезни быстрое действие препарата помогает предотвратить осложнения и способствует скорейшему выздоровлению.
Источник
