Ангина высокая температура гноя нет
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гнойная ангина без температуры встречается гораздо реже, чем воспаление небных миндалин со значительным повышением температуры тела.
По-латыни небные миндалины называются tonsillae, и в практике лор-врачей данный диагноз звучит как катаральный тонзиллит.
Давайте выясним, когда бывает ангина, которая не сопровождается повышением температуры, притом что это заболевание имеет инфекционную этиологию.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Причины гнойной ангины без температуры
Главные причины гнойной ангины без температуры связаны с активизацией попавших в горло — воздушно-капельным путем или через предметы, к примеру, посуду или столовые приборы — патогенных бактерий серологической группы А. В первую очередь, это бета-гемолитический стрептококк Streptococcus pyogenes, который является виновником почти 80% случаев острого воспаления небных миндалин.
Кроме того, гнойная ангина без температуры может возникать из-за золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus). Эта грамположительная бактерия имеется на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей практически у 25% людей и сосуществует с человеком по принципу комменсализма. Это такой вид совместного существования, при котором бактерия-квартирант не вмешивается в жизнь «приютившего» его организма-хозяина, но при этом ответственность за связи с окружающей средой полностью лежит на хозяине. Поэтому, как только иммунитет (обычно не дающий бактерии проявлять свои патогенные свойства) ослабевает, или дает сбой неспецифическая защита организма от инфекций, развивается то или иное заболевание. В данном случае — гнойная ангина без температуры.
Как отмечают отоларингологи, у гнойной ангины без температуры может быть смешанная этиология, когда миндалины атакуют и стрептококки, и стафилококки – на фоне ослабления иммунитета при переохлаждении. К тому же источник инфекции не обязательно должен быть внешним: нередко миндалины воспаляются от инфекции, сосредоточенной в околоносовых пазухах (например, при хроническом синусите или гайморите) или в полостях зубов, пораженных кариесом.
Причинами гнойной ангины без температуры также могут быть хронический тонзиллит, затрудненное новое дыхание, поражение гортани грибком Candida albicans, поражение небных миндалин веретенообразной палочкой и спирохетами (ангина Венсана), стоматит, сифилис.
[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]
Симптомы гнойной ангины без температуры
Ангина (острый тонзиллит) имеет несколько клинических форм: катаральную, лакунарную и фолликулярную, фиброзную и флегмонозную. И только катаральная ангина, при которой воспалительный процесс затрагивает лишь верхний слой слизистой миндалин, может быть гнойной ангиной без температуры.
Очевидные симптомы гнойной ангины без температуры проявляются в виде:
- першения, сухости и боли в горле, которая во время глотания усиливается и может отдавать в уши;
- гиперемии (покраснения) и отечности гланд, а также гиперемии небных дужек и задней стенки глотки;
- желтовато-белого слизисто-гнойного налета, покрывающего миндалины целиком или частично;
- незначительного увеличения подчелюстных или заушных лимфоузлов, при прощупывании которых могут возникать болевые ощущения.
Диагностика гнойной ангины без температуры
Диагностика гнойной ангины без температуры проводится врачом-отоларингологом на основании жалоб пациента и посредством обычного осмотра его горла. Как правило, этого бывает вполне достаточно для назначения необходимой терапии.
Но если гнойная ангина без температуры возникает часто, то для выяснения вида патогенных бактерий назначается микробиологическое исследование мазка с поверхности миндалин и задней стенки глотки. Также потребуется сдать общий анализ крови на СОЭ и лейкоциты, а также анализ крови на CRP (С-реактивный белок плазмы крови).
[17], [18], [19], [20], [21]
Лечение гнойной ангины без температуры
Лечение гнойной ангины без температуры обязательно включает полоскания горла. С этой целью рекомендуется использовать раствор перекиси водорода (3%), раствор фурацилина (на 100 мл теплой воды 1 таблетка), раствор борной кислоты (на 200 мл воды одна чайная ложка), раствор риванола (0,1%), растворы Хлорфиллипт или Бензидамин.
Также для полоскания горла, которое следует проводить 4-5 раз в день после приема пищи, применяются отвары и водные настои лекарственных растений: шалфея, зверобоя, цветков ромашки и календулы, коры дуба и листа эвкалипта (на стакан кипятка — столовая ложка сухой травы).
Улучшает состояние горла и лимфатических узлов утепление шеи с помощью шарфа, а также согревающие компрессы (этиловый спирт с водой в пропорции 1:1).
Для лечения гнойной ангины без температуры применяются антибактериальные фармацевтические препараты — антибиотики пенициллинового или цефалоспоринового ряда (Ампициллин, Амоксициллин, Оксациллин, Ровамицин, Цефалексин и др.) в форме таблеток для приема внутрь.
Так, имеющий широкий спектр действия Ампициллин назначается взрослым по 0,5 г 4-6 раз в день, максимальная суточная доза – не более 3 г. Для детей суточная дозировка определяется из расчета 100 мг на каждый килограмм массы тела, и суточная доза делится равными частями на шесть приемов. Полусинтетический антибиотик Амоксициллин (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоксин Солютаб) взрослые и дети старше 10 лет принимают по одной таблетке (0,5 г) трижды в день — до или после еды. Продолжительность лечения составляет 5-12 дней. Ровамицин — антибиотик-макролид с бактериостатически активным веществом спирамицином (в таблетках по 1,5 млн. МЕ) — взрослым рекомендовано принимать по 3 млн. МЕ 2-3 раза в день, а детям – по 150 тыс. МЕ на килограмм массы тела в сутки (в три приема).
Цефалоспориновый антибиотик Цефалексин (в капсулах по 0,25 г) применяется: взрослым – по 0,25-0,5 г 4 раза в сутки (независимо от приема пищи); суточная доза для детей – 25-50 мг каждый килограмм массы тела также в четыре приема. Длительность курса лечения – 7-14. Суточные дозы Цефалексина в виде суспензии: 2,5 мл для детей первого года жизни; 5 мл — от 1 года до 3 лет (в 4 приема); 7,5 мл — 3-6 лет; 10 мл — старше 6 лет. Минимальная продолжительность приема данного препарата — 2-5 дней.
Следует помнить, что у всех антибиотиков есть побочные эффекты в виде диспепсии, тошноты, рвоты, диареи, головокружений, аллергических реакций и изменений со стороны крови, поэтому если гнойная ангина без температуры возникла в период беременности или лактации, лучше обойтись без антибиотиков.
Хорошо снимают воспаление и боль в горле антисептические леденцы, пастилки и таблетки для рассасывания, такие как Стрепсилс, Фарингосепт, Астрасепт, Гексорал, Фалиминт и др.
К примеру, в составе Стрепсилса присутствует антисептик местного действия амилметакрезол и анестезирующий препарат лидокаин. Взрослым и детям старше 12 лет эти таблетки можно рассасывать при остром тонзиллите не более 5 раз в день и не дольше трех дней. Действующий компонент Фарингосепта — сильный бактериостатик амбазон; эти таблетки применяются спустя полчаса после еды, и после полного рассасывания таблетки нельзя принимать пищу как минимум три часа.
При гнойной ангине без температуры местно применяются аэрозоли Тантум верде, Гексаспрей, Ангиноваг, Биопарокс и др. Спрей Тантум верде снимаем воспаление и действует как анальгетик благодаря содержащемуся в нем нестероидному противовоспалительному средству бензидамину. Антисептическое, противовоспалительное и обезболивающее действие оказывает и Гексаспрей, который допускается использовать не более 5 дней.
Профилактика
Как бы банально это ни звучало, но ключевой момент профилактики гнойной ангины без температуры – укрепление иммунитета, чтобы бактериям, «квартирующим» в нашем организме или атакующим его извне, не удавалось проявлять свои патогенные свойства.
Непременно нужно избегать переохлаждений, употреблять достаточно витаминов, вылечить хронический тонзиллит и своевременно лечить насморк, следить за здоровьем зубов и соблюдать правила гигиены.
Прогноз гнойной ангины без температуры положительный, если ее лечить. А если не лечить или лечить неадекватными методами, то от ангины катаральной до ангины лакунарной или фолликулярной, как говорится, рукой подать. И если не остановить «деятельность» бета-гемолитического стрептококка на небных миндалинах, он способен пойти в атаку на уши и околоносовые пазухи, а также привести в развитию глоточной флегмоны.
Кроме того, как утверждают медики, прогноз гнойной ангины без температуры выглядит гораздо менее оптимистичным, если вспомнить об антителах, которые вырабатываются организмом для борьбы с этим стрептококком. Однако под удар этих антител нередко попадают соединительные ткани сердца и миокард, приводя к проблемам в его работе. А еще продукты жизнедеятельности этих стрептококков — токсины — попадают в лимфу и системный кровоток. И это для организма может обернуться интоксикацией, воспалением суставов и поражением клубочков почек (гломерулонефритом).
В общем, гнойная ангина без температуры – тоже серьезное заболевание. Поэтому и относиться к его лечению следует серьезно.
[22], [23]
Важно знать!
Ангина — одна из форм стрептококковой инфекции с локализацией воспалительного процесса в лимфоидной ткани ротоглотки, преимущественно в нёбных миндалинах. Сопровождается интоксикацией, лихорадкой, болями в горле и реакцией регионарных лимфатических узлов. Читать далее…
!
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Сообщите нам об ошибке в этом тексте:
Просто нажмите кнопку «Отправить отчет» для отправки нам уведомления. Так же Вы можете добавить комментарий.
Источник
Ангина – это общее инфекционное заболевание всего организма, характеризуется острым воспалением лимфаденоидной ткани глотки, а местные проявления выражены чаще всего в нёбных миндалинах, в то время как другие миндалины вовлекаются в воспалительный процесс относительно реже.
Поэтому во врачебной практике принято под термином «ангина» подразумевать ангину нёбных миндалин.
От чего возникает ангина? Её вызывают микробы гноеродной группы, главным образом стрептококки и стафилококки. Значительно реже причиной ангины являются аденовирусы, спирохеты и грибковая флора.
Микробы могут попасть в организм с пищей, с капельками слюны больного, когда он кашляет, или через плохо вымытую посуду, с продуктами питания заражёнными стафилококком.
Часто ангина возникает из-за активизации и усиленного размножения микробов, находящихся в лакунах миндалин, а это может быть связано с ослаблением организма из-за переутомления, нерационального питания, перенесенного другого заболевания, например гриппа.
Предрасполагает к заболеванию общее и местное переохлаждение. Помните – мороженное было таким вкусным, а холодный напиток был так хорош в летний, жаркий день. Ну, а в холодные сезоны года – промочили ноги, замерзли и простуда с ангиной не заставит себя долго ждать.
Различают такие основные разновидности ангин: катаральная, лакунарная, фолликулярная, язвенно-плёнчатая.
Ещё бывают специфические ангины при острых инфекционных заболеваниях и заболеваниях системы крови.
При катаральной ангине поражаются преимущественно поверхностные слои миндалин. Начинается с ощущения сухости, першения в глотке, которое постепенно перерастает в боль, общего недомогания, головной боли. Иногда эта боль может при глотании отдавать в ухо.
Температура тела повышается незначительно (довольно часто в практике встречаются и безтемпературные катаральные ангины), но может быть и озноб. Немного увеличиваются и болят лимфоузлы около угла нижней челюсти. Заглянув в горло, можно увидеть, что миндалины сильно покраснели и увеличились. У детей всё перечисленное может быть выражено резче. Длится такая ангина 3-5 дней, после этого все явления стихают или ангина переходит в другую форму.
Лакунарная ангина начинается с резкого подъёма температуры тела до 39-40 градусов, озноба, общего недомогания, сильной боли в горле, голове, суставах, мышцах и даже в сердце. Много вырабатывается слюны. У детей может быть рвота.
При осмотре миндалин видно, что они сильно покраснели и увеличились, а на их поверхности появились желтовато-белые островки или плёнки налётов, не выходящие за пределы миндалин. Шейные лимфатические узлы увеличиваются и болят. Такая ангина обычно длится 5-7 дней. Протекает бурно. Невысокая температура может продолжаться и после стихания основных симптомов заболевания.
Фолликулярная ангина начинается с внезапного озноба и повышения температуры тела до 40 градусов и сильной боли в горле. При глотательных движениях боль может ощущаться в ухе, хотя при осмотре уха врач изменений не находит. Выражены явления общей интоксикации: общая слабость, головная боль, боли в сердце, суставах и мышцах.
Сильно болят и увеличиваются лимфоузлы под челюстью. На резко покрасневших и отёчных миндалинах видны беловато-желтоватые, ограниченные образования величиной с булавочную головку.
Эти формы ангины в основе своей представляют различные стадии одного процесса. Различают же их на основании преобладания тех или иных симптомов.
Язвенно-плёнчатая ангина (ещё она называется: ангина Симановского-Плаута-Венсана), протекает почти без нарушения общего состояния организма: температура невысокая, общее самочувствие более-менее удовлетворительное, глотание малоболезненное. На миндалинах (очень часто только на одной), можно увидеть грязно-серый налёт с язвенными участками.
Отличить перечисленные виды ангин от других заболеваний с похожими симптомами – это задача вашего врача. А вам нужно лечиться и поскорее выздоравливать.
Лечение ангин проводится в домашних условиях и только при тяжёлом течении – в инфекционном стационаре.
Опыт лечения ангин привёл отдельных специалистов к выводу, что ангина как острое заболевание при соблюдении покоя, правил режима и некоторых лечебных мер в течение 5 – 10 дней завершается клиническим выздоровлением без применения каких-либо лекарственных препаратов вводимых через рот или инъекционно.
Можно было бы с этим согласиться, если бы не существовала потенциальная опасность осложнений ангин, которые, особенно у детей, могут оказаться довольно тяжёлыми.
Вот почему надо проводить ту или иную медикаментозную терапию. Лечить комплексно и интенсивно нужно даже самую «лёгкую» катаральную ангину, помня, что заболевание коварно своими осложнениями.
Многие больные страдающие ревматизмом или ревматоидным артритом, скажут, что заболевание началось с ангины. Кроме того, надо знать, что ангина может дать такое «местное» осложнение, как паратонзиллярный абсцесс (гнойник расположенный около миндалины).
Основные задачи больного и врача при лечении ангины.
1. Создание благоприятных условий для преодоления организмом явлений общей интоксикации, которые должны облегчить деятельность своих защитных механизмов в борьбе с инфекцией
(пункт схемы – 1, 9).
2. Общее противовоспалительное лечение
(пункты схемы – 2, 3, 4,9).
3. Местное лечение (пункты схемы – 5, 6, 7, 8, 9)
Схема лечения ангины.
1. Строгий постельный режим.
Он нужен не только на период высокой температуры, но и на 2-3 дня после её нормализации. Покой важен, так как нередко при ангине обнаруживаются нарушения в сердечно-сосудистой, мочеполовой и других системах организма. Вам нужны осложнения? Лучше полежите.
Обильное тёплое питьё. Чай с лимоном, морсы, фруктовые кисели, соки, минеральная вода типа боржома и др., в количестве до 1-1,5 л в день. Частое питьё способствует выведению токсических продуктов, накапливающихся в организме, особенно в период высокой температуры.
Щадящая, преимущественно молочно-растительная диета, богатая витаминами, особенно витамином С и В.
Исключите острую, очень горячую и холодную пищу.
2. Применение антибиотиков.
Несмотря на многие их побочные действия, без них всё же бывает трудно обойтись.
Обычно назначаются при лакунарной и фолликулярной ангине, реже при катаральной. Например такие как:
Источник
Обычно при гнойном тонзиллите наблюдаются ярко выраженная интоксикация и высокая температура.
Но иногда возникают ситуации, когда симптомы заболевания похожи на ангину, но они не являются типичными для неё.
При нормальной температуре на поверхности миндалин присутствуют гнойные образования.
Может ли протекать гнойная ангина без температуры? Далее мы постараемся ответить на этот вопрос и выясним причины возникновения подобной формы заболевания.
Симптомы заболевания. Общие симптомы гнойного тонзиллита похожи на признаки остальных видов ангин:
- Воспаляются миндалины;
- В горле возникает першение;
- Становится больно глотать;
- Увеличиваются размеры подчелюстных лимфоузлов;
- Может появиться головная боль;
- Присутствую общие признаки интоксикации – недомогание, повышенная утомляемость.
В зависимости от того, как будет развиваться заболевание, гнойная инфекция может располагаться на одной стороне горла или на двух.
В любом случае, при появлении описанных выше симптомов следует немедленно обратиться к врачебному специалисту.
При возникновении тонзиллита у взрослых, болезнь проще диагностируется. Если заболел ребёнок, необходимо следить за тем, как изменяется его поведение.
Ребёнок обычно не хочет есть, становится малоподвижным, ему постоянно хочется спать.
Почему возникает тонзиллит
Болезнь может возникнуть в результате проникновения в организм вирусной или бактериальной инфекции.
Наиболее часто в качестве возбудителя ангины выступают бактерии стафилококка.
Определённое количество вредоносных микроорганизмов может находиться в организме человека и не вызывать заболевание.
Если воспалительный процесс проходит без образования гнойных пробок, температура тела больного может не повышаться.
Как ни странно, гнойный тонзиллит тоже может протекать при нормальной температуре. Гнойная ангина без температуры является опасной для окружающих.
Ею также, как и другими типами тонзиллита можно легко заразиться при непосредственном контакте с заболевшим человеком.
Главная опасность данной ситуации заключается в том, что больной и окружающие его люди могут не подозревать о присутствии инфекции.
В этом случае возрастает риск массового распространения болезни.
К факторам, которые могут увеличить вероятность инфицирования можно отнести:
- Ослабленную иммунную систему;
- Внезапное переохлаждение;
- Употребление алкоголя и курение;
- Перенесённые ранее тяжёлые заболевания;
- Наличие в организме дополнительных очагов инфекции;
- Несвоевременную санацию полости рта.
Лечебная терапия
Лечебные процедуры при лечении тонзиллита, протекающего при нормальной температуре, похожи на лечебные мероприятия при борьбе с другими видами ангин.
Необходимо строго соблюдать все предписания врача. Помимо этого, существую общие правила, которых необходимо придерживаться:
- Большую часть времени больной должен находиться в постели;
- Следует исключить любые физические нагрузки;
- Для того, чтобы не допустить массового инфицирования, надо изолировать больного от окружающих;
- Питание должно быть сбалансированным. Пища должна содержать достаточное количество витаминов;
- Больной должен как можно больше пить тёплых напитков. Они не должны быть слишком горячими;
- Помещение, в котором находится больной следует чаще проветривать и проводить в нём влажную уборку.
Применение медикаментозного лечения
Для того, чтобы полностью вылечить гнойную ангину, вызванную бактериальными носителями, обязательно потребуется использовать антибиотики.
Только они смогут гарантированно уничтожить вредоносные микроорганизмы и предотвратить возможные осложнения.
Если тонзиллит протекает без температуры, из лечебной терапии исключаются жаропонижающие средства. Состав остальных лекарственных препаратов остаётся без изменений.
Также используются местные или системные антибактериальные препараты, противовоспалительные средства.
В качестве дополнительных лечебных процедур обязательно применяют полоскания горла.
Для того, чтобы ускорить процесс выздоровления и исключить риск появления опасных осложнений, надо неукоснительно следовать рекомендациями врачебного специалиста и не заниматься самостоятельным лечением.
Важность постановки правильного диагноза
Очень часто за тонзиллит, который протекает с нормальной температурой, можно принять другие болезни.
При обычной ангине на начальной стадии заболевания может не повышаться температура.
Но с появлением не поверхности миндалин гнойных образований, она обязательно увеличивается.
Обычную форму ангины может не сопровождать гипертермия в ситуации, если у больного очень слабая иммунная система.
В этом случае организм не в состоянии дать инфекции адекватный иммунный ответ. Заболевание может не сопровождаться повышением температуры и у старых людей.
В любом случае, поставить правильный диагноз сможет только квалифицированный врач.
Язвенно-некротический тонзиллит иногда также протекает при нормальной температуре. При этом заболевании поражаются поверхностные участки миндалин.
Впоследствии на этих местах образуется массивная плёнка. Если её убрать, на этих участках остаётся кровоточащая рана.
Вот еще интересное дополнение в видеоформате:
За гнойную ангину без температуры можно принять другие заболевания или повреждения слизистой оболочки горла, если проводить диагностику на основании состояния миндалин:
- После травмы или ожога глотки, на миндалинах может происходить образование фибринозного налёта. Его легко спутать с гнойным;
- При поражении грибковой инфекцией, на поверхности миндалин образуется налёт белого цвета;
- При хронической ангине также могут наблюдаться гнойные пробки;
- В лакунах могут собираться остатки пищи, их можно принять за гнойные образования.
Наиболее часто гнойные образования на определённых участках миндалин, не сопровождающиеся повышением температуры, появляются при хроническом тонзиллите.
Заболевание характеризуется наличием острых периодов и периодов ремиссии.
Но даже в относительно благополучные промежутки времени в лакунах можно увидеть гнойные пробки. Во рту появляется неприятный запах.
Человек быстро утомляется, в процессе глотания у него возникают неприятные ощущения. Хронической формой ангины чаще всего болеют люди с ослабленной иммунной системой.
Поэтому основной задачей терапевтических мероприятий является повышение состояния иммунитета.
В период времени, когда происходит обострение заболевания, для лечения используются антибактериальные препараты, полоскательные процедуры с применением антисептических растворов.
Курсы лечебной терапии при хроническом тонзиллите необходимо проводить не меньше трёх раз в год.
Если лечебные мероприятия не оказывают нужного эффекта, прибегают к оперативному вмешательству – удалению миндалин.
Возможные осложнения
Одной из причин возникновения осложнений является поздно начатое лечение. К другой причине можно отнести неэффективные лечебные мероприятия.
Они, в свою очередь, могут явиться следствием неправильного диагноза.
Уже на начальной стадии заболевания существует риск проникновения бактериальной или вирусной инфекции в другие системы организма.
Она может распространяться через кровеносную или лимфатическую системы.
Посмотрите подробную инструкцию в видео:
Наиболее часто появляются ограниченные гнойные воспаления – абсцессы, на соседних с миндалинами участках.
Для этого заболевания характерно наличие односторонних болей в горле, повышенное отделение слюны. Больному трудно проглатывать слюну и открывать рот.
На поражённой стороне ткани отекают и набухают. У больного возникает лихорадочное состояние.
Обычно абсцесс вскрывают и далее устанавливают дренаж для оттока гнойной инфекции. Лечебные процедуры обязательно дополняются приёмом антибактериальных препаратов.
Источник
